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恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 被引量：66
1
作者 李涛 吕家华 +22 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 石安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循"五阶梯模式"。肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式"。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25～30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2～1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5～2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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恶性肿瘤放射治疗患者肠内营养专家共识 被引量：40
2
作者 李涛 吕家华 +11 位作者 郎锦义 章真 金晶 许红霞 李薇 丛明华 周福祥 杨道科 李国文 康静波 石汉平 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第3期272-279,共8页
所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(... 所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(PG-SGA评分)及放疗过程中急性放射损伤(RTOG分级),筛选出具备营养治疗适应证的患者,选择合理的营养治疗路径,及时给予营养治疗。恶性肿瘤放疗患者的营养治疗采用五阶梯治疗原则,肠内营养途径的选择采用四阶梯原则。不推荐放疗前预防性置入营养管,除非患者存在以下一种或多种情况:明显体重丢失(1个月内大于5%或者6个月内大于10%)、BMI小于18.5、严重吞咽梗阻或疼痛、严重厌食、脱水、预期将发生严重放射性口腔或食道黏膜炎。恶性肿瘤放疗患者能量摄入推荐量为25~30kcal/(kg·d),但应在放疗过程中根据肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤动态调整。恶性肿瘤放疗患者应该减少碳水化合物在总能量中的供能比例,提高蛋白质、脂肪的供能比例。谷氨酰胺对降低放射性皮肤毒性、放射性黏膜炎的发生率和严重程度有益处,ω-3 PUFA有利于提高放疗患者免疫功能,调节机体炎性反应,建议在肠内营养配方中加入。在恶性肿瘤放疗患者肠内营养过程中,医师应该根据不同观察指标的反应快慢对肠内营养的疗效和不良反应进行定期评价。患者出院后,如果仍存在经口摄入营养不足或营养管依赖的情况,应该给予家庭肠内营养治疗和管理。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 肠内营养 共识
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立体定向放射(体部伽玛刀)治疗原发性肝癌的疗效分析 被引量：24
3
作者 康静波 聂青 +2 位作者 张丽萍 李建国 齐文杰 《海军总医院学报》 2005年第1期16-19,共4页
目的　分析体部伽玛刀治疗肝癌的效果。方法　设备为OUR QGD型立体定向体部伽玛射线放 射治疗系统。处方等剂量线采用55%～70%等剂量包饶计划靶区;一般剂量每次2.8～5Gy,治疗次数为8～ 13次,总放射剂量30.8～50Gy;每天或隔天伽玛... 目的　分析体部伽玛刀治疗肝癌的效果。方法　设备为OUR QGD型立体定向体部伽玛射线放 射治疗系统。处方等剂量线采用55%～70%等剂量包饶计划靶区;一般剂量每次2.8～5Gy,治疗次数为8～ 13次,总放射剂量30.8～50Gy;每天或隔天伽玛刀治疗。结果　治疗后3个月总的有效率为81.0%(123/ 152),6个月总的局部控制率及生存率分别为63.2%(96/152)、66.5%(101/152);1年总的局部控制率及生 存率分别为39.4%(37/94)、41.5%(39/94)。结论　采用伽玛刀对肝癌进行治疗,疗效比较满意,说明伽玛刀 对肝癌是较好的局部治疗方式。副作用轻,随访期内未见严重放射性并发症。 展开更多
关键词 原发性肝癌 全身伽玛刀
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原发性肝癌放射治疗专家共识(2020年版) 被引量：25
4
作者 中国医师协会肝癌专业委员会精确放疗学组 中国研究型医院学会放射肿瘤学专业委员会肝癌学组 +8 位作者 中国研究型医院学会肿瘤放射生物与多模态诊疗专业委员会 中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组 曾昭冲 程树群 高献书 康静波 曲宝林 王若雨 陈一兴 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期296-301,共6页
