腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的应用体会 被引量：21

1

作者 廖康恕 《腹部外科》 1994年第4期158-159,共2页

对１５３例闭合性腹外伤应用腹腔穿刺诊断进行总结，认为腹腔穿刺方法简便、适用、诊断率高，在基层医院能广泛开展。本文就其应用的有关问题作一讨论。

关键词 腹部损伤 腹腔 穿刺 外科手术

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严重肝外伤的诊治经验与教训(附88例分析) 被引量：13

2

作者 廖康恕 《中国实用外科杂志》 CSCD 1993年第7期413-415,共3页

该院外科自1975～1992年共收治肝外伤192例,本文对其中88例严重肝外伤进行详细分析。拟定了严重肝外伤诊断标准,重点讨论基层医院处理严重肝外伤的经验与教训。

关键词 严重肝外伤 早期诊治

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医院发展秘诀:病人需要什么 医院就要做什么 被引量：11

3

作者 廖康恕 《中国医院管理》 北大核心 2004年第9期55-56,共2页

我院组建于1998年.5年多来,我们坚持"改革创新,跨越发展"的宗旨,顺利地实现了"二、三、四"的战略目标,创建了"省级文明单位"."二"是指经济收入是组建前的2倍,"三"是指职工收入是组... 我院组建于1998年.5年多来,我们坚持"改革创新,跨越发展"的宗旨,顺利地实现了"二、三、四"的战略目标,创建了"省级文明单位"."二"是指经济收入是组建前的2倍,"三"是指职工收入是组建前的3倍,"四"是指固定资产是组建前的4倍.我院占地10余万m2,建筑面积9万m2,开放床位838张,床位使用率105%,拥有MRI、直线加速器、螺旋CT等万元以上大型设备近400台(件),年门诊病人近40万人次,住院病人2.2万人次,年收入1.3亿元.地处贫困山区、民族山区、西部开发地区,医院能发展如此之快,我们的体会是:病人需要什么,医院就要做什么! 展开更多

关键词 医院 发展 管理 优质服务 费用审计

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Mirizzi综合征与肝外胆道损伤 被引量：12

4

作者 廖康恕 《腹部外科》 1993年第1期16-17,共2页

本文报告5例Mirizzi综合征术中损伤肝外胆道的临床病例资料,对其临床病理学特点及肝外胆道损伤的方式、原因、预防和处理等问题进行了讨论。

关键词 Mirizzi征 综合征 胆道损伤

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川芎嗪预防术后肠粘连的实验研究与临床应用 被引量：8

5

作者 张家耀 廖康恕 +3 位作者 吴泉峰 罗政 刘家兰 杨冠群 《湖北民族学院学报（医学版）》 2006年第2期1-3,共3页

目的观察川芎嗪腹腔灌注对术后肠粘连的预防作用。方法建立家兔肠粘连模型,分为对照组、川芎嗪组、糜蛋白酶组和川芎嗪+糜蛋白酶组,采用术中腹腔灌注药物,术后15 d处死动物评价效果。在动物实验的基础上将川芎嗪应用于临床70例腹部手术... 目的观察川芎嗪腹腔灌注对术后肠粘连的预防作用。方法建立家兔肠粘连模型,分为对照组、川芎嗪组、糜蛋白酶组和川芎嗪+糜蛋白酶组,采用术中腹腔灌注药物,术后15 d处死动物评价效果。在动物实验的基础上将川芎嗪应用于临床70例腹部手术病人观察临床疗效。结果川芎嗪组有明显的预防术后肠粘连作用,其效果优于糜蛋白酶组。临床观察,川芎嗪治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间明显早于对照组,远期随访无粘率及总体疗效亦优于对照组。结论川芎嗪腹腔灌注对术后肠粘连有明显的预防作用,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 川芎嗪 术后肠粘连 预防作用

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氢饱和生理盐水对重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用 被引量：6

