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超早期三维钛网颅骨修补术的临床研究 被引量：18
1
作者 王森 刘威 +2 位作者 廉庆北 谢迪东 丰育功 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第15期2869-2872,2861,共5页
目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压手术后颅骨缺损在超早期(4~6周内)行三维钛网颅骨修补的可行性和对患者长期预后的影响,探讨超早期颅骨修补术手术中是否较常规手术存在优势。方法:回顾性分析自2012年1月-2015年1月行颅脑损伤后颅骨缺... 目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压手术后颅骨缺损在超早期(4~6周内)行三维钛网颅骨修补的可行性和对患者长期预后的影响,探讨超早期颅骨修补术手术中是否较常规手术存在优势。方法:回顾性分析自2012年1月-2015年1月行颅脑损伤后颅骨缺损手术修补患者99例。将所有患者根据去骨瓣减压术后行颅骨修补的间隔时间分为两组,4-6周以内为超早期组,共52例,3-6个月为常规组,共47例。采用不同国际评分标准比较两组患者在颅骨修补术后1个月、3个月、12个月的生存质量;对比分析两组患者的术中头皮剥离时间及术中出血量;比较两组患者术后1个月、3个月、12个月相应并发症的差异。结果:超早期组患者术后1个月的格拉斯哥评分(Glasgow outcome scale,GOS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和远期卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分较常规组比较无统计学意义(P>0.05);超早期组患者术后3个月和12个月的GOS、NIHSS和KPS评分较常规组均有显著提高(P<0.05)。超早期组患者头皮剥离时间较常规修补组明显缩短(P<0.05),出血量明显减少(P<0.05);两组颅骨修补术后硬膜下积液发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),然而总体并发症发生率并无明显差异(P>0.05)。结论:重度颅脑损伤去骨瓣减压术后患者在超早期(4~6周内)行颅骨修补在临床上是安全有效的,能够改善患者的预后和减少术后并发症的发生概率,并且能够减少术中出血,手术中头皮剥离时间也有缩短。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅骨修补 三维钛网 超早期
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗进展与探讨 被引量：16
2
作者 王琳玺 廉庆北 +1 位作者 徐善才 史怀璋 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第13期2540-2542,2502,共4页
颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血是一种致残率以及病死率都非常高的一种疾病,其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血Hunt-Hess和世界神经外科医师联盟Ⅳ、V级的患者为高分级颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血,这部分患者,无论采取何种治疗方案... 颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血是一种致残率以及病死率都非常高的一种疾病,其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血Hunt-Hess和世界神经外科医师联盟Ⅳ、V级的患者为高分级颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血,这部分患者,无论采取何种治疗方案,预后仍较差。目前对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗仍处于探索阶段,并没有形成统一的临床治疗指导规范或临床路径,其中是在采取保守治疗或者手术治疗的问题上存在较大争议,而在选择手术治疗时又存在手术时机的问题,并且随着显微颅内动脉瘤夹闭术的成熟以及颅内动脉瘤的血管内治疗材料和技术的迅速发展及治疗经验的积累,对于患者采取何种手术方式已成为近年来的争议热点,所以如何对这部分患者实施积极有效的治疗而改善其预后,已成为目前神经外科医生必须要解决的焦点问题。 展开更多
关键词 高分级 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤
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症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症的分析 被引量：12
3
作者 史怀璋 徐善才 +6 位作者 高成 季智勇 王春雷 吴培 刘珍 廉庆北 许斌 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第1期12-16,共5页
