循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察 被引量：30

1

作者 廖德珺 李筱贺 颜雷雷 《中国医药导报》 CAS 2013年第31期151-154,共4页

目的探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果情况。方法选择温州医学院附属第二医院2010年2月～2013年1月骨外科颈椎病患者120例临床资料，依据护理措施的不同进行临床分组，常规护理组60例和循证护理组60例。观察两组患者... 目的探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果情况。方法选择温州医学院附属第二医院2010年2月～2013年1月骨外科颈椎病患者120例临床资料，依据护理措施的不同进行临床分组，常规护理组60例和循证护理组60例。观察两组患者对于颈椎病认知能力情况、临床疗效情况、对护理工作的满意度和投诉率情况。结果循证护理组颈椎病知识、对颈椎病态度、对颈椎病预防均明显高于常规护理组（t=6．59、7．02、2．53），循证护理组临床疗效明显高于常规护理组（x2=7．15），循证护理组对护理工作的满意度和投诉率均明显优于常规护理组（x2=6．93、6．93），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中应用，可以明显提高患者对于颈椎病的认知和临床治疗效果，降低护患纠纷的发生率，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 循证护理 神经根型颈椎病 效果

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基于客观结构化临床考试模式的考核框架在急危重症科护士培训管理体系构建中的应用研究 被引量：18

2

作者 金倩倩 沙芬芳 +1 位作者 廖德珺 张秀霞 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期599-603,共5页

目的 探讨基于客观结构化临床考试(OSCE)模式的考核框架在急危重症科护士培训管理体系构建中的应用效果.方法 选择2018年1月至2019年6月在温州医科大学附属第二医院接受培训的56例急危重症科护士作为观察对象,按随机数字表法分为常规考... 目的 探讨基于客观结构化临床考试(OSCE)模式的考核框架在急危重症科护士培训管理体系构建中的应用效果.方法 选择2018年1月至2019年6月在温州医科大学附属第二医院接受培训的56例急危重症科护士作为观察对象,按随机数字表法分为常规考核培训组和OSCE考核培训组,每组28例.常规考核培训组护士接受常规培训和临床考核;OSCE考核培训组护士开展基于OSCE模式的考核培训.比较两组护士理论成绩、急救技能成绩、评判性思维能力和行为态度、岗位胜任能力以及综合能力考核成绩的差异.结果 OSCE考核培训组护士的理论成绩(分:84.42±7.29比79.51±5.38)、急救技能成绩(分:82.36±5.73比68.70±4.47)、评判性思维能力评分(分:283.09±18.25比242.41±15.58)均明显优于常规考核培训组(均P<0.05);OSCE考核培训组护士的敬业精神(分:91.31±6.45比68.24±10.40)、行为规范性(分:94.53±4.32比72.79±8.26)、创新精神(分:93.10±3.43比72.76±10.57)、专业知识应用(分:90.39±6.46比67.28±14.20)评分均明显高于常规考核培训组(均P<0.05);OSCE考核培训组护士的应急处理突发事件能力(分:88.03±7.74比65.21±8.87)、沟通协调能力(分:93.89±4.07比71.65±7.32)、教育宣传能力(分:94.82±3.48比63.27±8.50)、团队协作能力(分:88.26±9.11比66.91±8.35)、科研思维能力(分:87.19±8.93比72.34±9.72)、解决问题能力(分:88.59±7.24比67.36±11.43)评分均明显优于常规考核培训组(均P<0.05);OSCE考核培训组护士护理评估(分:14.72±2.00比11.75±2.18)、沟通技巧(分:16.24±1.98比13.57±2.22)、整体评价(分:14.12±2.59比11.78±1.15)、临床思维(分:15.18±1.93比12.13±1.96)、人文关怀(分:15.16±1.10比12.57±3.44)考核成绩均明显高于常规考核培训组(均P<0.01).结论 基于OSCE模式的考核框架在急危重症科护士培训管理体系构建中的应用效果良好,能客观而全面地培养急危重症科护士的临床管理、� 展开更多

关键词 客观结构化临床考试模式 考核框架 急危重症科护士 培训管理体系 护理管理质量

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多层防御管理体系在急诊科护理安全事件防范中的应用效果 被引量：13

