低剂量诊断性放疗联合化疗在诊治颅内生殖细胞肿瘤中的价值 被引量：12

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作者 黄立敏 雷竹 +5 位作者 曹雪 骆雯 廖加群 吴海霞 杨洁 邱晓光 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期270-275,共6页

背景与目的:颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumors)经积极放化疗常可获得令人满意的局部控制率和生存率,然而对部分无法取得病理诊断的颅内生殖细胞肿瘤的治疗,研究者们至今无法达成一致意见。该研究探讨低剂量诊断性放疗联... 背景与目的:颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumors)经积极放化疗常可获得令人满意的局部控制率和生存率,然而对部分无法取得病理诊断的颅内生殖细胞肿瘤的治疗,研究者们至今无法达成一致意见。该研究探讨低剂量诊断性放疗联合化疗在诊治颅内生殖细胞肿瘤的可行性及临床意义。方法:该研究分析了贵州省人民医院及北京天坛医院收治的28例(16例男性,12例女性,中位年龄14.5岁)高度怀疑为颅内生殖细胞肿瘤的患者。患者血浆和(或)脑脊液人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)均为阴性,头颅MRI诊断提示鞍区和(或)松果体区呈典型生殖细胞肿瘤影像特征,临床表现高度提示可能为生殖细胞瘤(germinoma)。这些患者因无法通过手术及立体定向活检明确病理诊断,或患者本身不同意手术或活检,因此我们建议实施诊断性低剂量放疗联合化疗方案,诊断性放疗剂量为3.4 Gy,1.7 Gy/2次。经低剂量诊断性放疗后行MRI复查。随后根据MRI复查结果采用以下治疗:⑴影像学为进展(progression disease,PD)或稳定(stable disease,SD),建议手术治疗。⑵影像学达完全缓解(complete response,CR)或部分缓解(partial release,PR),再予以2个周期化疗,顺铂+足叶乙甙(DDP+VP16)方案2个周期,化疗后再次行MRI复查,如果患者影像学检测结果显示达CR,随即按生殖细胞瘤进行调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)及三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)。放疗方案根据患者情况进行选择:(1)局部放疗;(2)全脑全脊髓+局部加量放疗;(3)全脑+局部加量放疗(松果体区病变总剂量小于等于50.4 Gy;鞍区病变总剂量小于等于41.0 Gy)。⑶经低剂量诊断性放疗联合化疗后行MRI复查,如果患者影像学仍未达CR,建议患者立即接受手术治疗。参考WHO实体瘤疗效评价标准判断放化疗� 展开更多

关键词 颅内生殖细胞肿瘤 生殖细胞瘤 诊断性放疗 化疗

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替莫唑胺剂量密度方案联合顺铂治疗复发高级别胶质瘤效果观察 被引量：10

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作者 廖加群 黄立敏 +4 位作者 易敏 吴坤励 曹雪 雷竹 杨洁 《山东医药》 CAS 2018年第15期9-11,共3页

目的观察替莫唑胺(TMZ)剂量密度方案联合顺铂治疗复发的高级别胶质瘤的临床效果。方法 36例复发高级别胶质瘤(WHOⅢ、IV级)患者,分为A、B、C组各12例。A组采用TMZ剂量密度方案联合顺铂化疗:D1、D2TMZ 75 mg/(m2·d)口服+顺铂40 mg/(... 目的观察替莫唑胺(TMZ)剂量密度方案联合顺铂治疗复发的高级别胶质瘤的临床效果。方法 36例复发高级别胶质瘤(WHOⅢ、IV级)患者,分为A、B、C组各12例。A组采用TMZ剂量密度方案联合顺铂化疗:D1、D2TMZ 75 mg/(m2·d)口服+顺铂40 mg/(m2·d)静滴,D3~21TMZ 75 mg/(m2·d)口服;B组采用TMZ剂量密度方案化疗:D1~21TMZ 75 mg/(m2·d)口服;C组采用TMZ标准方案化疗:D1~5TMZ 150 mg/(m2·d)口服,如患者耐受良好,无明显不良反应,第2周期将TMZ调整为200 mg/(m2·d)。3组均治疗28天为1个治疗周期。采用神经肿瘤评价标准评价3组疗效,计算治疗总有效率(RR)、疾病控制率(DCR),观察治疗过程中不良反应(毒性反应、消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能等)发生情况。结果 A、B、C组RR分别为50%、25%、25%,A组RR高于B、C组,P均<0.05;A、B、C组DCR分别为75%、50%、33.3%,A组DCR高于B、C组,P均<0.05。A、B、C组6个月无疾病进展生存(PFS)率分别为66.7%、33.3%、25.0%,A组6个月PFS率高于B、C组,P均<0.05,1年生存率分别为25.0%、16.7%、16.7%,P均>0.05。各组不良反应间差异无统计学意义。结论 TMZ剂量密度方案联合顺铂治疗复发高级别胶质瘤临床效果好,效果优于单独应用TMZ治疗者。 展开更多

