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食管癌术后早期肠内营养对肠功能恢复的影响 被引量：33
1
作者 冯华青 戴亮 +3 位作者 马少华 康晓征 杨永强 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第9期957-959,共3页
目的探讨早期肠内营养支持对食管癌术后小肠运动功能的影响。方法前瞻性入组2011年6．7月间北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组收治的35例食管癌手术患者．按随机数字表法随机分为早期肠内营养组（20例）和早期静脉营养组（15例）。术... 目的探讨早期肠内营养支持对食管癌术后小肠运动功能的影响。方法前瞻性入组2011年6．7月间北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组收治的35例食管癌手术患者．按随机数字表法随机分为早期肠内营养组（20例）和早期静脉营养组（15例）。术前进行营养风险筛查．术后24h内对其分别给予整蛋白制剂的肠内营养和肠外营养支持．监测患者肠鸣音恢复的时间及胃肠道症状。结果肠内营养组和静脉营养组术后肠蠕动恢复时间分别为（45．1±20．3）h和（56．7±17．0）h，差异无统计学意义（P=0．082）。肠内营养组4例和静脉营养组3例患者出现恶心、腹胀或腹泻等胃肠道症状，均通过调慢输注速度和增加下床活动次数得以改善．两组胃肠道症状发生率的差异无统计学意义（P=1．000）。结论食管癌术后24h内早期肠内营养安全、可行．不会延缓术后肠功能恢复和增加患者早期胃肠道症状。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 肠内营养 肠功能
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胸腔镜肺癌肺切除术后患者住院时间延长(>7天)的病因分析——附115例报道 被引量：26
2
作者 戴亮 康晓征 +8 位作者 闫万璞 杨永波 赵培俍 付浩 周海涛 梁震 熊宏超 林瑶 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期223-229,共7页
背景与目的胸腔镜手术已是我科肺癌肺切除手术的主要方式,其特点是创伤小、恢复快,术后7天以内出院患者近90%,但术后并发症仍时有发生;我们对胸腔镜肺癌肺切除术后住院时间>7天的患者进行分析,旨在总结并发症的种类及危险因素,提高... 背景与目的胸腔镜手术已是我科肺癌肺切除手术的主要方式,其特点是创伤小、恢复快,术后7天以内出院患者近90%,但术后并发症仍时有发生;我们对胸腔镜肺癌肺切除术后住院时间>7天的患者进行分析,旨在总结并发症的种类及危险因素,提高患者的术后安全性。方法数据来源为北京肿瘤医院胸外一科前瞻性肺癌数据库,选取2010年1月-2014年12月行胸腔镜肺癌肺切除手术,且住院时间>7天的患者,调查其并发症种类,并按照改良Clavien分级将其分为轻度及重度并发症,分析临床因素与并发症程度之间的关系。结果术后住院时间>7天者共115例,占同期手术比例为10.3%(115/1,112)。全组患者轻度并发症81例,占同期手术(1,112例)比例和术后住院时间延长者比例分别为7.3%和70.4%,重度并发症34例,分别为3.1%和29.6%;因并发症死亡者2例,分别为0.18%和1.7%;术后最常见者为漏气超过5日20例,分别为1.8%和17.4%,肺不张19例,分别为1.7%和16.5%,肺部感染18例,分别为1.6%和15.7%;罕见并发症中支气管胸膜瘘4例(0.36%和3.5%),但危险高,其中2例因并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)围手术期死亡;临床因素中仅低肺功能(FEV1%<70%)可能是造成术后严重并发症的因素(45.8%vs 23.6%,P=0.038);轻度并发症组与重度并发症组5年无疾病生存率(52.2%vs51.9%,P=0.894)及5年总生存率(64.0%vs 53.5%,P=0.673)均无显著差异。结论术后持续漏气、肺不张及肺部感染等并发症是延长胸腔镜肺癌术后住院时间的主要原因,而支气管胸膜瘘是最凶险的并发症;术前低肺功能患者更易出现术后严重并发症,但并发症严重程度并不会影响远期预后。 展开更多
关键词 肺肿瘤 电视胸腔镜手术 并发症 住院时间
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骨肉瘤肺转移存在诊断治疗不足——中国骨肉瘤肺转移多学科诊疗现况调查 被引量：17
3
作者 康晓征 黄真 +6 位作者 石安辉 王洁 林冬梅 孙应实 朱广迎 牛晓辉 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期153-160,共8页
