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奥扎格雷钠、丹红注射液、阿司匹林(ASA)联合治疗对急性脑梗死的疗效及对患者ADL评分的影响 被引量:12
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作者 柴玉梅 张羽凡 +2 位作者 师仰宏 康林 朱自荣 《贵州医药》 CAS 2019年第12期1922-1924,共3页
目的探讨奥扎格雷钠、丹红注射液、阿司匹林(ASA)联合使用在急性脑梗死患者中的临床效果及对ADL评分的影响。方法选择2017年7月-2018年10月治疗的急性脑梗死患者84例作为对象,随机数字表分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予奥... 目的探讨奥扎格雷钠、丹红注射液、阿司匹林(ASA)联合使用在急性脑梗死患者中的临床效果及对ADL评分的影响。方法选择2017年7月-2018年10月治疗的急性脑梗死患者84例作为对象,随机数字表分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予奥扎格雷钠联合ASA治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗,14 d治疗后对患者效果进行评估,比较两组近期疗效、血液流变学水平及ADL评分。结果观察组奥扎格雷钠、丹红注射液联合ASA治疗近期疗效率为92.86%,高于对照组73.81%;观察组治疗后15 d血小板聚集率、红细胞压积、血浆黏度与纤维蛋白水平,均低于对照组;观察组治疗后15 d ADL评分高于对照组;观察组治疗后15 d NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将奥扎格雷钠、丹红注射液联合ASA用于急性脑梗死患者中能获得较高的近期疗效,能改善血液流变学水平,提高患者ADL评分,值得推广应用。 展开更多
关键词 奥扎格雷钠 丹红注射液 阿司匹林 急性脑梗死
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急性缺血性脑卒中患者血清A-FABP、CXCL12水平变化及临床意义 被引量:6
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作者 柴玉梅 薛瑶 +1 位作者 师仰宏 康林 《临床和实验医学杂志》 2019年第24期2643-2646,共4页
目的 探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、趋化因子CXCL12水平在急性缺血性脑卒中的变化及临床意义。方法 回顾性选取2017年8月至2018年8月榆林市第一医院收治的急性缺血性脑卒中患者100例作为病例组,另回顾性选取同期榆林市第... 目的 探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、趋化因子CXCL12水平在急性缺血性脑卒中的变化及临床意义。方法 回顾性选取2017年8月至2018年8月榆林市第一医院收治的急性缺血性脑卒中患者100例作为病例组,另回顾性选取同期榆林市第一医院收治的健康体检人员100例作为健康组,统计分析两组人员的血清AFABP、CXCL12水平,以及病例组不同临床和病理特征、预后患者的血清A-FABP、CXCL12水平,并分析病例组患者病变程度及预后与血清A-FABP、CXCL12水平的相关性。结果 病例组患者的血清A-FABP、CXCL12水平均显著高于健康组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。病例组患者的梗死面积> 4 cm^2、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分> 15分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分> 8分患者的血清A-FABP、CXCL12水平分别显著高于梗死面积≤4 cm2、NIHSS评分≤15分、GCS评分≤8分患者,差异具有统计学意义(P <0. 05),但不同性别、年龄、高血压史患者的血清A-FABP、CXCL12水平之间的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。病例组100例患者中,预后良好77例,预后不良23例,预后良好率为77. 0%,其中病例组预后良好组患者的血清A-FABP、CXCL12水平均显著低于预后不良组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。病例组患者梗死面积、NIHSS评分、GCS评分、改良Rankin量表(MRS)评分与血清A-FABP、CXCL12水平均呈显著的正相关关系(P <0. 05)。结论 血清A-FABP、CXCL12水平在急性缺血性脑卒中患者中升高,检测急性缺血性脑卒中患者的血清A-FABP、CXCL12水平能够将有效依据提供给临床的诊断、病变严重程度判定及预后评估工作。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白 趋化因子 CXCL12
