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严重脓毒症和感染性休克患者早期复苏时器官功能障碍的回顾性分析 被引量:42
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作者 万林骏 +2 位作者 万晓红 黄云龙 黄青青 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期418-422,共5页
目的探寻早期复苏时影响器官功能障碍发生及病死率的潜在危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的所有非心脏术后严重脓毒症/感染性休克患者的临床资料,将患者分为高龄组(≥6... 目的探寻早期复苏时影响器官功能障碍发生及病死率的潜在危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的所有非心脏术后严重脓毒症/感染性休克患者的临床资料,将患者分为高龄组(≥65岁)和非高龄组(〈65岁),高降钙素原(PCT)组(PCT〉100μg/L)和对照组(PcT≤100μg/L);早期复苏时间设为6h。统计患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)及心功能不全的临床诊断时间和发生率;连续性肾脏替代治疗(CRRT)使用率;早期目标导向治疗(6hEGDT)期间患者总输液量和血管收缩药物使用时间;28d病死率。结果512例非心脏术后严重脓毒症/感染性休克患者均按照2012年“拯救脓毒症运动”(SSC)指南进行治疗,采用EGDT进行早期复苏。所有患者中ARDS发生率为80.9%(414/512),AKI发生率为71.3%(365/512),心功能不全发生率为61.9%(317/512);高龄组205例,非高龄组307例;高PCT组154例,对照组358例;28d死亡155例,总病死率为30.3%。有90.8%的ARDS患者(376/414)在早期复苏前确诊;有95.1%的AKI患者(347/365)在早期复苏前确诊,其中14.O%(51/365)接受了CRRT治疗;有153例高龄患者的心功能不全在EGDT后12h内确诊。与非高龄组比较,高龄组ARDS和心功能不全发生率显著升高[85.9%(176/205)比77.5%(238/307),82.9%(170/205)比32.9%(147/307),均P〈0.05],血管收缩药物使用时间显著延长(h:5.81±0.28比5.68±0.52,P〈0.05),28d病死率显著升高[42.9%(88/205)比21.8%(67/307),P〈0.05],而AKI发生率和早期复苏期间总输液量差异无统计学意义[AKI发生率:74.1%(152/205)比69.4%(213/307),总输液量(mL):2769±1589比2804±1611,均P〉0.05]� 展开更多
关键词 严重脓毒症 感染性休克 早期目标导向治疗 器官功能障碍 危险因素
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肱动脉峰流速变异度和下腔静脉呼吸变异度 对容量反应性的评估作用 被引量:28
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作者 朱炜华 万林骏 +4 位作者 万晓红 王刚 苏关仙 黄青青 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期713-717,共5页
目的:探讨肱动脉峰流速变异度(ΔVpeakbrach)、下腔静脉呼吸变异度(VIVC)对重症患者容量反应性判断的准确性和可行性。方法采用单中心前瞻性观察性研究方法,选取2013年6月至2015年8月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的有... 目的:探讨肱动脉峰流速变异度(ΔVpeakbrach)、下腔静脉呼吸变异度(VIVC)对重症患者容量反应性判断的准确性和可行性。方法采用单中心前瞻性观察性研究方法,选取2013年6月至2015年8月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的有自主呼吸行机械通气严重脓毒症或脓毒性休克患者。应用床旁便携式超声仪测量肱动脉峰流速、吸气末及呼气末下腔静脉直径,计算ΔVpeakbrach和VIVC;分别于容量负荷试验(VE)前后记录患者血流动力学参数;采用脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)测量每搏量(SV),以VE试验后SV增加值(ΔSV)≥15%作为有容量反应性的标准将患者分为有反应组和无反应组。根据受试者工作特征曲线(ROC)确定ΔVpeakbrach和VIVC判断容量反应性的敏感度和特异度。结果共纳入58例患者,有容量反应组32例,无反应组26例。两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血管活性药物使用剂量、呼吸机参数以及感染部位等比较差异均无统计学意义。