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我国诺如病毒感染性腹泻流行现状及防制措施建议 被引量:204
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作者 张静 常昭瑞 +3 位作者 孙军玲 邢薇佳 刘凤凤 《疾病监测》 CAS 2014年第7期516-521,共6页
目的为加强我国诺如病毒感染性腹泻监测与防控工作,更新相关技术指南,提出技术关键点的措施建议。方法收集2006—2013年在全国突发公共卫生事件报告系统所报告的其他感染性腹泻暴发数据、全国病毒性腹泻监测网络2006—2012年数据以及国... 目的为加强我国诺如病毒感染性腹泻监测与防控工作,更新相关技术指南,提出技术关键点的措施建议。方法收集2006—2013年在全国突发公共卫生事件报告系统所报告的其他感染性腹泻暴发数据、全国病毒性腹泻监测网络2006—2012年数据以及国内外诺如病毒感染监测和控制技术指南及有关文献,分析我国诺如病毒发病情况、病原分型和暴发危险因素,监测及防控工作中存在的问题,比较国内外相关防控技术指南。结果2006—2013年全国诺如病毒腹泻暴发疫情报告数逐年上升,共报告56起,发病4979例,平均每起暴发89例病例,主要病原类型包括GⅠ型、GⅡ型。在病毒性腹泻监测哨点医院住院的5岁以下儿童腹泻病例中,诺如病毒检出率从2007年的11.2%上升至2011年20.3%,2012年为15.3%。结论我国诺如病毒感染性腹泻暴发和住院病例呈上升趋势,暴发规模较大,暴发监测的敏感性有待改进。本研究提出诺如病毒感染性腹泻防控主要技术措施建议,对指导开展我国诺如病毒腹泻防控工作,更新技术指南有重要参考价值。 展开更多
关键词 诺如病毒 腹泻 急性胃肠炎 暴发 监测 控制
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诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版) 被引量:197
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作者 冉陆 +9 位作者 靳淼 崔生辉 袁俊 马会来 班海群 孙立梅 罗莉 刘娜 段招军 余宏杰 《中国病毒病杂志》 CAS 2015年第6期448-458,共11页
诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感,因此,诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为... 诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感,因此,诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其列入丙类传染病中"其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)"进行报告管理。 展开更多
关键词 诺如病毒 暴发 预防控制 指南
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诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版) 被引量:185
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作者 冉陆 +9 位作者 靳淼 崔生辉 袁俊 马会来 班海群 孙立梅 罗莉 刘娜 段招军 余宏杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期7-16,共10页
诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为急性胃肠炎。中国一直将其列入丙类传染病... 诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为急性胃肠炎。中国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)”进行报告管理,这在一定程度上影响了以呕吐为主要症状的诺如病毒感染病例及其暴发的报告。诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原,疾病负担严重。 展开更多
关键词 诺罗病毒 疾病暴发流行 预防 控制
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肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南 被引量:121
