病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病89例临床分析 被引量：37

1

作者 李金芯 洛若愚 +5 位作者 廖仕翀 梁华 谭爱丽 赵玉字 熊霞鹂 邹华兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期207-211,共5页

目的:比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,亮丙瑞林注射液)或口服避孕药(去氧孕烯-炔雌醇,妈富隆片)治疗子宫腺肌病的疗效。方法:收集2006年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌病病灶切除手... 目的:比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,亮丙瑞林注射液)或口服避孕药(去氧孕烯-炔雌醇,妈富隆片)治疗子宫腺肌病的疗效。方法:收集2006年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌病病灶切除手术89例患者的临床资料,并对其进行随访,分析手术加GnRH-α、手术加妈富隆及单纯手术3种治疗方法的疗效。结果:3组患者治疗后痛经评分及月经量都较治疗前下降,月经量下降例数百分比分别为82.1%、83.3%和55.8%。手术加GnRH-α组治疗后痛经评分明显低于手术加妈富隆组(0.93±1.30VS2.00±1.88,P=0.027),且其痛经缓解和消失比例明显高于另两组(P=0.023;P=0.019)。3组患者随访期间复发率分别为14.3%、22.2%和39.5%。复发者与无复发者相比,年龄、初潮年龄、产次、瘤体大小、瘤体位置、手术方式及治疗前月经情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但腺肌瘤病灶多发患者复发率显著高于单发患者(P=0.003),且绝大部分复发患者在治疗前有痛经。结论:病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助GnRH-α药物治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发,对于经济困难或不能耐受GnRH-α药物不良反应者口服避孕药物是不错的选择。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 口服避孕药

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右美托咪定对AECOPD并机械通气患者镇静效果的临床观察 被引量：25

2

作者 耿峰 喻莉 +2 位作者 张远超 刘伟 廖仕翀 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2560-2562,共3页

目的探讨右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者镇静治疗的有效性及安全性。方法选择2014年7月至2015年12月该院重症医学科收治的AECOPD并需要机械通气治疗的患者48例;将患者分为观察组(右美托咪定治疗)和对照... 目的探讨右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者镇静治疗的有效性及安全性。方法选择2014年7月至2015年12月该院重症医学科收治的AECOPD并需要机械通气治疗的患者48例;将患者分为观察组(右美托咪定治疗)和对照组(咪达唑仑治疗),每组24例。记录两组患者镇静开始时和2h后的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、气道峰压(Paw)、动脉血氧饱和度(SaO_2)的变化;比较两组患者在镇静治疗过程中芬太尼用量、停止镇静治疗后唤醒时间、机械通气时间和ICU住院时间,以及两组患者的心血管不良事件发生率。结果两组分别使用右美托咪啶与咪达唑仑均能达到满意的镇静效果。与对照组比较,观察组芬太尼用量明显减少(P<0.05),停药后唤醒时间短,可明显减少机械通气时间及ICU住院时间(P<0.05)。两组患者用药期间心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于AECOPD并机械通气患者的镇静治疗效果满意,治疗过程中易唤醒、无呼吸抑制,可缩短拔管时间、改善预后,是较理想的镇静剂。 展开更多

关键词 右美托咪定 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 机械通气 镇静

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右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期行机械通气患者的镇静效果观察 被引量：15