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托吡酯单药治疗各型癫痫282例 被引量:5
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作者 康林 胡彩霞 张永军 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第8期1062-1063,共2页
目的:观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫痫的临床疗效,不良反应及用药方法.方法:对282例癫痫患者予TPM单药治疗,儿童起始量为6.25~12.5 mg或0.5mg/kg·d,每周增量0.5mg/kg,成人起始量为25mg/d,每周增加量6.25~25 mg,直至增至最... 目的:观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫痫的临床疗效,不良反应及用药方法.方法:对282例癫痫患者予TPM单药治疗,儿童起始量为6.25~12.5 mg或0.5mg/kg·d,每周增量0.5mg/kg,成人起始量为25mg/d,每周增加量6.25~25 mg,直至增至最佳有效量或最大耐受量200mg/d.结果:TPM治疗各型癫痫总有效率为89.3%,药物不良反应主要为厌食、消瘦、记忆力减退等.结论:TPM单药能有效控制各型癫痫发作,成人和儿童疗效无明显差异. 展开更多
关键词 癫痫/药物疗法 @托吡酯 临床疗效
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磁敏感加权成像在缺血性脑卒中双抗治疗致脑微出血的临床应用研究 被引量:3
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作者 黄苗 马兴顺 +7 位作者 康林 师仰宏 杨兴亮 柴玉梅 薛瑶 白艳艳 乔子梅 张伟靖 《中国医药导刊》 2017年第12期1271-1274,共4页
目的:通过应用磁敏感加权成像(SWI)技术,采用对照研究对接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者进行检测,早期发现脑微出血。方法:选取我院神经内科2015年6月至2016年12月住院期间急性缺血性脑卒中患者行磁敏感加权成像检查颅内微出血小于5个的... 目的:通过应用磁敏感加权成像(SWI)技术,采用对照研究对接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者进行检测,早期发现脑微出血。方法:选取我院神经内科2015年6月至2016年12月住院期间急性缺血性脑卒中患者行磁敏感加权成像检查颅内微出血小于5个的120例患者给予双抗治疗(阿司匹林肠溶片100 mg·d-1和氯吡格雷片75 mg·d-1)。患者分别于治疗后第10天、20天、30天行磁敏感加权成像检查观察有无颅内微出血。完成30d治疗的患者根据磁敏感加权成像影像结果,分别记录两组第10天、20天、30天的脑微出血(CMB)病灶数目小于等于5个与大于5个的例数,进行统计学分析。结果:双抗治疗后小于或等于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为:5例、9例、10例。第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义(P>0.05),第30天与第20天相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双抗治疗后大于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为:1例、3例、3例。第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义(P>0.05),第30天与第20天相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过磁敏感加权成像检测接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者,可早期发现脑微出血,评估双抗治疗急性缺血性卒中30d是相对安全的,没有增加出血风险,对临床用药有一定指导意义。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 双重抗血小板 缺血性卒中 脑微出血
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外周血单个核细胞NF-κB活性与急性缺血性脑卒中的相关性研究 被引量:3
5
作者 黄苗 师印宏 +1 位作者 白艳艳 康林 《心脑血管病防治》 2019年第6期513-516,共4页