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作者 安志杰 +10 位作者 刘艳 张勇 李燕 李克莉 岳晨妍 王亚敏 肖奇友 余宏杰 王华庆 冯子健 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2016年第4期458-464,共7页
肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)是人类肠道病毒的一种。EVTl感染可引起多种疾病,其中以手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)最为常见。2007年以来,EV71感染相关HFMD在我国婴幼儿人群中持续流行,发病率高,... 肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)是人类肠道病毒的一种。EVTl感染可引起多种疾病,其中以手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)最为常见。2007年以来,EV71感染相关HFMD在我国婴幼儿人群中持续流行,发病率高,并导致一定比例的患儿死亡。由于EV71病毒主要通过接触传播,儿童普遍易感且隐性感染比例高,常规卫生学预防措施实施难度大、防控效果差。 展开更多
关键词 肠道病毒71型灭活疫苗 技术指南
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中国27省(市、自治区)2009-2013年门诊腹泻病例诺如病毒流行特征分析 被引量:92
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作者 余建兴 赖圣杰 +18 位作者 王鑫 冯录召 冉陆 许文波 邱燕子 张子科 黎孟枫 吴建国 刘玮 袁正宏 陈瑜 赵世文 王新华 赵卓 余宏杰 景怀琦 李中杰 杨维中 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期199-204,共6页
目的 了解我国门诊腹泻患者中诺如病毒的流行特征。方法 在国内27个省(市、自治区)173家医院的门/急诊中开展腹泻监测,收集腹泻病例临床和流行病学资料,同时采集病例粪便标本,送58家网络实验室采用RT-PCR检测诺如病毒,并分析2009-201... 目的 了解我国门诊腹泻患者中诺如病毒的流行特征。方法 在国内27个省(市、自治区)173家医院的门/急诊中开展腹泻监测,收集腹泻病例临床和流行病学资料,同时采集病例粪便标本,送58家网络实验室采用RT-PCR检测诺如病毒,并分析2009-2013年不同地区、人群以及时间的诺如病毒检出率。结果 在34 031名腹泻监测病例中,有11.6%的病例检出诺如病毒。其中6~23月龄儿童和〉45岁人群的检出率最高,分别为13.7%和12.4%。一年中以秋、冬季检出率较高;中温带和暖温带地区,诺如病毒在冬季检出率最高,分别为10.7%和11.6%;而亚热带地区,以秋季检出率最高(14.3%)。诺如病毒检出的主要型别为GⅡ组(89.9%)。结论 诺如病毒对我国各年龄组人群均有不同程度的影响,尤其在儿童和中老年门诊腹泻病例中较为常见,并呈现明显的季节性流行特征,且不同气候带地区的流行高峰存在差异。 展开更多
关键词 诺如病毒 腹泻病 哨点监测 基因分型
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儿童肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型感染血清流行病学研究进展 被引量:87
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作者 罗莉 邢薇佳 +1 位作者 余宏杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期184-188,共5页
手足口病由肠道病毒感染引起,以肠道病毒71型(EV—A71)和柯萨奇病毒A16型(CV—A16)最为常见,患者和隐性感染者均为传染源。通过血清学调查,可以掌握人群中EV—A71和CV—A16抗体水平,以及不同年龄段人群的易感性和免疫水平动态... 手足口病由肠道病毒感染引起,以肠道病毒71型(EV—A71)和柯萨奇病毒A16型(CV—A16)最为常见,患者和隐性感染者均为传染源。通过血清学调查,可以掌握人群中EV—A71和CV—A16抗体水平,以及不同年龄段人群的易感性和免疫水平动态变化。通过对EV—A71和CV—A16血清流行病学科研文献进行检索和回顾性研究,系统分析了不同年龄人群中的EV—A71和CV.A16抗体水平,探讨人群易感性、免疫水平动态变化及人群感染状况。研究发现新生儿EV—A71和CV—A16中和抗体水平与母亲密切相关,接近成年人水平;随着母传抗体的自然衰减,在1年之内会迅速下降至最低水平;1~4岁时迅速升高,5岁之后将达到一个稳定水平。接种疫苗是预防手足口病感染的有效措施,现有研究提示6~12月龄为手足口病疫苗接种的最佳年龄段。 展开更多