3

作者 张远超 喻莉 +2 位作者 耿峰 刘伟 廖仕翀 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第12期1242-1244,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）行机械通气患者应用右美托咪定镇静的有效性及安全性。方法 AECOPD需行机械通气治疗患者48例,随机分为观察组和对照组各24... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）行机械通气患者应用右美托咪定镇静的有效性及安全性。方法 AECOPD需行机械通气治疗患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组机械通气前给予右美托咪定负荷量1μg/kg缓慢静脉注射10 min后以0.2-0.6μg/（kg·h）静脉泵注维持;对照组机械通气前给予咪达唑仑负荷剂量0.06 mg/kg缓慢静脉注射10 min后以0.04-0.20mg/（kg·h）静脉泵注维持。记录2组镇静开始、镇静2h平均动脉压、心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、气道峰压;统计2组镇静治疗过程中芬太尼用量、停药后清醒时间、机械通气时间、ICU住院时间;比较2组机械通气镇静治疗过程中心血管不良事件发生率。结果镇静治疗2h,观察组、对照组心率[（85.8±15.7）、（94.7±13.0）次/min]、呼吸频率[（26.9±4.7）、（21.6±2.9）次/min]、气道峰压[（2.362±0.627）、（2.617±0.578）kPa]均较治疗前[（119.1±15.6）、（126.8±13.3）次/min,（37.6±3.6）、（35.8±4.9）次/min,（3.107±0.843）、（3.067±0.725）kPa]明显下降（P〈0.05）,动脉血氧饱和度[（94.7±5.3）%、（93.2±8.2）%]均较治疗前[（66.0±14.1）%、（71.4±12.2）%]增高（P〈0.05）;观察组心率、呼吸频率下降较对照组明显（P〈0.05）;观察组芬太尼用量[（0.29±0.13）μg/（kg·h）]较对照组[（0.40±0.12）μg/（kg·h）]少,停药后清醒时间[（42.2±6.6）min]、机械通气时间[（5.12±1.28）d]、ICU住院时间[（7.05±1.38）d]较对照组[（80.1±11.2）min、（6.18±1.56）d、（8.01±1.56）d]短（P〈0.05）;观察组用药期间心动过缓发生率（33.33%）、心动过速发生率（12.50%）、低血压发生率（16.67%）与对照组（25.00%,16.67%,25.00%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定、咪达唑仑用于AECOPD需行机械通气患者镇静治 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 机械通气 右美托咪定 咪达唑仑

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两种常用腔镜技术在甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结清扫中的运用 被引量：16

4

作者 许志亮 史曼曼 +3 位作者 廖仕翀 孙金中 涂毅 孙圣荣 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2019年第4期613-616,共4页

目的:比较经口腔前庭入路、全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌患者进行中央组淋巴结清扫术的特点。方法:回顾性分析2017年8月至2019年1月的甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。其中52例患者经口腔前庭入路腔镜下行单侧中央组淋巴结清扫... 目的:比较经口腔前庭入路、全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌患者进行中央组淋巴结清扫术的特点。方法:回顾性分析2017年8月至2019年1月的甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。其中52例患者经口腔前庭入路腔镜下行单侧中央组淋巴结清扫(经口组),46例双侧乳晕入路下行单侧中央组淋巴结清扫(全乳晕组)。结果:两组一般情况及术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。经口组中央组淋巴结清扫时间较全乳晕组用时更短(P<0. 01),两组气管食管旁沟淋巴结数目及气管前喉前淋巴结数目无差别(P>0. 05),经口组清扫的总淋巴结数目较全乳晕组更多(P<0. 01)。经口组上位甲状旁腺被发现并原位保留患者为41例,全乳晕组为31例,但差异无统计学意义;全乳晕组下位甲状旁腺原位保留例数较经口组更多(P<0. 01)。结论:经口腔入路腔镜下与全乳晕入路腔镜下中央组淋巴结清扫手术一样安全,且清扫淋巴结数目更多用时更短,具有更佳的美容效果,选择腔镜甲状腺手术且同时需要中央组淋巴结清扫时可优先考虑。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 腔镜甲状腺手术 中央组淋巴结 经口 全乳晕

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三阴性乳腺癌危险因素及临床特征分析 被引量：14

5

作者 廖仕翀 喻莉 +4 位作者 唐和孝 孙圣荣 李金芯 范威 王立军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第11期1075-1077,共3页