背景与目的骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤,好发于青少年。尽管多学科框架下骨肉瘤的治疗已经取得瞩目成就,然而影响骨肉瘤远期生存的重要因素是肺转移。约有1/2以上患者在其病程的不同时期会发生肺转移,其中10%~15%为同时性肺转移。... 背景与目的骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤,好发于青少年。尽管多学科框架下骨肉瘤的治疗已经取得瞩目成就,然而影响骨肉瘤远期生存的重要因素是肺转移。约有1/2以上患者在其病程的不同时期会发生肺转移,其中10%~15%为同时性肺转移。毋庸置疑,治疗肺转移瘤的首选方法为外科切除,但因骨肉瘤肺转移的诊疗涉及多学科多专业,而由于各学科之间的理念存在差异,因此尚未形成标准化的诊疗模式。本研究通过问卷调查方式旨在了解当前我国骨肉瘤大型医疗中心在此领域中的诊疗模式现况。方法 2015年9月-2015年11月期间,一项关于骨肉瘤肺转移的诊疗现况问卷在全国骨肉瘤大型诊疗中心范围内开展。根据调查对象所在单位、工作年限、年均收治病例数及医学专业不同,进一步行分层分析。结果调查共发放问卷150份,回收有效问卷105份,总应答率为70%。首先,关于骨肉瘤肺转移治疗的核心问题,41.0%的调查对象认同骨肿瘤外科专业在骨肉瘤肺转移多学科诊疗实践中的主导地位;首选肺转移瘤切除术作为转移灶局部控制措施的比例约64%;78.1%的调查对象会推荐患者行肺转移瘤切除术;骨科及胸外科医师较之其他专业更加积极（同骨科专业相比,OR其他专业=0.02;95%CI：0.00-0.22;P=0.001）;胸外科医师更倾向根据经验决定肺转移瘤切除术的指证,而非受限于病灶具体数目（OR胸外科专业=20.93;95%CI：2.05-213.64;P=0.001）。其次,关于骨肉瘤肺转移影像学诊断方法,约83%首选胸部计算机断层扫描（computed tomography,CT）;约70%的调查对象推荐原发灶切除术后3个月行胸部CT随诊;约68%认为CT诊断准确度90%水平;约92%同时推荐行肺外影像学评估。最后,关于术后生存获益的定义问题,约46%认为肺转移瘤术后生存期超过6个月即为生存获益。结论本次问卷调查提供了我国骨肉瘤肺转移诊疗模� 展开更多
关键词 骨肉瘤 肺转移 实践模式
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杏仁核参与疼痛情绪过程的研究进展 被引量：8
4
作者 黄进 康晓征 罗非 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期289-294,共6页
本文综述了近年来关于杏仁核参与疼痛过程的研究进展。疼痛伴随有强烈的情绪反应,而杏仁核是情绪调控中的一个关键核团。最近,越来越多的证据支持杏仁核参与痛觉的编码和调制过程。杏仁核对来自脊髓和三叉神经核的伤害性信息及皮层和丘... 本文综述了近年来关于杏仁核参与疼痛过程的研究进展。疼痛伴随有强烈的情绪反应,而杏仁核是情绪调控中的一个关键核团。最近,越来越多的证据支持杏仁核参与痛觉的编码和调制过程。杏仁核对来自脊髓和三叉神经核的伤害性信息及皮层和丘脑的多种感觉信息进行整合,产生负性情绪,并对疼痛刺激作出相应的行为反应。同时,杏仁核也通过与导水管周围灰质、延髓头端腹内侧区及其它脑干核团的纤维联系参与镇痛过程。 展开更多
关键词 杏仁核 疼痛 情绪 镇痛
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武川县农村居民膝关节骨关节炎患病率调查 被引量：12
5
作者 林剑浩 康晓征 +4 位作者 李虎 柯岩 鲁明 郭勇 陈捷 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期929-933,共5页
目的评估内蒙古武川县居民膝关节骨关节炎的患病率，并与北京及弗雷明汉（美国马萨诸塞州）地区研究数据进行比较。方法利用扩大免疫规划整体抽样的方法，抽取内蒙古武川县当地50岁及以上居民1025名，大多数为重体力劳动者。受调查者在... 目的评估内蒙古武川县居民膝关节骨关节炎的患病率，并与北京及弗雷明汉（美国马萨诸塞州）地区研究数据进行比较。方法利用扩大免疫规划整体抽样的方法，抽取内蒙古武川县当地50岁及以上居民1025名，大多数为重体力劳动者。受调查者在完成统一的骨关节炎问卷后接受双膝负重半屈曲后前位X线检查。结果武川县居民有影像学表现的膝关节骨关节炎患病率与北京居民接近。武川县男性居民有重度影像学表现与有疼痛症状的膝关节骨关节炎患病率均高于北京居民，患病率比率分别为2．48和1．91，95％C1分别为（1．62，3．78）和（1125，2．91）；武川县女性居民有重度影像学表现与有疼痛症状的膝关节骨关节炎患病率也高于北京居民，患病率比率分别为1．42和1．55，95％凹分别为（1．03，1．97）和（1．17，2．05）。在武川研究和北京研究中，双侧骨关节炎和单问室骨关节炎的患病率均为弗雷明汉研究中相关结果的2-3倍。结论武川县农村人口中有疼痛症状的膝关节骨关节炎的患病率高于北京城市人口及弗雷明汉地区居民。武川地区和北京地区双侧及单间室骨关节炎的高患病率是其独特的骨关节炎表型。这一结果将有助于未来医疗资源的分配和疾病的预防工作。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 患病率 横断面研究