原发性肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,据报道,2015年我国原发性肝癌新发患者46.6万例,死亡42.2万例,超过世界原发性肝癌发病总例数的一半[1]。为此,很多肝癌治疗相关学会都制订了原发性肝癌(主要是肝细胞癌)的诊治指南、共识或规... 原发性肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,据报道,2015年我国原发性肝癌新发患者46.6万例,死亡42.2万例,超过世界原发性肝癌发病总例数的一半[1]。为此,很多肝癌治疗相关学会都制订了原发性肝癌(主要是肝细胞癌)的诊治指南、共识或规范。原发性肝癌放射治疗已经得到这些学会的认可,并写入指南、共识或规范。本学组在2016年组织撰写了《2016年原发性肝癌放射治疗共识》,作为国内首部原发性肝癌放疗相关的共识,受到业内的高度重视和好评,有效地规范了原发性肝癌的放射治疗。此次根据临床实际情况,结合近年来肝癌放疗的最新研究进展,尤其是随机对照的高循证级别的研究,在2016年版的基础上进行了更新。 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射疗法 共识
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立体定向放疗联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床观察 被引量：22
5
作者 郑伟 聂青 +1 位作者 康静波 张丽萍 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第11期995-1000,共6页
目的观察立体定向放疗(体部伽玛刀)联合吉西他滨(GEM)治疗胰腺癌的疗效及安全性。方法将131例局部中晚期胰腺癌患者按不同治疗方案分为A、B两组,A组(82例)仅接受立体定向放疗,B组(49例)接受立体定向放疗联合GEM单药化疗。立体定向放疗以... 目的观察立体定向放疗(体部伽玛刀)联合吉西他滨(GEM)治疗胰腺癌的疗效及安全性。方法将131例局部中晚期胰腺癌患者按不同治疗方案分为A、B两组,A组(82例)仅接受立体定向放疗,B组(49例)接受立体定向放疗联合GEM单药化疗。立体定向放疗以50%等剂量曲线覆盖100%计划靶区,60%等剂量曲线覆盖90%临床靶区,70%等剂量曲线覆盖80%肿瘤区。以50%等剂量曲线作为处方剂量,胰头部肿瘤3～4Gy/次,胰体尾部肿瘤4～5Gy/次,8～12次,计划靶区边缘总剂量32～50Gy。首程同步化疗,GEM 0.5g/m2静滴30min,放疗治疗开始第1、8天给药。放疗结束3周后开始序贯化疗,GEM 1g/m2,静滴30min,第1、8、15天给药,28天为1周期。共化疗2～6周期。中位随访时间17.0个月,观察疗效及毒副反应,随访总生存期和无进展生存期。结果 A、B两组客观有效率分别为71.9%、79.6%,止痛有效率分别为94.3%、93.3%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后A、B两组的总胆红素、CA199指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但A、B两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组中位生存时间分别为14.1、16.4个月,中位无进展生存时间分别为7.9、13.0个月。B组患者的消化道反应和骨髓抑制发生率较A组高,但能够耐受,其余毒副反应相近,均未见穿孔、大出血、持续高热以及4级骨髓抑制等严重并发症发生。结论立体定向放疗治疗中晚期胰腺癌能使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围正常组织损伤小,疗效较好。联合GEM显著延长了无进展生存时间,但未能改善总生存时间,同时增加了部分毒副反应,但可耐受。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 立体定向放射治疗 化学治疗 疗效
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恶性脑胶质瘤TMZ联合同步放疗临床疗效探讨 被引量：21
6
作者 李方明 田增民 +11 位作者 聂青 徐世侠 杨平 康静波 张丽萍 张军 朱奇 贾海威 温居一 方恒虎 郑伟 吴苏冬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期721-724,共4页