6

作者 石乔 廖康恕 +7 位作者 赵凯亮 邓文宏 杨波 左腾 陈辰 何小波 张家耀 王卫星 《中华胰腺病杂志》 CAS 2013年第5期315-319,共5页

目的 探讨氢饱和生理盐水对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肾损伤的保护作用及其机制.方法 雄性Wistar大鼠54只,按数字表法随机分为假手术组、ANP组和氢饱和生理盐水处理（HRS）组,每组18只.采用胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠方法制备ANP模... 目的 探讨氢饱和生理盐水对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肾损伤的保护作用及其机制.方法 雄性Wistar大鼠54只,按数字表法随机分为假手术组、ANP组和氢饱和生理盐水处理（HRS）组,每组18只.采用胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠方法制备ANP模型.HRS组在造模成功后5 min尾静脉注射HRS6 ml/kg体重,并皮下滴注HRS 20 ml/kg体重.假手术组大鼠开腹后仅翻动十二指肠和胰腺后关腹.假手术组和ANP组大鼠在术后5 min经尾静脉注射生理盐水（6 ml/kg体重）,并皮下滴注生理盐水（20 ml/kg体重）.术后3、12、24 h分批处死大鼠,取血检测血淀粉酶、肌酐、尿素氮含量.取新鲜肾组织制备匀浆,检测其丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性.取肾脏及胰腺组织行常规病理检查,并在透射电镜下观察肾组织的超微结构.结果 ANP组12 h时的血淀粉酶、肌酐、尿素氮水平,肾脏组织病理评分,MDA含量分别为（5396±500） U/L、（80.3±11.6） U/L、（14.1±2.1）U/L、（448.3±36.8）分、（7.03±0.85） nmol/mg,均较假手术组显著升高（P值均＜0.05）；SOD活性为（35.2±5.28） U/mg,较假手术组显著降低（P＜0.05）.HRS组的相应值分别为（5448±967） U/L、（41.9±8.6） U/L、（7.2±1.3）U/L、（315.2±39.6）分、（5.15±0.35） nmol/mg,较ANP组均显著下降,但仍显著高于假手术组（P值均＜0.05）；SOD活性为（49.1±6.79） U/mg,较ANP组显著升高,但仍显著低于假手术组（P值均＜0.05）.结论 氢饱和生理盐水对ANP大鼠的肾损伤具有一定程度的保护作用,其机制可能与抗氧化应激有关. 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 肾功能衰竭 氢饱和生理盐水 氧化应激

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带蒂大网膜在肝外科中的应用体会.(附242例分析) 被引量：7

7

作者 廖康恕 黄晓星 +1 位作者 郭海欧 张勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第10期592-594,共3页

本文总结该院外科近２０年对２４２例肝外科病人应用带蒂大网膜治疗的情况。术后发生感染、脓肿及血肿等并发症１２例，占５％，均经再手术处理。通过分析作者认为：轻度肝外伤不需用大网膜填塞，严重肝外伤，尤其特殊类型严重肝外伤必... 本文总结该院外科近２０年对２４２例肝外科病人应用带蒂大网膜治疗的情况。术后发生感染、脓肿及血肿等并发症１２例，占５％，均经再手术处理。通过分析作者认为：轻度肝外伤不需用大网膜填塞，严重肝外伤，尤其特殊类型严重肝外伤必须用大网膜填塞才能消灭难以缝合的死腔；肝叶切除后肝断面的处理及肝脓肿的填塞，只要应用得当效果同样很好。 展开更多

关键词 大网膜 肝损伤 肝叶切除 肝脓肿

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高龄左半结肠癌急性梗阻一期切除42例分析 被引量：7

8

作者 廖康恕 张家耀 +1 位作者 吴泉峰 彭世军 《湖北民族学院学报（医学版）》 2006年第2期28-30,共3页

目的探讨高龄左半结肠癌并急性肠梗阻手术方式与并发症的防治方法。方法回顾性分析1998年1月-2006年1月收治的42例高龄左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的临床资料。结果42例中，术后发生并发症14例，发生率为33．3％（14／42），其中... 目的探讨高龄左半结肠癌并急性肠梗阻手术方式与并发症的防治方法。方法回顾性分析1998年1月-2006年1月收治的42例高龄左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的临床资料。结果42例中，术后发生并发症14例，发生率为33．3％（14／42），其中感染中毒性休克2例，肺部感染5例，吻合口漏2例，切口感染、裂开5例，死亡3例，死亡率为7．1％（3／42）。结论高龄左半结肠癌并急性梗阻病人术后死亡的主要原因是中毒性休克多器官功能障碍（MODS），经充分的术前准备、适当的术中处理、合理的营养支持治疗和伴发病的治疗，施行一期切除吻合是安全可行的。 展开更多