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循环肿瘤DNA检测在恶性肿瘤诊治中的应用进展与问题思考 被引量：12
6
作者 徐婷 徐国宾 +3 位作者 贾淑芹 康晓征 张连海 季加孚 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第2期81-88,共8页
肿瘤组织是检测驱动基因突变的理想标本,获得组织标本的方式有内镜活检、淋巴结活检、手术切除等。对于失去手术机会的晚期肿瘤患者,临床很难获得或难以获得足量组织标本用于基因检测。循环肿瘤DNA(ctDNA)是肿瘤细胞坏死、凋亡释放入血... 肿瘤组织是检测驱动基因突变的理想标本,获得组织标本的方式有内镜活检、淋巴结活检、手术切除等。对于失去手术机会的晚期肿瘤患者,临床很难获得或难以获得足量组织标本用于基因检测。循环肿瘤DNA(ctDNA)是肿瘤细胞坏死、凋亡释放入血的DNA,其基因组信息与肿瘤组织一致。晚期肿瘤患者ctDNA是良好的组织替代品,可作为靶向药物基因靶点检测的补充。常见ctDNA检测技术有突变扩增阻滞系统(ARMS)、数字PCR(dPCR)、新一代测序(NGS)等。不同方法原理不同,灵敏度不同,一次可检测的基因个数和位点也不同。该文对ctDNA检测及其在肿瘤早期诊断、用药指导、疗效评估、复发监测、预后等方面的研究作一简要概述,并阐述存在的问题和一些思考。 展开更多
关键词 循环肿瘤DNA 核酸扩增技术 早期诊断 指导用药 疗效评价 复发监测 预后
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早期肺癌围术期治疗专家共识 被引量：13
7
作者 无 吴一龙 +63 位作者 陆舜 王长利 王俊 程颖 陈晓媛 陈明 王群 范云 揣少坤 汪笑男 张力 杨跃 杨帆 王洁 陈海泉 支修益 胡成平 杨衿记 刘宏旭 蔡开灿 张绪超 刘永煜 黄诚 许林 毛伟敏 周清华 康晓征 李强 张兰军 周建娅 黄云超 汪步海 邬麟 徐松涛 钟文昭 徐世东 杨农 朱正飞 林冬梅 廖日强 宋启斌 杨林 刘再毅 蔡修宇 蒋峰 胡毅 陈元 马智勇 乔贵宾 宋勇 林根 赵明芳 周清 卢铀 闫小龙 王志杰 刘晓晴 马海涛 彭忠民 岳东升 施巍炜 廖美琳 管忠震 陈婧华 《循证医学》 2019年第4期193-198,共6页
由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次... 由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次论坛从早期肺癌围手术期治疗的实践、探索、展望、共识四个角度开展相关学术探讨,达成了专家共识。 展开更多
关键词 早期肺癌 围术期治疗 循证医学 共识
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肝型脂肪酸结合蛋白对比白介素18对肝硬化失代偿期急性肾损伤患者的诊断价值 被引量：13
8
作者 康晓征 赵勇 +4 位作者 乐磊 李珍 郑微 任春梅 张宇 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第8期1289-1293,共5页
目的探究肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与白介素18(IL-18)对于肝硬化失代偿期急性肾损伤(AKI)诊断的临床价值。方法选取医院治疗的肝硬化患者为观察对象,将符合AKI诊断的患者纳入观察组(n=30),选取年龄、性别以及疾病严重程度与观察组匹... 目的探究肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与白介素18(IL-18)对于肝硬化失代偿期急性肾损伤(AKI)诊断的临床价值。方法选取医院治疗的肝硬化患者为观察对象,将符合AKI诊断的患者纳入观察组(n=30),选取年龄、性别以及疾病严重程度与观察组匹配的患者为对照组(n=30)。分析两组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、IL-18、L-FABP、血肌酐(sCr)和血清胱抑素C(Cys C)水平,用ROC曲线分析5种生化指标对AKI诊断的特异性和敏感度。结果观察组患者的NGAL、L-FABP、IL-18、Cys-C和sCr水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI血清学诊断指标sCr、L-FABP、IL-18在ROC曲线下面积分别为0.757(95%CI:0.564~0.913)、0.905(95%CI:0.822~0.985)、0.880(95%CI:0.723~0.947)。sCr最佳诊断点为74.79,敏感度为45%,特异性为95%;L-FABP最佳诊断点为9.68,敏感度为95%,特异性为75%;IL-18最佳诊断点为95.71,敏感度为85%,特异性为80%。结论与IL-18相比,L-FABP诊断肝硬化失代偿期AKI的价值最高,临床意义大,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肝型脂肪酸结合蛋白 白介素18