目的探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的相关危险因素及临床病理学特征。方法 210例乳腺癌患者,70例TNBC患者为观察组,140例非TNBC患者为对照组,比较2组一般资料,分析TNBC的危险因素以及临床病理学特征。结果 2组... 目的探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的相关危险因素及临床病理学特征。方法 210例乳腺癌患者,70例TNBC患者为观察组,140例非TNBC患者为对照组,比较2组一般资料,分析TNBC的危险因素以及临床病理学特征。结果 2组年龄、体质量指数、泌乳情况、使用避孕药以及产次比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,体质量指数>25kg/m^2(OR=9.604,95%CI:3.670~89.237,P=0.002)、抑制泌乳(OR=9.00,95%CI:1.070~75.668,P=0.043)、使用避孕药(OR=13.280,95%CI:3.322~113.423,P=0.006)是TNBC发生的危险因素;TNBC主要表现为进展期浸润性导管癌,且具有更高的T、M分期。结论肥胖、抑制泌乳以及口服避孕药是女性TNBC发生的危险因素,TNBC恶性程度高于非TNBC。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 危险因素 临床病理学特征

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三阴性乳腺癌的临床特点及治疗进展 被引量：13

6

作者 廖仕翀 喻莉 +1 位作者 李金芯 孙圣荣 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期56-59,共4页

近年来，乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，在美国平均每8位妇女就有1人受其影响。仅2009年，美国新增加约192370例患者，有40170例死亡报道。近10年，随着基因芯片和免疫组织化学技术的发展，乳腺癌已经被证明是由不同基因表... 近年来，乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，在美国平均每8位妇女就有1人受其影响。仅2009年，美国新增加约192370例患者，有40170例死亡报道。近10年，随着基因芯片和免疫组织化学技术的发展，乳腺癌已经被证明是由不同基因表达谱组成的一类恶性疾病。根据不同的基因表达谱可以将乳腺癌分成不同的亚型。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 临床特点 免疫组织化学技术 基因表达谱 治疗 2009年 恶性肿瘤 基因芯片

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持续性与间断性血液滤过治疗重症急性胰腺炎 被引量：8

7

作者 张远超 喻莉 +2 位作者 廖仕翀 耿峰 刘伟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期478-481,共4页

目的比较持续性静脉-静脉血液滤过治疗（CVVH）与反复间断静脉-静脉血液滤过治疗（RIVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法收集2011年1月至2014年6月，武汉市中心医院重症医学科SAP住院患者56例。其中28例行CVVH治疗，28例行RI... 目的比较持续性静脉-静脉血液滤过治疗（CVVH）与反复间断静脉-静脉血液滤过治疗（RIVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法收集2011年1月至2014年6月，武汉市中心医院重症医学科SAP住院患者56例。其中28例行CVVH治疗，28例行RIVVH治疗。比较2组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、MODS评分变化；监测治疗前后血淀粉酶、脂肪酶、血浆炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8）水平；统计其机械通气时间、升压药物应用时间、ICU住院时间、需外科干预患者比例及病死率。结果两组患者治疗后临床症状均有所缓解，其APACHEⅡ评分、MODS评分、血淀粉酶、脂肪酶、血浆炎症因子水平均下降（P〈0．05）。但CVVH治疗组患者APACHEⅡ评分、MODS评分、血淀粉酶、血浆炎症因子水平在相同时间点均明显低于RIVVH组（P〈0．05）；CVVH组转归明显优于RIVVH组（P〈0．05）。结论CVVH治疗能有效改善SAP患者临床症状、提高生存率，有望成为其重要的辅助治疗措施。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 持续性血液滤过 间断血液滤过

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临床教师对教学培训需求调查研究 被引量：9

8

作者 李金芯 余峰 廖仕翀 《继续医学教育》 2019年第6期11-13,共3页

目的调查研究临床教师对教学培训的具体需求,为临床教师教学发展培训内容及形式的科学设计提供参考依据。方法对武汉大学两所附属医院的75名临床带教老师进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果临床带教老师对医学教育者的一般知识... 目的调查研究临床教师对教学培训的具体需求,为临床教师教学发展培训内容及形式的科学设计提供参考依据。方法对武汉大学两所附属医院的75名临床带教老师进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果临床带教老师对医学教育者的一般知识和技能培训、各种教学环境下的教学培训、教授相关知识和技能的培训、医学教育研究相关培训都具有不同程度的需求,对教学培训有一定兴趣,乐于参加参与分享式的教学培训。结论应在充分调查了解临床教师对教学培训需求的基础上进行针对性设计,从而解决临床教师教学中的具体问题,提高教学能力。 展开更多