关键词 肠道病毒属 手足口病 血清流行病学研究 柯萨奇病毒A16
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2013年6月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估 被引量:82
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作者 涂文校 周蕾 +11 位作者 王锐 邢薇佳 周航 杨曼尼 袁媛 雷苏文 孟玲 洪志恒 张甜 赵梦娇 倪大新 《疾病监测》 CAS 2013年第6期424-428,共5页
目的评估2013年6月我国突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。结果 2013年1-5月全国突发公共卫生事件报告趋势和往年类似,... 目的评估2013年6月我国突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。结果 2013年1-5月全国突发公共卫生事件报告趋势和往年类似,与2012年同期基本持平,低于2005—2011年平均水平;2013年1-5月法定传染病整体疫情比去年同期下降11%,但麻疹、流行性出血热、手足口病等一直呈高发态势。2013年6月将是全年突发公共卫生事件发生频率较高的时期之一,但发生水平应低于4、5月,同时6月后逐步进入肠道传染病和虫媒传染病高发季节;人感染H7N9禽流感仍有出现个别散在病例的可能性;全国手足口病整体发病水平将呈高发态势;霍乱进入流行季节,不排除出现局部暴发的可能;登革热和疟疾病例仍将以归国人员输入性病例为主;麻疹、流行性出血热疫情目前已过了发病高峰季节。食物中毒事件可能进一步上升。进入2013年5月以来,国际上中东呼吸综合征病例数较前明显增多,报告病例的国家和地区范围有所扩大。结论预计2013年6月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年6月类似,需重点关注中东呼吸综合征、人感染H7N9禽流感、手足口病和食物中毒。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 传染病疫情 风险评估
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湖北省2009-2015年手足口病流行病学和病原学分析 被引量:73
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作者 陈琦 邢学森 +4 位作者 吴杨 刘公平 蒋晓清 官旭华 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期441-445,共5页
目的描述2009-2015年湖北省手足口病的分年龄组、轻症和重症死亡病例的流行病学和病原学特征,为制定手足口病防控策略提供依据。方法 利用2009-2015年传染病报告信息管理系统中报告的湖北省手足口病例个案信息和湖北省各级CDC病原学... 目的描述2009-2015年湖北省手足口病的分年龄组、轻症和重症死亡病例的流行病学和病原学特征,为制定手足口病防控策略提供依据。方法 利用2009-2015年传染病报告信息管理系统中报告的湖北省手足口病例个案信息和湖北省各级CDC病原学监测的信息;通过对病例年龄、病例类型、临床诊断病例和实验室确诊及不同血清型分层分析。结果 2009-2015年湖北省累计报告手足口病495 783例,年均发病率为1 231.0/100万。手足口病高发的年龄段为0.5~5岁,重症和死亡病例发生风险的高发年龄段为6~11月龄。轻症病例2009-2015年的优势病原每年依次是EV71、Cox A16、Cox A16、Cox A16、EV71、Cox A16和其他肠道病毒。发病高峰出现于每年的4-6月和11-12月,偶数年比奇数年发病峰值高。结论 2009-2015年湖北省手足口病重点干预人群是0.5~5岁婴幼儿,尤其是发生重症死亡风险高的6~11月龄婴儿。加强对重点人群的监测,有效防控手足口病,减少重症和死亡。 展开更多
关键词 手足口病 流行特征 病原学
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我国突发公共卫生事件预警机制建设现状 被引量:63
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作者 舒彬 聂绍发 《疾病控制杂志》 2005年第6期623-626,共4页
