急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点分析 被引量：28

1

作者 王威 尹瑞兴 +5 位作者 陈泉芳 巫艳彬 苌海华 廖园莉 白玉龙 黄锟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期931-933,共3页

目的 总结急性心肌梗死（AMI）超急性期心电图非典型改变的临床特点,探讨其在AMI早期诊断中的意义.方法 回顾性分析2006年6月-2012年6月我科明确诊断为AMI的患者194例,其中男162例,女32例;年龄32～86岁,平均（59.9±7.1）岁.明确AM... 目的 总结急性心肌梗死（AMI）超急性期心电图非典型改变的临床特点,探讨其在AMI早期诊断中的意义.方法 回顾性分析2006年6月-2012年6月我科明确诊断为AMI的患者194例,其中男162例,女32例;年龄32～86岁,平均（59.9±7.1）岁.明确AMI患者超急性期心电图非典型改变的临床特点,并按就诊时间（visiting time,VT）的不同分为4组：0 h＜VT≤2 h组（25例）、2 h＜VT≤4 h组（54例）、4 h＜VT≤6 h组（55例）以及VT＞6 h组（60例）.分别记录各组Q波、R波、ST段以及T波的改变情况,并对各组的阳性改变率进行统计分析与比较.结果 4组间的性别、年龄及Killip分级情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.心电图发生改变总阳性率为26.3%（51/194）,其中有Q波改变的占11.8%（6/51）,有R波改变的占17.6%（9/51）,有ST段改变的占25.5%（13/51）,有T波改变的占45.1%（23/51）.0 h＜VT≤2 h组、2 h＜VT≤4 h组、4 h＜VT≤6 h组以及VT＞6 h组的心电图阳性改变率分别为24.0%（6/25）、38.9%（21/54）、18.2%（10/55）以及23.3%（14/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间比较显示,2 h＜VT≤4 h组心电图阳性改变率均高于4 h＜VT≤6 h组和VT＞6 h组（ P＜0.05）,且2 h＜VT≤4 h组的阳性改变率最高（38.9%）.结论 AMI超急性期的心电图改变集中在发病的2 ～4 h,以T波改变多见;识别AMI超急性期的心电图临床特点,有助于及早诊断AMI,为临床提供帮助. 展开更多

关键词 心电描记术 心肌梗死 超急性期 早期诊断

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急诊科设立卒中中心对急性缺血性脑卒中患者救治效果的影响 被引量：24

2

作者 苌海华 王威 +2 位作者 黄锟 廖园莉 钱卫 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期192-195,共4页

目的:探讨急诊科设立卒中中心在急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治中的效果。方法:选择2017年10月1日至2018年9月30日在广西医科大学第一附属医院急诊科行静脉溶栓治疗的AIS患者,根据本院卒中中心成立前、后分为对照组(43例)和观察组(66例... 目的:探讨急诊科设立卒中中心在急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治中的效果。方法:选择2017年10月1日至2018年9月30日在广西医科大学第一附属医院急诊科行静脉溶栓治疗的AIS患者,根据本院卒中中心成立前、后分为对照组(43例)和观察组(66例)。比较两组患者急诊静脉溶栓5个环节的时间,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者溶栓有效率;采用改良Rankin评分(mRS)评估患者溶栓后1个月神经功能恢复情况。结果:与对照组比较,观察组就诊至识别疑似AIS时间、就诊至完成采血时间、就诊至专科医师会诊时间、就诊至CT确诊时间及患者从入院至溶栓治疗时间(DNT)均显著缩短(均P<0.01)。观察组治疗有效率和溶栓后1个月神经功能良好率均较对照组明显提高(均P<0.05)。结论:在急诊科成立卒中中心能优化AIS救治流程,缩短患者在急诊科的滞留时间,改善患者的神经功能。 展开更多

关键词 急诊科 急性缺血性脑卒中 卒中中心

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146例竹叶青蛇咬伤中毒的临床特点及疗效分析 被引量：18

3

作者 苌海华 李其斌 +1 位作者 廖园莉 黄锟 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第2期279-280,共2页