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中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版) 被引量：8
9
作者 国家癌症中心 中国医师协会胸外科医师分会 +4 位作者 中华医学会胸心血管外科学分会 国际食管疾病学会中国分会 李印 秦建军 康晓征 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第33期2552-2570,共19页
外科治疗的规范性关乎我国食管癌的总体疗效,然而国内尚缺乏以食管外科专业为主要内容的诊疗指南。由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共... 外科治疗的规范性关乎我国食管癌的总体疗效,然而国内尚缺乏以食管外科专业为主要内容的诊疗指南。由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共识会议制订了《中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)》。本指南涵盖了食管癌外科治疗临床实践各个方面,包括概念厘清、术前诊断及临床分期、手术适应证、多学科综合治疗、外科治疗方式及围手术期管理,共计6大类39项关键的临床问题。本指南应用国际规范的指南制订方法,基于最新研究证据和我国国情,以期为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考,提升我国食管癌总体疗效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 围手术期 外科治疗 专家共识
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颈段食管癌施行保留咽和喉手术为主的综合治疗远期疗效 被引量：9
10
作者 马少华 秦斌 +4 位作者 申潞艳 梁震 康晓征 戴亮 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期63-66,共4页
目的探讨以胸外科为主的多学科综合治疗对颈段食管癌的远期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胸外科单一手术组2000年3月至2011年3月间施行以胸外科保留咽、喉手术为主的多学科综合治疗的41例颈段食管癌患者的临床及随访资料．并与... 目的探讨以胸外科为主的多学科综合治疗对颈段食管癌的远期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胸外科单一手术组2000年3月至2011年3月间施行以胸外科保留咽、喉手术为主的多学科综合治疗的41例颈段食管癌患者的临床及随访资料．并与同期同一手术组治疗的480例非颈段食管癌进行比较。结果41例颈段食管癌患者中男28例，女13例，平均年龄62岁。接受术前化疗30例．术后化疗25例，手术前后均予以化疗21例，术后放疗6例。除4例仅行探查手术外，另37例行食管癌根治性切除颈部吻合，其中1例围手术期死亡。接受根治性切除术并顺利出院的36颈段食管癌患者术后1、3、5和8年累计生存率分别为96．8％、52．6％、35．1％和35．1％：而同期接受根治性切除术并顺利出院的457例非颈段食管癌患者的1年、3年、5年和8年累计生存率分别为85．0％、54．3％、45．0％和36．7％；两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论以胸外科为主的多学科综合治疗颈段食管癌能够获得较为满意的远期疗效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 颈段 食管切除术 多学科治疗 生存率
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中国食管癌PD-L1蛋白表达检测临床病理专家共识 被引量：6
11