预防和控制突发公共卫生事件最关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用。预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到最小。预警系统是由信息来... 预防和控制突发公共卫生事件最关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用。预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到最小。预警系统是由信息来源系统、预警监测指标体系、信息收集、分析、反馈与报警系统和预警反应措施四大框架组成。我国预警机制建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度,初步探讨传染病的预警界值等,但仍存在认识不到位、预警指标体系和网络不健全、监测报告系统反应速度慢、公共卫生投入不足、预警反应措施不健全等问题。预警机制建设的发展趋势是建立功能完善的监测报告系统;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施;建立垂直的公共卫生服务体系的问责制。 展开更多
关键词 公共卫生 人口(种群)监测
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2005-2009年中国人禽流感(H5N1)病例流行病学特征分析 被引量:56
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作者 向妮娟 周蕾 +13 位作者 怀扬 彭质斌 冯录召 李中杰 徐翠玲 郑建东 周航 冯云霞 贺娜雅 叶敏 舒跃龙 余宏杰 冯子健 《实用预防医学》 CAS 2010年第6期1070-1073,共4页
目的了解中国2005-2009年人禽流感(H5N1)病例的流行病学特征,为防控策略和措施的调整提供科学依据。方法以2005-2009年我国确诊的人禽流感病例为研究对象,分析病例的时间、空间和人群分布特点。结果 2005-2009年全国共确诊人禽流感病例3... 目的了解中国2005-2009年人禽流感(H5N1)病例的流行病学特征,为防控策略和措施的调整提供科学依据。方法以2005-2009年我国确诊的人禽流感病例为研究对象,分析病例的时间、空间和人群分布特点。结果 2005-2009年全国共确诊人禽流感病例38例,其中有2例为军队病例。2005-2006年冬春季和2009年初的人禽流感疫情有明显的报告发病高峰。病例分布在17个省份,前三位为安徽(5例)、湖南(5例)和福建(4例),占所有报告病例数的37%。病例的年龄中位数26岁(2~62岁),女性(53%)略多于男性。病死率为66%。感染来源主要是病死禽,活禽市场也是一个重要的感染危险因素,而人禽流感病例或隐性感染者作为传染源的意义很有限。结论人禽流感病例有较明显的季节分布特点,感染人群以50岁以下的青壮年为主,性别和职业分布无明显特点。病死禽和活禽市场暴露在我国人禽流感病例的发病中有重要意义。 展开更多
关键词 人禽流感 流行病学特征 聚集性疫情 病死率
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手足口病重症病例分析:基于全国手足口病监测试点数据 被引量:48
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作者 郑亚明 常昭瑞 +11 位作者 姜黎黎 陈国平 罗平 潘静静 田晓灵 魏雷雷 霍达 缪梓萍 邹晓妮 陈建华 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期759-762,共4页
目的 了解手足口病重症病例的患病情况、病原构成以及危险因素。方法 对2015年11月1日至2016年11月30日全国手足口病监测试点网络直报系统报告的1 489例手足口病重症及死亡病例进行研究,对基本信息、就诊及治疗情况、临床严重程度及病... 目的 了解手足口病重症病例的患病情况、病原构成以及危险因素。方法 对2015年11月1日至2016年11月30日全国手足口病监测试点网络直报系统报告的1 489例手足口病重症及死亡病例进行研究,对基本信息、就诊及治疗情况、临床严重程度及病原构成进行描述性分析并通过多项logistic逐步回归分析重症病例治疗结果的危险因素。结果 1 489例重症病例中有7例死亡病例。960例(72.9%)年龄〈3岁,937例(62.9%)为男性,病例大部分居住于农村(63.9%)。494例(33.2%)患者首次就诊时选择村级和乡镇级机构。重症病例的发病-就诊、发病-诊断为手足口病和发病-重症诊断的时间间隔分别为0(0~1) d、1(0~2) d和2(1~4) d。并发症有无菌性脑膜炎(51.9%,773例)、非脑干脑炎(25.3%,377例)、脑干脑炎(17.5%,260例)、脑脊髓炎(0.4%,6例)、急性弛缓性麻痹(0.1%,1例)、肺水肿/肺出血(0.3%,4例)和心肺功能衰竭(4.6%,68例)。1 217例纳入病原分析的重症及死亡病例的病原构成依次为肠道病毒(EV)71(52.8%,642例)、其他肠道病毒(21.5%,261例)、柯萨奇病毒(Cox) A16(3.0%,36例)、EV71和Cox A16合并感染(0.1%,1例)。并发症(Z=3.15,P=0.002)和发病-重症诊断的时间(Z=3.95,P〈0.001)为治疗结果的危险因素。结论 手足口病重症病例以农村男童为主,并发症以无菌性脑膜炎、非脑干脑炎和脑干脑炎为主。EV71是重症及死亡病例的重要病原构成。确诊的及时性以及并发症类型对于治疗结果具有重要影响。 展开更多