关键词 医学教育 临床教师 教学培训 培训需求 调查研究

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连续性血液净化治疗Ⅰ型心肾综合征患者的疗效分析 被引量：6

9

作者 张远超 喻莉 +2 位作者 耿峰 胡晶 廖仕翀 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期771-773,共3页

目的探讨连续性血液净化治疗（CBP）对Ⅰ型心肾综合征（CRS）的临床疗效。方法收集2012年1月至2014年6月武汉市中心医院重症医学科42例使用CBP治疗Ⅰ型CRS患者的临床资料，记录患者CBP治疗前及治疗5d后平均动脉压、心率、呼吸频率、急... 目的探讨连续性血液净化治疗（CBP）对Ⅰ型心肾综合征（CRS）的临床疗效。方法收集2012年1月至2014年6月武汉市中心医院重症医学科42例使用CBP治疗Ⅰ型CRS患者的临床资料，记录患者CBP治疗前及治疗5d后平均动脉压、心率、呼吸频率、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、尿量的变化；同步观察患者的肾功能监测指标、心功能监测指标的变化；治疗过程中使用PICCOplus监测患者心指数、胸腔内血容积指数、全心舒张末期容积指数、中心静脉压、血管外肺水指数等指标变化；比较患者治疗前后左心室射血分数变化。结果42例Ⅰ型CRS患者在CBP治疗过程中循环稳定，平均动脉压差异无统计学意义（P=0．08）。治疗5d后，其心动过速、呼吸急促症状较治疗前缓解（均P〈0．05），尿量增加、APACHEⅡ评分下降（均P〈0．05）；同时治疗前后患者的肌酐（413．6±126．1）gmol／L比（126．8±68．3）μmol／L、血清胱抑素C（4．1±1．1）g／L．比（1．1±0．8）g／L，肌钙蛋白（3．5±0．7）μg／L比（2．6±0．4）μg／L、B型利钠多肽（3300．3±567．6）ng／L比（807．6±427．7）ng／I。（均P〈0．05）。CBP治疗后患者心肌收缩力、容量前负荷、肺相关参数均改善（P〈0．05）。结论CBP治疗能缓解Ⅰ型CRS患者的临床症状，改善心、肾功能。 展开更多

关键词 心肾综合征 血液滤过

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微信平台在普外科临床教学中的应用和探索 被引量：6

10

作者 廖仕翀 涂毅 +1 位作者 孙圣荣 李金芯 《中国继续医学教育》 2021年第7期85-88,共4页

普外科作为外科体系最大的专科,其临床教学一直是外科教育的重中之重。随着新的治疗理念和治疗方法不断发展,传统教学模式已经难以满足现代高等医学教育的需求,所以更需探索一种与时俱进的教育方式。近年来,随着我国互联网技术取得了举... 普外科作为外科体系最大的专科,其临床教学一直是外科教育的重中之重。随着新的治疗理念和治疗方法不断发展,传统教学模式已经难以满足现代高等医学教育的需求,所以更需探索一种与时俱进的教育方式。近年来,随着我国互联网技术取得了举世瞩目的发展,“互联网+”教育模式革命性影响着这一代临床医学工作者。目前微信已经在手机用户中得到普及,以微信为平台的高等医学教育不断的丰富和完善着现代医学教育体系。本文结合临床教学中运用微信平台的经验和问题,探讨微信平台在普外科临床教学中的应用,探索新的行之有效的教学方法。 展开更多

