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普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症临床观察 被引量:24
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作者 李育红 李晖 +2 位作者 曾程慧 风玲 《药物流行病学杂志》 CAS 2020年第12期821-824,共4页
目的:观察普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症的疗效和安全性。方法:老年干眼症患者85例(170眼)随机分为对照组42例(84眼)和联合组43例(86眼)。对照组患者给予0.3%玻璃酸钠滴眼液1滴,每日4次滴眼;联合组患者在对照... 目的:观察普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症的疗效和安全性。方法:老年干眼症患者85例(170眼)随机分为对照组42例(84眼)和联合组43例(86眼)。对照组患者给予0.3%玻璃酸钠滴眼液1滴,每日4次滴眼;联合组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液1滴,每日4次滴眼。两组患者均连续治疗14 d后观察临床疗效和药品不良反应发生情况,比较治疗前后的干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色(FL)评分变化。结果:联合组患者治疗总有效率(95.3%)显著高于对照组(71.4%)(P<0.05)。治疗后,两组患者的干眼主观症状评分、BUT、SIT、FL评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且联合组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者眼部刺激症状评分分布差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重并发症。结论:普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症疗效显著,能较快改善干眼症状,提高泪膜稳定性,且安全性较高。 展开更多
关键词 普拉洛芬滴眼液 高浓度玻璃酸钠滴眼液 老年干眼症 疗效 药品不良反应
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壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床护理观察 被引量:16
2
作者 黄小云 何蔚媚 +1 位作者 阮桂银 《中国实用医药》 2013年第8期196-198,共3页
目的观察壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效及临床护理体会。方法将临床120例慢性宫颈炎合并HPV阳性的患者随机分为两组进行治疗,治疗组60例,采用壳聚糖宫颈抗菌膜治疗;对照组60例,采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗。观察... 目的观察壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效及临床护理体会。方法将临床120例慢性宫颈炎合并HPV阳性的患者随机分为两组进行治疗,治疗组60例,采用壳聚糖宫颈抗菌膜治疗;对照组60例,采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗。观察两组治疗前后宫颈糜烂面、白带性状及量的变化,检测HPV转阴情况。结果两组治疗前一般情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后HPV的转阴率和白带增多消失率壳聚糖宫颈抗菌膜治疗组转阴率优于重组人干扰素α-2b凝胶治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的转阴率疗效较好,值得推广及应用;做好心理疏导,教会患者规范用药,对治疗慢性宫颈炎合并HPV感染有重要作用。 展开更多
关键词 慢性宫颈炎 HPV 壳聚糖宫颈抗菌膜 重组人干扰素Α-2B凝胶
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抗微生物药物分线使用分级管理实施措施与结果分析 被引量:11
3
作者 《医药导报》 CAS 2004年第11期870-871,共2页
抗微生物药物的合理使用愈来愈受到临床关注 ,该文就荆门市第一人民医院抗微生物药物分线使用和分级管理实施办法、内容、结果进行了总结。旨在推动临床合理使用抗微生物药物。
关键词 抗微生物药物 合理用药 分级管理 分线使用 药物
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人流不全的原因与临床处理分析 被引量:12
4
作者 余文洁 张晓萍 +3 位作者 莫潘艳 黄惠斌 阮桂银 《现代医院》 2014年第1期62-63,共2页