关键词 手足口病 重症 病原学构成 危险因素
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我国2015-2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析 被引量:38
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作者 张钟 郑亚明 +12 位作者 姜黎黎 陈国平 罗平 潘静静 田晓灵 魏雷雷 霍达 缪梓萍 邹晓妮 陈建华 常昭瑞 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期627-632,共6页
目的分析2015-2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病... 目的分析2015-2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒(EV)阳性率为81.43%(3 895/4 783),轻症病例优势血清型为其他EV(52.68%,1 482/2 813),重症病例优势血清型为EV71(65.31%,706/1 081)。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)(χ^2=130.17,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势(粪便趋势χ^2=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ^2=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ^2=24.26,P<0.001)。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。 展开更多
关键词 手足口病 哨点监测 病原学 阳性率 并发症
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2017年1—5月全国手足口病疫情形势分析 被引量:35
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作者 常昭瑞 刘凤凤 +4 位作者 吕斌 王周超 曾令佳 李中杰 《疾病监测》 CAS 2017年第6期447-452,共6页
目的在手足口病疫情上升期,分析2017年1―5月全国手足口病流行强度、严重程度、肠道病毒循环血清型的变化趋势及重点关注地区,进行风险提示,提出防控建议。方法利用《传染病报告信息管理系统》中手足口病监测数据,对2017年前5月的全国... 目的在手足口病疫情上升期,分析2017年1―5月全国手足口病流行强度、严重程度、肠道病毒循环血清型的变化趋势及重点关注地区,进行风险提示,提出防控建议。方法利用《传染病报告信息管理系统》中手足口病监测数据,对2017年前5月的全国监测数据进行描述性分析并与2016年同期水平进行比较。结果 2017年1―5月,全国手足口病病例数、重症数和死亡数较2016年同期分别下降40.7%、39.7%和30.9%,但重症比例,病死率及重症死亡比例略高于2016年同期。轻症和重症病例以12~23月龄年龄组发病率最高,分别为7 940.4/100万和71.9/100万,6~11月龄死亡率最高,为1.1/100万。大部分省份病例数、重症数和死亡数较往年同期水平下降,但山东、陕西、山西、内蒙古和福建等省(自治区)重症数和(或)死亡数出现不同程度的增加。病原学监测结果显示,肠道病毒71型(EV71)和其他肠道病毒为优势循环,分别占41.4%和41.6%,其中轻症病例以EV71和其他肠道病毒感染为主,分别占40.2%和42.0%;重症病例和死亡病例仍以EV71感染为主,分别占61.9%和92.9%。以EV71为优势血清型的省份较2016年增加。结论手足口病疫情整体流行强度低于2016年同期,但疾病严重程度略高于2016年同期。部分省份受EV71构成增加、优势病原改变、易感人群积累致重症和死亡病例上升,应加强EV71疫苗免疫接种宣传,以降低重症、死亡发生。以其他肠道病毒为优势血清型的省份,尤其是重症病例中其他肠道病毒构成较高的省份,应加强血清型鉴定。 展开更多
关键词 手足口病 流行病学 疫情预测 风险评估
