基于倾向性评分匹配法探讨急性早幼粒细胞白血病并发DIC的因素

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作者 陈珍珠 刘涛 +3 位作者 郭贺贺 仁文文 王凯 庞迎旭 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第17期1632-1636,共5页

目的 基于倾向性评分匹配法探讨急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血(DIC)的因素。方法 回顾性分析2017年2月-2023年2月本院收治的254例急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料,根据是否并发DIC将其分为并发组(n=114)和未并发组(n=1... 目的 基于倾向性评分匹配法探讨急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血(DIC)的因素。方法 回顾性分析2017年2月-2023年2月本院收治的254例急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料,根据是否并发DIC将其分为并发组(n=114)和未并发组(n=140)两组。运用倾向性评分匹配法按照1︰1比例控制两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病、冠心病、高血压一般资料,比较匹配前后两组一般资料,并通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析匹配后急性早幼粒细胞白血病并发DIC的影响因素。结果 经倾向性评分匹配后,共成功匹配74对病例。匹配前,并发组与未并发组性别、年龄、冠心病、高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),而体质量指数(BMI)、糖尿病比较,差异具有统计学意义(P<0.05);匹配后,并发组与未并发组性别、年龄、BMI、糖尿病、冠心病、高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,匹配后两组患者发病至入院时间、诱导缓解治疗方案、血红蛋白(Hb)水平、肌酐(SCr)水平、尿酸(UA)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、外周血原始细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发组合并感染、合并出血占比和白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、纤维蛋白原(Fib)水平、D-二聚体(D-D)水平、骨髓原早幼粒细胞比例均高于未并发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并感染、合并出血以及WBC计数、PLT计数、Fib水平、D-D水平和骨髓原早幼粒细胞比例升高均是急性早幼粒细胞白血病并发DIC的危险因素(P<0.05)。结论 合并感染、合并出血以及WBC计数、PLT计数、Fib水平、D-D水平和骨髓原早幼粒细胞比例升高均是急性早幼粒细胞白血病并发DIC的危险因素,临床可采取针对性的防治措施,改善患者预后。 展开更多

关键词 倾向性评分匹配法 急性早幼粒细胞白血病 弥漫性血管内凝血 影响因素

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多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平分析

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作者 王琼 庞迎旭 米瑞华 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第17期1654-1658,共5页

目的 探讨多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平。方法 回顾性分析2019年11月-2021年11月在本院接收化疗的80例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据患者是否发生肺部感染分为感染组和未感染组两组,每组各40例,其中感染组... 目的 探讨多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平。方法 回顾性分析2019年11月-2021年11月在本院接收化疗的80例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据患者是否发生肺部感染分为感染组和未感染组两组,每组各40例,其中感染组患者根据其感染严重程度将患者分为轻度感染组(11例)、中度感染组(20例)和重度感染组(9例)三组。对感染组和未感染组以及不同程度感染患者的呼吸和炎症指标水平进行比较。结果 相较于未感染组,感染组RAW、Fres、Pmean和PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6表达水平均明显更高(P<0.05),Cdyn明显更低(P<0.05);随着感染严重程度增加患者RAW、Fres、Pmean逐渐升高(P<0.05),PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6表达水平逐渐上升(P<0.05),Cdyn逐渐降低(P<0.05);多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染患者呼吸指标RAW、Fres、Pmean和炎症指标PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6表达水平与感染严重程度呈正相关(P<0.05),与Cdyn呈负相关(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染患者呼吸和炎性指标均会发生明显变化,对患者呼吸和炎症指标进行测定对多发性骨髓瘤患者化疗后肺部感染诊断和感染严重程度判断具有重要意义。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 肺部感染 化疗 呼吸指标 炎症指标

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卡瑞利珠单抗治疗霍奇金淋巴瘤的近期疗效及安全性

3

作者 王琼 庞迎旭 +1 位作者 米瑞华 尹青松 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第7期648-652,共5页