关键词 结肠癌 肠梗阻 一期手术 老年

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带蒂大网膜在肝外科中的应用体会 被引量：5

9

作者 廖康恕 黄晓星 +1 位作者 郭海欧 张勇 《普外临床》 CSCD 1996年第3期190-191,共2页

早在19世纪末,大网膜就广泛应用于临床,但只限于腹部。1972年 Mclean 用显微外科技术吻合血管,用大网膜移植修复头皮巨大缺损获得成功,为其进一步研究应用开创了新的途径。我院外科1974年4月～1994年4月采用带蒂大网膜(下称大网膜)在肝... 早在19世纪末,大网膜就广泛应用于临床,但只限于腹部。1972年 Mclean 用显微外科技术吻合血管,用大网膜移植修复头皮巨大缺损获得成功,为其进一步研究应用开创了新的途径。我院外科1974年4月～1994年4月采用带蒂大网膜(下称大网膜)在肝外科应用242例,分别介绍如下。一。 展开更多

关键词 肝外科 临床应用 带蒂大网膜

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川芎嗪对急性胰腺炎治疗作用的系统评价 被引量：3

10

作者 张建 石乔 +6 位作者 张家耀 张勇 李锦貌 张昌威 丁俊 廖康恕 李邵琼 《中国医师杂志》 CAS 2014年第8期1071-1075,共5页

目的 通过Meta分析的方法对川芎嗪治疗急性胰腺炎的疗效进行评价.方法 计算机检索WANFANG（1999～2013）、VIP（1989 ～2013）、CNKI（1994 ～ 2013）及CAJD数据库中关于川芎嗪治疗胰腺炎的临床随机对照试验（RCT）,对符合要求的RCT进行... 目的 通过Meta分析的方法对川芎嗪治疗急性胰腺炎的疗效进行评价.方法 计算机检索WANFANG（1999～2013）、VIP（1989 ～2013）、CNKI（1994 ～ 2013）及CAJD数据库中关于川芎嗪治疗胰腺炎的临床随机对照试验（RCT）,对符合要求的RCT进行Meta分析.结果 最终纳入13篇RCT,有1 083例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示,川芎嗪治疗组的临床疗效（总效应Z =4.33,OR =4.72,95％ CI2.34～9.53,P＜0.01）、并发症（总效应Z=5.50,OR=0.29,95％ CI0.19 ～0.45,P＜0.01）、死亡率（总效应Z=2.18,OR =0.50,95％ CI0.27 ～ 0.93,P=0.03）、住院时间（总效应Z=4.66,MD=-5.43,95％ CI-7.71 ～-3.15,P＜0.01）均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 在常规综合治疗基础上,川芎嗪对急性胰腺炎疗效确切,其可显著地提高AP的临床疗效,缩短患者住院时间,降低并发症,减少死亡率. 展开更多

关键词 川芎嗪/治疗应用 胰腺炎/药物疗法 急性病 治疗结果 随机对照试验 META分析

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肝段切除治疗细菌性肝脓肿临床初探（附三例报告） 被引量：4

11

作者 廖康恕 梅玉成 《普外临床》 CSCD 1994年第3期151-152,共2页

作者采用包括脓肿在内的一次性肝切除治疗３例细菌性肝脓肿。在严格掌握手术指征的前提下，肝段切除治疗肝脓肿安全可靠，效果优于穿刺抽脓及剖腹引流等传统治疗方法。作者对肝脓肿作肝段切除的可行性、危险性、手术指征及术中注意等问... 作者采用包括脓肿在内的一次性肝切除治疗３例细菌性肝脓肿。在严格掌握手术指征的前提下，肝段切除治疗肝脓肿安全可靠，效果优于穿刺抽脓及剖腹引流等传统治疗方法。作者对肝脓肿作肝段切除的可行性、危险性、手术指征及术中注意等问题作初浅讨论。 展开更多