作者 薛丽燕 李印 +16 位作者 黄镜 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会食管癌协作组 中国抗癌协会食管癌专业委员会 中国临床肿瘤学会食管癌专家委员会 中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组 中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会 杨召阳 李媛 侯英勇 刘月平 樊祥山 秦建军 王鑫 张瑞祥 康晓征 王镇 陈先凯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期291-297,共7页
近年来,以程序性死亡受体1(PD-1)免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在食管癌治疗领域取得了巨大进展,并逐步改写着全球食管癌的治疗模式。但仅有部分食管癌患者能从免疫治疗中显著获益,因此如何筛选出PD-1抑制剂的潜在获益人群是目前面... 近年来,以程序性死亡受体1(PD-1)免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在食管癌治疗领域取得了巨大进展,并逐步改写着全球食管癌的治疗模式。但仅有部分食管癌患者能从免疫治疗中显著获益,因此如何筛选出PD-1抑制剂的潜在获益人群是目前面临的重要挑战。食管癌程序性死亡受体配体(PD-L1)蛋白表达水平与PD-1抑制剂疗效密切相关,是目前最重要的疗效预测标志物。随着不同PD-1抑制剂和PD-L1蛋白表达检测平台的临床应用,明确食管癌PD-L1蛋白表达检测的临床意义、检测时机、建立规范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间差异性,使患者获益更大。结合相关文献、专家经验、委员会成员内部讨论和投票最终达成中国食管癌PD-L1蛋白表达检测临床病理专家共识,以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。 展开更多
关键词 食管肿瘤 程序性死亡受体配体1 检测 专家共识
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通便胶囊对慢传输型便秘模型大鼠胃肠激素影响的研究 被引量：8
12
作者 喻玉 康晓征 +3 位作者 单铁莲 廖琴 陈辉 肖国辉 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2010年第4期244-246,共3页
[目的]观察通便胶囊对慢传输型便秘(STC)模型大鼠胃肠激素的影响。[方法]SD大鼠60只,随机分为空白对照组10只,STC模型组50只,STC模型组大鼠再随机分为通便胶囊低、中、高剂量组、模型对照组、麻仁丸组各10只。造模后观察模型组与空白对... [目的]观察通便胶囊对慢传输型便秘(STC)模型大鼠胃肠激素的影响。[方法]SD大鼠60只,随机分为空白对照组10只,STC模型组50只,STC模型组大鼠再随机分为通便胶囊低、中、高剂量组、模型对照组、麻仁丸组各10只。造模后观察模型组与空白对照组大鼠血浆P物质(SP)、一氧化氮(NO)水平的比较;通便胶囊治疗2周后,观察模型组各组大鼠体内SP、胃动素(MTL)、NO水平的变化。[结果]造模后模型组较空白对照组SP水平降低、NO水平升高(P<0.01);通便胶囊治疗2周后,对SP、NO、MTL水平的影响,低剂量组治疗效果差,疗效无统计学意义,中、高剂量组治疗疗效显著。麻仁丸组与高剂量组、中剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明通便胶囊中、高剂量疗效确切。[结论]通便胶囊中、高剂量能够使STC大鼠模型体内SP、MTL的水平升高,NO水平降低;具有促进结肠蠕动,增加结肠动力的作用,其作用机制可能与调节胃肠激素水平有关。 展开更多
关键词 通便胶囊 慢传输型便秘 胃肠激素 P物质 胃动素
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ERCC1、RRM1和TS在非小细胞肺癌中的临床意义 被引量：8
13
作者 李培 康晓征 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期496-500,共5页
肺癌为临床常见恶性肿瘤，2014年肺癌约占所有恶性肿瘤死亡率的1/4，约占所有新发肿瘤的14%[1]，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）约80%[2]。目前临床对NSCLC广泛采纳以解剖为基础的TNM（tumor-node-metastasis... 肺癌为临床常见恶性肿瘤，2014年肺癌约占所有恶性肿瘤死亡率的1/4，约占所有新发肿瘤的14%[1]，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）约80%[2]。目前临床对NSCLC广泛采纳以解剖为基础的TNM（tumor-node-metastasis）分期及组织病理学作为治疗及预后判断的标准，但近年来出现许多指导NSCLC治疗策略的新观念，典型例子是表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）突变与EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine-kinase inhibitor, TKI）治疗， ALK基因重排与克唑替尼治疗的故事等。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 临床意义 ERCC1 RRM1 表皮生长因子受体 RECEPTOR 酪氨酸激酶抑制剂 NSCLC