目的探讨程序性死亡受体1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗霍奇金淋巴瘤的近期疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年5月在周口市中心医院接受多柔比星+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪(ABVD)一线化学治疗方案治疗失败的84例霍奇金淋巴瘤患者为研... 目的探讨程序性死亡受体1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗霍奇金淋巴瘤的近期疗效及安全性。方法选择2017年1月至2020年5月在周口市中心医院接受多柔比星+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪(ABVD)一线化学治疗方案治疗失败的84例霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=34)。对照组患者接受表柔比星+长春地辛+达卡巴嗪化学治疗,观察组患者接受卡瑞利珠单抗治疗。比较2组患者化学治疗4个周期后的临床疗效、不良反应发生情况及随访2 a内生存情况。结果化学治疗4个周期后,观察组患者的疾病控制率和客观缓解率显著高于对照组(χ^(2)=4.019、11.213,P<0.05)。治疗期间,观察组患者血液系统毒性Ⅰ~Ⅱ级发生率及非血液系统毒性Ⅲ~Ⅳ级发生率显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者Ⅲ级以上不良反应中血液系统毒性占10.00%,非血液系统毒性占18.00%;观察组患者Ⅲ级以上不良反应中仅发现有中性粒细胞减少和肝功能异常,各占2.94%。随访2 a内,对照组患者死亡12例(24.00%),观察组患者死亡2例(5.88%);观察组患者的病死率显著低于对照组(χ^(2)=4.783,P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗治疗ABVD方案治疗失败的霍奇金淋巴瘤可增强近期抗肿瘤效果,提高患者生存率,且安全性较高。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 霍奇金淋巴瘤 近期疗效 安全性 生存率

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阿伐他汀对白血病细胞HL-60增殖和凋亡的影响及其信号通路机制 被引量：3

4

作者 戴静 刘涛 +3 位作者 王凯 庞迎旭 王琼 陈珍珠 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期403-407,共5页

目的:探讨阿伐他汀对白血病细胞HL-60增殖和凋亡的影响及信号通路机制。方法:将培养获得的对数生长期的白血病细胞HL-60接种在96孔板,分别给予1、5和10μmol/L浓度的阿伐他汀,然后放入培养箱中(37℃,5%CO_2)培养(12、24和48 h),用MTT比... 目的:探讨阿伐他汀对白血病细胞HL-60增殖和凋亡的影响及信号通路机制。方法:将培养获得的对数生长期的白血病细胞HL-60接种在96孔板,分别给予1、5和10μmol/L浓度的阿伐他汀,然后放入培养箱中(37℃,5%CO_2)培养(12、24和48 h),用MTT比色法检测白血病细胞的增殖能力。用流式细胞术检测白血病细胞的凋亡变化;RT-PCR法检测PI3K、ATK、mTOR基因mRNA表达水平;Western blot法检测PI3K、ATK、mTOR蛋白表达水平。实验设置空白对照组和阴性对照组。结果:阿伐他汀能够抑制HL-60细胞的增殖,浓度为10μmol/L的阿伐他汀作用48 h后对HL-60细胞的增殖抑制作用最强,其抑制率为(39.78±3.00)%,与阴性对照组比较,其差异有统计学意义(t=4.015,P<0.05);对HL-60细胞凋亡的诱导作用最强,其凋亡率为(43.30±3.92)%,与阴性对照组比较,其差异有统计学意义(t=3.624,P<0.05)。同时,阿伐他汀作用48 h后PI3K、ATK、mTOR基因表达水平均有所下降,其中10μmol/L浓度的阿伐他汀作用最为明显,分别下降了(37.04±4.15)%、(53.81±3.25)%和(40.62±2.41)%。与阴性对照组比较,其差异有统计学意义(t=4.806、3.800、4.313,P<0.05)。结论:阿伐他汀可能通过抑制PI3K/ATK/mTOR信号通路,实现对HL-60细胞增殖的抑制并且诱导其凋亡。 展开更多

关键词 白血病 HL-60细胞 阿伐他汀 细胞增殖 细胞凋亡

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rhIL-11联合糖皮质激素治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效 被引量：3

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作者 庞迎旭 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第17期2080-2081,共2页

目的探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)联合糖皮质激素治疗急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法 ITP患者32例,随机分为治疗组和对照组,每组16例。对照组给予单用泼尼松片每天1.0-1.5mg/kg,分2次口服;每5-7天减少5mg。治疗... 目的探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)联合糖皮质激素治疗急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法 ITP患者32例,随机分为治疗组和对照组,每组16例。对照组给予单用泼尼松片每天1.0-1.5mg/kg,分2次口服;每5-7天减少5mg。治疗期间有严重出血者,予输注血小板对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用rhIL-11(1.5mg/支),25μg/kg皮下注射,每天1次,连用7-10d。结果治疗组有13例完全缓解,2例部分缓解,1例无效;对照组11例完全缓解,2例部分缓解,1例轻微缓解,2例无效。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 rhIL-11联合糖皮质激素治疗急性ITP的疗效显著。 展开更多