目的：分析与总结竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点及疗效,为毒蛇伤的诊断和治疗提供帮助.方法：回顾性分析我院2009年1月至2014年10月收治的146例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,分析其临床表现：局部反应和全身反应;按照被竹叶青蛇咬... 目的：分析与总结竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点及疗效,为毒蛇伤的诊断和治疗提供帮助.方法：回顾性分析我院2009年1月至2014年10月收治的146例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,分析其临床表现：局部反应和全身反应;按照被竹叶青蛇咬伤至就诊时间分为3组：咬伤后≤6h就诊组（A组）,7-11 h就诊组（B组）,≥12 h就诊组（C组）.统计3组患者住院天数、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率等.结果：竹叶青蛇咬伤中毒患者多发于山林地带,多发于夏秋两季,以青壮年男性为主.局部出血以及凝血功能障碍发生率高,并因凝血功能异常易导致多器官功能衰竭.C组患者平均住院天数、多器官功能衰竭发生率、病死率和后遗症发生率均明显高于A,B两组（P＜0.05）,而A,B两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：竹叶青蛇咬伤中毒具有独特的临床病变特点,严重中毒途径以血液毒性为主,局部和全身凝血功能障碍发生率高,及早的综合治疗对于预后非常关键。 展开更多

关键词 竹叶青蛇 咬伤 中毒 临床特点 疗效 @@

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初级创伤救治体系在急诊科院前急救的临床应用 被引量：17

4

作者 苌海华 李超乾 +2 位作者 王威 廖园莉 黄锟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1378-1379,共2页

初级创伤救治（PTC）是国际创伤救治委员会推行的一套创伤管理措施,旨在培训临床医师规范、快速、实用地对严重创伤患者给予救治,已在世界各地广泛推广[1]。我院作为广西PTC培训基地在全国率先试点开展该项目培训[2],并于2011年开始对... 初级创伤救治（PTC）是国际创伤救治委员会推行的一套创伤管理措施,旨在培训临床医师规范、快速、实用地对严重创伤患者给予救治,已在世界各地广泛推广[1]。我院作为广西PTC培训基地在全国率先试点开展该项目培训[2],并于2011年开始对急诊科医护人员进行PTC项目培训。通过对PTC培训前后的病例资料进行收集、分析。 展开更多

关键词 创伤救治 院前急救 急诊科 临床医师 急救成功率 器官功能障碍 现场救治 严重多发伤 平均住院费用 急诊创伤

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广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点分析 被引量：13

5

作者 王威 李其斌 +3 位作者 陈泉芳 苌海华 白玉龙 廖园莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1798-1800,共3页

目的分析广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点,为临床诊治提供帮助。方法回顾性分析2006年6月—2012年12月我院收治的89例广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,其中白唇竹叶青蛇咬伤56例(占62.9%),普通竹叶青蛇咬伤33例... 目的分析广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点,为临床诊治提供帮助。方法回顾性分析2006年6月—2012年12月我院收治的89例广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,其中白唇竹叶青蛇咬伤56例(占62.9%),普通竹叶青蛇咬伤33例(占37.1%)。分析其蛇体外形、临床表现以及治疗情况。结果外形上蛇体两侧腹部纵线纹白唇竹叶青蛇多为白色,普通竹叶青蛇多为黄色,两组比较差异有统计学意义(χ2=50.506,P=0.000)。白唇竹叶青蛇咬伤中毒患者均出现出血症状,12例伴有患肢局部肿胀,7例伴有轻微疼痛,凝血四项检查均出现异常;普通竹叶青蛇咬伤中毒患者6例出现出血症状,出现时间较晚,均有疼痛、患肢局部肿胀症状,6例凝血四项检查异常。伤情分级:白唇竹叶青蛇中毒轻13例,重38例,危5例;普通竹叶青蛇中毒轻27例,重4例,危2例;两组伤情分布情况比较,差异有统计学意义(z=-4.865,P<0.01)。89例竹叶青咬伤中毒患者经治疗后均治愈出院,随访,均无后遗症发生。白唇竹叶青蛇咬伤比普通竹叶青咬伤患者住院时间长、住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论白唇竹叶青蛇体两侧腹部纵线纹多为白色,咬伤病情较重,全身出血多见、早发,需及早处理;普通竹叶青两侧腹部纵线纹多为黄色,咬伤病情较轻,以患处疼痛、肿胀多见,全身出血症状少见、迟发,建议临床医学观察时间为2周。 展开更多

