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整合评分法(aCTA评分)对肝癌切除术后肝功能衰竭的预测价值
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作者 朱明强 +4 位作者 李莹 王小华 何晓 丁佑铭 谢星 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期27-35,共9页
背景与目的:目前,有多种评估系统可用于肝癌预后指标的评估,均有各自的优势和局限性,而联合评估可能提高预测效能。因此,本研究探讨由年龄校正的查尔森合并症指数(aCCI)、肿瘤负荷评分(TBS)和白蛋白-胆红素(ALBI)评分构建的整合合并症... 背景与目的:目前,有多种评估系统可用于肝癌预后指标的评估,均有各自的优势和局限性,而联合评估可能提高预测效能。因此,本研究探讨由年龄校正的查尔森合并症指数(aCCI)、肿瘤负荷评分(TBS)和白蛋白-胆红素(ALBI)评分构建的整合合并症情况、形态学特征、肝功能的联合评分(aCTA评分)对肝癌肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的预测价值。方法:回顾性收集武汉大学人民医院2020年1月—2023年2月236例行肝切除术的原发性肝癌患者的临床资料。根据患者术后1周是否出现肝功能衰竭,分为PHLF组(19例)和非PHLF组(217例)。通过单变量分析和多变量Logistic回归筛选PHLF的独立危险因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线评估联合指标的预测效能。通过Framingham研究中心Logistic模型建立积分系统的方法构建PHLF的加权风险评分。采用一致性指数(C指数)、ROC曲线和校准曲线进行内部验证;采用决策曲线分析(DCA)评价该评分的临床实用性。结果:236例肝癌肝切除患者中19例(8.1%)发生PHLF。Logistc多变量分析结果显示,aCCI(OR=1.557,95%CI=1.014~2.391,P=0.043)、TBS(OR=1.214,95%CI=1.022~1.442,P=0.027)、ALBI(OR=5.387,95%CI=1.844~15.733,P=0.002)是肝癌患者PHLF的独立危险因素(均P<0.05)。aCCI、TBS、ALBI及三者联合预测PHLF的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.662、0.733、0.768、0.822。以aCCI、TBS、ALBI为基础,联合构建的aCTA评分系统(最高分为10分)的C指数为0.828(95%CI=0.732~0.925);AUC为0.809(P<0.05),表明该评分的区分度较好。该评分的校准曲线显示预测值与实际观测值接近,表明该评分预测的准确度较好;DCA显示,患者均能从aCTA评分模型中产生净收益,表明该评分具有良好的临床应用价值。结论:aCCI、TBS、ALBI是肝癌患者PHLF的独立危险因素,以此建立的aCTA评分对高风险患者具有较好的预测价值和临床指导意义。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 肝功能衰竭
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腹腔镜下胆总管探查取石术后一期缝合的研究进展 被引量:6
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作者 彭则男 +1 位作者 谢星 王小农 《赣南医学院学报》 2020年第2期188-192,211,共6页
随着腹腔镜技术的发展和胆道外科理念的更新,腹腔镜胆总管切开探查取石一期缝合这一术式在临床的运用也越来越广泛,但其安全性及可行性仍存在争议。本文收集最新有关资料,就目前一期缝合的适应证、优缺点、手术分类、并发症及与T管引流... 随着腹腔镜技术的发展和胆道外科理念的更新,腹腔镜胆总管切开探查取石一期缝合这一术式在临床的运用也越来越广泛,但其安全性及可行性仍存在争议。本文收集最新有关资料,就目前一期缝合的适应证、优缺点、手术分类、并发症及与T管引流的比较等进行综述,以期为临床提供借鉴。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管探查 胆总管结石 一期缝合
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ARID1A基因突变体的构建及其在肝癌细胞中的过表达鉴定 被引量:2
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作者 肖花 +4 位作者 汪海燕 刘威龙 吴驰 黄健 刘嘉林 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期343-347,共5页
目的 构建人类染色体重塑复合物SWI/SNF(Switch/Sucrose NonFermentable)中重要组份ARID1A(A-T rich interaction domain)的突变过表达载体,并检测野生型ARID1A基因及突变型ARID1A基因在肝癌细胞株HepG2中的表达情况.方法 采用overl... 目的 构建人类染色体重塑复合物SWI/SNF(Switch/Sucrose NonFermentable)中重要组份ARID1A(A-T rich interaction domain)的突变过表达载体,并检测野生型ARID1A基因及突变型ARID1A基因在肝癌细胞株HepG2中的表达情况.方法 采用overlap PCR技术构建在野生型质粒pcDNA6-ARID1A基础上构建结构域缺失突变体pcDNA6-ARID1A/△ARID以及pcDNA6-ARID1A/△DUF3518;利用脂质体转染技术将野生型质粒以及构建的突变型质粒转染到肝癌细胞HepG2中进行过表达;通过Real-time PCR以及Western blot技术对野生型及突变型ARID1A在肝癌细胞中的表达情况进行鉴定.结果 经双酶切后SDS-PAGE分析以及测序验证,成功构建了真核表达载体pcDNA6-ARID1A的突变型质粒pcDNA6-ARID1A/△ARID以及pcDNA6-ARID1A/△ DUF3518;通过Real-time PCR以及Western blot的方法验证,ARID1A及ARID1 A/△ARID在肝癌细胞株HepG2中成功过表达,而ARID1A/△ DUF3518蛋白可能降解.结论 成功构建ARID1A功能域缺失型突变体,并在肝癌细胞株HepG2中稳定过表达ARID1A及ARID1A/△ARID;ARID1A/△ DUF3518蛋白的缺失暗示DUF3518结构域可能起着稳定蛋白结构的功能. 展开更多