目的探讨外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中细胞核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能预后的临床价值。方法连续性纳入在我院治疗的74... 目的探讨外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中细胞核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能预后的临床价值。方法连续性纳入在我院治疗的74例AIS患者,通过流式细胞术分析AIS患者的PBMC中的NF-κB活性,并与健康人群进行对照比较。以90天改良Rankin量表(m RS)评分大于2分为主要评价指标,评估NF-κB活性对神经功能预后不良的预测价值。结果 AIS患者的PBMC中平均NF-κB活性显著高于健康对照人群[(28.32±8.70)%∶(13.19±4.51)%,P<0.01]。预后不良组患者的PBMC中NF-κB活性显著高于预后良好组患者[(32.60±4.82)%∶(23.42±6.51)%,P<0.01]。与预后良好组相比,预后不良组患者的年龄更高[(62.12±12.83)岁∶(53.32±13.41)岁,P=0.02]、合并心房颤动更多(35.39%∶12.28%,P=0.03)、入院时NIHSS评分更高[(15.78±3.43)分∶(11.23±4.51)分,P<0.01]。ROC曲线显示PBMC中NF-κB活性对神经功能预后不良的预测阈值为28.20%,灵敏度为87.31%、特异度为72.12%。多因素Logistics回归分析显示NF-κB活性> 28.20%(OR=2.44,95%CI:1.78~3.92,P<0.01)和入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分> 14分(OR=1.65,95%CI:1.14~2.58,P=0.02)是影响AIS患者神经功能预后不良的独立危险因素。结论 AIS患者PBMC中NF-κB活性显著升高,并且升高的NF-κB活性与AIS患者的神经功能预后不良独立相关。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 外周血单个核细胞 细胞核因子ΚB
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电惊厥大鼠心电图及血清心肌肌钙蛋白I的变化 被引量:2
6
作者 李亚军 谢鹏 +4 位作者 王玉梅 李勇 李平 朱永庆 康林 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第32期154-155,共2页
目的:观察电惊厥大鼠癫痫发作时及发作后心电图变化,并检测动态血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化。方法:实验于2004-10/12在重庆医科大学附属第一医院中心实验室进行。选20只SD大鼠,用电惊厥仪致痫动物。刺激条件:最大电休克用交流电500Hz,50mA... 目的:观察电惊厥大鼠癫痫发作时及发作后心电图变化,并检测动态血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化。方法:实验于2004-10/12在重庆医科大学附属第一医院中心实验室进行。选20只SD大鼠,用电惊厥仪致痫动物。刺激条件:最大电休克用交流电500Hz,50mA,0.3s。刺激后大鼠100%惊厥发作,以双后肢强直为指标。用标准Ⅱ导联记录发作前、发作时以及发作后的心电图变化,用化学发光法动态检测大鼠惊厥前及惊厥后6,12,24h血清心肌肌钙蛋白水平的变化。结果:20只大鼠均进入结果分析。①血清心肌肌钙蛋白水平:惊厥6h即增高,12h达高峰,24h下降,均高于惊厥前犤(9.51±3.68),(21.7±6.53),(7.26±1.95),(0.48±0.31)μg/L,P<0.01犦。②心电图表现:表现为伴有窄QRS复合波的窦性心动过速。异常主要表现为ST段下降、ST段抬高、T波倒置以及心房纤颤。这种异常改变在癫痫发作停止后仍持续两三分钟。③心率:惊厥时较惊厥前明显增快犤(467.6±56.8),(373.5±41.6)次/min,t=5.39,P<0.01犦,平均增加86.6次/min。结论:电惊厥大鼠癫痫发作可引起心电图异常改变。心肌肌钙蛋白在惊厥后的升高说明癫痫发作可引起心脏结构性损害。 展开更多
关键词 癫痫 心肌 肌钙蛋白 心电描记术
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大鼠电休克后血浆神经肽Y与去甲肾上腺素含量的变化 被引量:2
7
作者 李亚军 谢鹏 +3 位作者 牟君 高飞 康林 朱永庆 《山西医科大学学报》 CAS 2005年第1期16-18,共3页