目的分析人流不全发生原因,探讨其满意的处理办法。方法对我院收治的313例人流不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生人流不全患者中伴有手术高危因素者占69.0%,其中瘢痕子宫22.7%,子宫畸形18.2%,子宫过度倾屈16.6%,合并子宫肌瘤9... 目的分析人流不全发生原因,探讨其满意的处理办法。方法对我院收治的313例人流不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生人流不全患者中伴有手术高危因素者占69.0%,其中瘢痕子宫22.7%,子宫畸形18.2%,子宫过度倾屈16.6%,合并子宫肌瘤9.3%,宫角妊娠2.2%。未发现有手术高危因素31.0%。结论发生人流不全者69.0%伴有高危因素。根据B超提示残留物多少及血清β-HCG测定值情况作B超引导下清宫术或使用药物保守治疗,可达到满意疗效。 展开更多
关键词 人工流产 人流不全 手术高危因素 B超引导
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经颅直流电刺激联合上肢康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能影响的应用进展 被引量:12
5
作者 陈思 陈汉波 +1 位作者 燕铁斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1302-1306,共5页
脑卒中后早期、合理的康复治疗,能够明显改善患者的预后,降低致残率,但仍有50%—60%的患者遗留不同程度的运动功能损害[1]。非侵入性脑刺激(noninvasive brain stimulation,NIBS)是一种新兴的中枢干预技术,可以调节大脑皮质兴奋性[2]。... 脑卒中后早期、合理的康复治疗,能够明显改善患者的预后,降低致残率,但仍有50%—60%的患者遗留不同程度的运动功能损害[1]。非侵入性脑刺激(noninvasive brain stimulation,NIBS)是一种新兴的中枢干预技术,可以调节大脑皮质兴奋性[2]。将NIBS与外周性干预按照一定的模式相结合,可促进大脑功能重塑[3],然而,不同的结合方式所产生的效果不同[4]。 展开更多
关键词 脑卒中偏瘫患者 外周性 上肢康复 大脑皮质 脑功能重塑 经颅直流电刺激 上肢功能影响 康复治疗
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苯磺酸左旋氨氯地平调控卒中后血压的临床优势 被引量:10
6
作者 吕志华 刘玲玉 +3 位作者 陈斌 黄家彬 汪保华 《医药导报》 CAS 2007年第5期514-516,共3页
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对卒中患者血压调控的,临床特点,并探讨该药对颈动脉粥样硬化内膜厚度的影响。方法 将60例有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为左旋氨氯地平组和马来酸依那普利组各30例,左旋氨氯地平组口服左... 目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对卒中患者血压调控的,临床特点,并探讨该药对颈动脉粥样硬化内膜厚度的影响。方法 将60例有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为左旋氨氯地平组和马来酸依那普利组各30例,左旋氨氯地平组口服左旋氨氯地平片,每次2.5—5.0mg;依那普利组口服依那普利片,每次10mg。两组均每天服药一次,连续服药9个月。监测两组患者血压,并行颈动脉超声检查,观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)和粥样硬化斑块面积。比较治疗9个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果 治疗第1周,左旋氨氯地平组血压比入院时明显下降,下降幅度较马来酸依那普利组明显。治疗9个月时,左旋氨氯地平组颈动脉IMT变薄且斑块面积变小,与马来酸依那普利组比较差异有显著性(P〈0.05)。左旋氨氯地平组脑血管事件发生率(10.0%)与马来酸依那普利组发生率(16.7%)差异无显著性(P〉0.05)。结论 左旋氨氯地平可平稳调整卒中急性期血压,同时具有保护血管内皮作用,并能消除或稳定卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块。 展开更多
关键词 左旋氨氯地平 苯磺酸 依那普利 马来酸 脑梗死 急性 颈动脉粥样硬化斑块
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开展专项整治前后我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药对比分析 被引量:8
7
作者 胡耀梅 +3 位作者 李昌海 邵寅 王玲 柯清华 《药物流行病学杂志》 CAS 2012年第12期606-609,共4页