与VE试验前比较,有反应组VE试验后心率(HR)下降(次/min:95±18比103±21)、收缩压(SBP)上升〔mmHg(1mmHg=0.133kPa):92±8比80±7〕,无反应组VE试验后中心静脉压(CVP)上升(mmHg:11±4比8±3,均P<0.05)。有反应组ΔVpeakbrach〔(15.4±4.3)%比(11.2±3.5)%〕和VIVC〔(18.6±4.1)%比(14.3±3.6)%〕均明显高于无反应组(均P<0.05)。ΔVpeakbrach评估容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,以≥13.3%为临界点时敏感度为71.9%,特异度为80.8%;VIVC评估容量反应性的AUC为0.733,以≥19.25%为临界点时敏感度为53.1%,特异度为88.5%。结论ΔVpeakbrach和VIVC可以作为临床判断重症患者容量反应性的指标。 展开更多
关键词 肱动脉峰流速变异度 下腔静脉呼吸变异度 脓毒症 容量反应性
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肝内胆管结石治疗体会(附334例报告) 被引量:24
3
作者 何晓 王小农 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第2期106-108,共3页
目的探讨肝内胆管结石治疗方法。方法将334例肝内胆管结石患者分成4组:单纯胆总管切开取石术组、胆总管切开取石加胆肠内引流术组、胆总管切开取石加纤维胆道镜取石术组和肝切除术组。比较术后优良率、术后残石率和术后并发症发生率在... 目的探讨肝内胆管结石治疗方法。方法将334例肝内胆管结石患者分成4组:单纯胆总管切开取石术组、胆总管切开取石加胆肠内引流术组、胆总管切开取石加纤维胆道镜取石术组和肝切除术组。比较术后优良率、术后残石率和术后并发症发生率在各组间的差异。结果胆总管切开加纤维胆道镜取石术及肝切除术的术后优良率和术后残石率均优于单纯胆总管切开取石术或胆总管切开取石加胆肠内引流术(P<0.05);而胆总管切开取石术及胆总管切开加纤维胆道镜取石术的术后并发症发生率比其他手术方式低(P<0.05)。结论肝内胆管结石较好的治疗方法为肝切除术或胆总管切开加纤维胆道镜取石术。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 外科治疗 胆道镜
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肝内胆管结石不同术式对结石残留及复发的影响 被引量:16
4
作者 何晓 王小农 《肝胆外科杂志》 2007年第4期281-284,共4页
目的前瞻性研究肝内胆管结石不同术式对术后结石残留复发率的影响。方法选择167例肝内胆管结石病人,按肝内外胆管结石分布、胆管狭窄和并发症情况将病人分组,比较各组病人不同术式(胆总管切开取石术、胆肠内引流术、胆总管切开取石加纤... 目的前瞻性研究肝内胆管结石不同术式对术后结石残留复发率的影响。方法选择167例肝内胆管结石病人,按肝内外胆管结石分布、胆管狭窄和并发症情况将病人分组,比较各组病人不同术式(胆总管切开取石术、胆肠内引流术、胆总管切开取石加纤维胆道镜取石术、肝叶/段切除术)下术后结石残留和二年内复发情况。结果初次手术选择胆总管切开加纤维胆道镜取石术或肝叶/段切除术,其术后残石率及结石复发率低于初次手术单纯行胆总管切开取石术者(P<0.05);肝叶/段切除术的术后残石率及结石复发率较胆总管切开加纤维胆道镜取石术有降低趋势;合并胆总管结石的病人行肝叶/段切除术或胆总管切开加纤维胆道镜取石术后,其残石率与无胆总管结石者无显著性差异(P>0.05)。结论肝内胆管结石较好的治疗方法为肝切除术或胆总管切开加纤维胆道镜取石术。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 外科手术 肝切除术 胆总管切开取石术
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超声雾化联合纤支镜表麻用于清醒气管插管的临床观察 被引量:8
5
作者 周臣 思永玉 +3 位作者 屈启才 阮天翼 陶建平 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第7期89-92,共4页
目的观察局麻药超声雾化联合纤支镜表面麻醉用于纤支镜引导的经鼻清醒气管插管的临床效果.方法将烧伤后颈部疤痕挛缩需清醒气管插管的30例患者随机分为2组(每组15例):采用超声雾化丁卡因+纤支镜气管内利多卡因表麻(A组)和丁卡因鼻咽、... 目的观察局麻药超声雾化联合纤支镜表面麻醉用于纤支镜引导的经鼻清醒气管插管的临床效果.方法将烧伤后颈部疤痕挛缩需清醒气管插管的30例患者随机分为2组(每组15例):采用超声雾化丁卡因+纤支镜气管内利多卡因表麻(A组)和丁卡因鼻咽、口咽部喷雾+纤支镜气管内利多卡因表麻(B组).记录入室后10 min(T0),纤支镜达声门(T1),纤支镜进入气管内(T2),气管导管过鼻腔(T3),气管导管进入气管(T4)时患者的HR、MAP及Sp O2.记录各组表麻的时间,记录患者在插管操作过程中的躁动及恶心和呛咳发生率.记录患者对清醒插管的满意度.结果 A组患者的HR及MAP在T1、T2时较T0时有显著增高(P<0.05),B组患者的HR及MAP在T1、T2、T3、T4时较T0时均有显著增高(P<0.05);组间比较,B组患者的HR及MAP在T1、T2、T3、T4时较A组显著增高(P<0.05).2组患者的Sp O2组内、组间比较差异均无统计学意义.A组患者的躁动及恶心和呛咳的发生率明显少于B组(P<0.05).A组患者的插管满意度好于B组(P<0.05).结论局麻药超声雾化结合纤支镜气管内表面麻醉可以为纤支镜引导的经鼻清醒气管插管提供较喷雾表麻更稳定的血流动力学及更好的舒适度. 展开更多