3

作者 颜雷雷 廖德珺 +1 位作者 周玲玲 卢阳阳 《中华现代护理杂志》 2016年第29期4265-4268,共4页

目的探讨多层防御管理体系在急诊科护理安全事件机会弹道阻断中的应用效果。方法2015年10月温州医科大学附属第二医院急诊科开展了为期3个月的急诊科护理安全多层防御管理体系构建活动，对活动前（2015年6—9月）和活动后（2016年1—4... 目的探讨多层防御管理体系在急诊科护理安全事件机会弹道阻断中的应用效果。方法2015年10月温州医科大学附属第二医院急诊科开展了为期3个月的急诊科护理安全多层防御管理体系构建活动，对活动前（2015年6—9月）和活动后（2016年1—4月）的各相关观察指标进行比较。结果多层防御管理体系构建活动后，急诊科护理人员安全护理态度评分从（106．13±3．95）提高至（118．83±3．93）分（t=16．753，P〈0．05）；护理安全事件发生率从11．82％下降至3．82％（X^2=46．309，P〈0．05）：抢救物品完好备用率100％，无菌技术达标率93．8％，导管护理合格率87．5％，均高于活动前，差异有统计学意义（X^2值分别为5．926，4．571，3．865；P〈0．05）。结论在急诊科护理实践中构建护理安全多层防御管理体系．能够提高急诊科护理人员的安全护理态度和安全护理项目合格率，降低护理安全事件发生率。对急诊科护理安全事件机会弹道的形成具备积极有效的阻断效应。 展开更多

关键词 急诊科 安全事件 防御管理 机会 阻断

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系统分级复温措施对急诊创伤手术患者体温及预后的影响 被引量：10

4

作者 颜雷雷 廖德珺 +2 位作者 金倩倩 周晓琼 陈大庆 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1459-1465,共7页

目的观察系统分级复温措施对修正创伤评分(RTS)<12分的中重度创伤且需急诊手术患者体温及预后的影响。方法采用前瞻性随机双盲对照研究方法。选择2020年1月至2021年1月在温州医科大学附属第二医院行急诊创伤手术的104例患者作为研究... 目的观察系统分级复温措施对修正创伤评分(RTS)<12分的中重度创伤且需急诊手术患者体温及预后的影响。方法采用前瞻性随机双盲对照研究方法。选择2020年1月至2021年1月在温州医科大学附属第二医院行急诊创伤手术的104例患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为传统复温组和系统分级复温组,每组52例。传统复温组(不进行干预,仅记录体温,当任何节点出现体温<36℃则启动复温流程);系统分级复温组患者则一入院就启动预防措施,并记录体温,当任何节点出现体温<36℃启动分级复温流程。观察两组患者复温效果、凝血功能指标、血气分析、术后麻醉复苏时间的变化及最终转归。结果随时间延长,两组体温逐渐升高;复温后2 h和出院时系统分级复温组体温已均明显高于传统复温组(℃:复温后2 h为36.23±0.77比35.84±0.93,出院时为36.54±0.87比35.82±0.92,均P<0.05),后续低体温发生率明显低于传统复温组〔7.7%(4/52)比25.0%(13/52),P<0.05〕。两组术后活化部分凝血活酶时间(APTT)均较入院时明显缩短(s:系统分级复温组为35.74±8.05比45.55±28.02,P<0.05;传统复温组为38.35±6.48比42.40±13.18,P<0.05);系统分级复温组术中和术后pH值均较入院时明显升高(7.33±0.05、7.36±0.06比7.30±0.07,均P<0.05),而传统复温组术中和术后pH值与较入院时比较差异均无统计学意义(7.31±0.06、7.33±0.06比7.31±0.05,均P>0.05)。系统分级复温组术后凝血酶原时间(PT)和麻醉复苏时间均较传统复温组明显缩短〔PT(s):15.05±2.44比17.94±3.48,麻醉复苏时间(h):14.40±11.76比17.35±10.51,均P<0.05〕,pH值较传统复温组明显升高(7.36±0.06比7.33±0.06,P<0.05)。系统分级复温组较传统复温组有更高的好转率和更低的伤残率(76.9%比65.4%和17.3%比25.0%,均P<0.05)。结论系统分级复温措施能改善急诊创伤需手术患者的低体温状况,降低创伤患者后续低体温的发 展开更多

关键词 系统分级 复温 创伤 低体温 手术

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品管圈活动对急诊护士Burnout综合征的影响 被引量：6