目的:探讨国产替莫唑胺(TMZ)联合同步三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性脑胶质瘤的生存率及不良反应。方法:2004年6月～2007年11月经病理证实的恶性脑胶质瘤51例(Ⅲ级28例;Ⅳ级23例),采用国产TMZ联合同步放疗(RT-TMZ组)与同期单纯放疗(RT组... 目的:探讨国产替莫唑胺(TMZ)联合同步三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性脑胶质瘤的生存率及不良反应。方法:2004年6月～2007年11月经病理证实的恶性脑胶质瘤51例(Ⅲ级28例;Ⅳ级23例),采用国产TMZ联合同步放疗(RT-TMZ组)与同期单纯放疗(RT组)患者对照研究分析。RT-TMZ组:28例(Ⅲ级15例;Ⅳ级13例)采取局部放疗同时每天持续口服TMZ化疗(75mg/m^2)以及TMZ化疗(150～200mg/m^2)4～6个周期的辅助治疗。RT组:23例(Ⅲ级13例;Ⅳ级10例),采取单纯放射治疗60～75Gy。结果:1)RT-TMZ组与RT组相比死亡率分别为46.4%和82.6%;生存率分别为53.6%和17.4%(P<0.05)。2)1、2、3年生存率分别为78.6%、38.5%、38.5%和43.6%、23.9%、23.9%。中位生存时间分别为24个月±2.57和18个月±2.49,两组比较无统计学差异(P=0.051)。3)RT-TMZ组疗效好于RT组,而不良反应轻微,仅限于Ⅰ、Ⅱ级。结论:国产TMZ联合同步放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效优于局部单纯放疗,有明显提高患者2、3年生存率的趋势,而且患者的不良反应轻微,临床依从性良好,值得进一步扩大病例研究。 展开更多
关键词 恶性脑胶质瘤 三维适形放疗 替莫唑胺化疗
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老年Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的临床对照研究 被引量：19
7
作者 郑伟 聂青 +1 位作者 康静波 温居一 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期292-296,共5页
目的:探讨不同方案同步放化疗和单纯放疗对老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:老年Ⅲ期NSCLC患者193例,根据患者入组顺序,采用随机数字表法,按不同治疗方案分为4组(A、B、C和D组),均接受三维适形放疗,照射剂量60～66.6Gy... 目的:探讨不同方案同步放化疗和单纯放疗对老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:老年Ⅲ期NSCLC患者193例,根据患者入组顺序,采用随机数字表法,按不同治疗方案分为4组(A、B、C和D组),均接受三维适形放疗,照射剂量60～66.6Gy,常规分割剂量1.8～2.0Gy/次,6～8周内完成放疗。A组仅行单纯放疗;B组接受同步榄香烯乳治疗;C组联合吉西他滨(GEM)加顺铂(DDP)化疗,放疗期间同步化疗1～2个周期,放疗结束后巩固化疗2～3个周期;D组联合紫杉醇脂质体(PL)加DDP化疗,同步化疗1～2个周期,放疗结束2～4周后巩固化疗2～3个周期。定期复查并观察疗效及不良反应,主要研究终点为疾病无进展时间(PFS)及总生存时间(OS)。结果:全组中位随访21个月,中位PFS 13个月,中位OS 19个月。各组治疗有效率(CR+PR)依次为43.6%、54.3%、70.8%和75.0%。有效率组间比较,C组较A、B两组高,差异有统计学意义,P值均<0.05。D组亦较A、B两组高,差异有统计学意义,P值均<0.05。各组的1、3和5年生存率比较,C组最高,依次为72.9%、39.6%和16.4%,A组最低,依次为46.2%、15.4%和0。C组较A、B组均显著延长PFS和OS,差异均有统计学意义,P值均<0.05。D组也较A组显著延长了PFS和OS,且差异有统计学意义,P值均<0.05。D组对B组也有生存优势,但仅OS的差异有统计学意义,P值均<0.05。在放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制和胃肠道反应方面,同步放化疗组不良反应发生率高于单纯放疗组,差异有统计学意义,P值均<0.05。结论:对于老年Ⅲ期NSCLC患者,同步放化疗可显著提高有效率,延长PFS和OS。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 三维适形放疗 同步放化疗 生存期 安全性
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂对恶性胸腔积液患者VEGF、EGFR及肿瘤标志物的影响 被引量：19
8
作者 郑伟 康静波 +1 位作者 温居一 王静 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第23期32-35,共4页