关键词 微信 普外科 医学教育 教学改革 互联网+ 规范化培训 教育

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微信平台在乳腺甲状腺外科临床教学中的应用 被引量：5

11

作者 廖仕翀 涂毅 +3 位作者 孙圣荣 姚峰 朱珊 李金芯 《中国继续医学教育》 2021年第32期1-5,共5页

目的探讨微信平台结合传统临床教学方法在乳腺甲状腺外科规培临床教学中的应用效果。方法采取随机数字表法将2018年6月—2019年6月在武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科规范化培训学员142名分为实验组(n=71)和对照组(n=71),对照组采用传统... 目的探讨微信平台结合传统临床教学方法在乳腺甲状腺外科规培临床教学中的应用效果。方法采取随机数字表法将2018年6月—2019年6月在武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科规范化培训学员142名分为实验组(n=71)和对照组(n=71),对照组采用传统临床教学方式,实验组采用微信平台结合传统教学方式进行临床教学。教学结束后比较两组学员的考核成绩,并采用问卷调查方式了解学员对两种教学方式的反馈情况。结果实验组学员的理论考核成绩、实践能力考核、操作能力考核和总成绩均明显高于对照组学员(P<0.05),随访半年后再次考核两组学员,两组学员成绩虽较学习结束时考核成绩有所下降,但实验组差异无统计学意义(P>0.05)。并且实验组成绩依旧高于对照组(P<0.05)。通过问卷调查显示实验组学员无论是教学满意程度,学习兴趣、学习效率提升,良好的师生互动,文献查阅能力以及培养临床思维和解决实际问题能力数据上均优于对照组。除教学满意程度和提高文献阅读能力和解决实际问题能力提升三项组间差异无统计学意义(P>0.05),其余数据组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台作为一种新兴的教学平台结合传统的教学方式能够提升学员成绩,提高教学效果,并能激发学员学习热情,调动学习主动性,提高临床思维能力和解决实际问题能力,为临床教学改革提供了一种新的思路。 展开更多

关键词 微信 临床教学 教学改革 规范化培训 医学教育 移动学习

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cN0期甲状腺乳头状癌右喉返神经深层淋巴结转移的影响因素及预测模型构建

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作者 董萌 洪晨忱 +2 位作者 聂昕玥 廖仕翀 姚峰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期673-681,共9页

背景与目的:甲状腺乳头状癌(PTC)患者往往伴有中央区淋巴结转移,单/双侧甲状腺腺叶切除加中央区淋巴结清扫(CLND)是主要的治疗手段。然而因解剖结构的差异,对于颈部淋巴结在临床上呈阴性(cN0)的PTC患者是否需要进行右侧喉返神经深层淋巴... 背景与目的:甲状腺乳头状癌(PTC)患者往往伴有中央区淋巴结转移,单/双侧甲状腺腺叶切除加中央区淋巴结清扫(CLND)是主要的治疗手段。然而因解剖结构的差异,对于颈部淋巴结在临床上呈阴性(cN0)的PTC患者是否需要进行右侧喉返神经深层淋巴结(LN-prRLN)清扫,仍存在争议。目前,有关影响cN0期PTC患者LN-prRLN转移因素的研究较少,缺乏个体化的定量预测LN-prRLN转移风险的工具。因此,本研究旨在探讨影响cN0期PTC患者LN-prRLN转移的因素,并构建个体化预测模型,以提供行LN-prRLN清扫的决策依据。方法:回顾性分析2019年6月—2022年12月武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科行甲状腺手术的410例PTC患者的临床病理资料,按7∶3的比例随机分为训练组和验证组。根据LN-prRLN术后病理转移结果,将患者分为LN-prRLN阳性组和LN-prRLN阴性组。收集患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、甲状腺超声结果、甲状腺功能、术后病理、淋巴结转移情况等资料,并通过单因素分析及多因素Logistic回归分析确定影响cN0期PTC LN-prRLN转移的独立危险因素,根据筛选出的独立危险因素构建可视化列线图预测模型。并通过绘制ROC曲线计算曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对模型性能进行验证。结果:LN-prRLN阳性组与LN-prRLN阴性组比较,单因素分析发现在肿瘤大小(P<0.001)、肿瘤多灶性(P=0.021)、被膜/腺外侵犯(P=0.011)和右颈ⅥA区淋巴结阳性(P<0.001)差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果表明,癌灶较大(P=0.037)、肿瘤多灶性(P=0.031)、被膜/腺外侵犯(P=0.033)、右颈ⅥA区淋巴结阳性(P<0.001),是cN0期PTC患者LN-prRLN转移的独立危险因素。基于上述因素建立预测模型并以可视化列线图呈现。经过验证,训练组和验证组中该模型的AUC分别为0.870(95%CI=0.807~0.933)和0.857(95%CI=0.750~0.964)。训练组和验证组的校准曲线近似于� 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳头状 颈淋巴结清扫术 危险因素 列线图