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非小细胞肺癌“寡转移”的概念及治疗策略 被引量：7
14
作者 康晓征 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期242-245,共4页
非小细胞肺癌是发病率及致死率最高的恶性肿瘤之一。约20%-50%会发生远处转移,最常见的转移部位为脑、骨、肝及肾上腺。寡转移状态是一段肿瘤生物侵袭性较温和的时期,存在于局限性原发灶与广泛性转移之间的过渡阶段,转移瘤数目有限并且... 非小细胞肺癌是发病率及致死率最高的恶性肿瘤之一。约20%-50%会发生远处转移,最常见的转移部位为脑、骨、肝及肾上腺。寡转移状态是一段肿瘤生物侵袭性较温和的时期,存在于局限性原发灶与广泛性转移之间的过渡阶段,转移瘤数目有限并且转移器官具有特异性。"寡转移"来源于微转移,肿瘤细胞已具有器官特异性,但尚不具备全身播散的遗传倾向。治疗寡转移状态的关键是局部控制,需要兼顾预防远处转移、治疗隐匿性转移灶、治疗寡转移灶和全身治疗结束后清除残留癌灶四个方面。本文旨在对"寡转移"概念在非小细胞肺癌常见转移脏器治疗中的应用作一综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 治疗 放疗
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骨与软组织肉瘤肺转移的单中心大样本外科治疗结果及预后分析 被引量：7
15
作者 康晓征 闫万璞 +5 位作者 杨永波 戴亮 梁震 黄真 牛晓辉 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期299-306,共8页
背景与目的肺是骨与软组织肉瘤最常见的远隔转移脏器,肺转移严重影响患者长期生存。肺转移瘤切除术有助于改善预后,然而对其临床地位、适应证及预后影响因素的认识目前仍存在争议。由于发病率较低难以开展随机对照研究,同时国际单中心... 背景与目的肺是骨与软组织肉瘤最常见的远隔转移脏器,肺转移严重影响患者长期生存。肺转移瘤切除术有助于改善预后,然而对其临床地位、适应证及预后影响因素的认识目前仍存在争议。由于发病率较低难以开展随机对照研究,同时国际单中心大宗病例回顾研究也极为罕见,国内尚无类似报道。本研究旨在回顾本组单中心大样本肺转移性骨与软组织肉瘤的外科治疗结果,并且对预后影响因素进行分析。方法 2007年1月-2015年12月期间,经病理确诊为骨与软组织肉瘤,已在多学科综合治疗框架下完成原发病灶根治性切除,并且至少经过1次肺转移瘤切除术的所有患者均纳入分析。收集相关临床变量,运用Cox风险比例回归法进行单因素及多因素分析寻找与预后影响因素。结果 144例骨与软组织肉瘤患者符合纳入标准,总共行155次肺转移瘤切除术。多因素分析结果提示非R0切除、无病间期<1年、肺转移灶数目≥3枚、肺转移灶的长径总和≥45 mm均是预后的独立危险因素。结论积极行肺转移瘤外科治疗有助于改善转移性骨与软组织肉瘤患者的长期预后。R0切除,无病间期时间较长,转移瘤数目较少及长径总和较小是本组患者良好的预后因素。 展开更多
关键词 骨肉瘤 软组织肉瘤 转移 复发 预后
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基于416例I期NSCLC肺叶切除术后随访结果探讨早期NSCLC术后随访策略 被引量：7
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作者 戴亮 闫万璞 +7 位作者 康晓征 付浩 杨永波 周海涛 梁震 熊宏超 林瑶 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期199-203,共5页