目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效,并探讨其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)及肿瘤标志物水平的影响。方法 92例合并恶性胸腔积液的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机... 目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效,并探讨其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)及肿瘤标志物水平的影响。方法 92例合并恶性胸腔积液的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为观察组和对照组,各46例。2组均在B超定位下行胸腔穿刺充分引流后给药,对照组给予顺铂40 mg腔内灌注,第1、4、7天;观察组在此基础上增加恩度45 mg腔内灌注。3次灌注为1个疗程,最多可连续治疗2个疗程。1个疗程结束后评估临床疗效并记录不良反应发生率,对比治疗前后胸腔积液VEGF、EGFR水平及血清肿瘤标志物水平变化,包括癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果观察组总有效率为86.96%,显著高于对照组的69.57%(P<0.05);治疗后2组各指标均下降,且观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论与顺铂单药相比,恩度联合顺铂腔内灌注治疗可有效提高恶性胸腔积液患者的临床疗效,降低积液内VEGF、EGFR及血清肿瘤标志物的水平,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 顺铂 恶性胸腔积液 血管内皮生长因子 表皮生长因子受体 肿瘤标志物
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伽玛刀联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效 被引量：17
9
作者 张丽萍 聂青 +4 位作者 康静波 王斌 蔡昌兰 李建国 齐文杰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1204-1207,共4页
背景与目的:放疗及化疗等非手术治疗是局部晚期胰腺癌主要的治疗手段,本研究旨在评价三维立体定向伽玛刀治疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法:将2001年12月至2006年1月收治的75例局部晚期胰腺癌患者分为两组,其中37例仅采... 背景与目的:放疗及化疗等非手术治疗是局部晚期胰腺癌主要的治疗手段,本研究旨在评价三维立体定向伽玛刀治疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法:将2001年12月至2006年1月收治的75例局部晚期胰腺癌患者分为两组,其中37例仅采用单纯放疗,38例在放疗的同时及以后给予热化疗。放疗采用三维立体定向伽玛刀治疗,50%～60%等剂量曲线,单次周边剂量3.0～4.5Gy,治疗8～12次,热化疗自伽玛刀治疗开始后同步进行。热疗时维持温度41.5～43.5℃,每次1h,每周2次,共6次。热疗中同时给予替加氟0.6～1.0g,亚叶酸钙0.2g静脉滴注,进行4～6次;或伽玛刀治疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6～1.0g/m2d1,8静脉滴注;顺铂20～30mg/m2d1～3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3～6周期。结果:治疗后3个月全组总有效率(CR+PR)为70.7%(53/75),综合组与单纯放疗组的有效率分别为73.7%、67.6%。全组1年、2年生存率分别为48.3%和22.1%,其中综合组分别为51.2%和26.5%,单纯放疗组分别为45.2%和17.6%。治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症。结论:三维立体定向伽玛刀联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者的生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 伽玛刀治疗 热疗 化学疗法
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磁共振成像检查中不同b值弥散加权成像对前列腺癌的应用价值 被引量：18
10
作者 左拥军 史丽静 +4 位作者 张琨 林伟 谢雁 王楠 康静波 《中国医学装备》 2016年第6期47-50,共4页
目的:探讨T2WI及不同b值的弥散加权成像(DWI)技术对前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析29例经穿刺活检证实的前列腺癌患者的磁共振成像(MRI)资料,29例前列腺癌患者均行轴位T2WI及中b值(b=1000 s/mm^2)DWI扫描,其中21例同时行超高b值(b... 目的:探讨T2WI及不同b值的弥散加权成像(DWI)技术对前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析29例经穿刺活检证实的前列腺癌患者的磁共振成像(MRI)资料,29例前列腺癌患者均行轴位T2WI及中b值(b=1000 s/mm^2)DWI扫描,其中21例同时行超高b值(b=2500 s/mm^2)DWI扫描,由2位MR医师分别阅片并协商判定T2WI和不同b值DWI的诊断结果。结果:超高b值(b=2 500 s/mm^2)DWI的前列腺癌确诊率为80.95%,中b值(b=1000 s/mm^2)DWI的确诊率为72.41%,超高b值DWI的前列腺癌确诊率最高。结论:超高b值DWI能够提高前列腺癌检出率及诊断准确性,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 核磁共振 弥散加权成像