目的:调查抗菌药专项整治对我院3种Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹外疝手术)预防用抗菌药的影响。方法:分别随机抽取我院2011年1~3月(对照组)和2012年1~3月(干预组)Ⅰ类切口手术病历300份,对两组预防用抗菌药情况及其合理性进行对比... 目的:调查抗菌药专项整治对我院3种Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹外疝手术)预防用抗菌药的影响。方法:分别随机抽取我院2011年1~3月(对照组)和2012年1~3月(干预组)Ⅰ类切口手术病历300份,对两组预防用抗菌药情况及其合理性进行对比分析。结果:干预组抗菌药使用率由整治前的99.3%降至65.3%,首剂给药时机合理率由整治前的18.8%升至89.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);抗菌药种类选择合理性提高,给药时间缩短、联合用药、无依据更换药物等方面明显改善。整治前后切口感染率分别为1.3%、1.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开展专项整治后,我院3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理性明显改善,应继续深化抗菌药专项整治,促进抗菌药规范使用。 展开更多
关键词 抗菌药专项整治 I类切口手术 抗菌药
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43份中药注射剂说明书的调查分析 被引量:8
8
作者 李杨华 《药物流行病学杂志》 CAS 2012年第3期130-132,共3页
目的:调查分析中药注射剂说明书内容完整性,为完善药品说明书提供参考依据。方法:收集本院43份中药注射剂说明书,依据有关说明书法律法规,关注其内容的完整性。结果:调查的43份说明书中,部分内容不完整,功能主治项仅用西医概念标注的有2... 目的:调查分析中药注射剂说明书内容完整性,为完善药品说明书提供参考依据。方法:收集本院43份中药注射剂说明书,依据有关说明书法律法规,关注其内容的完整性。结果:调查的43份说明书中,部分内容不完整,功能主治项仅用西医概念标注的有21份(48.8%);用法用量项中未标注滴速有34份(79.1%);未标注疗程的有25份(58.1%);不良反应项内容不完整的有10份(23.3%);35份标注老年用药内容不完整或没有(81.4%)、37份标注儿童用药内容不完整或没有(86.0%)、33例标注孕妇及哺乳期用药内容不完整或没有(76.8%);药物相互作用内容不完整的有31份(72.1%)。结论:中药注射剂说明书仍需要不断完善,不完整说明书将会影响临床用药安全,导致不良反应发生。 展开更多
关键词 中药注射剂 说明书 调查分析
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DPYD、GSTP1、MTHFR基因多态性对5-FU类基础化疗结直肠癌患者疗效的影响 被引量:8
9
作者 张杰 李昌海 +6 位作者 李林子 王琴 方功 谢雄伟 韦智丹 张勇 《山东医药》 CAS 2020年第10期9-12,36,共5页
目的探讨二氢嘧啶脱氢酶基因(DPYD)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)与接受以5-FU类为基础的化疗方案治疗的结直肠癌(CRC)患者疗效的关系。方法选择晚期CRC患者90例,其中接受FOLFOX方案34例、接受CapeOX方案56... 目的探讨二氢嘧啶脱氢酶基因(DPYD)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)与接受以5-FU类为基础的化疗方案治疗的结直肠癌(CRC)患者疗效的关系。方法选择晚期CRC患者90例,其中接受FOLFOX方案34例、接受CapeOX方案56例,化疗至少3周期后评价疗效,应用荧光染色原位杂交测序法检测患者外周血DPYD(rs3918290、rs55886062)、GSTP1(rs1695)、MTHFR(rs1801133、rs1801131)基因型,分析各基因型与CRC患者近期疗效的关系。结果90例CRC患者中,DPYD 2个位点(rs3918290、rs55886062)均为野生型,该样本不符合Hardy-Weinberg遗传平衡检验;携带GSTP1(rs1695)AA、AG+GG基因型的患者化疗后有效率分别为18.9%(17/90)和21.1%(19/90),AG+GG基因型患者化疗失败的可能性是AA型的3.193倍(OR=3.193,95%CI:1.307~7.804,P<0.05);携带MTHFR(rs1801133)CC、TC+TT基因型的患者化疗后有效率分别为6.7%(6/90)和26.7%(24/90),TC+TT基因型患者化疗失败的可能性是CC型的4.000倍(OR=4.000,95%CI:1.431~11.180,P<0.05);携带MTHFR(rs1801131)AA、AC+CC基因型的患者化疗后有效率分别为30.0%(27/90)和10.0%(9/90),二者比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论GSTP1(rs1695)及MTHFR(rs1801133)基因多态性与5-FU类药物的疗效有关,而MTHFR(rs1801131)基因多态性与5-FU类药物的疗效无关,检测GSTP1(rs1695)、MTHFR(rs1801133)单核苷酸多态性可以成为预测晚期CRC患者接受以5-FU类为基础的化疗方案疗效的指标。 展开更多