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妇产科学临床教学改革探讨 被引量：1

13

作者 李金芯 洛若愚 +4 位作者 廖仕翀 申复进 梁华 张蔚 黄丽 《西北医学教育》 2011年第1期208-210,共3页

随着医疗改革的不断深入和高等医学教育的飞速发展,医学教育改革日益受到关注,参考国内外医学教育改革的先进经验,结合妇产科临床教学的实际经验和条件,提出以课程整合为核心的妇产科临床教学改革方案,以疾病为中心,对妇产科学理论教学... 随着医疗改革的不断深入和高等医学教育的飞速发展,医学教育改革日益受到关注,参考国内外医学教育改革的先进经验,结合妇产科临床教学的实际经验和条件,提出以课程整合为核心的妇产科临床教学改革方案,以疾病为中心,对妇产科学理论教学及临床实习轮转进行创新性的设置,旨在进一步提升临床教学质量,达到良好的教学效果。 展开更多

关键词 妇产科学 教学改革 课程整合

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铜绿假单胞菌注射液治疗腋窝淋巴结清扫术后血清肿疗效观察 被引量：2

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作者 廖仕翀 朱珊 +4 位作者 涂毅 孙圣荣 姚峰 王钟 李金芯 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期225-226,共2页

回顾性分析于武汉大学人民医院乳腺甲状腺中心行腋窝淋巴结清扫术的167例患者的临床病理资料,根据铜绿假单胞菌注射液使用情况分为实验组和对照组。发现实验组患者总引流量较对照组明显减少并且置管天数、平均住院日均明显短于对照组,... 回顾性分析于武汉大学人民医院乳腺甲状腺中心行腋窝淋巴结清扫术的167例患者的临床病理资料,根据铜绿假单胞菌注射液使用情况分为实验组和对照组。发现实验组患者总引流量较对照组明显减少并且置管天数、平均住院日均明显短于对照组,拔管后30d内出现血清肿人数也明显少于对照组(均P<0.05),并且实验组住院总花费更低。发热、疼痛、皮瓣坏死、伤口裂开等并发症两组差异无统计学意义(均P>0.05)。我们认为铜绿假单胞菌注射液可以有效减少血清肿的发生,且安全性较好。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌注射液 腋窝淋巴结清扫术 实验组 血清肿 伤口裂开 皮瓣坏死 引流量 临床病理资料

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甲状腺微小乳头状癌不同年龄段的临床病理特点比较 被引量：2

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作者 陈锐 陈创 +4 位作者 王耀槐 孙金中 廖仕翀 涂毅 孙圣荣 《临床外科杂志》 2017年第11期846-849,共4页

目的研究甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)不同年龄段的临床病理特点。方法 PTMC病人291例,根据病人年龄,将291例病人分为年龄<35岁组、35~44岁组和≥45岁组,分析不同年龄段病人的临床病理特点。结果初诊P... 目的研究甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)不同年龄段的临床病理特点。方法 PTMC病人291例,根据病人年龄,将291例病人分为年龄<35岁组、35~44岁组和≥45岁组,分析不同年龄段病人的临床病理特点。结果初诊PTMC病人291例,占同期甲状腺癌病人的63.0%,年龄21~72岁,中位年龄46岁,男女比例1∶3.3;45岁以下病人占46.0%,男性病人比例低于女性(P<0.05)。随着年龄的增大,女性病人比例、选择双侧全切或近全切病人比例,及中央组淋巴结阴性比例均明显增加(P<0.05)。35岁以下病人中,除手术方式外,PTMC病人与非PTMC病人临床病理特点相似。结论 PTMC病人年龄不同,临床病理特点存在差异。应重视年轻、男性PTMC病人的筛查及风险评估。 展开更多