目的探讨症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症及其相关危险因素。方法回顾性分析2006年11月 2009年11月,哈尔滨医科大学第一临床医学院单中心完成的症状性颅内动脉狭窄支架成形术127例(责任血管狭窄率为50%～99%)的临床... 目的探讨症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症及其相关危险因素。方法回顾性分析2006年11月 2009年11月,哈尔滨医科大学第一临床医学院单中心完成的症状性颅内动脉狭窄支架成形术127例(责任血管狭窄率为50%～99%)的临床资料。以应用球囊扩张支架的前20例和自膨式支架的前20例为界,将病例分为非成熟期和成熟期。观察术中及术后7 d所有不良事件,并分析其相关危险因素。结果①127例中,10例(7.9%)发生围手术期并发症。其中出血性卒中3例(2.4%),缺血性卒中6例(4.7%,4例为小卒中),短暂性脑缺血发作1例(0.8%)。死亡3例(2.4%),重残2例。②非成熟期患者并发症发生率(17.5%,7/40)高于成熟期患者(3.5%,3/87),P<0.05。性别、年龄、狭窄程度、支架类型及病变位置对并发症无影响。剔除手术操作因素造成的4例(均在非成熟期),后循环病变的并发症发生率(11.1%,5/45)高于前循环(1.2%,1/82),P<0.05。③分层分析显示,应用球囊扩张支架,后循环病变并发症发生率(25.0%,4/16)高于前循环病变(1.7%,1/59),P<0.05;应用自膨式支架,后循环病变并发症发生率(6.9%,2/29)低于球囊扩张支架(25%,4/16),但差异无统计学意义。结论在术者接受严格训练的前提下,血管内支架成形术是相对安全的;处理后循环病变的相对风险较高,而使用自膨式支架可能会降低其风险。 展开更多
关键词 脑血管障碍 血管成形术 支架 危险因素 围手术期并发症
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颈动脉支架置入术后高灌注综合征的研究进展 被引量：5
4
作者 廉庆北 史怀璋 +1 位作者 徐善才 吴培 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第10期550-552,共3页
颈动脉血管内支架成形术（camtid arterystent—ing，CAS）是治疗颈动脉粥样硬化血管狭窄的常用手段。随着栓子保护装置等介入材料的广泛应用及操作技术水平的提高，
关键词 颈动脉狭窄 血管内支架成形术 高灌注综合征 综述文献
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栓塞术对后交通动脉动脉瘤致动眼神经麻痹的疗效及影响因素的探讨 被引量：5
5
作者 吴培 史怀璋 +7 位作者 徐善才 高成 季智勇 王春雷 刘珍 廉庆北 许斌 李鑫磊 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第5期245-248,252,共5页
目的探讨血管内栓塞术治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致的动眼神经麻痹患者的恢复情况及其影响因素。方法从2006年6月2009年11月对连续收住院的19例伴有动眼神经麻痹的PcomAA患者采用动脉瘤栓塞术。其中男1例,女18例;平均年龄53岁。动... 目的探讨血管内栓塞术治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致的动眼神经麻痹患者的恢复情况及其影响因素。方法从2006年6月2009年11月对连续收住院的19例伴有动眼神经麻痹的PcomAA患者采用动脉瘤栓塞术。其中男1例,女18例;平均年龄53岁。动脉瘤直径平均为7.9 mm。发病到治疗的时间平均为16.7 d。利用确切概率法分析下列因素与动眼神经麻痹恢复程度之间的关系。具体包括:最初动眼神经麻痹的程度、动脉瘤的大小、是否伴有蛛网膜下腔出血(SAH)、发病至开始治疗的时间。结果①19例患者治疗时均为完全栓塞。②术后随访时间平均为3.1个月。12例患者动眼神经麻痹完全恢复正常,7例患者的症状部分恢复。其中1例患者因1年后动脉瘤复发行二次栓塞术,2年后再次造影随访证实动脉瘤栓塞致密。该患者在二次治疗后2个月余动眼神经麻痹症状恢复,且未出现症状反复的情况。③动眼神经麻痹程度、发病到开始治疗时间及是否伴有SAH,对恢复情况均有影响(P<0.05);动脉瘤的大小对恢复情况无影响(P>0.05)。结论动脉瘤栓塞术是PcomAA所致的动眼神经麻痹的有效治疗方式。在患者群中,尽早治疗的、伴有SAH或动眼神经麻痹程度较轻者,其预后良好。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动眼神经疾病 血管内介入治疗
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青年高血压脑出血111例预后的单中心临床研究
6
作者 杨乃旭 廉庆北 冯野 《中国临床研究》 CAS 2024年第2期256-260,共5页
目的探讨不同年龄段、性别、出血部位的青年高血压脑出血患者预后的差异。方法回顾性分析2016年10月至2021年10月山东省第二人民院收治的青年高血压脑出血患者111例。根据年龄分为24~34岁组(47例)和35~45岁组(64例);根据性别分为男性组... 目的探讨不同年龄段、性别、出血部位的青年高血压脑出血患者预后的差异。方法回顾性分析2016年10月至2021年10月山东省第二人民院收治的青年高血压脑出血患者111例。根据年龄分为24~34岁组(47例)和35~45岁组(64例);根据性别分为男性组(60例)和女性组(51例);排除复合出血者(18例)后按出血部位分为基底节出血组(39例)、脑干出血组(26例)和脑室内出血组(28例)。比较不同年龄、性别以及出血部位的患者在治疗后1、3、12个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和远期卡氏功能状态(KPS)的差异。结果24~34岁组1、3个月的GOS、NIHSS和KPS评分与35~45岁组比较差异无统计学意义(P>0.05);24~34岁组12个月的GOS、NIHSS和KPS评分与35~45岁组显著提高(P<0.05)。男性组和女性组1、3、12个月GOS、NIHSS和KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。基底节出血组在1、3个月GOS、NIHSS和KPS评分优于脑干出血组和脑室内出血组,脑干出血组12个月GOS、NIHSS和KPS评分优于基底节出血组和脑室内出血组(P<0.05)。结论青年高血压脑出血患者的短期预后和年龄没有直接关系,长期预后年龄越小预后越好。青年高血压脑出血的预后和性别没有相关性。短期预后基底节区脑出血优于脑干出血且优于脑室内出血;长期预后脑干出血优于基底节出血和脑室内出血。 展开更多
