目的系统评价体外膜肺氧合(ECMO)对脓毒症患者生存率的影响。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库2011年1月至2020年7月期间公开发表的关于ECMO治疗...目的系统评价体外膜肺氧合(ECMO)对脓毒症患者生存率的影响。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库2011年1月至2020年7月期间公开发表的关于ECMO治疗脓毒症患者的相关研究。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取及质量评估,并采用Stata 15.0软件进行单臂研究的Meta分析。结果共纳入13篇研究,合计660例患者。Meta分析结果示,ECMO治疗[相对危险度(RR)=0.32,95%置信区间(CI)(0.22,0.42),Z=9.841,P<0.001]、静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)治疗[RR=0.29,95%CI(0.17,0.42),Z=7.100,P<0.001]及静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗[RR=0.53,95%CI(0.40,0.66),Z=14.950,P<0.001]均可明显提高脓毒症患者的出院生存率。且对于脓毒性休克患者的出院生存率[RR=0.33,95%CI(0.19,0.46),Z=4.686,P<0.001]、肺部感染导致脓毒症患者的出院生存率[RR=0.22,95%CI(0.13,0.32),Z=7.140,P<0.001]、年龄>60岁脓毒症患者的出院生存率[RR=0.06,95%CI(0.00,0.15),Z=2.108,P=0.011]及脓毒症患者的长期生存率[RR=0.82,95%CI(0.70,0.94),Z=13.410,P<0.001],ECMO治疗后均显著提高。结论ECMO治疗能改善脓毒症患者的生存预后。展开更多
文摘目的系统评价体外膜肺氧合(ECMO)对脓毒症患者生存率的影响。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库2011年1月至2020年7月期间公开发表的关于ECMO治疗脓毒症患者的相关研究。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取及质量评估,并采用Stata 15.0软件进行单臂研究的Meta分析。结果共纳入13篇研究,合计660例患者。Meta分析结果示,ECMO治疗[相对危险度(RR)=0.32,95%置信区间(CI)(0.22,0.42),Z=9.841,P<0.001]、静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)治疗[RR=0.29,95%CI(0.17,0.42),Z=7.100,P<0.001]及静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗[RR=0.53,95%CI(0.40,0.66),Z=14.950,P<0.001]均可明显提高脓毒症患者的出院生存率。且对于脓毒性休克患者的出院生存率[RR=0.33,95%CI(0.19,0.46),Z=4.686,P<0.001]、肺部感染导致脓毒症患者的出院生存率[RR=0.22,95%CI(0.13,0.32),Z=7.140,P<0.001]、年龄>60岁脓毒症患者的出院生存率[RR=0.06,95%CI(0.00,0.15),Z=2.108,P=0.011]及脓毒症患者的长期生存率[RR=0.82,95%CI(0.70,0.94),Z=13.410,P<0.001],ECMO治疗后均显著提高。结论ECMO治疗能改善脓毒症患者的生存预后。
