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承德市区居民睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率入户调查 被引量:114
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作者 张庆 何权瀛 +9 位作者 杜秋艳 赵立双 吴瑞芹 韩芳 刘李承 王英 刘晓燕 赵志伟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期273-275,共3页
目的 了解承德市区 30岁以上居民睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)的患病率 ,为该病的防治提供依据。方法 按照随机整群抽样法 ,对承德市双桥区部分 30岁以上居民进行入户调查 ,对部分 2级及 2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结... 目的 了解承德市区 30岁以上居民睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)的患病率 ,为该病的防治提供依据。方法 按照随机整群抽样法 ,对承德市双桥区部分 30岁以上居民进行入户调查 ,对部分 2级及 2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结果 在调查的 116 8人中打鼾为5 3 76 % ,≥ 2级打鼾为 2 8 2 5 %。≥ 2级打鼾男性 (39 2 7% )高于女性 (17 6 5 % ) ,统计学上差异有非常显著性意义 (P =0 0 0 0 )。随着年龄增加 ,打鼾率明显增加。≥ 2级打鼾在不同职业比较差异均有显著性 (P =0 0 0 0 ) ,司机组最高 (42 0 0 % )。≥ 2级打鼾者中吸烟者 (41 2 3% )和饮酒者 (40 5 0 % )均高于非吸烟者 (2 1 36 % )和非饮酒者 (19 73% )。被调查者中 5 5 82 %认为打鼾不是病 ,不需要治疗。按睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 5次 /h为标准 ,OSAHS患病率为 2 2 6 4 % ,按AHI≥ 5次 /h加Epworth嗜睡量表 (ESS)评分≥ 9分为标准判断 ,人群患病率为 4 6 3%。结论 承德市 30岁以上人群中SAHS患病率为 4 6 3% ,打鼾及SAHS是严重危害广大人民群众健康的疾病之一 ,但未引起人们重视 ,因此需要进一步搞好宣传教育工作。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 低通气综合征 患病率 预防 治疗 承德市 居民 流行病学 调查
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噻托溴铵联合茶碱缓释片对稳定期COPD患者肺功能及呼吸困难指标的影响 被引量:54
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作者 姜锋 陈刚 +4 位作者 张爱清 杨林瀛 郑洪飞 张庆 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第6期57-59,共3页
目的探讨噻托溴铵联合茶碱缓释片对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难指标[呼吸中枢驱动(P_(0.1))、吸气肌功能(PI_(max))、呼气肌功能(PE_(max))]的影响。方法选取稳定期中重度COPD患者61例,经1周的洗脱期后随机分为... 目的探讨噻托溴铵联合茶碱缓释片对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难指标[呼吸中枢驱动(P_(0.1))、吸气肌功能(PI_(max))、呼气肌功能(PE_(max))]的影响。方法选取稳定期中重度COPD患者61例,经1周的洗脱期后随机分为噻托溴铵组21例、茶碱组20例和联合组20例。噻托溴铵组每天下午吸噻托溴铵干粉18μg,茶碱组每天早晚分别口服茶碱缓释片0.2 g,联合组吸入噻托溴铵干粉并口服茶碱缓释片,均治疗4周。使用肺功能仪检测肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)]和P_(0.1)、PI_(max)、PE_(max),比较三组治疗前后各指标的变化情况,观察治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较,噻托溴铵组治疗后FEV_1、FVC、PI_(max)均提高,P_(0.1)降低;茶碱组治疗后FEV_1、FVC、PI_(max)、P_(0.1)均提高;联合组治疗后FEV_1、FVC、PI_(max)、PE_(max)均提高(P均<0.05)。治疗后联合组FEV_1、P_(0.1)、PI_(max)较噻托溴铵组均提高,FEV_1、FVC、PI_(max)较茶碱组均提高、P_(0.1)降低(P均<0.05)。三组不良反应均较轻微,组间不良反应发生率比较,P均>0.05。结论噻托溴铵吸入联合茶碱缓释片口服对稳定期COPD患者的肺功能、PI_(max)、PE_(max)均有明显的改善作用,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 茶碱缓释片 肺功能 呼吸困难 呼吸中枢驱动 吸气肌功能 呼气肌功能
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不同严重程度社区获得性肺炎患者凝血及纤溶相关指标的比较 被引量:40
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作者 徐悦利 张阳 +5 位作者 姜锋 郑洪飞 张艳敏 杨林瀛 张庆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期1925-1929,共5页