关键词 替莫唑胺 顺铂 联合用药 胶质瘤 高级别胶质瘤 复发胶质瘤

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磁共振扩散成像在鼻咽癌靶区勾画临床应用价值 被引量：8

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作者 黄立敏 雷竹 +4 位作者 曹雪 廖加群 王涛 王荣品 杨洁 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第18期1318-1322,共5页

目的鼻咽癌发生位置深在，解剖结构复杂，毗邻颅底，故鼻咽癌颅底斜坡侵犯发生率较高。本研究探讨磁共振弥散成像（diffusion weighted imaging，DWI））表观扩散系数值（apparent diffusion coefficient，ADC）值在鼻咽癌靶区勾画，尤... 目的鼻咽癌发生位置深在，解剖结构复杂，毗邻颅底，故鼻咽癌颅底斜坡侵犯发生率较高。本研究探讨磁共振弥散成像（diffusion weighted imaging，DWI））表观扩散系数值（apparent diffusion coefficient，ADC）值在鼻咽癌靶区勾画，尤其在斜坡侵犯识别中的临床价值。方法回顾性分析2013-01-01—2016-01-01贵州省人民医院收治的76例鼻咽癌初诊患者临床资料。所有病例分别在放疗前、放疗结束后1和4个月行常规MRI平扫和增强及轴位DWI扫描，并进行对比分析。根据治疗前增强MRI、DWI及定位CT勾画靶区和正常器官。观察治疗前后鼻咽腔内病灶、肿瘤侵犯斜坡在弥散加权图像上的表现，并测量其表观弥散系数ADC值。结果76例患者中斜坡侵犯患者40例，斜坡侵犯患者在放化疗前磁共振显示T1WI呈等低信号，T2WI呈等高信号，增强后可见强化；DWI呈高信号，ADC图呈低信号；受侵斜坡ADC值为（0．618±0．269）×10 -3mm2／s，正常斜坡ADC值为（0．197±0．197）×10^（-3） mm2／s。放化疗前，肿瘤侵犯腭帆张肌和（或）腭帆提肌ADC值为（0．516±0．183）×10^（-3）mm2／s，受侵犯斜坡ADC值为（0．618±0．269）×10^（-3） mm2／s；放化疗后1个月，ADC值分别为（1．235±0．356）×10^（-3） mm2／s和（1．237±0．298）×10^（-3）mm2／s；放化疗后4个月，ADC值分剐为（1．371±0．347）×10^（-3）mm2s和（1．218±0．296）×10^（-3）mm2／s。鼻咽腔内病灶及受侵斜坡ADC值在放化疗前与放化疗后1和4个月比较，差异均有统计学意义，P〈0．05。结论DWI的ADC值可在鼻咽癌靶区勾画中斜坡侵犯识别提供帮助，对鼻咽癌治疗方案的制定、疗效评价均有一定参考价值。 展开更多

关键词 鼻咽癌 磁共振扩散成像 斜坡 放射治疗

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尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗对EGFR阳性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及其安全性

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作者 宋娟 孙轶 +5 位作者 廖加群 何馨云 黄立敏 雷竹 李源丽 朱海振 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期623-628,共6页