关键词 竹叶青属 蛇咬伤 体征和症状

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广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点与院前急救策略分析 被引量：13

6

作者 王威 陈泉芳 +5 位作者 巫艳彬 李其斌 苌海华 廖园莉 白玉龙 黄锟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1671-1673,共3页

目的分析广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点,总结其院前急救策略,为临床提供参考。方法选择2007—2012年在我科急诊抢救与住院的102例眼镜王蛇与银环蛇咬伤中毒患者,根据咬伤蛇类将患者分为眼镜王蛇组35例和银环蛇组67例... 目的分析广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点,总结其院前急救策略,为临床提供参考。方法选择2007—2012年在我科急诊抢救与住院的102例眼镜王蛇与银环蛇咬伤中毒患者,根据咬伤蛇类将患者分为眼镜王蛇组35例和银环蛇组67例,对比两组患者的院前急救措施、就诊时间、出现呼吸肌麻痹时间、伤情分级、临床表现、呼吸机治疗情况、预后情况及院外与院内死亡率等。结果两组患者的性别、年龄、院前急救措施及就诊时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。眼镜王蛇组危重型患者所占比例高于银环蛇组(80.00%和58.21%,P=0.028)。两组患者均出现了全身症状,眼镜王蛇组局部肿痛发生率(8.57%和0,P=0.015)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(20.00%和5.97%,P=0.030)高于银环蛇组,出现呼吸肌麻痹时间短于银环蛇组〔(3.8±2.2)h和(7.1±8.4)h,P=0.042〕。眼镜王蛇组治愈率低于银环蛇组(77.14%和95.52%),死亡率高于银环蛇组(22.86%和4.48%),且眼镜王蛇组院外死亡率高于银环蛇组(11.43%和1.49%,P=0.027)。结论相对于银环蛇,被眼镜王蛇咬伤患者病情更为凶险,出现呼吸肌麻痹的时间更短,MODS发生率及院外死亡率更高,医务工作者应充分认识呼吸机辅助呼吸治疗的关键性,加强神经毒类毒蛇咬伤院前急救策略的宣教。 展开更多

关键词 蛇咬伤 眼镜蛇科 眼镜蛇神经毒素蛋白质类 眼镜王蛇 银环蛇 疾病特征 入院前急救

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中华眼镜蛇咬伤局部坏死的治疗概况 被引量：9

7

作者 王威 李其斌 +5 位作者 朱继金 宁宗 张剑锋 黄周 苌海华 廖园莉 《蛇志》 2015年第1期55-56,共2页

中华眼镜蛇（Naja naja atra,Chinese cobra）俗称吹风蛇或饭铲头,从属眼镜蛇科,是我国的十大毒蛇之一,主要分布在我国长江以南各省区[1]。中华眼镜蛇咬伤病情急,变化快,是急诊常见的危重病症之一。由于其毒性成分复杂,故临床上表现多样... 中华眼镜蛇（Naja naja atra,Chinese cobra）俗称吹风蛇或饭铲头,从属眼镜蛇科,是我国的十大毒蛇之一,主要分布在我国长江以南各省区[1]。中华眼镜蛇咬伤病情急,变化快,是急诊常见的危重病症之一。由于其毒性成分复杂,故临床上表现多样,主要表现为皮肤软组织局部肿胀、坏死以及多器官功能障碍综合征（MODS）[2],预后不良者需要植皮或截肢,严重者可危及生命。 展开更多