关键词 甲状腺癌 微小乳头状癌 临床病理 风险评估

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大鼠子宫动脉和冠状动脉平滑肌细胞表现型的差异

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作者 廖仕翀 喻莉 +1 位作者 孙圣荣 李金芯 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第2期174-177,181,共5页

目的:探讨大鼠体内雌激素对子宫动脉和冠状动脉的作用与两者的平滑肌细胞(SMC)表现型的关系。方法:HE染色观察子宫动脉和冠状动脉的的组织形态学结构。间接免疫荧光染色比较子宫动脉和冠状动脉SMC中平滑肌特异性肌动蛋白α-SM actin和... 目的:探讨大鼠体内雌激素对子宫动脉和冠状动脉的作用与两者的平滑肌细胞(SMC)表现型的关系。方法:HE染色观察子宫动脉和冠状动脉的的组织形态学结构。间接免疫荧光染色比较子宫动脉和冠状动脉SMC中平滑肌特异性肌动蛋白α-SM actin和非肌细胞型肌动蛋白β-NM actin平均荧光强度。Western blot检测子宫动脉和冠状动脉SMC的α-SM-actin和β-NM-actin含量,并检测β-雌二醇刺激下两者β-NM actin含量变化情况。结果:冠状动脉SMC以收缩型SMC为主,高表达α-SM actin;子宫动脉SMC以合成型SMC为主,高表达β-NMactin。在生理浓度β-雌二醇刺激下子宫动脉SMC的β-NM actin含量显著上升。结论:冠状动脉和子宫动脉的SMC表现型存在明显差异,前者显示收缩型SMC特点,后者接近合成型SMC。雌激素能够刺激合成型SMC的增殖。 展开更多

关键词 子宫动脉 冠状动脉 平滑肌细胞

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纳米炭乳头深部注射在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的应用价值 被引量：1

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作者 史曼曼 陈创 +2 位作者 李娟娟 廖仕翀 孙圣荣 《广西医学》 CAS 2018年第16期1777-1781,共5页

目的探讨纳米炭乳头深部注射在乳腺癌患者前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值。方法将早期乳腺癌患者179例随机分为研究组94例和对照组85例,均行SLNB,其中研究组给予纳米炭乳头深部注射,对照组给予纳米炭行传统的乳晕及肿块周边多点注射... 目的探讨纳米炭乳头深部注射在乳腺癌患者前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值。方法将早期乳腺癌患者179例随机分为研究组94例和对照组85例,均行SLNB,其中研究组给予纳米炭乳头深部注射,对照组给予纳米炭行传统的乳晕及肿块周边多点注射。SLNB后进行腋窝淋巴结清扫术。对比两组SLNB的检出效果。结果研究组的前哨淋巴结(SLN)检出数目为(5.54±2.99)枚,多于对照组的(4.42±2.69)枚(P<0.05)。研究组SLN检出率以及SLNB的灵敏度、假阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.90%(92/94)、96.20%(25/26)、3.80%(1/26)、98.9%(91/92)、100.0%(25/25)、98.5%(66/67),对照组分别为95.30%(81/85)、79.20%(19/24)、20.80%(5/24)、93.8%(76/81)、100.0%(19/19)、91.9%(57/62),研究组的假阴性率低于对照组(P<0.05),而两组的SLN检出率、灵敏度、准确度、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对于外上象限肿瘤患者,研究组的SLNB假阴性率低于对照组(P<0.05)。结论纳米炭乳头深部注射在SLNB效果上不亚于传统部位注射,其在SLN检出数目上占有明显优势,且降低因SLN跳跃性转移而漏诊的风险。 展开更多