目的 探讨血浆神经肽Y(NPY)和单胺类递质去甲肾上腺素 (NE)在癫痫发作过程中对心脏的影响及其发生机制。方法 动态检测电惊厥大鼠癫痫发作前、发作时及发作后的NPY和NE变化 ,并同时记录相应各个时段心电图。选 2 0只SD大鼠用电惊厥仪... 目的 探讨血浆神经肽Y(NPY)和单胺类递质去甲肾上腺素 (NE)在癫痫发作过程中对心脏的影响及其发生机制。方法 动态检测电惊厥大鼠癫痫发作前、发作时及发作后的NPY和NE变化 ,并同时记录相应各个时段心电图。选 2 0只SD大鼠用电惊厥仪致痫动物。NPY采用放射免疫法测定 ,NE采用高效液相 -电化学法测定。用电镜观察心脏超微结构变化。结果 大鼠癫痫发作时血浆NPY和NE均有明显升高 (与惊厥前比较P <0 .0 1) ,而且这种状态持续约 1h以上。大鼠癫痫发作时ECG表现为以窄QRS复合波为特征的窦性心动过速。这种改变在惊厥发作停止后仍持续约 3min。部分大鼠ECG还出现一过性心脏停搏、ST段下降、T波倒置、Q -T延长等异常改变。电镜观察证实癫痫发作可引起心脏损害。结论 癫痫发作可导致心脏结构性的损害或心律失常的发生。 展开更多
关键词 癫痫 神经肽Y 去甲肾上腺素 心电描技术 显微镜检查 电子 大鼠
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缺血性脑血管病的循证治疗 被引量:1
8
作者 朱江 惠德存 +1 位作者 康林 孔朝红 《中西医结合心脑血管病杂志》 2011年第3期382-383,共2页
目的 借助循证医学的方法为初诊缺血性脑血管病患者确定治疗目标及治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane 图书馆(2010年第3期) 、Medline( PubMed 网站2001年1月-2010年2月) 和EMBASE(2001年1月~2010年2月... 目的 借助循证医学的方法为初诊缺血性脑血管病患者确定治疗目标及治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane 图书馆(2010年第3期) 、Medline( PubMed 网站2001年1月-2010年2月) 和EMBASE(2001年1月~2010年2月).检索主题词为:lipid management; hypertension management;hyertension therapy;Antiplatelet therapy;Clopidogrel;aspirin;cerebral infarction;brain infarction;cerebral ischemia; RCT;human; mate-analysis; systematic review.结果 共检索出多个问题相关的随机对照试验84篇,系统评价或Meta-分析25篇.通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案.经半年随访证实,该方案适合患者.结论 采用循证治疗的方法,为缺血性脑卒中患者确定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果. 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 医学检索 循证治疗
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遗传和环境因素对青少年脑灰质容积和皮层厚度影响的双生子研究 被引量:1
9
作者 马兴顺 王娜 +12 位作者 李睿博 胡小梅 张晓薇 邓伟 唐金香 彭亚东 康林 贺越 李晓 侯枭 傅一笑 蒙华庆 李涛 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期354-359,共6页
目的通过双生子法探索遗传和环境因素对青少年脑灰质容积、皮层厚度的影响。方法采用横断面研究设计,募集12~18岁双生子。采血液标本提取DNA进行卵型鉴定;采用韦氏儿童智力量表中国修订版进行智商测定;用3.0 T MRI进行头颅结构扫描,采... 目的通过双生子法探索遗传和环境因素对青少年脑灰质容积、皮层厚度的影响。方法采用横断面研究设计,募集12~18岁双生子。采血液标本提取DNA进行卵型鉴定;采用韦氏儿童智力量表中国修订版进行智商测定;用3.0 T MRI进行头颅结构扫描,采集全脑166层矢状位图像并处理计算个体脑皮层分区灰质容积、皮层厚度;使用双生子结构方程分析遗传和环境对脑灰质容积、皮层厚度的影响。结果纳入57对双生子,其中同卵双生子30对,异卵双生子27对。灰质容积的最佳模型为AE模型,其中各脑区遗传度均有统计学意义(P<0.01);皮层厚度的最佳模型为ACE模型,各脑区中仅双侧扣带回及右侧额叶遗传度有统计学意义(P<0.05),其他脑区遗传度无统计学意义(P>0.05)。相比较影响各脑区皮层厚度的遗传度(A)、共享环境因素贡献度(C)与特异性环境因素(E),特异性环境因素(E)贡献度明显上升。结论在灰质容积和皮层厚度中,青少年脑的可塑性变化可能主要体现在皮层厚度改变上;遗传因素对灰质容积的影响主要驱动因素为皮层面积扩张,而非皮层厚度。 展开更多
关键词 双生子 青少年 灰质容积 皮层厚度