背景与目的目前国际上对于早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随访策略(随访间隔时间和随访内容)并未达成共识,相关的临床证据也十分有限。本研究通过I期NSCLC的随访结果,总结其复发转移的部位及时间,为制定该类患... 背景与目的目前国际上对于早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随访策略(随访间隔时间和随访内容)并未达成共识,相关的临床证据也十分有限。本研究通过I期NSCLC的随访结果,总结其复发转移的部位及时间,为制定该类患者的随访间隔时间和内容提供参考。方法回顾性分析我科肺癌前瞻性数据库中2000年1月-2013年10月单一医生组连续行解剖性肺叶切除手术的416例I期NSCLC患者,根据复发转移部位及时间,探讨该类患者的长期随访间隔时间和内容。结果全组患者5年无疾病生存率(disease free survival,DFS)与总生存率(overall survival,OS)分别为82.4%和85.4%;随访期间出现复发转移者共76例(18.3%),复发转移部位中常见者依次为肺转移21例(5.0%)、脑转移20例(4.8%)、骨转移12例(2.9%)和纵隔淋巴结转移12例(2.9%)。影响复发转移的因素中,p T2a者复发转移率高于p T1者(P=0.006),5年DFS分别为73.8%和87.6%(P=0.002),5年OS分别为77.7%和90.3%(P=0.011)。结论 I期NSCLC解剖性肺叶切除术后复发转移以肺、脑、骨及纵隔淋巴结最常见,2年内与3年-5年复发转移风险相当,可以根据T分期调整2年内随访次数及随访内容。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺叶切除术 预后 随访
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持续泵入用于食管癌术后家庭肠内营养效果的回顾性比较研究 被引量：6
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作者 戴亮 付浩 +6 位作者 康晓征 杨永波 周海涛 梁震 熊宏超 林瑶 陈克能 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期607-610,共4页
目的 探讨持续泵入用于食管癌术后家庭肠内营养的效果与安全性.方法 回顾性分析2017年1—11月在北京大学肿瘤医院胸外一科接受食管癌切除术并于出院后接受肠内营养支持的108例患者的临床资料.男性88例,女性20例,平均年龄62岁（范围：44... 目的 探讨持续泵入用于食管癌术后家庭肠内营养的效果与安全性.方法 回顾性分析2017年1—11月在北京大学肿瘤医院胸外一科接受食管癌切除术并于出院后接受肠内营养支持的108例患者的临床资料.男性88例,女性20例,平均年龄62岁（范围：44～78岁）.根据患者接受的营养支持方式分为营养泵组（56例）与普通管饲组（52例）.分别采用χ2检验、Fisher精确概率检验、t检验比较两组肠内营养支持的近期安全性、耐受性、完成情况及体重维持情况.结果 营养泵组出院后至术后2个月内并发症发生率低于普通管饲组（4/56比11/52,χ2=2.393,P=0.035）,总体肠内营养并发症发生率较低（5/56比26/52,χ2=22.225,P=0.000）,营养泵组营养支持达标率高于普通管饲组（55/56比23/52,χ2=39.167,P=0.000）.营养泵组出院后4周体重较出院时减轻程度低于普通管饲组（0.13 kg比3.90 kg,t=7.720,P=0.000）.结论 食管癌手术出院后持续泵入肠内营养能够提高患者安全性,有利于出院后体重的维持,增加管饲肠内营养耐受性,保障营养支持的有效完成. 展开更多
关键词 食管肿瘤 肠道营养 手术后医护
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基于HPLC法的人尿液8-羟基脱氧鸟苷检测在临床肿瘤诊断的应用 被引量：6
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作者 于晨 董超然 +3 位作者 康晓征 张照辉 黄健 曾慧慧 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期1701-1705,共5页
目的建立人尿液中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)检测方法并探讨其在肿瘤诊断中的应用价值。方法以8-羟基脱氧鸟苷为外标,尿液经离心过滤后进行分析。色谱柱:Agilent HC-C18Column(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为50 mmol·L^(-1)Na H_... 目的建立人尿液中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)检测方法并探讨其在肿瘤诊断中的应用价值。方法以8-羟基脱氧鸟苷为外标,尿液经离心过滤后进行分析。色谱柱:Agilent HC-C18Column(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为50 mmol·L^(-1)Na H_2PO_4溶液(p H=3.5)-甲醇=90%∶10%,流速:1.0m L·min^(-1);检测波长:300 nm;进样量:50μL。