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中国6月龄至5岁以下手足口病重症病例直接医疗费用情况及其影响因素 被引量:31
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作者 郑亚明 杨娟 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期87-92,共6页
目的分析中国6月龄至5岁以下实验室确诊手足口病重症病例(重症病例)的直接医疗费用及其影响因素。方法采用分层抽样方法,对2012年1月1日至2013年12月31日全国疾病监测信息报告管理系统中报告的6月龄至5岁以下的重症病例进行抽样。根... 目的分析中国6月龄至5岁以下实验室确诊手足口病重症病例(重症病例)的直接医疗费用及其影响因素。方法采用分层抽样方法,对2012年1月1日至2013年12月31日全国疾病监测信息报告管理系统中报告的6月龄至5岁以下的重症病例进行抽样。根据全国实验室确诊重症病例中3种病原学结果的构成比[肠道病毒A71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A16型(CV—A16)和其他肠道病毒(OEV)分别占60%、4%和36%]分配病例,并将中国内地划分成7个区域(东北、华北、西北、华中、西南、华东、华南)进行抽样,收集重症病例患病期间并发症情况及直接医疗费用。排除具有基础疾病患者,以及不能清楚回忆主要诊断信息的患者后,共685例纳入直接医疗费用分析。采用秩和检验分析不同并发症患者直接医疗费用差异;采用Bootstrap多元线性回归模型分析影响重症病例直接医疗费用的因素。结果685例重症病例中男性456例(66.6%),女性229例(33.4%),直接医疗费用P50(R25P75)为14250(10301,20600)元。并发呼吸道感染者为127例(18.5%),无菌性脑膜炎者为38例(5.5%),脑炎/脑干脑炎/急性弛缓性麻痹者为378例(55.2%),心肌炎者为53例(7.7%),肺出血/肺水肿者为39例(5.7%),心肺衰竭者为50例(7.3%),其直接医疗费用只。(P25,P75)分别为12360(7313,16480)、13803(9064,19930)、14438(11000,20015)、14800(8500,21218)、20600(12500,31130)和20043(12772,28840)元(H=17.70,P〈0.001)。多元线性回归分析显示,华中地区的重症病例直接医疗费用比东北地区高7881(95%CI:3814~11949)元;OEV相关重症病例直接医疗费用比EV-A71低1987(95%CI:206~3769)元;病程≥21d的重症病例直接医疗费用比≤5d者高20480(95%CI:10985~29974)元;并发肺水肿,肺� 展开更多
关键词 手足口病 费用 医疗 重症 并发症
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2009-2013年全国伤寒/副伤寒流行特征及分子分型分析 被引量:23
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作者 曹阳 韩营营 +6 位作者 刘凤凤 李杰 刁保卫 樊粉霞 阚飙 闫梅英 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期337-341,共5页
目的分析2009-2013年全国伤寒/副伤寒流行特征及分子分型特征,为伤寒/副伤寒的防控、监测策略制定及调整提供参考依据。方法分析2009-2013年全国伤寒/副伤寒发病的流行特征及突发公共卫生事件情况。针对13个国家级监测点的伤寒/副伤... 目的分析2009-2013年全国伤寒/副伤寒流行特征及分子分型特征,为伤寒/副伤寒的防控、监测策略制定及调整提供参考依据。方法分析2009-2013年全国伤寒/副伤寒发病的流行特征及突发公共卫生事件情况。针对13个国家级监测点的伤寒/副伤寒病例,采用病原分离培养、血清学检测、药物敏感性试验、PFGE等方法进行病原学特征分析。结果2009-2013年全国伤寒/副伤寒年均发病率为1.03/10万,报告发病数及报告发病率逐年下降。报告病例数较多的省份为云南省、贵州省、广西壮族自治区、湖南省、浙江省、广东省及新疆维吾尔自治区。0~4岁组为发病率最高。农民、散居儿童发病构成比自2009年逐年上升。7-8月及夏秋季为发病高峰。2009-2013年共报告25起伤寒/副伤寒暴发疫情。13个监测点的伤寒/副伤寒病例标本分离培养的阳性率为3.00%(940/31322),其中,甲型副伤寒沙门菌占68.19%(641/940),伤寒沙门菌占31.60%(297/940)。伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌均对萘啶酸的耐药率最高,分别为50.22%和85.33%。伤寒沙门菌PFGE带型多而分散,甲型副伤寒沙门菌带型相对少而集中。结论虽然我国伤寒/副伤寒发病处于低发水平,但时有暴发,应进一步加强以实验室为基础的伤寒及副伤寒病原确诊、暴发发现及应对能力,建立耐药监测系统,在新的高发省份加强监测并开展危险因素调查。 展开更多