关键词 肝脓肿 切除术 细菌性

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氢饱和生理盐水对重症急性胰腺炎大鼠肾损伤的保护机制 被引量：4

12

作者 石乔 陈辰 +6 位作者 赵亮 王鹏 邓文宏 杨渡 赵凯亮 廖康恕 王卫星 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期715-722,共8页

目的 探讨氢饱和生理盐水（H RS）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肾损伤的保护机制.方法 采用实验研究方法.将72只大鼠采用随机数字表,分为假手术（SO）组、SAP组、HRS组3组,每组24只.SO组大鼠开腹,仅翻动胰十二指肠后关闭腹腔.SAP组和HR... 目的 探讨氢饱和生理盐水（H RS）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肾损伤的保护机制.方法 采用实验研究方法.将72只大鼠采用随机数字表,分为假手术（SO）组、SAP组、HRS组3组,每组24只.SO组大鼠开腹,仅翻动胰十二指肠后关闭腹腔.SAP组和HRS组大鼠经胰胆管逆行注射5％牛磺胆酸钠（l mL/kg）,制备SAP模型.SO组和SAP组大鼠造模成功后5 min,经尾静脉注射普通生理盐水（6 mL/kg）,并皮下注射普通生理盐水（20 mL/kg）补液;HRS组大鼠经尾静脉注射HRS（6 mL/kg）,并皮下注射HRS（20 mL/kg）补液.处理后3、12、24 h分批处死大鼠,每个时相点8只.（1）检测血清Cr、BUN、IL-1β、IL-6水平和肾脏组织中髓过氧化物酶（MPO）.（2）对肾损伤进行病理学分级.（3）采用免疫组织化学染色检测肾脏组织中3-硝基酪氨酸及核因子-κB （NF-κB）.（4）采用Western blot法检测肾脏组织中核因子-κB抑制因子（IκB）、TNF-α蛋白.正态分布的计量资料以-x±s表示,成组设计的多个样本均数比较采用重复测量的方差分析,两组间比较采用t检验.计数资料比较采用x2检验.结果 （1）SO组、SAP组、HRS组大鼠血清Cr在处理后3h分别为（30±6）μmol/L、（51 ±8） μmol/L、（46 ±5） μmol/L,12 h分别为（32±6）μmol/L、（80±10） μmol/L、（42±7）μmol/L,24 h分别为（28±5）μmol/L、（100±11） μmol/L、（58±12） μmol/L.SO组、SAP组、HRS组大鼠血清BUN在处理后3h分别为（5.1±0.6）mmol/L、（9.0±1.1） mmol/L、（8.1±1.3）mmol/L,12 h分别为（5.0±0.7）mmol/L、（14.9±2.9）mmol/L、（8.4±1.2） mmol/L,24 h分别为（4.6±1.0） mmol/L、（22.6±1.9） mmol/L、（13.7 ±2.6）mmol/L.SO组、SAP组、HRS组大鼠血清IL-1β在处理后3h分别为（71±9）pg/mL、（192±11） pg/mL、（126±19） pg/mL,12 h分别为（67±11） pg/mL、（279±18） pg/mL、（170±16） pg/mL,24 h分别为（72±12） pg/mL、（322±24） pg/mL、� 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 肾损伤 氢饱和生理盐水

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腹部外科近期再手术18例分析 被引量：3

13

作者 廖康恕 张家耀 +1 位作者 吴泉峰 彭世军 《湖北民族学院学报（医学版）》 2006年第2期34-35,共2页

目的探讨腹部外科近期再手术的原因、预防及处理。方法回顾性分析我院1996年1月至2006年1月收治的18例腹部外科近期再手术的临床资料。结果再手术病例发生于胃手术后6例、胆囊切除术后11例、直肠癌手术后1例、肝硬化脾切除术后1例,其原... 目的探讨腹部外科近期再手术的原因、预防及处理。方法回顾性分析我院1996年1月至2006年1月收治的18例腹部外科近期再手术的临床资料。结果再手术病例发生于胃手术后6例、胆囊切除术后11例、直肠癌手术后1例、肝硬化脾切除术后1例,其原因为术后大出血、胆肠漏及医源性副损伤。所有病例均经再手术治愈。结论腹部外科近期再手术临床上并不少见,早期诊断、及时处理及有效的术后综合治疗是提高疗效的关键。 展开更多