5

作者 廖德珺 唐景洁 童静 《中华现代护理杂志》 2015年第13期1576-1579,共4页

目的评估品管圈活动对温州市某医院急诊科护士Burnout综合征及患方满意度的影响。方法于2012年1月-2013年12月选择温州市某医院的急诊科在职护士为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为品管圈组（47人）和对照组（39人），对照组护... 目的评估品管圈活动对温州市某医院急诊科护士Burnout综合征及患方满意度的影响。方法于2012年1月-2013年12月选择温州市某医院的急诊科在职护士为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为品管圈组（47人）和对照组（39人），对照组护士采用常规管理方法，品管圈组开展品管圈活动进行管理。品管圈活动为期3个月，在开展品管圈前1周及活动后1周对两组护士同时进行Burnout综合征症状等问卷调查，调查一般人口社会学资料、职业倦怠感症状频数、工作表现及患方满意度。结果活动前两组护士的Burnout综合征症状发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）；活动后1周，两组护士的疲劳感、头痛感、失眠、负面情绪出现情况差异有统计学意义（X。值分别为5．88，6．01，5．88，6．11；P〈0．05），而易怒感症状发生率分别为19．1％和25．6％，差异无统计学意义（X2=0．52，P〉0．05）。活动前，两组护士的工作表现和患者满意度评分差异无统计学意义；活动后1周，品管圈组护士的同事关系、工作满意度、工作效率、患者满意度评分分别是（5．81±0．19），（5．13±0．29），（5．12±0．80），（5．33±0．54）分，均高于对照组护士[（4．90±0．83），（4．73±0．37），（4．01±0．91），（4．48±0．30）分]，差异有统计学意义（t值分别为2．613，2．433，2．695，2．497；P〈0．05）；品管圈组护士的离职意向评分为（2．11±0．98）分，低于对照组的（4．85±0．71）分，差异有统计学意义（t=2．946，P〈0．01）。结论品管圈可有效改善急诊护士Burnout综合征症状，降低护士的离职意向，提高护士工作积极性，提升患者满意度。 展开更多

关键词 急诊科 品管圈活动 Burnout综合征 满意度

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急性创伤患者低体温发生风险的列线图模型构建 被引量：5

6

作者 颜雷雷 廖德珺 +2 位作者 金倩倩 汪玲玲 郑婷婷 《中国护理管理》 CSCD 2022年第7期1015-1020,共6页

目的:探究修正创伤评分(Revised Trauma Score,RTS)结果与急性创伤患者发生低体温的相关性,并根据RTS结果构建预测急性创伤患者低体温发生风险的列线图模型。方法:随机选取2016年1月至2020年2月来浙江省某三级甲等医院急诊创伤中心治疗... 目的:探究修正创伤评分(Revised Trauma Score,RTS)结果与急性创伤患者发生低体温的相关性,并根据RTS结果构建预测急性创伤患者低体温发生风险的列线图模型。方法:随机选取2016年1月至2020年2月来浙江省某三级甲等医院急诊创伤中心治疗的239例急诊创伤患者为研究对象,记录所有研究对象的一般临床资料及低体温的发生情况并采用RTS评估创伤的程度。根据患者体温值将研究对象分为低体温组(<36℃)与非低体温组(≥36℃),比较两组患者一般临床资料及RTS,采用多因素Logistic回归分析影响急性创伤患者发生低体温的独立危险因素并构建列线图模型。结果:严重创伤程度、收缩压低、血氧饱和度低(SpO_(2)<91%)、休克指数高(SI>0.86)及低RTS是急性创伤患者低体温的独立危险因素;联合各独立危险因素指标评估急性创伤患者低体温的曲线下面积(AUC)为0.990(P<0.05,95%CI:0.981~0.999)。根据列线图模型预测能力的校准曲线可知,C-index为0.890,其与理想曲线的吻合度良好。结论:简明损伤定级标准-创作严重程度评分>10.5分、收缩压<117 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、SpO_(2)<91%、SI>0.86及RTS<4.22分是预测急性创伤患者低体温独立危险因素,独立危险因素所构建的列线图模型对急性创伤低体温的高危患者的早期筛选以及护理流程的完善及管理具有深远的临床价值。 展开更多

关键词 修正创伤评分 急性创伤 低体温 列线图模型

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急诊科护士同情心疲乏的现况调查及影响因素分析 被引量：7