关键词 白细胞介素1 1 糖皮质激素 急性特发性血小板减少性紫癜

原文传递

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病近期疗效观察及安全性分析 被引量：2

6

作者 庞迎旭 《慢性病学杂志》 2018年第6期719-720,共2页

目的观察伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的近期疗效及安全性,为临床用药提供参考。方法收集河南省周口市中心医院血液科2012年1月—2015年10月收治的31例CML患者为研究对象,均给予伊马替尼治疗,观察患者治疗后临床疗效及不良反应。... 目的观察伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的近期疗效及安全性,为临床用药提供参考。方法收集河南省周口市中心医院血液科2012年1月—2015年10月收治的31例CML患者为研究对象,均给予伊马替尼治疗,观察患者治疗后临床疗效及不良反应。结果 31例CML患者接受伊马替尼治疗,随访中位时间为17个月,完全血液学缓解20例(64.52%),完全细胞遗传学缓解18例(58.06%),完全分子学缓解15例(48.39%);慢性期CML患者完全血液学缓解率、完全细胞遗传学缓解率及完全分子学缓解率均高于进展期患者的,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中发生的不良反应多为1~2级,多数患者均能耐受。结论伊马替尼治疗CML慢性期患者可获得良好的血液学、细胞遗传学及分子遗传学近期疗效,而进展期患者疗效欠佳,不良反应多为1~2级,可耐受。 展开更多

关键词 慢性粒细胞白血病 伊马替尼 疗效 不良反应

原文传递

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察 被引量：2

7

作者 庞迎旭 《河南职工医学院学报》 2013年第5期582-583,共2页

目的探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合症的临床疗效。方法选择骨髓增生异常综合征患者21例,均给予CAG方案进行治疗。结果本组21例患者在完成1个疗程完全缓解6例,完全缓解率为28.6%,完成第2疗程完全缓解4例,完全缓解率为19.0%,完成第3疗... 目的探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合症的临床疗效。方法选择骨髓增生异常综合征患者21例,均给予CAG方案进行治疗。结果本组21例患者在完成1个疗程完全缓解6例,完全缓解率为28.6%,完成第2疗程完全缓解4例,完全缓解率为19.0%,完成第3疗程完全缓解1例,完全缓解率为4.8%。完全缓解率52%,部分缓解4例,总有效率71%。21例患者化疗后均出现不同程度的骨髓抑制。结论 CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效显著,值得推广。 展开更多

关键词 CAG方案 骨髓增生异常综合征 临床疗效

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CML患者在TKI治疗过程中的细胞遗传学变化与病程演进的关系分析 被引量：2

8

作者 王凯 刘涛 +2 位作者 戴静 庞迎旭 王琼 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期136-140,共5页

目的:分析慢性髓系白血病(CML)患者在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗过程中的细胞遗传学变化与病程演进的关系。方法:对本院收治的150例初诊CML患者,通过骨髓细胞24 h短期培养法或直接法,行染色体G显带技术核型分析;经ABL激酶区点突变检测,... 目的:分析慢性髓系白血病(CML)患者在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗过程中的细胞遗传学变化与病程演进的关系。方法:对本院收治的150例初诊CML患者,通过骨髓细胞24 h短期培养法或直接法,行染色体G显带技术核型分析;经ABL激酶区点突变检测,分析细胞遗传学变化与其病程演进的相关性。结果:间接荧光原位杂交技术检测结果发现,150例患者BCR-ABL融合基因均为阳性,其中费城(Ph)染色体阳性142例(94.67%),阴性8例(5.33%);142例Ph染色体阳性患者中,初诊Ph阳性且伴有额外染色体异常14例(9.86%),变异易位4例(2.82%),标准易位t(9;22)(q34;q11)124例(87.32%)。14例伴有额外染色体异常的患者中,"主要路径"异常8例,-Y异常2例,"次要路径"异常4例。在TKI治疗期间,46例标准易位患者出现额外染色体异常,以染色体数目异常为主,此类患者疾病进展和出现点突变的比例较高(P<0.05)。与标准易位患者比较,初诊CML慢性期伴有额外染色体异常患者无病生存率明显降低(P<0.05),而与总生存率的比较,并无明显差异(P>0.05)。与无额外染色体异常患者比较,CML慢性期TKI治疗期间出现额外染色体异常者无病生存率及总生存率明显下降(P<0.05)。结论:部分CML患者在疾病发生和发展过程中可出现额外染色体异常,此类患者发生疾病进展的风险性较高。 展开更多

关键词 慢性髓系白血病 TKI治疗 细胞遗传学 费城染色体 额外染色体异常

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白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少疗效观察 被引量：1

9

作者 庞迎旭 刘涛 +1 位作者 王凯 戴静 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第6期1315-1316,共2页