关键词 伤寒 副伤寒 流行特征 脉冲场凝胶电泳 药物敏感性
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2015年全国伤寒、副伤寒流行病学特征和空间聚类分析 被引量:23
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作者 刘凤凤 赵善露 +6 位作者 陈琦 常昭瑞 张静 郑亚明 罗莉 冉陆 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期754-758,共5页
目的 分析2015年全国伤寒、副伤寒监测数据,掌握其流行特征,探索高发省份疫情聚集区域。方法 采用描述性流行病学方法分析2015年全国伤寒、副伤寒被动监测个案数据,计算分年龄组发病率,描述其发病季节性、地区和人群分布特征。应用... 目的 分析2015年全国伤寒、副伤寒监测数据,掌握其流行特征,探索高发省份疫情聚集区域。方法 采用描述性流行病学方法分析2015年全国伤寒、副伤寒被动监测个案数据,计算分年龄组发病率,描述其发病季节性、地区和人群分布特征。应用回顾性时空扫描分析方法对高发地区进行空间聚类分析。结果 2015年全国共报告伤寒8 850例(发病率为0.65/10万),副伤寒2 794例(发病率为0.21/10万)。伤寒、副伤寒全年均有发病,高发季节为5-10月;职业分布以农民(39.68%)、儿童(15.89%)和学生(12.01%)为主;〈5岁儿童发病率最高,分别为1.57/10万和0.69/10万。对云南、广西、贵州、湖南和广东5个高发省份回顾性时空扫描分析发现,一类和二类聚集区域主要分布在各省边界邻近县(区),邻省边界县(区)病例聚集。结论 2015年我国伤寒、副伤寒总体呈低发流行态势,以局部地区流行为主,高发省份之间可能存在跨地区传播,是发病聚集区域明显的主要原因。 展开更多
关键词 伤寒/副伤寒 流行特征 回顾时空扫描分析
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突发公共卫生事件预警决策分析能力现状调查 被引量:19
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作者 魏晟 +2 位作者 聂绍发 罗利群 胡淑华 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期347-348,共2页
目的分析“提高预警决策分析能力试点研究”试点省-湖北省各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件预警决策分析能力的现状,为制定合理的培训方案提供科学建议。方法对湖北市、县两级疾病预防控制中心从事突发公共卫生事件预警决策分析的... 目的分析“提高预警决策分析能力试点研究”试点省-湖北省各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件预警决策分析能力的现状,为制定合理的培训方案提供科学建议。方法对湖北市、县两级疾病预防控制中心从事突发公共卫生事件预警决策分析的专业人员进行半结构化访谈,了解其工作现状、人员状况、监测的内容和报告管理方式、监测数据的利用情况、提高决策分析能力的途径等内容。结果市级疾病预防控制中心监测资料的内容未整合、资料质量和管理尚可,但分析利用的能力不足,难以完成突发公共卫生事件预测、预警的工作。县级疾病预防控制中心仅能完成监测系统的报告任务,基本不具备对突发公共卫生事件进行预测、预警的能力。结论应当对市级、县级疾病预防控制中心专业人员进行分级培训,培训内容和方式上应各有侧重。培训的内容应包括基础理论知识的巩固和更新,典型案例分析等内容。 展开更多
关键词 预警 决策 疾病监测 培训
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湖北省疾病预防控制人员应急能力及影响因素 被引量:17
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作者 王重建 魏晟 +5 位作者 刘建平 何晶晶 刘丽 朱桂宝 聂绍发 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期731-733,共3页