关键词 再手术 腹部外科 并发症

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医源性胆管损伤的原因、处理及教训 被引量：2

14

作者 张家耀 张勇 +3 位作者 张建 李锦貌 吴泉峰 廖康恕 《湖北民族学院学报（医学版）》 2010年第4期31-33,共3页

目的探讨医源性胆管损伤的原因、处理方式及预防方法。方法回顾性分析我院1998年2月至2009年12月收治的医源性胆管损伤14例的临床资料。结果 14例中10例发生于胆囊切除术、1例发生于内镜下括约肌切开术(EST?、2例发生于胆总管探查、1例... 目的探讨医源性胆管损伤的原因、处理方式及预防方法。方法回顾性分析我院1998年2月至2009年12月收治的医源性胆管损伤14例的临床资料。结果 14例中10例发生于胆囊切除术、1例发生于内镜下括约肌切开术(EST?、2例发生于胆总管探查、1例发生于胃大部切除术。其中高位胆管损伤5例、胆总管上段损伤6例、胆总管下段损伤2例、胆总管肝总管热源性凝固性坏死闭塞1例。治愈12例,死亡2例。结论胆囊切除术是医源性胆管损伤的首要原因,时刻警惕胆管损伤的潜在危险,术中仔细操作,是预防胆管损伤的唯一方法;胆管损伤的早期诊断及合理的胆道重建和有效的引流是挽救患者生命的关键。 展开更多

关键词 胆管损伤 医源性 损伤原因 预防 治疗

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胰岛素瘤的诊治进展 被引量：2

15

作者 石乔 王卫星 +3 位作者 廖康恕 张家耀 陈辰 陶仁富 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第11期2432-2435,共4页

胰岛素瘤来源于胰岛β细胞,是最常见的胰腺内分泌肿瘤。根据典型的Whipple三联症和生化指标,胰岛素瘤的定性诊断并不困难,但定位诊断仍是临床难点。定位诊断优先考虑螺旋CT、胰腺灌注及内镜超声等新技术。目前,手术切除是根治胰岛素瘤... 胰岛素瘤来源于胰岛β细胞,是最常见的胰腺内分泌肿瘤。根据典型的Whipple三联症和生化指标,胰岛素瘤的定性诊断并不困难,但定位诊断仍是临床难点。定位诊断优先考虑螺旋CT、胰腺灌注及内镜超声等新技术。目前,手术切除是根治胰岛素瘤的唯一有效手段。手术方式的选择,良性胰岛素瘤可选择腹腔镜剜除术,对肿块较大或具有潜在恶性胰岛素瘤仍以开腹手术为宜,失去手术机会的恶性胰岛素瘤则选择药物治疗。本文着重对该病的定性诊断、定位诊断,腹腔镜剜除术、开腹手术以及药物治疗做简要概述。 展开更多