目的探讨尼妥珠单抗(NTZ)联合TP方案诱导化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及其安全性。方法前瞻性选取贵州省人民医院2020年1月-2022年12月收治的Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌患者48例,采用随机数表法分为NTZ+多西他赛/白... 目的探讨尼妥珠单抗(NTZ)联合TP方案诱导化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及其安全性。方法前瞻性选取贵州省人民医院2020年1月-2022年12月收治的Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌患者48例,采用随机数表法分为NTZ+多西他赛/白蛋白紫杉醇+顺铂(NTP)组(n=24)与多西他赛/白蛋白紫杉醇+顺铂(TP)组(n=24)。NTP组2或3个周期诱导治疗后序贯NTZ配合顺铂同步放化疗,采用免疫组化检测肿瘤组织EGFR表达水平,探究NTP组患者EGFR表达强度和尼妥珠单抗的治疗效果;比较两组诱导治疗结束后的近期疗效、肿瘤退缩率及不良反应发生情况。结果NTP组EGFR阳性表达率为100%,EGFR表达强度与联合NTZ的诱导治疗疗效相关(P<0.05);诱导治疗结束后的两组疗效比较,NTP组颈部淋巴结的客观缓解率(ORR)明显高于TP组(75.0%vs.45.8%,P=0.039),两组肿瘤原发病灶及总体(肿瘤原发病灶和颈部淋巴结)ORR比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,NTP组白细胞减少、胃肠道反应发生率低于TP组(P<0.05),皮疹发生率高于TP组(P<0.05),两组肝功能异常、血红蛋白及血小板减少比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌组织中存在不同强度的EGFR表达,EGFR表达强度较高时,联合NTZ诱导治疗临床获益更明显;NTZ联合TP诱导方案治疗对于局部晚期鼻咽癌颈部淋巴结的近期疗效和安全性较好。 展开更多

关键词 鼻咽癌 诱导化疗 表皮生长因子受体 尼妥珠单抗 不良反应

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以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗与图像引导调强放疗对局部晚期咽喉癌患者的疗效及安全性对比 被引量：3

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作者 吴海霞 雷竹 +1 位作者 杨洁 廖加群 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期5694-5696,共3页

目的对比研究以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗与图像引导调强放疗对局部晚期咽喉癌患者的疗效及安全性。方法选取局部晚期咽喉癌患者70例,以数字法随机分为观察组及对照组各35例。两组均给予以顺铂为主的化疗治疗,在此基础上对照组予... 目的对比研究以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗与图像引导调强放疗对局部晚期咽喉癌患者的疗效及安全性。方法选取局部晚期咽喉癌患者70例,以数字法随机分为观察组及对照组各35例。两组均给予以顺铂为主的化疗治疗,在此基础上对照组予联合调强放疗,而观察组联合图像引导调强放疗,对比两组疗效及安全性。结果两组近期疗效总有效率差异无统计学意义(P>0. 05)。两组血液毒性、胃肠道不良反应、肝肾功能损伤差异均无统计学意义(均P>0. 05)。观察组口干、放射性皮肤炎、放射性黏膜炎的发生率均显著低于对照组(均P<0. 05)。两组局部控制率及无病生存率差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗或图像引导调强放疗治疗局部晚期咽喉癌的疗效均显著,图像引导调强放疗能更有效降低放疗不良反应发生率。 展开更多

关键词 咽喉癌 化疗 调强放疗 图像引导调强放疗

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卡培他滨联合重组人血管内皮抑制素治疗复发和转移鼻咽癌临床观察 被引量：3

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作者 廖加群 薛英波 +5 位作者 吴坤励 雷竹 曹雪 杨洁 李杭 黄立敏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期1192-1195,共4页