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^(18)F-FDG PET/CT在晚期肺癌三维适形放疗的靶区勾画中的价值及对短期疗效和预后的影响 被引量：16
11
作者 梁英魁 康静波 +6 位作者 郭烽 雷霄 王新强 赵文锐 赵向飞 王伟 孔垂林 《临床和实验医学杂志》 2017年第13期1337-1341,共5页
目的探讨^(18)F-FDG PET/CT在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)的靶区勾画中的价值及对短期疗效评价和1年生存率的影响。方法将56例NSCLC临床Ⅲ期的患者分为PET/CT引导定位组(PET/CT组,26例)和普通CT定位组(CT组30例)。PET/C... 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)的靶区勾画中的价值及对短期疗效评价和1年生存率的影响。方法将56例NSCLC临床Ⅲ期的患者分为PET/CT引导定位组(PET/CT组,26例)和普通CT定位组(CT组30例)。PET/CT组将PET和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画,制定治疗计划后进行相应3DCRT治疗。CT组用普通CT定位,治疗同上。所有病例均用TP方案辅助化疗6个周期。结果随访率100%。随访满1年者共计39例,PET-CT组和CT组分别为19和20例。治疗计划显示应用PET/CT勾画大体肿瘤体积(GTV)与计划靶区体积(PTV)均小于CT勾画的靶区(t=3.712,P<0.05;t=9.430,P<0.05)。PET//CT组和CT组短期疗效有效率分别为80.7%vs.70.0%(P=0.537),1年局部控制率分别为69.2%vs.56.7%(P=0.412),1年生存率分别为73.1%vs.66.7%(P=0.772)。PET-CT组肺门、纵隔淋巴结复发率(1年内)低于CT组,分别为11.5%vs.36.7%(P=0.036);治疗失败主要原因均为远处转移,分别为42.3%vs.53.3%(P=0.436)。结论与CT相比,PET/CT引导定位可以优化晚期NSCLC放疗设野计划,略微提高短期疗效,明显降低肺门、纵隔淋巴结复发率,而1年期生存率无明显提高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放射疗法 PET/CT 靶区勾画 短期疗效 预后
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累积高剂量照射对体外培养的小细胞肺癌细胞系的总RNA及其多药耐药基因的影响 被引量：12
12
作者 聂青 康静波 +3 位作者 段蕴铀 宋鹏 徐云科 官新社 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期829-831,共3页
观察累积高剂量外照射对小细胞肺癌NCI H4 4 6细胞系的总RNA及其MDR1mRNA的影响。采用GWGP80型远距离60Co治疗机对进入指数生长期的NCI H4 4 6小细胞肺癌细胞系进行分次外照射 ,每次 2Gy ,累积总剂量为 5 0Gy。用Trizol分别提取未照射... 观察累积高剂量外照射对小细胞肺癌NCI H4 4 6细胞系的总RNA及其MDR1mRNA的影响。采用GWGP80型远距离60Co治疗机对进入指数生长期的NCI H4 4 6小细胞肺癌细胞系进行分次外照射 ,每次 2Gy ,累积总剂量为 5 0Gy。用Trizol分别提取未照射和已完成全部外照射剂量的NCI H4 4 6细胞系的总RNA。通过RT PCR ,琼脂胶电泳 ,Gelbase电脑软件计算电泳条带的平均OD值 (OD值愈大 ,表示产物愈多 ) ,求两组细胞的MDR1DNA与其β actinDNA的平均OD值的比来确定两组细胞MDR1mRNA表达的高低。结果显示 ,在相同细胞数和相同体积的条件下 ,未照射组和照射组细胞总RNA的浓度分别为 2 5 9μg/ml和 16 6 μg/ml;未照射组细胞MDR1DNA/ β actinDNA为 1 0 78,照射组为 1 338。由此推断MDR1mRNA表达增加。研究表明 ,对小细胞癌细胞系NCI H4 4 6进行累积高剂量外照射可抑制其总RNA的生物合成 ;同时可提高其MDR1mRNA的表达水平。提示累积高剂量放射可能诱发多药耐药。 展开更多
关键词 细胞系 小细胞肺癌 外照射 总RNA MDR1mRNA 治疗
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伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床研究 被引量：12
13