关键词 中华眼镜 蛇咬伤 组织坏死 治疗

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急性酒精中毒患者发生急性并发症特点分析 被引量：6

8

作者 徐美丽 宁宗 +3 位作者 苌海华 廖园莉 白玉龙 杨舟 《灾害医学与救援（电子版）》 2016年第4期218-221,共4页

目的:分析急性酒精中毒患者发生急性并发症的临床特点。方法:纳入我院2012年1月—2015年12月急诊内科收治的急性酒精中毒806例,发病前均有饮酒史。根据患者中毒程度分为轻中度中毒(轻中度组,536例)和重度中毒(重度组,270例)。所有数据采... 目的:分析急性酒精中毒患者发生急性并发症的临床特点。方法:纳入我院2012年1月—2015年12月急诊内科收治的急性酒精中毒806例,发病前均有饮酒史。根据患者中毒程度分为轻中度中毒(轻中度组,536例)和重度中毒(重度组,270例)。所有数据采用SPSS 19.0进行统计学分析。根据记录患者的年龄、临床症状、并发症等计数资料,用χ~2检验,以P<0.05差异显著。结果:轻中度组与重度组年龄在31~40岁和>50岁所占比例比较,差异均不显著。轻中度组年龄≤20岁,21~30岁,以及41~50岁所占比例显著高于重度组,差异均显著(P<0.05)。所有患者共出现急性并发症280例,占34.7%,主要包括消化道出血、急性肝功能损害、吸入性肺炎、急性脑卒中、急性胰腺炎、急性心肌损害等。轻中度组与重度组出现并发症发生率比较,差异均显著。轻中度组与重度组出现并发症的年龄在≤20岁,21~30岁,以及31~40岁所占比例比较,差异均不显著;重度组年龄41~50岁和>50岁的比例显著高于轻中度组,差异均显著(P<0.05)。结论:急性酒精中毒患者以男性为主,酒精中毒患者年龄越大,其病情的严重程度往往越大;合并并发症的概率越高。急性酒精中毒诱发的器官损害更加值得注意,应积极防治严重并发症。 展开更多

关键词 急性酒精中毒 急性并发症 临床特点

原文传递

细胞因子在百草枯中毒中的作用研究进展 被引量：3

9

作者 苌海华 王威 +1 位作者 廖园莉 黄锟 《蛇志》 2020年第2期225-227,共3页

百草枯中毒的主要靶器官为肺,目前百草枯中毒的机制尚不明确。大量研究表明,细胞因子主要从促进炎症反应、参与局部损伤、促纤维化形成和抗纤维化形成等方面在百草枯中毒的发生发展中发挥着重要作用。近年来,多种细胞因子在百草枯中毒... 百草枯中毒的主要靶器官为肺,目前百草枯中毒的机制尚不明确。大量研究表明,细胞因子主要从促进炎症反应、参与局部损伤、促纤维化形成和抗纤维化形成等方面在百草枯中毒的发生发展中发挥着重要作用。近年来,多种细胞因子在百草枯中毒中的作用机制已逐渐清晰。本文就细胞因子在百草枯中毒中的作用研究进展作一综述。 展开更多

关键词 百草枯中毒 细胞因子 炎症反应 肺纤维化

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医学研究生急救技能掌握情况的初步调查 被引量：3

10

作者 张剑锋 李浩 +2 位作者 严若谷 廖园莉 李其斌 《蛇志》 2011年第4期357-358,共2页

目的了解医学研究生对急救技能的掌握情况和对培训的态度。方法对我校2008～2011年入学的458名医学研究生急救技能掌握情况进行调查,并对4项技术(徒手心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运)进行技能考核。发放调查问卷,了解对急救技能培训... 目的了解医学研究生对急救技能的掌握情况和对培训的态度。方法对我校2008～2011年入学的458名医学研究生急救技能掌握情况进行调查,并对4项技术(徒手心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运)进行技能考核。发放调查问卷,了解对急救技能培训的需求情况。结果医学研究生急救技能掌握普遍较差,4项技术平均合格率为27.3%;心肺复苏技能培训合格率为55.6%。92.3%的医学研究生认为急救技能非常重要,89.5%希望定期得到急救技能培训。结论医学研究生急救知识与技能掌握较差,应定期对他们进行急救技能培训。 展开更多

关键词 医学研究生 急救技能 调查 培训

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Prohibitin对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的影响 被引量：1