关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 纳米炭 乳头

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武汉大学临床医学八年制培养的思考与探索

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作者 孙思 廖仕翀 +3 位作者 刘乐 戴雯 张艳 李金芯 《中国继续医学教育》 2022年第19期16-19,共4页

医学八年制教育以培养高水平、高层次的医疗卫生人才为目的,一直备受关注。自2004年以来,各大高校积极响应国家号召,开始试办八年制医学教育,以期培养综合素质卓越的临床医学精英。但是,随着八年制教学制度的有序展开,各单位也遇到诸多... 医学八年制教育以培养高水平、高层次的医疗卫生人才为目的,一直备受关注。自2004年以来,各大高校积极响应国家号召,开始试办八年制医学教育,以期培养综合素质卓越的临床医学精英。但是,随着八年制教学制度的有序展开,各单位也遇到诸多困难,培养成效有待进一步提高。因此,提升八年制医学生临床技能和科研水平成为亟待解决的问题。武汉大学作为第一批探索八年制教学模式的高等院校,一直致力于输出具有国际视野的拔尖创新型医学人才。经过十多年的实践和探索,武汉大学不断改良八年制培养方案,但仍有些许不足之处。文章结合武汉大学临床医学八年制培养的经验,参考国内外办学经验,结合导师和学生体验,探讨八年制培养存在的主要问题,对现有培养模式提出改进建议。 展开更多

关键词 八年制 临床医学 教学改革 科研水平 培养方案 人才培养

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高流量鼻导管通气与无重复呼吸面罩氧疗在拔管后患者疗效研究 被引量：15

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作者 廖仕翀 李金芯 +1 位作者 喻莉 张远超 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期885-888,共4页

目的评估高流量鼻导管通气（highflownasalcannula，HFNC）与无重复呼吸面罩氧疗（non-rebreathingoxygenfacemask，NRB）在拔管后患者的疗效。方法将符合研究标准的88例机械通气的危重症患者随机分为HFNC组及NRB组，收集并记录患者拔管... 目的评估高流量鼻导管通气（highflownasalcannula，HFNC）与无重复呼吸面罩氧疗（non-rebreathingoxygenfacemask，NRB）在拔管后患者的疗效。方法将符合研究标准的88例机械通气的危重症患者随机分为HFNC组及NRB组，收集并记录患者拔管前1h和拔管后6h血气分析，血流动力学指标，记录脱离机械通气天数，再次机械通气患者例数，治疗期间死亡患者例数，入住重症医学科（ICU）时间及住院总天数等指标，并根据视觉模拟评分量表记录患者使用不同氧疗方式的呼吸困难程度及舒适性。通过SPSS19．0统计软件分析两组各指标间的关系。计量资料用均数±标准差（孑±S）表示；组间比较采用独立样本t检验；计数资料用例数、构成比描述；组问比较采用x。检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果两组患者一般临床特征比较差异无统计学意义，在疗效指标的比较上使用HFNC患者拔管后氧合指数显著高于NRB组（251．4±43．9和201．7±60．7，P=0．037），HFNC组患者脱离呼吸机天数较NRB组明显延长（4．2±2．1和3．4±2．8，P=0．037），再次插管患者和呼吸机相关肺炎发生率均显著低于NRB组患者（P分别为0．028，0．024），患者主观呼吸困难感受较NRB组明显缓解（2．9±1．1和3．7±1．8，P=0．042），并且发现NRB组拔管后氧合指数将明显下降（拔管前242．9±68．4和拔管后201．7±60．7，P=0．048）。两组患者在拔管后血流动力学指标，二氧化碳分压，病死率，入住ICU和总住院天数上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论防治成人危重症患者拔管失败方面，HFNC是一种较NRB更为安全有效的临床手段。 展开更多

关键词 高流量鼻导管通气 无重复呼吸面罩氧疗 拔管后呼吸衰竭 机械通气 气管拔 管 疗效

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