作者 张丽萍 聂青 +2 位作者 康静波 李建国 齐文杰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期723-725,共3页
目的探讨立体定向放射治疗晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗了31例晚期胰腺癌患者.伽玛刀治疗采用三维立体定向治疗计划系统给予患者精确定位,采用旋转聚焦原理使60℃o放射源... 目的探讨立体定向放射治疗晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗了31例晚期胰腺癌患者.伽玛刀治疗采用三维立体定向治疗计划系统给予患者精确定位,采用旋转聚焦原理使60℃o放射源围绕肿瘤中心作锥状非共面穿射聚焦至靶区.通常剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上;肿瘤≤5 cm的单次周边剂量3.5～4.5 Gy,肿瘤＞5 cm的单次周边剂量3.0～4.0 Gy;治疗总剂量为32～48 Gy;治疗次数8～11次,大多数患者为隔日治疗.结果伽玛刀治疗过程中既有患者上腹部及腰背部疼痛明显减轻,12位患者黄疸消退.伽玛刀治疗3个月第1次复查,病变部位达到CR:10例,PR:16例;总有效率(CR+PR)83.8%.未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症发生.结论体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌能使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围正常组织损伤小,近期疗效理想,为临床肿瘤医师提供了一个新的治疗手段. 展开更多
关键词 晚期胰腺癌 体部伽玛刀 立体定向治疗
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伽玛刀序贯TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床观察 被引量：15
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作者 康静波 聂青 +2 位作者 张丽萍 张军 李启亮 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第7期617-621,共5页
目的探讨伽玛刀和经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效和不良反应。方法将2004年2月至2008年3月收治的101例原发性肝癌伴门脉癌栓患者随机分为3组,A组34例,先给予伽玛刀治疗,之后予TACE治疗;B组37例,... 目的探讨伽玛刀和经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效和不良反应。方法将2004年2月至2008年3月收治的101例原发性肝癌伴门脉癌栓患者随机分为3组,A组34例,先给予伽玛刀治疗,之后予TACE治疗;B组37例,先给予TACE治疗,之后予伽玛刀治疗;C组30例,单纯行伽玛刀治疗。结果 101例患者治疗3个月的有效率为87.1%（88/101）。A、B两组之间的有效率、中位生存期、局部控制率、生存率、门脉癌栓有效率、AFP改善率及腹胀、腹部不适改善率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但均优于C组（P〈0.05）。B组肝功能恶化率高于A组（P〈0.05）,而A组和C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。全组患者随访5~36个月,未见严重并发症。结论对伴门静脉癌栓的原发性肝癌采用伽玛刀联合TACE治疗的疗效较好,先给予伽玛刀治疗再行TACE对肝功能影响较小。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 伽玛刀 经皮肝动脉化疗栓塞
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不同方案化疗联合立体定向放疗治疗老年晚期胰腺癌的临床研究 被引量：15
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作者 郑伟 康静波 +1 位作者 温居一 张新红 《中国医药》 2016年第11期1657-1661,共5页