用HPLC法检测肿瘤患者尿液中8-OHd G质量浓度,对照组为健康人,试验组纳入肺癌患者手术前后、肿瘤患者化疗前后的病例。结果该方法线性关系良好;最低定量限为0.1μg·m L^(-1);日内、日间精密度(RSD)均<2%;加标回收率均>90%。肺癌术前组、肺癌术后组与健康人组的8-OHd G水平分别为(5.49±5.48),(0.51±0.63),(1.16±1.65)μg·m L^(-1)。肺癌术前组的8-OHd G质量浓度显著高于肺癌术后组和健康人群组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用HPLC法检测尿液中的8-OHd G在肿瘤诊断和化疗疗效评估方面具有较高的准确度和特异性。 展开更多
关键词 8-羟基脱氧鸟苷 肿瘤标志物 高效液相色谱法
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厄洛替尼与标准一线化疗作为新辅助治疗ⅢA-N2期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的疗效比较 被引量：6
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作者 康晓征 闫万璞 +1 位作者 陈克能 唐文芳 《循证医学》 2019年第1期30-33,共4页
1文献来源Zhong WZ,Wu YL,Chen KN,et al.CTONG1103:Erlotinib versus Gemcitabine plus Cisplatin as neoadjuvant treatment for stage Ⅲ A-N2 EGFR-mutation positive non-small-cell lung cancer(EMERGING):A randomised study[J].... 1文献来源Zhong WZ,Wu YL,Chen KN,et al.CTONG1103:Erlotinib versus Gemcitabine plus Cisplatin as neoadjuvant treatment for stage Ⅲ A-N2 EGFR-mutation positive non-small-cell lung cancer(EMERGING):A randomised study[J].Ann Oncol,2018,29(8S):LBA48_PR.2证据水平1b。3背景Ⅲ A-N2期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)具有相当大的异质性,根据同侧纵隔淋巴结受累程度不同分为Ⅲ A1~Ⅲ A4(Robinson分类),而目前治疗方案各异,包括放化疗、手术切除后化疗、新辅助治疗后手术切除。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 局部晚期 EGFR突变阳性 厄洛替尼 新辅助治疗
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食管癌二次手术19例原因分析 被引量：5
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作者 杨永波 闫万璞 +5 位作者 熊宏超 梁震 戴亮 康晓征 杨合利 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第5期492-494,共3页
目的：探讨食管癌行二次手术的原因及防治措施。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间北京大学肿瘤医院单一手术组施行的946例食管癌手术患者的临床资料，其中19例因术后严重并发症需行二次手术，总结该19例患者的临床特点及治疗经过... 目的：探讨食管癌行二次手术的原因及防治措施。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间北京大学肿瘤医院单一手术组施行的946例食管癌手术患者的临床资料，其中19例因术后严重并发症需行二次手术，总结该19例患者的临床特点及治疗经过。结果19例二次手术的患者中因术后胸腔内出血行开胸止血术4例，因膈疝行膈疝还纳、膈肌修补术4例，因乳糜胸行胸导管结扎术4例，因腹部切口裂开行切口缝合术4例，因创伤性胰腺炎行胸腹腔探查、腹腔置管引流术1例，因肠梗阻行回盲部切除、回肠造瘘术1例，因双侧喉返神经麻痹行气管切开术1例。19例二次手术患者全部治愈，无围手术期死亡和再次并发症发生。结论食管癌术后再次手术常见原因主要为术后出血、膈疝、乳糜胸和腹部切口裂开。 展开更多
关键词 食管肿瘤 二次手术 术后并发症 治疗 预防
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