关键词 清醒气管插管 纤维支气管镜 超声雾化 表面麻醉
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不同液体复苏对低血容量性休克患者肾及凝血功能的影响 被引量:8
6
作者 朱则文 万林骏 +1 位作者 王刚 《广州医科大学学报》 2019年第1期58-63,共6页
目的:探讨不同液体复苏对低血容量性休克患者肾及凝血功能的影响。方法:将295例术后8 h内出现低血容量性休克的患者随机分为3组:平衡液组(醋酸林格液)、0.9%氯化钠溶液组、6%羟乙基淀粉氯化钠(HES) 130/0.4组。结果:羟乙基淀粉组AKI发病... 目的:探讨不同液体复苏对低血容量性休克患者肾及凝血功能的影响。方法:将295例术后8 h内出现低血容量性休克的患者随机分为3组:平衡液组(醋酸林格液)、0.9%氯化钠溶液组、6%羟乙基淀粉氯化钠(HES) 130/0.4组。结果:羟乙基淀粉组AKI发病率(12.5%)相较于生理盐水(7.3%)、醋酸林格组(6.3%)有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);其中泌尿外科患者AKI发病率(11.1%)相较于肝胆外科(5.6%)、胃肠外科(6.5%)及其他科室(7.7%)升高(P<0.05);泌尿外科患者中,羟乙基淀粉组AKI发生率(17.5%)相较于生理盐水组(8.9%)、醋酸林格组(8%)升高(P<0.05);羟乙基淀粉组凝血功能示:入室6 h时APTT与0 h(入室时)、24 h相较均有显著延长,有统计学差异,(P<0.05);入室6 h及24 h时DD二聚体均较0 h(入室时)显著升高,有统计学差异,(P<0.05)。生理盐水组凝血功能示:入室24 h时PT与0 h(入室时)相较显著延长,有统计学差异(P<0.05);入室6 h羟乙基淀粉组PT与APTT均较醋酸林格组显著延长,有统计学差异,(P<0.05);入室6 h生理盐水组PT较醋酸林格组显著延长,有统计学差异,(P<0.05);入室6 h羟乙基淀粉组DD二聚体较醋酸林格组显著升高,有统计学差异,(P<0.05)。羟乙基淀粉组、醋酸林格、生理盐水组术后活动性出血率无统计学差异。结论:1.外科术后低血容量性休克患者使用羟乙基淀粉氯化钠溶液及生理盐水扩容补液,并未增加患者肾损害的风险;2.外科术后低血容量性休克患者使用羟乙基淀粉氯化钠溶液及生理盐水扩容补液对凝血功能有一定影响,但未导致术后出血风险增加;3.泌尿外科术后低血容量性休克患者急性肾损伤(AKI)风险较其他外科术后低血容量性休克患者高,且使用羟乙基淀粉溶液增加泌尿外科手术后低血容量性休克患者发生AKI的风险。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 高氯 肾功能 凝血功能 急性肾损伤
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生长激素受体在直肠癌组织中的表达 被引量:6
7
作者 梁道明 陈嘉勇 +2 位作者 张毅 周东 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期414-416,共3页
目的研究生长激素受体(GHR)在直肠癌患者癌组织和正常直肠组织中的表达情况。方法收集接受直肠癌根治术且手术断端无肿瘤转移患者的直肠癌标本43例。按癌细胞分化程度分成高、中、低3组,癌组织及远端断端正常直肠组织用免疫组化法行GHR... 目的研究生长激素受体(GHR)在直肠癌患者癌组织和正常直肠组织中的表达情况。方法收集接受直肠癌根治术且手术断端无肿瘤转移患者的直肠癌标本43例。按癌细胞分化程度分成高、中、低3组,癌组织及远端断端正常直肠组织用免疫组化法行GHR染色。结果中分化组1例直肠癌患者断端正常直肠黏膜GHR染色为可疑阳性,其余患者癌组织及断端直肠黏膜GHR染色均为阳性。低分化组直肠癌组织中GHR的表达水平明显高于中分化组和高分化组(P<0.05),中分化组GHR表达亦高于高分化组,但无统计学意义(P>0.05);高分化组断端正常直肠黏膜GHR表达水平显著低于中分化组和低分化组(P<0.05),中分化组正常直肠黏膜GHR表达低于低分化组,但无统计学差异(P>0.05)。各组癌组织与断端正常直肠黏膜GHR表达无显著性差异(P>0.05)。结论直肠癌患者癌组织和断端正常直肠粘膜的GHR表达水平基本一致,随着直肠癌细胞分化程度的降低,GHR在癌组织及断端正常直肠黏膜中的表达有增高的趋势。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 生长激素受体 免疫组化