目的标准放化疗后出现复发和(或)远处转移的部分鼻咽癌患者不适合再程放疗、手术及联合方案化疗.本研究旨在探讨卡培他滨联合重组人血管内皮抑制素治疗这类患者的近期疗效及不良反应.方法选取贵州省人民医院2013-01-03-2015-12-26收治... 目的标准放化疗后出现复发和(或)远处转移的部分鼻咽癌患者不适合再程放疗、手术及联合方案化疗.本研究旨在探讨卡培他滨联合重组人血管内皮抑制素治疗这类患者的近期疗效及不良反应.方法选取贵州省人民医院2013-01-03-2015-12-26收治的25例复发/转移鼻咽癌患者,既往完成根治性放疗及铂类联合紫杉类方案化疗,不合适再程放疗,对再联合化疗耐受性差,采用单药卡培他滨化疗(1250mg/m^2口服,2次/d,d1~d14)联合重组人血管内皮抑制素(7.5mg/m^2,静脉滴入,d1~d14)靶向治疗,21d为1个周期.观察近期疗效如疾病缓解率、有效率、疾病控制率、生活质量及不良反应,如消化道反应、骨髓抑制等,采用SPSS19.0进行统计分析.结果25例患者完全缓解率为0,95%CI:0~13.3%;部分缓解率为64.0%(16/25),95%CI:44.5%~79.7%;稳定率为20.0%(5/25),95%CI:7.5%~39.7%;进展率为16.0%(4/25),95%CI:6.4%~34.6%;有效率为64.0%(16/25),95%CI:44.5%~79.7%;疾病控制率为84.0%(21/25),95%CI:65.4%~93.6%.不良反应均为Ⅰ~Ⅱ度可耐受,无重度不良反应发生.结论通过小样本观察,对于无法进行再程放疗、联合化疗的复发/转移性鼻咽癌,采用卡培他滨联合重组人血管内皮抑制素进行维持治疗,近期疗效佳,不良反应可耐受,值得临床进一步研究. 展开更多

关键词 鼻咽癌 复发转移 卡培他滨 重组人血管内皮抑制素

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循证医学进展下一个十年将同样精彩 被引量：2

7

作者 Gordon Guyatt Deborah Cook +1 位作者 Brian Haynes 廖加群 《中国循证医学杂志》 CSCD 2005年第8期583-584,共2页

关键词 循证医学 医疗保险 临床医学 临床实践

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康莱特对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响 被引量：1

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作者 刘云聪 邱冬 +1 位作者 廖加群 薛英波 《中国医药指南》 2013年第36期528-529,共2页

目的观察康莱特对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响,及其可能作用原理分析。方法选取从我院肿瘤科收治的晚期非小细胞肺癌患者40例,其中20例给予康莱特+TP方案(鳞状细胞癌)/PC方案(腺癌)方案治疗,标记为实验组;20例仅给予TP方案(鳞... 目的观察康莱特对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响,及其可能作用原理分析。方法选取从我院肿瘤科收治的晚期非小细胞肺癌患者40例,其中20例给予康莱特+TP方案(鳞状细胞癌)/PC方案(腺癌)方案治疗,标记为实验组;20例仅给予TP方案(鳞状细胞癌)/PC方案(腺癌)治疗,标记为对照组,观察两组患者生活质量改善情况。结果两组患者疼痛改善情况实验组总有效率90%,对照组总有效率66.66%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病情稳定情况:实验组稳定率为85%,对照组稳定率为55%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特应用于晚期肺癌患者的治疗,能有效减轻患者的癌症疼痛,有利于病情稳定,并且可以大大改善晚期癌症患者的生存质量,值得临床大力推广。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 化学治疗 康莱特 临床疗效

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重组内皮抑素腺病毒联合卡铂抗小鼠肺癌的实验研究 被引量：1

9

作者 廖加群 苏晓庆 +3 位作者 彭星辰 石华山 张海龙 杨莉 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期386-389,共4页

目的将重组内皮抑素腺病毒(Ad-E)和化疗药物卡铂联合治疗小鼠Lewis肺癌,观察其对肿瘤的抑制作用以探索其在肺癌治疗中的可行性。方法建立小鼠LL/2肺癌模型,将荷瘤小鼠随机分为5组:生理盐水(NS)组,空载腺病毒(Ad-null)组,卡铂组,Ad-E组,A... 目的将重组内皮抑素腺病毒(Ad-E)和化疗药物卡铂联合治疗小鼠Lewis肺癌,观察其对肿瘤的抑制作用以探索其在肺癌治疗中的可行性。方法建立小鼠LL/2肺癌模型,将荷瘤小鼠随机分为5组:生理盐水(NS)组,空载腺病毒(Ad-null)组,卡铂组,Ad-E组,Ad-E+卡铂组;观察肿瘤体积、瘤重、小鼠生存期、肿瘤血管生成、肿瘤细胞凋亡及治疗毒副反应。结果与Ad-E或卡铂单药组相比,联合治疗组的肿瘤生长减慢,瘤重减轻,小鼠生存期延长,肿瘤组织微血管密度减少,肿瘤细胞凋亡增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。各治疗组小鼠均未出现明显毒副反应。结论以腺病毒为载体的抗血管基因治疗联合化疗有较好的抑制小鼠Lewis肺癌效应,且无明显毒副作用。 展开更多