关键词 二氢嘧啶脱氢酶基因 谷胱甘肽S转移酶P1基因 亚甲基四氢叶酸还原酶基因 基因多态性 结直肠癌 5-氟尿嘧啶 化疗效果
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根除幽门螺杆菌抗菌药物临床应用分析 被引量:8
10
作者 王玲 +1 位作者 李昌海 刘颖 《中国药师》 CAS 2011年第2期234-236,共3页
目的:分析根除幽门螺杆菌(Hp)抗菌药物的应用情况,促进合理用药。方法:回顾性分析2009年1~12月荆门市第一人民医院住院消化性溃疡病例的根除Hp抗菌药物医嘱,统计抗菌药物种类、剂型和用法用量,评价用药合理性。结果:该院根除Hp的抗菌... 目的:分析根除幽门螺杆菌(Hp)抗菌药物的应用情况,促进合理用药。方法:回顾性分析2009年1~12月荆门市第一人民医院住院消化性溃疡病例的根除Hp抗菌药物医嘱,统计抗菌药物种类、剂型和用法用量,评价用药合理性。结果:该院根除Hp的抗菌药物选择总体较为合理,但部分病例给予了《第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》未推荐的注射制剂,少数药物用法用量上存在问题。结论:应遵循专家共识意见及相关研究进展,并结合药物的剂型、药动学特点和不良反应等选择药物,确保临床合理用药。 展开更多
关键词 消化性溃疡 幽门螺杆菌 根除 抗菌药物 分析
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临床路径实施前后我院3个病种的抗菌药物使用与费用分析 被引量:7
11
作者 刘晨晖 张群芳 +1 位作者 李杨华 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第2期121-123,共3页
目的:评价临床路径在我院3个病种中的应用效果。方法:采用回顾性调查方法,将我院2012年1-12月结节性甲状腺肿、良性乳腺癌、腹股沟疝3个病种共559例患者实施临床路径管理(路径组),选择前一年同期(2011年1-12月)同类疾病患者共532例作为... 目的:评价临床路径在我院3个病种中的应用效果。方法:采用回顾性调查方法,将我院2012年1-12月结节性甲状腺肿、良性乳腺癌、腹股沟疝3个病种共559例患者实施临床路径管理(路径组),选择前一年同期(2011年1-12月)同类疾病患者共532例作为对照组。观察两组患者抗菌药物应用率、抗菌药物选择种类、首剂给药时机、停药时间、平均给药疗程、联合用药、平均术前住院时间、平均住院时间、人均住院药费、人均住院总费用的差异。结果:与对照组相比,路径组患者抗菌药物使用率降低,抗菌药物种类选择合理性提高,首剂给药时机合理率增加,平均给药疗程缩短,联合用药比例降低,平均住院时间、人均住院药费、人均总费用降低(P<0.05)。结论:临床路径能规范抗菌药物的预防使用,缩短住院天数,减少医疗费用,值得推广。 展开更多
关键词 临床路径 抗菌药物 医疗费用
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脓毒症患者发生血小板减少的危险因素及其对临床结局的影响 被引量:8
12
作者 席修明 《内科急危重症杂志》 2020年第4期310-314,共5页
目的:探讨脓毒症患者发生血小板减少的危险因素及其对临床结局的影响。方法:采用单中心回顾性收集脓毒症患者的病历资料,根据血小板计数分为血小板减少组(<150×109/L)和血小板正常组(≥150×109/L),比较2组各临床指标,采用l... 目的:探讨脓毒症患者发生血小板减少的危险因素及其对临床结局的影响。方法:采用单中心回顾性收集脓毒症患者的病历资料,根据血小板计数分为血小板减少组(<150×109/L)和血小板正常组(≥150×109/L),比较2组各临床指标,采用logistics回归分析,分析血小板减少的危险因素。结果:共纳入324例脓毒症患者,其中100例(30.9%)发生感染性休克,111(34.3%)例发生血小板减少。血小板减少组与血小板正常组比较,病情更重,序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分分值更高;脓毒症休克发生率、入院输血发生率、ICU死亡率、住院死亡率更高;血乳酸、肌酐、白细胞计数、降钙素原水平更高;活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(Fib)水平降低,D二聚体升高(P<0.05)。采用多因素logistic回归分析发现,乳酸水平增高、SOFA评分增高是脓毒症相关血小板减少的独立危险因素。年龄增大、连续性肾脏替代治疗(CRRT)病史、急性肾损伤病史、有创机械通气病史、SOFA评分增高、血小板计数下降幅度>40%是ICU脓毒症患者死亡的独立危险因素。结论:脓毒症相关血小板减少的独立危险因素是乳酸水平增高、SOFA评分增高。血小板减少、血小板计数大幅度下降均预示着脓毒症患者不良的临床结局。 展开更多
关键词 脓毒症 血小板减少 危险因素 临床结局
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Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药干预前后调查 被引量:6
13