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人生长激素受体在结肠癌组织中的表达及其临床意义 被引量:4
8
作者 周东 粱道明 +3 位作者 张毅 杨蔚 陈嘉勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第6期490-492,共3页
目的:研究生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)在人结肠癌组织中的表达水平,为临床结肠癌患者术后合理使用重组人生长激素(rhGH)提供理论依据。方法:应用免疫组织化学方法对结肠癌组织及其癌组织远端10cm的正常结肠组织进行GHR... 目的:研究生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)在人结肠癌组织中的表达水平,为临床结肠癌患者术后合理使用重组人生长激素(rhGH)提供理论依据。方法:应用免疫组织化学方法对结肠癌组织及其癌组织远端10cm的正常结肠组织进行GHR的检测,研究GHR在不同的病理类型、分期,不同分化程度结肠癌组织中的表达水平。结果:GHR在结肠癌组织中阳性表达率明显高于正常的结肠组织,且GHR的表达在不同的临床分型、分期和分化程度上差异显著。结论:GHR在结肠癌组织中呈高表达;结肠癌根治术后的患者化疗时配合使用rhGH可能增强治疗效果。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 生长激素 生长激素受体
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胃癌组织中生长激素受体的表达 被引量:5
9
作者 梁道明 杨蔚 +2 位作者 周东 陈嘉勇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第3期208-210,共3页
目的研究生长激素受体(GHR)在人胃癌组织中的表达情况。方法采用免疫组织化学法检测57例胃癌标本及其远端正常组织中GHR的表达。结果胃癌组织中GHR表达阳性率为80.7%(46/57),远断端正常组织中GHR表达阳性率为70.2%(40/57),两者比较差异... 目的研究生长激素受体(GHR)在人胃癌组织中的表达情况。方法采用免疫组织化学法检测57例胃癌标本及其远端正常组织中GHR的表达。结果胃癌组织中GHR表达阳性率为80.7%(46/57),远断端正常组织中GHR表达阳性率为70.2%(40/57),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组织中GHR的表达与肿瘤分化程度、组织学类型、性别和年龄均无关(P>0.05)。结论胃癌组织和远端正常组织中GHR的表达基本一致。 展开更多
关键词 生长激素受体 胃肿瘤 免疫组织化学
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选择性门静脉栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用 被引量:4
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作者 王小农 何晓 +2 位作者 易坚 刘凤恩 《赣南医学院学报》 2008年第2期160-163,共4页
目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用。方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术。观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶... 目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用。方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术。观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等。结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗。1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适。接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍元改善。另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2—3周后肝功能达Child B级。全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症。SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大。SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%~32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%~42.5%。2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好元并发症。接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡。结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉栓塞术 肝切除术