目的 比较不同严重程度社区获得性肺炎(CAP)患者凝血及纤溶相关指标.方法 连续选取2013年7月至2014年6月于承德医学院附属医院呼吸科住院的107例CAP患者作为肺炎组,同期52名门诊健康体检者作为对照组,检测入选者血常规、凝血纤溶、降... 目的 比较不同严重程度社区获得性肺炎(CAP)患者凝血及纤溶相关指标.方法 连续选取2013年7月至2014年6月于承德医学院附属医院呼吸科住院的107例CAP患者作为肺炎组,同期52名门诊健康体检者作为对照组,检测入选者血常规、凝血纤溶、降钙素原及C-反应蛋白(CRP)等指标.将107例患者根据肺炎严重度指数(PSI)分为低风险组、中高风险组,观察不同分组间上述指标的差异.结果 肺炎组外周血白细胞计数为(9.3±5.1)×10^9个/L,显著高于对照组的(7.5±2.9)×10^9个/L;红细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为(4.3±0.6)×10^12个/L、(131.1±18.7)g/L、(199.3 ±69.4)×10^9个/L,均显著低于对照组的(4.8±0.5)×10^12个/L、(144.9±17.4) g/L、(237.9±72.5)×10^9个/L;D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)、纤维蛋白原(FIB)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)分别为(1.86±1.28) mg/L、(6.42±3.27) mg/L、(3.87±1.17) g/L、(35.64±8.34)s、(12.21±1.40)s,均显著高于对照组的(0.48±0.38) mg/L、(2.17±1.46) mg/L、(3.42±0.96) g/L、(31.29±11.19)s、(11.36±2.19)s;凝血酶时间(TT)为(13.43 ±3.38)s,显著低于对照组的(16.16±2.89)s(均P<0.05).中高风险组D-二聚体、FDPs、降钙素原、CRP、APTT、PT分别为(2.94±1.14) mg/L、(8.85±2.82) mg/L、(1.72±1.16) μg/L、(104.2±61.9) mg/L、(38.80±8.41)s、(12.64±1.76)s,均显著高于低风险组的(1.16±0.78) mg/L、(4.85 ±2.49) mg/L、(0.40±0.51)μg/L、(67.4±59.5)mg/L、(33.60 ±7.69)s、(11.94±1.03)s;血小板计数、TT值分别为(172.8 ±57.1)×10^9个/L、(12.10±2.66)s,均显著低于低风险组的(216.5±71.6)×10^9个/L、(14.28 ±3.53)s(均P<0.05).中高风险组降钙素原、D-二聚体、FDPs异常率分别为100.0% (42/42)、95.2% (40/42)� 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性感染 疾病严重程度指数 凝血 纤溶
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噻托溴铵粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究 被引量:31
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作者 姜锋 郑洪飞 +4 位作者 柳雅军 杨林瀛 李金玲 张庆 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期2233-2235,2238,共4页
目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法将40例稳定期COPD患者随机分为对照组20例和试验组20例。对照组予以口服茶碱缓释片每次0.2 g,bid;试验组在对照组治疗的基础上,予以... 目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法将40例稳定期COPD患者随机分为对照组20例和试验组20例。对照组予以口服茶碱缓释片每次0.2 g,bid;试验组在对照组治疗的基础上,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd,吸入治疗。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、夜间平均血氧饱和度(MSaO_2)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、夜间睡眠血氧饱和度<90%的时间占全部睡眠时间的百分比(T90),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.00%(19例/20例)和65.00%(13例/20例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的MSaO_2分别为(93.72±3.44)%和(86.42±4.11)%,LSaO_2分别为(92.53±5.64)%和(86.94±6.23)%,T90分别为(28.14±6.31)%和(31.22±7.81)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应为口干,对照组的药物不良反应为轻度胃部不适,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为10.00%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗稳定期COPD的临床疗效确切,其能显著改善患者的呼吸功能,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 茶碱缓释片 噻托溴铵粉吸入剂 慢性阻塞性肺疾病 安全性
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戒烟对COPD患者肺功能、CAT评分和急性发作的影响 被引量:21
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作者 张勃 白吉明 +5 位作者 王少飞 李金玲 郑洪飞 张庆 杨林瀛 《重庆医学》 CAS 2019年第9期1527-1530,共4页