作者 钟云浪 +3 位作者 李昌海 李杨华 邵寅 蔡苑 《药物流行病学杂志》 CAS 2011年第11期592-594,共3页
目的:观察医院用药干预对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药应用的影响。方法:采用回顾性调查法抽取某院普外科2009年6~12月(干预前组)和2010年6~12月(干预后组)入院的部分Ⅰ类切口手术病例,观察其围手术期抗菌药用药情况,评价其合理性。结果... 目的:观察医院用药干预对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药应用的影响。方法:采用回顾性调查法抽取某院普外科2009年6~12月(干预前组)和2010年6~12月(干预后组)入院的部分Ⅰ类切口手术病例,观察其围手术期抗菌药用药情况,评价其合理性。结果:干预前组抗菌药不合理使用率为83%,干预后组抗菌药不合理使用率为47%,两组差异有统计学意义(P<0.05);干预前预防性应用抗菌药存在的用药起点过高、不合理联用、患者住院时间长、费用高等问题,在干预后均有明显改善。结论:该院实施的合理用药方案对提高抗菌药使用的合理性、减短患者住院天数、降低患者的医疗费用等有效,但还需各方共同努力才能达到规范。 展开更多
关键词 用药干预 抗菌药 围手术期 Ⅰ类切口手术
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3种方案预防乳腺癌术后切口感染疗效与费用分析 被引量:5
14
作者 李杨华 +3 位作者 刘晨晖 李昌海 邵寅 胡耀梅 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第8期1086-1087,共2页
目的规范乳腺癌围手术期抗菌药物预防性应用。方法回顾性分析2008年6月~2011年12月湖北省荆门市第一人民医院、荆门市第二人民医院乳腺癌患者428例病历资料,按治疗方案分为A组144例,B、C组各142例。A组术前0.5 h单次给予头孢呋辛,B组... 目的规范乳腺癌围手术期抗菌药物预防性应用。方法回顾性分析2008年6月~2011年12月湖北省荆门市第一人民医院、荆门市第二人民医院乳腺癌患者428例病历资料,按治疗方案分为A组144例,B、C组各142例。A组术前0.5 h单次给予头孢呋辛,B组术后给予阿莫西林氟氯西林1 d,C组术前应用头孢呋辛,术后继续使用3 d。观察3组手术切口感染、抗菌药物不良反应、住院时间、费用。结果 3组均发生切口感染2例,A组切口感染率1.39%,B组1.41%,C组1.41%,A组切口甲级愈合率98.61%(142/144),B组98.59%(140/142),C组98.59%(140/142)。3组切口感染率差异无统计学意义。A、B、C组分别发生抗菌药物不良反应0,5,6例,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组平均住院时间(7.0±0.6),(10.0±1.4),(12.0±1.8)d,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组住院总费用分别为(4 815±288),(7 390±935),(10 275±1 409)元,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌围手术期3种预防用抗菌药物方案切口感染率无差异。单次用药组(A)不良反应少,住院天数短,费用低廉,性价比高。 展开更多
关键词 抗菌药物 乳腺癌 围手术期 切口感染
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金乌骨通胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶治疗膝骨性关节炎98例临床评价 被引量:5
15
作者 李育红 朱浩 《中国药业》 CAS 2017年第24期55-57,共3页
目的观察金乌骨通胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和不良反应。方法将195例KOA患者随机分为治疗组(98例)和对照组(97例)。对照组患者口服双氯芬酸钠肠溶片,每次25 mg,每日3次,饭后服用;治疗组患者口服金乌... 目的观察金乌骨通胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和不良反应。方法将195例KOA患者随机分为治疗组(98例)和对照组(97例)。对照组患者口服双氯芬酸钠肠溶片,每次25 mg,每日3次,饭后服用;治疗组患者口服金乌骨通胶囊,每次1.5 g,每日3次,饭后温开水送服。在此治疗基础上,两组同时外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处,每日4次,持续4周。结果治疗组总有效率为90.82%,与对照组的89.69%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、西部安大略省和加拿大麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节液一氧化氮(NO)含量均明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率为9.18%,明显低于对照组的58.76%(P<0.05)。结论金乌骨通胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶能有效缓解KOA的症状,且安全性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 金乌骨通胶囊 双氯芬酸二乙胺乳胶 临床疗效 安全性