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多糖包被损害评估重症胰腺炎呼吸窘迫综合征发病风险 被引量:4
11
作者 黄云龙 万林骏 +1 位作者 万晓红 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第6期100-104,共5页
目的研究多糖包被损害在重症急性胰腺炎(SAP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病风险评估中的价值。方法纳入2019年4~11月所有入住昆明医科大学第二附属医院ICU的重症急性胰腺炎患者37例,分为ARDS组13例,AKI组11例,SHOCK组13例。以入ICU时间... 目的研究多糖包被损害在重症急性胰腺炎(SAP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病风险评估中的价值。方法纳入2019年4~11月所有入住昆明医科大学第二附属医院ICU的重症急性胰腺炎患者37例,分为ARDS组13例,AKI组11例,SHOCK组13例。以入ICU时间为入室点,发生器官功能障碍时为0 h点,之后12 h、24 h和48 h分别为12 h点、24 h点、48 h点并采集静脉血。测定各时间点血浆中透明质酸(HA)、硫酸类肝素(HS)、多配体蛋白聚糖-1 (SDC-1)的浓度水平。ARDS组记录机械通气时间。结果在0 h点,ARDS组HA水平均高于AKI组和SHOCK组(P <0.05);合并AKI组、SHOCK组为非ARDS组,ARDS组SDC-1和HA水平均高于非ARDS组(P <0.05)。ARDS组0 h点HA水平与患者机械通气时间呈线性相关(R2=0.819 5)。结论 (1)动态监测血浆HA、SDC-1水平可能有助于SAP并发ARDS的早期预警;(2) SAP患者ARDS出现时的HA水平越高后续机械通气时间可能越长。 展开更多
关键词 多糖包被 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征
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门静脉癌栓导致肝血异常的CT研究 被引量:3
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作者 钟福兴 吴颋 +7 位作者 许红雨 郭少华 刘少强 陈惠 许凡勇 谢春 李荣芳 《赣南医学院学报》 2012年第1期23-26,共4页
目的:总结肝细胞癌合并门静脉癌栓所致肝血异常CT表现,探讨其血流动力改变的机理及临床意义。方法:在2004年7月至2011年6月于我院CT检查诊断为肝细胞癌病例中,对存在肝血异常病例作为研究对象。全部病例均常规进行肝动脉期、门静脉期、... 目的:总结肝细胞癌合并门静脉癌栓所致肝血异常CT表现,探讨其血流动力改变的机理及临床意义。方法:在2004年7月至2011年6月于我院CT检查诊断为肝细胞癌病例中,对存在肝血异常病例作为研究对象。全部病例均常规进行肝动脉期、门静脉期、平衡期增强扫描。结果:具有肝血异常CT表现者120例,全部病例见原发性肝细胞癌灶和肯定的门静脉癌栓,癌灶外肝血异常的增强扫描表现可分为三种:肝实质局部早期强化,门静脉提前显影,门静脉海绵样变。在同一病例中,可单独以一种表现,也可同时以两种表现(双重表现)或三种表现(三重表现)。结论:肝细胞癌肝血异常由门静脉癌栓引起,其发生机理为肝动脉或门静脉对肝脏的灌注异常,肝静脉或下腔静脉的引流异常,肝动脉-门静脉异常分流,侧支循环的建立等。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 肝脏血流动力学 动态增强扫描
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C57BL/6小鼠在烧伤及药理学实验中的Meeh常数取值
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作者 付晋凤 +4 位作者 罗鹏飞 贾一韬 孙瑜 金以超 夏照帆 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1626-1628,共3页
