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静脉与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用对比观察 被引量：17
1
作者 李建 许铿 +1 位作者 林凤颜 廉海光 《海南医学院学报》 CAS 2009年第9期1099-1101,共3页
目的:对剖宫产术后患者采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果和不良反应进行比较分析。方法:80例剖宫产术后要求行镇痛患者随机均分为两组:PCIA组和PCEA组。PCIA组配方为:芬太尼0.8mg、曲马多500mg及氟哌利多5m... 目的:对剖宫产术后患者采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果和不良反应进行比较分析。方法:80例剖宫产术后要求行镇痛患者随机均分为两组:PCIA组和PCEA组。PCIA组配方为:芬太尼0.8mg、曲马多500mg及氟哌利多5mg加生理盐水至100mL,静脉泵入;PCEA组:芬太尼0.5mg、0.75%盐酸罗哌卡因20mL及氟哌利多5mg加生理盐水至总量100mL,硬膜外泵入。两组负荷量各5mL,持续速度2mL/h,PCA单次剂量0.5mL,锁定时间15min,镇痛时间48h。结果:两组患者疼痛评分、镇静评分、头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率和肛门排气时间比较差异均无统计学意义,PCIA组下肢运动阻滞程度评分及尿潴留发生率明显低于PCEA组(P<0.05)。结论:PCIA和PCEA用于剖宫术后镇痛均可获得满意的镇痛效果,PCIA不良反应较PCEA明显低。 展开更多
关键词 芬太尼 曲马多 镇痛 病人控制 剖宫产术
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脊椎硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在老年腹腔镜下全子宫切除术中的应用观察 被引量：16
2
作者 廉海光 李建 +1 位作者 吴红发 林声英 《老年医学与保健》 CAS 2020年第6期980-983,共4页
目的评价脊椎硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在老年腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法选择2017年11月-2018年11月在海口市妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切术的老年患者108例,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组采取静吸复合... 目的评价脊椎硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在老年腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法选择2017年11月-2018年11月在海口市妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切术的老年患者108例,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组采取静吸复合全身麻醉联合脊椎硬膜外麻醉,对照组采取全身麻醉。比较2组术后恢复情况、不同时间儿茶酚胺类激素水平和术前、术后认知情况。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在T3、T4、T5时点的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组的MMSE评分较术前均降低,且观察组MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年腹腔镜全子宫切除术患者,静吸复合全身麻醉联合脊椎硬膜外麻醉的临床效果显著,可显著降低患者儿茶酚胺类激素水平,术后认知功能恢复较快,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 腹腔镜下全子宫切除术 静吸复合全身麻醉 脊椎硬膜外麻醉
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预先注射地佐辛联合地塞米松在宫腔镜手术中的应用及对患者术后的镇痛效果 被引量：16
3
作者 王加仑 李建 +1 位作者 林凤颜 廉海光 《实用药物与临床》 CAS 2019年第4期401-404,共4页