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双重抗血小板治疗缺血性脑卒中患者的疗效及磁敏感加权成像观察颅内微出血的效果 被引量:1
10
作者 黄苗 马兴顺 +2 位作者 师仰宏 杨兴亮 康林 《临床医学研究与实践》 2018年第27期37-38,共2页
目的探讨双重抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者的疗效及磁敏感加权成像观察颅内微出血的效果。方法选取本科室80例缺血性脑卒中患者,根据治疗前磁敏感加权成像检测结果分为对称组(n=30,静脉对称)和不对称组(n=50,静脉不对称)。所有患者... 目的探讨双重抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者的疗效及磁敏感加权成像观察颅内微出血的效果。方法选取本科室80例缺血性脑卒中患者,根据治疗前磁敏感加权成像检测结果分为对称组(n=30,静脉对称)和不对称组(n=50,静脉不对称)。所有患者实施双重抗血小板治疗,比较两组治疗效果及颅内微出血状况。结果治疗1个月后,80例患者均未出现死亡病例,NIHSS评分与治疗前比较明显降低(P<0.05)。治疗24 h、1个月后,两组NIHSS评分均显著降低,且对称组显著低于不对称组(P<0.05)。两组患者颅内微出血发生率及分级状况无显著差异(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者采取双重抗血小板治疗效果显著,且可通过磁敏感加权成像评估颅内微出血状况。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 磁敏感加权成像 颅内微出血
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脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例
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作者 康林 黄永锋 高飞 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第11期1541-1542,共2页
关键词 脑膜炎 细菌性/分析 头孢菌素类/治疗应用 氨苄西林/治疗应用 氧苄霉素/治疗应用 脑脊髓液 注射 脊髓
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儿童青少年脑容积比内表型的双生子研究
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作者 马兴顺 傅一笑 +14 位作者 胡小梅 蒙华庆 李涛 邓伟 侯枭 张晓薇 林鄞 雷威 李名立 康林 黄永峰 王娜 邱田 李晓 刘洋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2460-2463,共4页
目的探索儿童青少年脑灰白质容积比、灰质全脑容积比、白质全脑容积比是否为稳定内表型,作为儿童脑发育的关键内表型指标。方法采用横断面设计双生子法,以学籍登记为线索募集12~18岁的双生子,采集静脉血液标本提取DNA,进行卵型鉴... 目的探索儿童青少年脑灰白质容积比、灰质全脑容积比、白质全脑容积比是否为稳定内表型,作为儿童脑发育的关键内表型指标。方法采用横断面设计双生子法,以学籍登记为线索募集12~18岁的双生子,采集静脉血液标本提取DNA,进行卵型鉴定。采用中国修订版-韦氏儿童智力量表进行智商测定。用3.0T MRI(GE)对双生子对进行头颅结构扫描,采集全脑166层矢状位图像。结果①最终符合条件58对双生子成功提取DNA,卵型鉴定结果显示:同卵双生子31对,异卵双生子27对;②灰质容积、白质容积、脑脊液容积、全脑容积、灰白质容积比、灰质全脑容积比、白质全脑容积比在MZ间均呈正相关(P〈0.01);DZ除灰质全脑容积比及脑脊液容积呈正相关(P〈0.05)外,其余5项差异无统计学意义(P〉0.05);Holzinger方法估计灰白质容积比遗传度0.828,灰质全脑容积比遗传度为0.596,白质全脑容积比遗传度为0.741。结论为克服个体脑容积差异而候选的3个容积比中,无脑脊液容积影响的灰白质容积比有较高遗传度,说明灰白质容积比有相对稳定的遗传基础,可以作为儿童青少年脑发育的内表型指标。 展开更多
关键词 双生子 儿童青少年 内表型 灰质容积 白质容积 容积比
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老年人休克型肺炎15例误诊分析 被引量:1
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作者 孙秀 康林 李海东 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期266-266,共1页
关键词 老年人 休克型肺炎 诊断 误诊 休克
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