关键词 高血压脑出血 青年 基底节脑出血 脑干出血 脑室内出血 格拉斯哥预后评分 预后
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颅内动脉扩张症的研究进展 被引量：4
7
作者 徐超 廉庆北 +2 位作者 郑秉杰 徐善才 史怀璋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第5期276-280,共5页
颅内动脉扩张症（intracranial dolichoectasia,IADE）是病变动脉膨大、迂曲的一种血管病变。分为颈内动脉/大脑中动脉延长扩张症（intracranial dolichoectatic carotid and middle cerebral artery，ICDA）和椎一基底动脉延长扩张症（... 颅内动脉扩张症（intracranial dolichoectasia,IADE）是病变动脉膨大、迂曲的一种血管病变。分为颈内动脉/大脑中动脉延长扩张症（intracranial dolichoectatic carotid and middle cerebral artery，ICDA）和椎一基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）。IADE发病率虽低，但预后较差。随着检查技术的进步，发病率有逐年增高的趋势。患者的临床表现多种多样，其中以缺血性卒中最为常见。目前，对于IADE的治疗仍在探索阶段。我们对其流行病学、病因学、病理生理学改变、影像诊断、治疗方法等综述如下。 展开更多
关键词 颅内动脉疾病 诊断显像 治疗 综述文献 扩张症
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硬脑膜动静脉瘘致双侧丘脑梗死一例 被引量：2
8
作者 吴培 史怀璋 +6 位作者 徐善才 高成 季智勇 王春雷 刘珍 许斌 廉庆北 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第10期551-552,共2页
患者男，57岁。于2008年10月出现嗜睡，伴记忆力减速。在当地医院行MRI检查，示双侧丘脑梗死（图1a），给予脱水、降低纤维蛋白原、抗血小板聚集、改善血液循环、神经营养等药物治疗，患者症状未见缓解，保守治疗后2周出院。
关键词 动静脉瘘 脑梗死 栓塞术
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LncRNA CDKN2B-AS1对胶质母细胞瘤细胞恶性生物学行为的影响及其分子机制
9
作者 廉庆北 李倩 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期495-502,共8页
目的探讨LncRNA CDKN2B-AS1靶向miR-627-3p对胶质母细胞瘤细胞生物学行为和炎症反应的影响。方法采用RT-qPCR检测人正常星形胶质细胞(NHA)和胶质母细胞瘤细胞(U87、U251、LN229)中LncRNA CDKN2B-AS1和miR627-3p表达情况。分别转染si-NC... 目的探讨LncRNA CDKN2B-AS1靶向miR-627-3p对胶质母细胞瘤细胞生物学行为和炎症反应的影响。方法采用RT-qPCR检测人正常星形胶质细胞(NHA)和胶质母细胞瘤细胞(U87、U251、LN229)中LncRNA CDKN2B-AS1和miR627-3p表达情况。分别转染si-NC、si-LncRNA CDKN2B-AS1、miR-NC、miR-627-3p模拟物、pcDNA、pcDNA-LncRNA CDKN2B-AS1、si-LncRNA CDKN2B-AS1+anti-miR-NC、si-LncRNA CDKN2B-AS1+anti-miR-627-3p至U251细胞,运用CCK-8法、克隆形成实验、Transwell实验研究U251细胞活力以及克隆形成、迁移及侵袭能力。双荧光素酶报告实验分析LncRNA CDKN2B-AS1和miR-627-3p的关系。结果与NHA细胞比较,U87、U251、LN229细胞中LncRNA CDKN2B-AS1表达量显著升高(P<0.05),miR-627-3p表达量显著降低(P<0.05)。沉默LncRNA CDKN2B-AS1或过表达miR-627-3p后U251细胞活力、克隆形成数、迁移数、侵袭数以及培养液中TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05)。LncRNA CDKN2B-AS1与miR-627-3p直接结合。抑制miR-627-3p表达显著减弱沉默LncRNA CDKN2B-AS1对U251细胞活力、克隆形成、迁移、侵袭以及炎症反应的影响。结论沉默LncRNA CDKN2B-AS1通过靶向上调miR-627-3p表达能够抑制胶质母细胞瘤细胞增殖、迁移、侵袭以及细胞炎症反应。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 LncRNA CDKN2B-AS1 miR-627-3p 增殖
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