11

作者 杨树栋 廖园莉 何胜东 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第15期2859-2861,共3页

目的:研究Prohibitin对非小细胞肺癌株A549和NCI-H460细胞增殖和凋亡的影响。方法:将针对Prohibitin的特异性的干扰片段瞬时转染非小细胞肺癌A549和NCI-H460细胞株,以瞬时转染与Prohibitin没有同源性的干扰片段的细胞作为阴性对照,通过... 目的:研究Prohibitin对非小细胞肺癌株A549和NCI-H460细胞增殖和凋亡的影响。方法:将针对Prohibitin的特异性的干扰片段瞬时转染非小细胞肺癌A549和NCI-H460细胞株,以瞬时转染与Prohibitin没有同源性的干扰片段的细胞作为阴性对照,通过免疫蛋白印迹检测各组细胞Prohibitin和Survivin蛋白的表达情况,通过MTT法检测各组细胞的增殖情况,通过流式仪检测各组细胞的凋亡率。结果:针对Prohibitin基因设计的siRNA片段特异性地沉默该基因的表达,与对照组相比较,干扰组的细胞的增殖活性明显增强。同时与凋亡密切相关的Survivin的表达在沉默掉prohibitin后,在A549和NCI-H460中分别降低了46.3%和54.5%。而干扰prohibitin后导致A549细胞的凋亡率上升了约2%。结论:Prohibitin能显著抑制非小细胞肺癌A549和NCI-H460细胞的增殖,而对凋亡的影响可能并不是通过survivin介导的。 展开更多

关键词 PROHIBITIN 非小细胞肺癌 增殖 凋亡

原文传递

慢性阻塞性肺疾病不同临床表型诊断和治疗进展

12

作者 杨树栋 廖园莉 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第7期199-200,共2页

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸内科常见疾病类型,其发病原因与长期接受有害气体及颗粒有关,从而引发慢性支气管炎与肺气肿(以气流持续阻塞为主要特征)。本病患者气道重塑及血管重塑均可造成气流受限,并对机体通气及换气功能产生不良影响,容... 慢性阻塞性肺疾病属于呼吸内科常见疾病类型,其发病原因与长期接受有害气体及颗粒有关,从而引发慢性支气管炎与肺气肿(以气流持续阻塞为主要特征)。本病患者气道重塑及血管重塑均可造成气流受限,并对机体通气及换气功能产生不良影响,容易引发气体交换不足。故及早予以准确分型并开展相应治疗显得尤为必要。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 不同临床表型 诊断 治疗

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乙醇对中华眼镜蛇毒毒性的影响

13

作者 郭鹏举 严若谷 +3 位作者 李其斌 张剑锋 黄威 廖园莉 《蛇志》 2011年第4期348-350,共3页

目的为了探索乙醇对眼镜蛇毒毒性的影响。方法将眼镜蛇毒不同浓度致死量经不同浓度乙醇体外处理后,分别于小白鼠皮下注射、口服,将致死量蛇毒皮下注射后的小白鼠立即于局部注射乙醇,观察蛇毒毒性情况。结果小白鼠经皮下注射致死量眼镜... 目的为了探索乙醇对眼镜蛇毒毒性的影响。方法将眼镜蛇毒不同浓度致死量经不同浓度乙醇体外处理后,分别于小白鼠皮下注射、口服,将致死量蛇毒皮下注射后的小白鼠立即于局部注射乙醇,观察蛇毒毒性情况。结果小白鼠经皮下注射致死量眼镜蛇毒后,在局部注射50%(或异蛇米酒)、75%乙醇0.1～0.2ml有一定的保护作用;口服100倍皮下注射致死量眼镜蛇毒未发现有毒性表现,口服经50%乙醇处理后的眼镜蛇毒(100倍皮下注射致死量)未增加小鼠死亡率。结论眼镜蛇毒体外经过乙醇处理后毒性有所下降。口服少量的眼镜蛇毒是安全的。眼镜蛇毒与乙醇混合后口服未见蛇毒毒性增加。 展开更多

关键词 眼镜蛇 蛇毒 乙醇 毒性

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