目的比较吉西他滨或替吉奥联合射波刀立体定向放疗（SBRT）治疗老年晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法选取2013年8月至2015年8月海军总医院肿瘤诊疗中心收治的60例65～79岁局部晚期或转移性胰腺癌患者，采用随机数字表法分为G组（SBRT... 目的比较吉西他滨或替吉奥联合射波刀立体定向放疗（SBRT）治疗老年晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法选取2013年8月至2015年8月海军总医院肿瘤诊疗中心收治的60例65～79岁局部晚期或转移性胰腺癌患者，采用随机数字表法分为G组（SBRT联合吉西他滨同步化疗）和S组（SBRT联合替吉奥同步化疗），各30例。放疗采用单次剂量5～8Gy／f，总剂量25～40Gy／5f，5f／周的高分次剂量方案。G组给予吉西他滨1g／次，静脉滴注，1次／d，第1、8天使用；S组给予替吉奥胶囊，40mg／次，口服，2次／d，连服14d。放疗结束3周后接受至少4个周期的序贯化疗。通过随访评价疗效，统计治疗有效率及不良反应；绘制生存曲线并分析2组总生存期和无进展生存期的差异。结果放疗结束3个月时，G、S组局部控制有效率分别为80．0％（24／30）及76．7％（23／30）；序贯化疗结束时，G、S组综合治疗有效率分别为63．3％（19／30）及60．0％（18／30），差异均无统计学意义（P=0．754，P=0．791）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。G、S组中位生存期分别为10．0、11．5个月，0．5、1、2年总生存率分别依次为93．3％（28／30）、40．0％（12／30）、10．0％（3／30）及86．7％（26／30）、46．7％（14／30）、13．3％（4／30）；G、S组中位无进展生存期分别为10．0、9．0个月，0．5、1、2年无进展生存率分别依次为76．7％（23／30）、20．0％（6／30）、3．3％（1／30）及80．0％（24／30）、23．3％（7／30）、3．3％（1／30）；2组总生存期、无进展生存期差异均无统计学意义（P=0．977，P=0．946）。结论射波刀SBRT联合吉西他滨或替吉奥单药同步化疗加序贯化疗治疗老年局部晚期或转移性胰腺癌均安全有效。 展开更多
关键词 胰腺癌 立体定向放射治疗 射波刀 吉西他滨
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立体定向放射治疗脑转移瘤对患者近期神经认知功能及日常生活活动能力的影响 被引量：13
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作者 宋长龙 谢国伟 +4 位作者 康静波 汪金锋 张军 罗泽民 张宗平 《广东医学》 CAS 2019年第1期46-49,共4页
目的探讨立体定向放射治疗(SRT)脑转移瘤对患者近期神经认知功能(NCF)及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法以SRT治疗的48例脑转移瘤患者为研究对象,分有神经症状组和无神经症状组,分别于放疗前1周内、放疗结束时和放疗结束后3个月时检... 目的探讨立体定向放射治疗(SRT)脑转移瘤对患者近期神经认知功能(NCF)及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法以SRT治疗的48例脑转移瘤患者为研究对象,分有神经症状组和无神经症状组,分别于放疗前1周内、放疗结束时和放疗结束后3个月时检测患者的简易精神状态评价量表(MMSE)和ADL分值,比较两组患者放疗前1周内、放疗结束时和放疗结束后3个月时的MMSE和ADL分值的变化,分析SRT治疗脑转移瘤对患者近期NCF和ADL的影响。结果在SRT治疗后,在无神经症状组中,放疗结束时、放疗结束后3个月时的MMSE和ADL分值无明显下降,分别与放疗前1周时的MMSE分值比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。在有神经症状组中,放疗结束时和放疗结束后3个月时患者的MMSE分值和ADL分值都较放疗前1周内时高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。经过治疗前后对比,两组患者脑转移病灶缓解率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]分别为84. 6%(22/26)和86. 3%(19/22),其余病例均为疾病稳定(SD),未见明显进展病例。在有神经症状组中,放疗前后疗效达CR的患者MMSE和ADL评分比疗效为PR的患者提高更明显,在无神经症状组中,则未发现疗效与MMSE和ADL评分有明显相关性。结论 SRT治疗可改善有神经症状脑转移瘤患者的近期NCF和ADL。对无神经症状脑转移瘤患者的近期NCF和ADL无重大影响。 展开更多
关键词 脑转移瘤 立体定向放射治疗 神经认知功能 日常生活活动能力
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经导管肝动脉化疗栓塞联合立体定向放射治疗对不可切除原发性肝癌的疗效分析 被引量：14
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作者 赵儒钢 康静波 朱奇 《中国医学装备》 2021年第1期71-74,共4页