关键词 内皮抑素 卡铂 基因治疗 肺癌

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宫颈癌盆腔淋巴结转移分布及危险因素分析

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作者 廖加群 曹雪 +5 位作者 陈燕平 吴莉 鲁亮 刘云聪 李杭 杨飞月 《医学信息》 2018年第3期25-27,共3页

目的分析贵州地区宫颈癌淋巴结转移的临床病理特点。方法收集2010年2月~2014年7月我院收治的ⅠB~ⅡB期168例宫颈癌手术患者临床病理资料,回顾性分析淋巴结分布情况及相关高危因素及预后。结果淋巴结转移部位差异有统计学意义(P<0.05)... 目的分析贵州地区宫颈癌淋巴结转移的临床病理特点。方法收集2010年2月~2014年7月我院收治的ⅠB~ⅡB期168例宫颈癌手术患者临床病理资料,回顾性分析淋巴结分布情况及相关高危因素及预后。结果淋巴结转移部位差异有统计学意义(P<0.05),闭孔淋巴结最易出现转移,淋巴结转移与FIGO分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度均有关,与病理类型及年龄无关。淋巴结转移组预后较非转移组差。结论宫颈癌淋巴结分布以顺站转移为主,分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度是淋巴结转移危险因素,淋巴结转移者预后差于无转移者。 展开更多

关键词 宫颈癌 淋巴结转移 危险因素

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Gefitinib抑制人胶质瘤U251细胞生长分子机制研究

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作者 欧阳金陵 陈南江 +3 位作者 刘云聪 廖加群 魏洪 李杭 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期21-26,共6页

目的:研究Gefitinib对人胶质瘤U251细胞的生长抑制作用及相关机制。方法:用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测不同浓度Gefitinib对U251细胞增殖活性的效应。流式细胞术(FCM)分析Gefitinib对U251细胞周期以及凋亡的影响,蛋白质印迹法检测周... 目的:研究Gefitinib对人胶质瘤U251细胞的生长抑制作用及相关机制。方法:用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测不同浓度Gefitinib对U251细胞增殖活性的效应。流式细胞术(FCM)分析Gefitinib对U251细胞周期以及凋亡的影响,蛋白质印迹法检测周期、凋亡相关蛋白表达量的变化。罗丹明123/PI双染流式细胞术与吖啶橙(AO)染色荧光显微镜分析凋亡。结果:Gefitinib能显著抑制U251细胞的增殖,并呈剂量依赖关系,半数抑制浓度(IC50)为18.01μmol/L。通过流式、荧光染色以及蛋白质印迹检测分析发现,随着浓度的增加,Gefitinib能明显阻滞U251细胞于G0/G1期,主要通过降低线粒体膜电位诱导细胞凋亡,0、10、20和40μmol/L浓度处理后细胞凋亡率分别为1.28%、4.48%、77.97%和90.59%。Gefitinib对U251细胞的周期阻止与诱导凋亡主要是下调细胞周期依赖蛋白激酶CDK2、CDK4和CDK6的表达,同时上调p27Kip1的表达,引起细胞周期阻滞。上调、活化凋亡相关蛋白Bax,下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,导致线粒体膜电位降低,活化Caspase-9,诱导细胞凋亡。结论:Gefitinib在15～60μmol/L浓度范围内,能明显抑制U251细胞的增殖并能通过周期阻滞诱导其凋亡,其作用呈浓度依赖关系。主要通过下调周期依赖蛋白激酶的表达阻滞U251细胞于G0/G1期,降低线粒体膜电位,活化Caspase途径诱导U251细胞凋亡。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 流式细胞术 肿瘤细胞 培养的 细胞凋亡

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