目的了解湖北省各级疾病预防控制机构工作人员应对突发公共卫生事件的能力并探讨其影响因素。方法采用匿名问卷调查方式,对湖北省三级疾病预防控制机构173名工作人员进行调查,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果湖北省各级... 目的了解湖北省各级疾病预防控制机构工作人员应对突发公共卫生事件的能力并探讨其影响因素。方法采用匿名问卷调查方式,对湖北省三级疾病预防控制机构173名工作人员进行调查,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果湖北省各级疾病预防控制机构工作人员的应急能力虽然较严重急性呼吸道综合征(SARS)暴发前有一定程度的提高,但人员配置存在不合理现象,应对突发公共卫生事件能力仍普遍较低,尤其是对疾病监测数据的利用、分析能力明显不足。影响疾病预防控制人员应急能力的因素主要有:工作单位(OR=3.610)、文化程度(OR=2.685)、所学专业(OR=2.903)、从事业务(OR=2.069)、培训时间(OR=2.156)及培训层次(OR=4.122)。结论湖北省各级疾病预防控制机构人员的应急能力不能满足实际工作需求;改变人员配置,开展高层次的专业技术培训能够在一定程度上提高其应对突发公共卫生事件的整体实力。 展开更多
关键词 疾病预防控制 突发公共卫生事件 能力 评价 影响因素
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手足口病重症患者健康相关生存质量评估 被引量:15
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作者 郑亚明 杨娟 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期462-466,共5页
目的 评估手足口病重症患者的健康相关生存质量。方法 以全国传染病监测信息报告管理系统2012年1月1日至2013年12月31日报告的实验室确诊的6月龄至5岁手足口病重症患者为研究对象,采用代理欧洲五维度健康量表,包括EQ-5D健康描述系统... 目的 评估手足口病重症患者的健康相关生存质量。方法 以全国传染病监测信息报告管理系统2012年1月1日至2013年12月31日报告的实验室确诊的6月龄至5岁手足口病重症患者为研究对象,采用代理欧洲五维度健康量表,包括EQ-5D健康描述系统和视觉模拟标尺法(Visual Analogue Scale,EQ-VAS),通过电话调查方式获得患者在患病期间的健康相关生存质量。结果 对685名手足口病重症患者进行调查,男性456例(66.6%),519例(75.8%)研究对象为≤3岁儿童。337例(49.2%)和407例(59.4%)手足口病重症患者在行动能力和日常活动维度报告有问题,569例(83.1%)和616例(89.9%)患者在疼痛/不适和焦虑/抑郁维度报告有问题。重症患者的平均健康效用值为0.58±0.23,EQ-VAS评分为53.6±25.7,随病程延长评分降低。手足口病重症患者患病期间平均质量调整生命年损失为(15.45±13.75)年/1 000人,各并发症患者的质量调整生命年损失(年/1 000人)分别为呼吸道感染11.17 ±8.83;无菌性脑膜炎13.56±11.99;脑干脑炎/急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP) 15.31±12.63;心肌炎17.28±18.16;肺出血/肺水肿17.34±14.98;心肺衰竭25.47±20.53。EV71相关患者的质量调整生命年损失为16.51±14.48,高于柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染患者的13.02±11.45和其他肠道病毒感染患者的14.74±14.22(Z=11.83,P=0.003)。结论 手足口病重症患者的健康相关生存质量受影响较大,且随着并发症的加重和病程的延长而加重。 展开更多
关键词 手足口病 重症 并发症 健康相关生存质量
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谈电力企业财务管理存在的问题及对策 被引量:13
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作者 《中国外资》 2012年第18期97-98,共2页
电力行业是关系国计民生的基础产业,具有筹资风险大,资产比重高,资金高度集中,投资收益不确定等特征,在促进我国经济健康、快速的发展过程中发挥着极其重要的作用。所以,针对电力企业财务管理中存在的问题,相关人员应该给予足够的重视,... 电力行业是关系国计民生的基础产业,具有筹资风险大,资产比重高,资金高度集中,投资收益不确定等特征,在促进我国经济健康、快速的发展过程中发挥着极其重要的作用。所以,针对电力企业财务管理中存在的问题,相关人员应该给予足够的重视,积极思考,创新地解决电力企业财务管理问题,提高电力企业在经济市场中的核心竞争力。 展开更多
关键词 电力 财务管理 对策 问题
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