关键词 胰岛素瘤 定性诊断 定位诊断 腹腔镜剜除术 开腹手术 药物治疗

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原发性腹膜炎26例误诊分析 被引量：1

16

作者 吴泉峰 王凤平 廖康恕 《临床外科杂志》 1998年第2期113-114,共2页

关键词 腹膜炎 原发性 误诊

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恶性梗阻性黄疸78例临床分析 被引量：1

17

作者 张家耀 廖康恕 吴泉峰 《湖北民族学院学报（医学版）》 2000年第4期14-15,17,共3页

目的 :探讨恶性梗阻性黄疸的原因、早期诊断及有效的治疗方法 ;方法 :对经手术及病理证实的恶性梗阻性黄疸 78例的发病原因、治疗方法及手术效果等进行回顾性分析 ;结果 :恶性梗阻性黄疸的原因依次为胰头癌 (4 3 .6 % )、胆管癌(2 8.2 ... 目的 :探讨恶性梗阻性黄疸的原因、早期诊断及有效的治疗方法 ;方法 :对经手术及病理证实的恶性梗阻性黄疸 78例的发病原因、治疗方法及手术效果等进行回顾性分析 ;结果 :恶性梗阻性黄疸的原因依次为胰头癌 (4 3 .6 % )、胆管癌(2 8.2 % )、胆囊癌 (15 .4% )、十二指肠乳头癌 (10 .3% )及其它少见原因 (2 .6 % )。早期诊断有赖于重视上腹饱胀、乏力、纳差等前驱症状 ,及时检测血清胆红素及进行彩超、CT等辅助检查 ,胰头癌可切除率为 14.7%、十二指肠乳头癌为 37.5 % ,多数病例仅行姑息性胆肠、胃肠引流术 ;结论 :恶性梗阻性黄疸的主要原因是胰头癌、胆管癌和十二指肠乳头癌 ,早期诊断是提高治愈率的关键 ,根治性手术是唯一有效的治疗方法。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 早期诊断 外科手术

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严重肝外伤的诊治经验与教训——附88例分析 被引量：1

18

作者 廖康恕 《湖北民族学院学报（医学版）》 1993年第1期18-22,共5页

本文总结我院外科1975～1992年共收治192例肝外伤资料,对其中严重肝外伤88例进行详细分析,拟定了严重肝外伤的诊断标准,重点讨论基层医院处理严重肝外伤的经验与教训。

关键词 肝外伤 诊治

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重症急性胰腺炎大鼠甲状腺病理结构的变化 被引量：1

19

作者 石乔 杨波 +4 位作者 王卫星 廖康恕 邓文宏 熊星铖 张家耀 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期32-35,共4页

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)时大鼠甲状腺病理结构的变化。方法雄性Wistar大鼠36只,体质量200～250 g,随机分为假手术组(SO组)和SAP组。逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠复制SAP模型,术后3、12和24 h处死大鼠心脏取血,每个时间点6只,分别测... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)时大鼠甲状腺病理结构的变化。方法雄性Wistar大鼠36只,体质量200～250 g,随机分为假手术组(SO组)和SAP组。逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠复制SAP模型,术后3、12和24 h处死大鼠心脏取血,每个时间点6只,分别测定各时间点血清淀粉酶,取全部胰腺和双侧甲状腺,肉眼观察甲状腺形态变化,所取组织分别固定行光镜观察并行定量形态学研究。结果 SAP组3、12和24 h滤泡间隔水肿逐渐加重。12 h滤泡大小不等、融合,滤泡腔内胶质蛋白减少甚至排空,滤泡细胞肿胀,毛细血管充血扩张,红细胞瘀滞;24 h除具有12 h病理变化外还表现为滤泡细胞脱落坏死,腺体结构破坏;定量形态学研究表明滤泡上皮细胞高度增加,滤泡腔表面积增大,有滤泡上皮细胞脱落入滤泡腔的滤泡数增多。结论重症急性胰腺炎引起甲状腺病理结构的变化,随着时间的延长甲状腺病理损伤加重。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 甲状腺 病理变化 定量

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腹腔镜胆囊切除术高位胆管损伤的预防及处理 被引量：1

20

作者 张家耀 廖康恕 《腹部外科》 2014年第5期355-358,共4页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中高位胆管损伤的原因、预防及处理方法。方法对2009年1月至2014年1月我科收治外院转入的16例腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的病例和同期我科腹腔镜胆囊切除术2200例无胆管损伤的临床资料进行分析。结果16例胆管... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中高位胆管损伤的原因、预防及处理方法。方法对2009年1月至2014年1月我科收治外院转入的16例腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的病例和同期我科腹腔镜胆囊切除术2200例无胆管损伤的临床资料进行分析。结果16例胆管损伤的部位均为肝总管横断及毁损伤，其中11例行肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术，5例行左右肝管整形-空肠Roux-en-Y吻合术，16例病人术后恢复良好，无死亡病例。同期2200例LC术中采用“肝总管显露”确认后再行胆囊切除无一例发生胆管损伤。结论腹腔镜胆囊切除术高位胆管损伤最多见，术中“肝总管显露”是预防高位胆管损伤的可靠方法。肝总管（或左右肝管整形）-空肠Roux-en-Y吻合术是治疗高位胆管损伤最有效的手术方式。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术中并发症 胆管损伤 肝总管

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