目的探讨预先注射地佐辛联合地塞米松在宫腔镜手术中的应用效果及其对患者术后的镇痛效果。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的245例拟行无痛宫腔镜手术治疗的患者,随机分为研究组(122例)和对照组(123例)。两组均采用静脉注射丙... 目的探讨预先注射地佐辛联合地塞米松在宫腔镜手术中的应用效果及其对患者术后的镇痛效果。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的245例拟行无痛宫腔镜手术治疗的患者,随机分为研究组(122例)和对照组(123例)。两组均采用静脉注射丙泊酚进行麻醉,研究组术前15 min注射地佐辛+地塞米松,对照组静脉注射等量的生理盐水。记录两组患者麻醉效果、VAS/Ramsay评分、HR和MAP的变化,统计两组不良反应发生情况。结果与对照组比较,研究组丙泊酚用量、输液量减少(P<0.01),睁眼时间及定向力恢复时间缩短(P<0.01)。从术前20 min至术后30 min的4个时间点,患者HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),且各时间点两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h,研究组患者VAS评分低于对照组,且增加镇痛药物使用的患者少于对照组(P<0.01)。术后12 h,研究组Ramsay评分为1分的患者比例低于对照组(P<0.01),2～4分患者比例高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.01)。结论宫腔镜手术中预先注射地佐辛联合地塞米松具有较好的术后镇痛、镇静效果,降低了丙泊酚的用量,减少了不良反应的发生,麻醉效果显著。 展开更多
关键词 宫腔镜 地佐辛 地塞米松 镇痛
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新生小鼠七氟醚暴露对其青春期记忆及突触可塑性的影响 被引量：8
4
作者 王加仑 廉海光 +1 位作者 林凤颜 李建 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期513-517,共5页
目的探讨小鼠在新生期七氟醚接触暴露对其青春期记忆和突触可塑性的影响。方法 30只新生小鼠(6~7 d龄)随机分为对照组和七氟醚暴露组,每组15只。对照组新生小鼠不进行七氟醚暴露,七氟醚暴露组新生小鼠采用3.5%七氟醚麻醉30 min,然后用3... 目的探讨小鼠在新生期七氟醚接触暴露对其青春期记忆和突触可塑性的影响。方法 30只新生小鼠(6~7 d龄)随机分为对照组和七氟醚暴露组,每组15只。对照组新生小鼠不进行七氟醚暴露,七氟醚暴露组新生小鼠采用3.5%七氟醚麻醉30 min,然后用3%七氟醚麻醉30 min,最后用2.5%七氟醚麻醉30 min。在2月龄时,通过Morris水迷宫测试、关联性恐惧与条件恐惧测试和三箱交互行为学测试法分别评估各组小鼠的空间记忆、恐惧记忆和社交记忆;免疫组化检测各组小鼠的海马区半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,采用全细胞膜片钳评价各组小鼠的GABA能神经元微小兴奋性突触后电流(mEPSC)的频率和幅度。结果行为学实验结果显示,与对照组比较,七氟醚暴露组小鼠在2月龄时出现空间记忆、恐惧记忆及社交记忆障碍(P<0.001)。免疫组化结果显示,与对照组比较,七氟醚暴露组小鼠在2月龄时海马区BDNF阳性细胞数明显降低(P<0.001),Caspase-3阳性细胞数明显增高(P<0.001)。全细胞膜片钳结果显示,与对照组比较,七氟醚暴露组小鼠在2月龄时GABA能神经元mEPSC频率和振幅均明显降低(均P<0.01)。结论新生小鼠七氟醚暴露可导致其青春期神经退行性变、记忆障碍和突触可塑性降低。 展开更多
关键词 七氟醚 学习记忆 突触可塑性
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右美托咪定对老年腹腔手术患者围手术期相关不良事件的影响 被引量：2
5
作者 廉海光 李建 +1 位作者 吴红发 邱亮文 《老年医学与保健》 CAS 2021年第6期1248-1251,共4页
目的探讨右美托咪定对老年腹腔手术患者围手术期相关不良事件的影响。方法选取2017年4月—2021年4月在海口市妇女儿童医院就诊行全身麻醉下老年腹腔手术患者92例,按数字表法随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组的辅助麻醉诱导... 目的探讨右美托咪定对老年腹腔手术患者围手术期相关不良事件的影响。方法选取2017年4月—2021年4月在海口市妇女儿童医院就诊行全身麻醉下老年腹腔手术患者92例,按数字表法随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组的辅助麻醉诱导采用常规生理盐水,观察组的辅助麻醉诱导采用右美托咪定。评估并比较2组围手术期平均血压及平均心率、心肌功能[心肌肌钙蛋Ⅰ(cTnⅠ)、N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)]及术后1个月的相关不良事件发生率。结果围手术期观察组T1、T2、T3时刻平均收缩压、舒张压及平均心率均明显高于对照组(P<0.05),T4时刻平均收缩压、舒张压及平均心率均明显低于对照组(P<0.05)。说明围手术期观察组血压及心率稳定性更优于对照组。术后2组cTnⅠ和NT-proBNP均明显高于同组术前(P<0.05),观察组cTnⅠ和NT-proBNP显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月,2组相关不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可稳定手术期患者的血压和心率,且术后心肌功能得到改善,为手术的顺利开展提供辅助条件。但右美托咪定未能明显减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 老年 腹腔手术 围手术期 右美托咪定 不良事件