目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合立体定向放射治疗(SRT)治疗不可切除原发性肝癌的疗效及不良反应。方法:选取56例不可切除肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为TACE联合SRT组(联合组,32例)和单纯TACE组(单纯组,24例),联合组采... 目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合立体定向放射治疗(SRT)治疗不可切除原发性肝癌的疗效及不良反应。方法:选取56例不可切除肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为TACE联合SRT组(联合组,32例)和单纯TACE组(单纯组,24例),联合组采用TACE联合SRT方法,单纯组采用单纯TACE治疗方法。依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版进行近期疗效评价,观察记录治疗相关不良反应。结果:联合组近期有效率为84.3%,1年局部控制率为71.9%,单纯组近期有效率为79.2%,1年局部控制率为45.8%,近期有效率两组间差异无统计学意义(x~2=0.254,P>0.05),1年局部控制率联合组显著优于单纯组,差异有统计学意义(x~2=3.899,P<0.05)。两组间不良反应差异无统计学意义。结论:SRT联合TACE治疗不可切除肝癌局部控制率高,耐受性好,可以作为一种可靠而有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞(TACE) 立体定向放射治疗(SRT) 原发性肝癌 疗效分析
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肿瘤精确放射治疗的技术进展与临床应用 被引量：14
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作者 康静波 《转化医学杂志》 2016年第2期65-69,共5页
放射肿瘤学已发展成为一门结构完善的独立学科,尤其经过近20年的快速发展,如今已步入"精确放疗"的时代。作者仅就精确放疗技术与临床应用进展2个方面进行扼要述评。
关键词 肿瘤 精确放疗 技术
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高度恶性脑胶质瘤放疗联合替莫唑胺(国产)化疗临床研究 被引量：11
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作者 李方明 聂青 +5 位作者 徐世侠 杨平 于新 康静波 张丽萍 张军 《海军总医院学报》 2009年第1期6-9,共4页
目的探讨采用国产化疗新药替莫唑胺与现代立体定向适形放疗综合治疗高度恶性胶质瘤的疗效和安全性。方法37例高度恶性胶质瘤均经病理确诊,其中Ⅲ级18例、Ⅳ级19例。按治疗方法将其分为两组,A组:放疗合并替莫唑胺同步化疗22例(Ⅲ级11例... 目的探讨采用国产化疗新药替莫唑胺与现代立体定向适形放疗综合治疗高度恶性胶质瘤的疗效和安全性。方法37例高度恶性胶质瘤均经病理确诊,其中Ⅲ级18例、Ⅳ级19例。按治疗方法将其分为两组,A组:放疗合并替莫唑胺同步化疗22例(Ⅲ级11例、Ⅳ级11例);B组:单放疗15例(Ⅲ级7例、Ⅳ级8例)。放疗合并同步替莫唑胺化疗[75 mg/(m2.d)]6周,放疗后替莫唑胺序贯/辅助化疗[150～200mg/(m2.d)]2～4周期。立体定向适形放疗1.8～3 Gy/d,部分患者采用超分割放疗,总剂量60～75 Gy。Kaplan-meier方法计算生存率,Logrank法显著性检验。结果A组和B组1、2年生存率分别为64.8%、40%和53.3%、26.7%。两组比较统计学有非常显著性差异(P=0.002)。提示放疗+替莫唑胺化疗联合治疗较单放疗可明显提高高度恶性胶质瘤的生存率,未观察到明显的毒副作用。结论初步结果表明:高度恶性胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺(国产)化疗可显著提高患者生存率。患者对国产替莫唑胺化疗合并放疗耐受性良好,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 高度恶性脑胶质瘤 三维立体适形放疗 替莫唑胺
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《阴道镜技术难点与对策》 被引量：12
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作者 方恒虎 康静波 +4 位作者 赵向飞 吴姗珊 张新红 张军 贾海威 《中国临床医生杂志》 2015年第1期47-49,共3页
内容简介本书以临床实践为基础,通过57个有趣的阴道镜案例和226幅精美典型阴道镜图像,展现了阴道镜检查中可能存在的各种疑难问题并针对性进行剖析,提出各种具体的解决路径。本书涉猎了阴道镜、宫颈细胞学、组织病理学等多学科的知识,... 内容简介本书以临床实践为基础,通过57个有趣的阴道镜案例和226幅精美典型阴道镜图像,展现了阴道镜检查中可能存在的各种疑难问题并针对性进行剖析,提出各种具体的解决路径。本书涉猎了阴道镜、宫颈细胞学、组织病理学等多学科的知识,适合于专门从事阴道镜及子宫颈疾病研究的妇科医生及其他专业医生阅读,是阴道镜医生培训课程的基础读物。 展开更多
关键词 阴道镜检查 阴道镜图像 专业医生 临床实践 妇科医生 组织病理学
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