7

作者 廖德珺 张秀霞 颜雷雷 《医院管理论坛》 2019年第3期47-50,76,共5页

目的调查急诊科护士同情心疲乏的现况并分析其影响因素。方法运用一般人口学资料调查问卷、护士道德困境量表、医护人员同情心疲劳量表对浙江省11所三级甲等综合医院的270名急诊科护士开展调查。结果急诊科护士道德困境处于轻度水平;同... 目的调查急诊科护士同情心疲乏的现况并分析其影响因素。方法运用一般人口学资料调查问卷、护士道德困境量表、医护人员同情心疲劳量表对浙江省11所三级甲等综合医院的270名急诊科护士开展调查。结果急诊科护士道德困境处于轻度水平;同情心疲乏处于中等水平。Spearman相关系数显示道德困境与同情心疲乏呈正相关。多元线性回归分析显示,急诊科护士的道德困境总分、职务、对经济收入满意情况、对科室夜班安排满意度、自觉自己能否胜任急诊科工作是同情心疲乏的影响因素(p<0.001)。结论急诊科护士存在同情心疲乏的现状,应针对影响因素制定干预措施,降低护士的同情心疲乏水平。 展开更多

关键词 急诊科 护士 道德困境 同情心疲乏

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中药穴位贴敷对抗结核药物所致恶心呕吐反应的影响 被引量：1

8

作者 吴洁如 施伎蝉 +3 位作者 徐瑶琪 廖德珺 叶新春 毛牵弟 《新中医》 CAS 2023年第15期171-174,共4页

目的:观察中药穴位贴敷对抗结核药物所致恶心呕吐反应的影响。方法:采用随机数字表法将104例肺结核患者分为治疗组与对照组各52例。2组均给予督导短程化疗方案(DOTS)治疗,对照组在DOTS基础上联用面粉穴位贴敷治疗,治疗组在DOTS基础上联... 目的:观察中药穴位贴敷对抗结核药物所致恶心呕吐反应的影响。方法:采用随机数字表法将104例肺结核患者分为治疗组与对照组各52例。2组均给予督导短程化疗方案(DOTS)治疗,对照组在DOTS基础上联用面粉穴位贴敷治疗,治疗组在DOTS基础上联用中药穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、恶心呕吐反应出现时间、恶心呕吐反应分级及胃肠道不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率28.85%,高于对照组5.77%(P<0.05)。2组恶心呕吐反应出现时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组胃肠道不良反应发生率低于对照组(P<0.05),恶心呕吐反应分级轻于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷可有效治疗抗结核药物所致的恶心呕吐反应,减轻患者恶心呕吐症状。 展开更多

关键词 恶心呕吐 抗结核药物 穴位贴敷 恶心呕吐反应分级

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阶段性培训模式在急诊科低年资护士呼吸支持仪器培训中的应用效果 被引量：1

9

作者 苏红侠 黄文雅 +3 位作者 吴芳芳 金倩倩 廖德珺 高岭燕 《中国医药导报》 CAS 2023年第35期172-175,180,共5页

目的 评价阶段性培训模式在急诊科低年资护士呼吸支持仪器培训中的应用效果。方法 选取2022年1月至11月温州医科大学附属第二医院急诊科的低年资护士80名为研究对象,按随机数字表法将其分为对照和试验组,各40例。对照组实施传统带教培训... 目的 评价阶段性培训模式在急诊科低年资护士呼吸支持仪器培训中的应用效果。方法 选取2022年1月至11月温州医科大学附属第二医院急诊科的低年资护士80名为研究对象,按随机数字表法将其分为对照和试验组,各40例。对照组实施传统带教培训,试验组实施阶段性培训模式。比较两组在培训前及培训后4、7个月理论考核成绩、相关理论掌握程度、操作技能与应急能力及自我效能感的差异。结果 整体分析结果显示,两组不同时间点理论考核成绩、相关理论掌握知识、操作技能考核及应急能力考核、自我效能感的时间、组间及交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组理论考核成绩、相关理论掌握程度、操作技能考核及应急能力考核、自我效能感培训前及培训后4、7个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:试验组培训后4、7个月理论考核成绩、相关理论掌握程度、操作技能考核及应急能力考核、自我效能感均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性培训模式能够对急诊科低年资护士呼吸支持仪器理论、技能、自信心起到很好的增强效果,通过循序渐进和查缺补漏的培训模式,能够极大满足临床的工作需求,值得推广应用。 展开更多