关键词 ARID1A基因 功能域 缺失突变 过表达 肝肿瘤 细胞培养
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台湾保健食品技术发展之现况 被引量:1
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作者 朱燕华 袁国芳 +1 位作者 杨炳辉 《中国食品学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第5期1-6,共6页
台湾保健食品产业因人们生活水平的提升以及对健康观念的重视而日益蓬勃发展。在保健食品产业中,生物技术产业是最受瞩目的明星产业。通过利用生物技术开发出高附加价值的健康食品。保健食品的产出大多利用现有或新颖的食品加工技术与原... 台湾保健食品产业因人们生活水平的提升以及对健康观念的重视而日益蓬勃发展。在保健食品产业中,生物技术产业是最受瞩目的明星产业。通过利用生物技术开发出高附加价值的健康食品。保健食品的产出大多利用现有或新颖的食品加工技术与原料,或再延伸应用生物科技、奈米技术、生化营养及预防医学知识,创造出更加安全、营养的健康食品。现对台湾保健食品产业技术发展作一概述。 展开更多
关键词 台湾 保健食品
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加压输液器在胆道镜取石术中的应用
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作者 张坚红 +3 位作者 巫奕 谢元康 谢斌辉 何晓 《赣南医学院学报》 2021年第2期150-152,共3页
目的:研究加压输液器在胆道镜取石术中的应用价值。方法:随机将48例接受胆道镜取石术患者分为对照组和试验组,各24例,对照组患者在胆道镜取石术中使用普通输液瓶对胆道进行冲洗,试验组患者在胆道镜取石时将输液瓶置入加压输液器内对胆... 目的:研究加压输液器在胆道镜取石术中的应用价值。方法:随机将48例接受胆道镜取石术患者分为对照组和试验组,各24例,对照组患者在胆道镜取石术中使用普通输液瓶对胆道进行冲洗,试验组患者在胆道镜取石时将输液瓶置入加压输液器内对胆道进行加压冲洗。比较两组患者的结石取净率、术中出血率和住院天数。结果:试验组结石取净率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血率、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无大出血、窦道破裂、腹膜炎等严重并发症。结论:加压输液器在胆道镜碎石取石术中的临床价值优于普通输液器。 展开更多
关键词 加压输液器 胆道镜取石术 胆道结石
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快速康复外科理念在胆总管切开取石术围手术期应用疗效的Meta分析 被引量:6
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作者 谢星 +2 位作者 王小农 何晓 李红春 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2017年第5期378-383,共6页
目的探讨快速康复外科(FTS)理念在胆总管切开取石术围手术期应用的疗效。方法计算机检索2016年2月之前Pubmed、Cochrane Library数据库、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI)公开发表的关于FTS理念在胆总管切开取石术围手术期中应... 目的探讨快速康复外科(FTS)理念在胆总管切开取石术围手术期应用的疗效。方法计算机检索2016年2月之前Pubmed、Cochrane Library数据库、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI)公开发表的关于FTS理念在胆总管切开取石术围手术期中应用的相关文献。检索词:快速康复、加速康复、快通道外科、胆总管结石、胆总管探查、胆道手术、胆道外科、fast track surgery、FTS、enhanced recovery after surgery、ERAS等。FTS组为胆总管切开取石术围手术期采用FTS方法处理,对照组为围手术期采用传统方法处理。比较两组术后并发症发生率、首次肛门排气时间、住院费用和术后住院时间。采用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果共有10篇文献纳入研究,病例数1 204例。其中FTS组627例,对照组577例。Meta分析结果显示,与对照组相比,FTS组术后总并发症发生率明显降低[RR=0.49,95%CI(0.39,0.60),P<0.05];首次肛门排气时间明显缩短[SMD=-1.65,95%CI(-2.14,-1.17),P<0.05];住院费用明显降低[SMD=-1.08,95%CI(-1.28,-0.88),P<0.05];术后住院时间明显缩短[WMD=-2.94,95%CI(-3.24,-2.63),P<0.05]。各项研究中均无死亡病例。结论 FTS理念应用于胆总管切开取石术围手术期可明显降低术后并发症发生率和住院费用,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 胆总管结石 META分析 手术后并发症 疗效比较研究
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