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脑电图联合血清NSE、S100B早期评估老年患者心肺复苏后脑功能预后的临床价值 被引量：1
6
作者 廉海光 李建 苏醒 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期3897-3900,共4页
目的探究脑电图(EEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)早期评估老年患者心肺复苏(CPR)后脑功能预后的临床价值。方法回顾性分析行CPR老年患者的临床资料,患者EEG数据均完善、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等,检测血清NSE和... 目的探究脑电图(EEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)早期评估老年患者心肺复苏(CPR)后脑功能预后的临床价值。方法回顾性分析行CPR老年患者的临床资料,患者EEG数据均完善、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等,检测血清NSE和S100B水平,CPR后3个月使用格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)评估脑功能预后。根据CPC分级将患者分为预后良好组(CPC 1~2级)和预后不良组(CPC 3~5级)。采用单因素及Logistic回归模型分析相关指标与老年患者CPR后脑功能预后的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EEG分级、血清NSE、S100B水平对老年患者CPR后脑功能预后的早期评估价值。结果共入组100例,预后良好组41例、预后不良组59例。与预后不良组相比,预后良好组EEG≤2级者占比及GCS评分更高,血清NSE、S100B水平更低(P<0.05)。EEG分级与血清NSE、S100B水平均呈负相关(r=-0.374、-0.283,P=0.008、0.019)。Logistic回归分析显示,GCS评分(OR=1.055)、EEG分级(OR=2.959)、NSE(OR=2.098)及S100B(OR=1.626)对老年患者CPR后脑功能预后均有显著影响(P<0.05)。ROC曲线分析显示,EEG分级、血清NSE、S100B水平及其联合均可用于老年患者CPR后脑功能预后的早期预测,且以EEG分级联合血清NSE、S100B的早期评估价值最大(曲线下面积0.918,95%CI 0.846~0.964,敏感度72.80%,特异度94.50%)。结论EEG分级、血清NSE、S100B均可早期反映老年患者CPR后脑功能预后,其联合应用对早期评估老年患者CPR后脑功能预后有重要价值。 展开更多
关键词 脑电图 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白 心肺复苏 脑功能预后
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神经刺激器在锁骨下臂丛神经阻滞中应用 被引量：1
7
作者 许铿 赖玮宏 廉海光 《海南医学院学报》 CAS 2009年第10期1289-1290,1293,共3页
目的:比较外周神经刺激器(PNS)定位技术与异感定位法在行锁骨下臂丛神经阻滞的效果。方法:对150例行上肢前臂、腕、手掌、手指手术的患者随机分为神经刺激定位组(PNS组)和传统异感定位组(对照组),每组75例。PNS组采用PNS辅助定位,对照... 目的:比较外周神经刺激器(PNS)定位技术与异感定位法在行锁骨下臂丛神经阻滞的效果。方法:对150例行上肢前臂、腕、手掌、手指手术的患者随机分为神经刺激定位组(PNS组)和传统异感定位组(对照组),每组75例。PNS组采用PNS辅助定位,对照组采用异感定位。0.375%罗派卡因局麻药。完成阻滞后,比较两组阻滞效果。结果:PNS组神经阻滞完全72例,阻滞不全3例;对照组神经阻滞完全50例,阻滞不全19例,阻滞失败6例。PNS组神经阻滞的成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论:PNS定位较异感定位更精确,阻滞成功率高,是一种安全、有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 臂丛 神经传导阻滞 麻醉 局部 神经刺激器
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