关键词 阶段性训练 急诊科 低年资护士 呼吸支持仪器 效果评价

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基于哈贝马斯理论的沟通模式在急诊护患沟通中的应用研究 被引量：4

10

作者 廖德珺 陈瑞敏 朱慧彬 《医院管理论坛》 2020年第3期20-22,共3页

目的探讨基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式在急诊护患沟通中的应用及效果。方法将2018年7月至2019年2月我院急诊164例患者作为研究对象,按照入院顺序进行分组,2018年7月至10月就诊的82例患者作为对照组,采用常规护患沟通;2018年11月... 目的探讨基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式在急诊护患沟通中的应用及效果。方法将2018年7月至2019年2月我院急诊164例患者作为研究对象,按照入院顺序进行分组,2018年7月至10月就诊的82例患者作为对照组,采用常规护患沟通;2018年11月至2019年2月就诊的82例患者作为观察组,采用基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式进行护患沟通。比较两组患者满意度,比较实施基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式前后,护士满意度和护士共情能力。结果实施基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式后,观察组患者满意度显著高于对照组;护士满意度和护士共情能力得分均较实施前提高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式可提升患者满意度、护士满意度以及护士共情能力,可在临床推广。 展开更多

关键词 哈贝马斯交往行为理论 急诊 护患沟通

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分层吸痰法在老年颅脑外伤术后患者早期的效果评价 被引量：2

11

作者 唐景洁 廖德珺 +2 位作者 张静 张漫漫 陈大庆 《中国现代医生》 2014年第27期120-122,125,共4页

目的观察分层吸痰法在老年颅脑外伤患者术后早期气道管理中的有效性与安全性。方法将70例年龄60岁及以上的颅脑外伤术后患者按入院时间先后交替分为分层吸痰组(A组)及传统吸痰组(B组),观察两组患者吸痰前后心率、血压、氧饱和度的变化,... 目的观察分层吸痰法在老年颅脑外伤患者术后早期气道管理中的有效性与安全性。方法将70例年龄60岁及以上的颅脑外伤术后患者按入院时间先后交替分为分层吸痰组(A组)及传统吸痰组(B组),观察两组患者吸痰前后心率、血压、氧饱和度的变化,比较两组之间黏膜损伤频率、日均吸痰次数及呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率。结果与传统吸痰法相比,分层吸痰法能够减少生命体征变化、日均吸痰的次数,降低气道黏膜损伤及VAP的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年颅脑外伤术后的患者,与传统吸痰法相比,分层吸痰法更安全、有效。 展开更多

关键词 传统吸痰法 分层吸痰法 老年颅脑外伤 呼吸机相关肺炎

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认知管理在急诊患者诊间等候时间感知的应用研究 被引量：2

12

作者 廖德珺 林晨 +1 位作者 刘芋兵 朱慧彬 《医院管理论坛》 2020年第7期42-44,41,共4页

目的探讨认知管理在急诊患者诊间等候时间感知的应用效果,为建立更加完善的候诊管理模式提供参考依据。方法按随机数字表法,随机选取2019年1月—8月来院就诊的急诊患者240例为研究对象,将2019年1月—4月就诊的120例患者作为对照组,实施... 目的探讨认知管理在急诊患者诊间等候时间感知的应用效果,为建立更加完善的候诊管理模式提供参考依据。方法按随机数字表法,随机选取2019年1月—8月来院就诊的急诊患者240例为研究对象,将2019年1月—4月就诊的120例患者作为对照组,实施常规预检分诊候诊模式;将2019年5月—8月就诊的120例患者作为实验组,在对照组的基础上实施减缓等候时间感知的认知管理。观察比较两组患者的实际等候时间、心理等候时间及反悔率(患者就诊或完成就诊之前离开急诊的发生率);采用科室自制满意度调查问卷对两组患者满意度进行调查比较。结果实验组实际等候时间13.78±2.68分钟,心理等候时间16.64±3.57分钟,均明显低于对照组的17.52±4.53分钟和22.78±5.86分钟;反悔率为4.17%显著低于对照组11.67%;实验组患者满意度为95.00%,显著高于对照组的84.17%;差异具有统计学意义(p<0.05)。结论认知管理在急诊患者诊间等候时间感知中的有效应用,能够减缓患者的实际等候时间及心理等候时间,降低反悔率,提高患者满意度。 展开更多

关键词 认知管理 实际等候时间 心理等候时间 反悔率 患者满意度

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