急性白血病（Acute Leukemia,AL）早期,给予足量强化化疗使AL尽快达一期缓解,对长期无病生存具有重要意义。然而剂量强化限制性毒性使骨髓抑制导致血小板减少及巨核细胞缺乏,不得不减少化疗药物剂量或被迫停止化疗,因此降低了化疗强度... 急性白血病（Acute Leukemia,AL）早期,给予足量强化化疗使AL尽快达一期缓解,对长期无病生存具有重要意义。然而剂量强化限制性毒性使骨髓抑制导致血小板减少及巨核细胞缺乏,不得不减少化疗药物剂量或被迫停止化疗,因此降低了化疗强度．影响疗效， 展开更多

关键词 白血病/药物疗法 药物疗法/副作用 血小板减少/化学诱导/药物疗法 白细胞介素11/治疗应用

原文传递

HAG方案联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及对患者生存质量的影响 被引量：1

10

作者 庞迎旭 刘涛 +2 位作者 王凯 戴静 王琼 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第11期50-52,56,共4页

目的:探讨高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合方案(HAG方案)联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法:选取2014年3月—2016年2月我院血液科收治的82例MDS患者,按随机数字表法分为... 目的:探讨高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合方案(HAG方案)联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法:选取2014年3月—2016年2月我院血液科收治的82例MDS患者,按随机数字表法分为联合组、对照组,各41例,对照组接受HAG方案治疗,联合组接受地西他滨+HAG方案治疗,比较两组疗效、治疗前后生存质量评分及不良反应情况。结果:联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,联合组躯体、认知、情绪、角色及社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组无病生存时间和总生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HAG方案联合地西他滨治疗MDS的疗效优于单独应用HAG方案,可延长患者的生存时间,改善生存质量,且安全性好。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 地西他滨 HAG方案 生存质量

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α-甘露聚糖肽联合黄芪注射液治疗再生障碍性贫血疗效观察

11

作者 庞迎旭 《中国实用医药》 2011年第15期147-148,共2页

再生障碍性贫血（AA）是由多种病因、多种发病机制引起的一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓有核细胞增生低下、全血细胞减少以及由其导致的贫血、出血、感染。我科于2002年6月至2010年8月应用α-甘露聚糖肽联合黄芪注射液治疗AA,... 再生障碍性贫血（AA）是由多种病因、多种发病机制引起的一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓有核细胞增生低下、全血细胞减少以及由其导致的贫血、出血、感染。我科于2002年6月至2010年8月应用α-甘露聚糖肽联合黄芪注射液治疗AA,取得一定疗效,现报告如下。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 联合黄芪注射液 α-甘露聚糖肽 疗效观察 治疗 骨髓造血功能衰竭 细胞增生低下 全血细胞减少

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重组人白细胞介素Ⅱ治疗再生障碍性贫血血小板减少的疗效观察

12

作者 庞迎旭 《中国实用医药》 2011年第12期89-90,共2页

再生障碍性贫血（AA）是一种骨髓衰竭综合征,是有多种病因、多种发病机制引起的骨髓造血功能衰竭、造血细胞数量减少所引发的,以贫血、出血和感染为主要症状的一组异质性疾病,其中最常见的临床表现之一就是血小板减少引起的出血,严重时... 再生障碍性贫血（AA）是一种骨髓衰竭综合征,是有多种病因、多种发病机制引起的骨髓造血功能衰竭、造血细胞数量减少所引发的,以贫血、出血和感染为主要症状的一组异质性疾病,其中最常见的临床表现之一就是血小板减少引起的出血,严重时可危及生命。我科自2006年应用重组人白细胞介素Ⅱ（rhIL-Ⅱ）治疗再生障碍性贫血血小板减少,疗效显著, 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 白细胞介素Ⅱ 血小板减少 疗效观察 治疗 重组 骨髓造血功能衰竭 血细胞数量

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硼替佐米联合阿霉素和地塞米松治疗多发性骨髓瘤28例疗效观察 被引量：4

13

作者 庞迎旭 《中外医疗》 2011年第4期136-136,共1页

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性克隆性疾病,目前治疗仍以化疗为主。硼替佐米是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂,一种全新的分子靶向治疗药物。

关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 治疗

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CAG方案治疗低增生性老年急性髓细胞白血病疗效观 被引量：1

14

作者 庞迎旭 《中外医疗》 2011年第11期109-109,共1页

老年急性髓细胞白血病(AML)因对化疗的耐受性差,对传统的化疗方案反应不良,完全缓解率低,长期无病生存率低,用药剂量受限,治疗相关死亡率高,生存期明显低于非老年急性髓细胞白血病患者。应用CAG方案治疗23例低增生性老年AML患者,疗效满意。

关键词 老年急性髓细胞白血病 CAG方案

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