目的研究在烧伤及药理学实验中计算C57BL/6小鼠全身体表面积(BSA)时Meeh常数(k)的取值。方法测量20只C57BL/6小鼠的体重和BSA,并计算出小鼠的实际k值,比较其与5个正常小鼠常用k值(6.0、9.1、9.5、10.0和11.4)间的差异。结果小鼠BSA计算... 目的研究在烧伤及药理学实验中计算C57BL/6小鼠全身体表面积(BSA)时Meeh常数(k)的取值。方法测量20只C57BL/6小鼠的体重和BSA,并计算出小鼠的实际k值,比较其与5个正常小鼠常用k值(6.0、9.1、9.5、10.0和11.4)间的差异。结果小鼠BSA计算所得的k值为9.715±0.142,与正常小鼠常用k值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用Meeh公式计算C57BL/6小鼠的BSA时,k值宜选用9.715。 展开更多
关键词 烧伤 体表面积 Meeh常数
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p38丝裂原活化蛋白激酶在小鼠肠缺血再灌注肺损伤中的作用 被引量:6
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作者 郑德义 王建明 +5 位作者 贾一韬 付晋凤 吕开阳 郑兴锋 夏照帆 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期254-257,共4页
目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在小鼠肠缺血再灌注肺损伤的作用。方法10周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和缺血再灌注+SB239063处理组(SB239063组),SB239063组于术前1h腹腔注入p38MAPK抑制剂SB239063(... 目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在小鼠肠缺血再灌注肺损伤的作用。方法10周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和缺血再灌注+SB239063处理组(SB239063组),SB239063组于术前1h腹腔注入p38MAPK抑制剂SB239063(3mg/kg),另两组注入等量生理盐水。采用夹闭C57BL/6小鼠肠系膜前动脉45min后再灌注6h的方法造成肠缺血再灌注损伤模型。处死小鼠取肺标本,蛋白质印迹法检测肺组织磷酸化p38MAPK蛋白水平,RT-PCR检测肺组织TNF-α和IL-1βmRNA表达,H-E染色观察肺组织病理学改变。结果肠缺血再灌注导致明显肺损伤,肺组织p38MAPK活化明显增加,TNF-α和IL-1β基因表达水平明显升高(与假手术组比较P<0.01);SB239063可抑制肺组织p38MAPK活化,减轻小肠缺血再灌注引起的肺损伤,并下调肺组织TNF-α和IL-1βmRNA表达(与缺血再灌注组比较P<0.05)。结论p38MAPK在小鼠肠缺血再灌注肺损伤中起重要作用,抑制p38MAPK活化可减轻肠缺血再灌注肺损伤。 展开更多
关键词 小肠 再灌注损伤 p丝裂原活化蛋白激酶 肺损伤 SB 肠缺血再灌注 肺组织 小鼠 基因表达水平 抑制剂
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制作C57小鼠烧伤模型时Meeh常数的取值研究
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作者 罗鹏飞 +4 位作者 付晋凤 贾一韬 吕开阳 金以超 夏照帆 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第8期733-735,共3页
目的:研究制作C57BL/6小鼠烧伤模型时适于计算全身体表面积(BSA)的Meeh常数(k)值。方法:24只6~12周正常C57BL/6小鼠,雌雄各半,将其随机分为8AM组、4PM组和0AM组,每组8只。实验前3d在8AM、12N、4PM、8PM、0AM和4AM称小鼠体质量。测定每... 目的:研究制作C57BL/6小鼠烧伤模型时适于计算全身体表面积(BSA)的Meeh常数(k)值。方法:24只6~12周正常C57BL/6小鼠,雌雄各半,将其随机分为8AM组、4PM组和0AM组,每组8只。实验前3d在8AM、12N、4PM、8PM、0AM和4AM称小鼠体质量。测定每只小鼠的BSA实际值,并据此计算其k值。分别应用4个常用k值(9.1、9.5、10和11.4)计算出每只小鼠的BSA计算值。结果:24h内小鼠的体质量差别有统计学意义,4PM时最低,0AM时最高;4PM组小鼠k值大于8AM组和0AM组,差别有统计学意义(P<0.05);将小鼠常用k值与本实验所得3个时点的k值分别进行比较,除常用k值9.5与0AM组k值之间差别无统计学意义外,其余比较差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。使用小鼠常用k值计算出的BSA计算值和C57BL/6小鼠的BSA实测值之间的差值最大达到了BSA实测值的23.02%。结论:制作C57BL/6小鼠烧伤模型时可按实验时间选用不同的k值,8AM时k值宜为9.617,4PM时为9.802。 展开更多
关键词 烧伤 体表面积 疾病模型 动物 小鼠 近交C57BL
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