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能谱CT碘基值术前预测胃癌脉管侵犯的价值 被引量:2
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作者 李靖 王艺 +4 位作者 魏莹莹 陈广龙 高剑波 曲金荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期181-186,共6页
目的探讨能谱CT碘基值(IC)参数术前预测胃癌脉管侵犯的价值。方法前瞻性收集2021年1月至11月郑州大学附属肿瘤医院经胃镜证实为胃腺癌并行手术切除的266例患者, 根据术后病理分为有脉管侵犯组(150例)和无脉管侵犯组(116例)。于术前1周... 目的探讨能谱CT碘基值(IC)参数术前预测胃癌脉管侵犯的价值。方法前瞻性收集2021年1月至11月郑州大学附属肿瘤医院经胃镜证实为胃腺癌并行手术切除的266例患者, 根据术后病理分为有脉管侵犯组(150例)和无脉管侵犯组(116例)。于术前1周内行能谱CT增强动脉期(AP)、静脉期(VP)和延迟期(DP)扫描。基于能谱CT碘图测量增强各期胃癌病灶的IC, 并计算标化IC(nIC)。测量肿瘤厚度。收集患者临床病理信息, 包括有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、Lauren分型、神经侵犯、阳性淋巴结数目和阳性淋巴结比例。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较两组间计量资料的差异, 采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较分类资料的差异。采用多因素logistic回归分析筛选脉管侵犯的独立危险因素, 并建立联合参数。采用受试者操作特征曲线评估IC参数和联合参数预测脉管侵犯的效能, 曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果有脉管侵犯组与无脉管侵犯组间肿瘤厚度、有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、阳性淋巴结数目、阳性淋巴结比例、Lauren分型和神经侵犯差异均有统计学意义(P<0.05)。有脉管侵犯组胃癌病灶的IC_(VP)、IC_(DP)、nIC_(VP)、nIC_(DP)值高于无脉管侵犯组, 差异有统计学意义(t=3.77、4.23、4.25、6.12, P均<0.001), 其预测脉管侵犯的AUC(95%CI)分别为0.674(0.610~0.738)、0.677(0.614~0.741)、0.731(0.671~0.792)、0.700(0.636~0.764)。多因素logistic回归分析显示肿瘤厚度(OR为1.148, 95%CI 1.085~1.237, P<0.001)和nICVP(OR为209.904, 95%CI 14.874~644.362, P<0.001)是胃癌脉管侵犯的独立危险因子, 联合参数预测脉管侵犯的AUC(95%CI)为0.790(0.736~0.937), 高于单一IC参数ICVP、IC_(DP)、nICVP和nIC_(DP), 差异有统计学意义(Z=3.07、3.29、2.10、2.60, P=0.002、0.001、0.036、0.009)。结论基于胃癌能谱CT VP和DP图像测量的IC和nIC能 展开更多
关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 能谱成像 碘基值 脉管侵犯
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ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者住院28天死亡的危险因素
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作者 冯志 +2 位作者 陈小莉 林建东 林海榕 《内科急危重症杂志》 2024年第1期75-79,共5页
目的:探讨ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者住院28 d死亡的危险因素并构建其预测模型。方法:回顾性收集确诊肺炎克雷伯杆菌感染的患者,根据患者住院28 d的结局分为死亡组和存活组,通过单因素和多因素Logisitc回归分析肺炎克雷伯杆菌感染患者住... 目的:探讨ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者住院28 d死亡的危险因素并构建其预测模型。方法:回顾性收集确诊肺炎克雷伯杆菌感染的患者,根据患者住院28 d的结局分为死亡组和存活组,通过单因素和多因素Logisitc回归分析肺炎克雷伯杆菌感染患者住院28 d死亡的危险因素,用列线图(Nomogram)绘制预测模型,并用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验判断模型的稳定性。并将预测模型与序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评估评分Ⅱ(APACHEⅡ)相比较,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,判别模型的预测价值。将各预测因子分值相加得到总分,分为低、中、高危组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,预测各组的平均生存时间。结果:共纳入177例ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者,其中死亡组43例,存活组134例。死亡组入ICU第1天的SOFA评分、APACHEⅡ评分高于存活组。死亡组患者在低蛋白血症、中性粒细胞减少、急性肾损伤、感染性休克的发生率高于存活组(P均<0.05)。其中中性粒细胞减少(OR:8.035,95%CI:0.460~140.409)、低蛋白血症(OR:1.830,95%CI:0.772~4.336)、急性肾损伤(OR:4.207,95%CI:1.588~11.141)、感染性休克(OR:7.290,95%CI:2.957~17.975),构建了赤池信息准则值最小的预测模型。预测模型的ROC曲线下面积为0.8494,大于SOFA评分(0.7012)和APACHEⅡ评分(0.6724)。预测模型总分<12分的患者为低危组,12~18分为中危组,>18分为高危组。绘制Kaplan-meier生存曲线,低、中、高危组的平均生存时间分别为27.2、23.9、17.8 d(P<0.001)。结论:低蛋白血症、中性粒细胞减少、急性肾损伤、感染性休克是ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者住院28d死亡的危险因素,据此构建的模型可用于预测患者住院28 d预后。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌感染 住院28d死亡 危险因素 预测模型
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成都市1999~2000年院前急救空趟原因探析 被引量:6
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作者 李东曲 李远建 《四川医学》 CAS 2002年第11期1195-1196,共2页
关键词 成都 院前急救 空趟 原因 抢救效率
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以“五廉”为抓手,筑牢廉洁“防火墙”——广西强强碳素股份有限公司纪委着力构建廉洁风险防控体系
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作者 许慧 《国企》 2024年第14期79-80,共2页
健全完善廉洁体系建设是加强党风廉政建设、加强清廉企业建设的有力保障。广西强强碳素股份有限公司纪委坚持以“五廉”为抓手,筑牢廉洁“防火墙”,着力构建廉洁风险防控体系,营造干事创业好氛围。以党建引廉,夯实政治建设堡垒公司纪委... 健全完善廉洁体系建设是加强党风廉政建设、加强清廉企业建设的有力保障。广西强强碳素股份有限公司纪委坚持以“五廉”为抓手,筑牢廉洁“防火墙”,着力构建廉洁风险防控体系,营造干事创业好氛围。以党建引廉,夯实政治建设堡垒公司纪委坚持以党建引领清廉建设,以“围绕中心、强化引领、高质量发展”为基调。 展开更多
关键词 围绕中心 党建引领 党风廉政建设 防火墙 干事创业 碳素 纪委 清廉
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腹股沟疝手术预防用药干预及对策 被引量:4
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作者 邵寅 +1 位作者 田娟 蔡苑 《医学理论与实践》 2012年第17期2089-2091,共3页
目的:促进腹股沟疝手术抗菌药物的合理使用。方法:回顾荆门市19家各级医院2011年1-3月和2012年1-3月腹股沟疝手术病例276例,观察其围手术期用药情况,评价其合理性。结果:干预前组抗菌药不合理使用率为95.5%,干预后组抗菌药不合理使用率... 目的:促进腹股沟疝手术抗菌药物的合理使用。方法:回顾荆门市19家各级医院2011年1-3月和2012年1-3月腹股沟疝手术病例276例,观察其围手术期用药情况,评价其合理性。结果:干预前组抗菌药不合理使用率为95.5%,干预后组抗菌药不合理使用率为48.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);干预前预防性应用抗菌药存在的用药起点过高、不合理联用等问题,在干预后均有明显改善。结论:腹股沟疝手术抗菌药物的使用需各方共同努力才能达到规范。 展开更多
关键词 用药干预 抗菌药 围手术期 腹股沟疝修补术
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