目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、COPD测试问卷(CAT)评分和急性发作的影响。方法对405例COPD患者进行为期1年的随访,吸烟者给予劝导戒烟干预,根据戒烟成功与否将其分为戒烟组193例、吸烟组93例和已戒烟组119例。每隔3... 目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、COPD测试问卷(CAT)评分和急性发作的影响。方法对405例COPD患者进行为期1年的随访,吸烟者给予劝导戒烟干预,根据戒烟成功与否将其分为戒烟组193例、吸烟组93例和已戒烟组119例。每隔3个月检测其肺功能各项指标,随时记录其急性发作,总结随访1年的CAT评分。结果在调整各组年龄、性别、COPD全球倡议解读(GOLD)分级后,戒烟组和吸烟组在同一随访时间点较已戒烟组的一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)值高约500mL和900mL,差异有统计学意义(P<0.05)。随访9个月时戒烟组肺功能指标FEV1较初始时明显增高(平均180mL),差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时吸烟组肺功能指标FEV1较初始时明显降低(平均106mL),差异有统计学意义(P<0.05);戒烟组PEF值较初始时有明显增高(平均318mL),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期戒烟可以延缓COPD患者肺功能各项指标的恶化,提高其生活质量和CAT评分,并减少急性发作次数。 展开更多
关键词 戒烟 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 慢性阻塞性肺疾病评估测试评分
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FAR、NLR、PLR及其联合应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值 被引量:18
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作者 马晶晶 孙波 +4 位作者 郭翔 王欣宇 张庆 杨林瀛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期599-606,共8页
目的探讨纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)、中性粒细胞(NEU)/淋巴细胞(LYM)比值(NLR)、血小板(PLT)/淋巴细胞(LYM)比值(PLR)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2019年9月-2021年7月在承德医学院附属医院呼吸... 目的探讨纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)、中性粒细胞(NEU)/淋巴细胞(LYM)比值(NLR)、血小板(PLT)/淋巴细胞(LYM)比值(PLR)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2019年9月-2021年7月在承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的COPD急性加重期(AECOPD)患者作为AECOPD组(n=96),在门诊复诊近3个月来无急性加重的稳定期COPD(SCOPD)患者作为SCOPD组(n=103),随机选择同期在该院体检的健康人员作为对照组(n=80)。依据病情严重程度将AECOPD患者分为Ⅰ级(n=20)、Ⅱ级(n=33)与Ⅲ级(n=43)。记录各组一般资料、临床资料,检测各组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、NEU、LYM、PLT、FIB、ALB水平,AECOPD患者检测动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2)),计算FAR、NLR、PLR、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。比较各组上述指标的差异,并进行相关性分析。采用多因素logistic回归分析COPD急性加重的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测COPD急性加重的效能。结果对照组、SCOPD组、AECOPD组CRP、PCT、WBC、NEU水平及NLR、PLR、FAR逐渐升高(P<0.05);随着AECOPD严重程度的增加,患者好转时间延长,CRP、PCT、WBC、NEU水平以及NLR、PLR、FAR、PaCO_(2)逐渐升高,PaO_(2)/FiO_(2)逐渐降低(P<0.05)。Pearson或Spearman相关分析显示,FAR、NLR、PLR与AECOPD严重程度、好转时间、CRP、PCT、WBC及PaCO_(2)均呈正相关,与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,FAR、NLR、PLR是COPD急性加重的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAR、NLR、PLR单项及联合应用预测COPD急性加重的ROC曲线下面积(AUC)均大于0.7,敏感度分别为0.990、0.698、0.563、0.958,特异度分别为0.641、0.883、0.932、0.961。结论FAR、NLR、PLR与AECOPD炎症水平、严重程度和呼吸功能具有一定的相关性,三者联合应用对COPD急性加重有� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 纤维蛋白原/白蛋白比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值
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肠道、肺部菌群直接或通过肠-肺轴对呼吸系统慢性疾病的影响 被引量:18
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作者 白志余 +1 位作者 胡晓蕴 吴巧珍 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第9期1091-1095,共5页
人体寄生的微生物与人体为共生关系,数量庞大,并形成不同的微生态系统,影响人体免疫、代谢、内分泌等生理过程。菌群失衡导致微生态紊乱,从而导致相关疾病的发生发展。呼吸系统慢性疾病患者常有肠道菌群和肺部菌群的改变,肠道菌群通过肠... 人体寄生的微生物与人体为共生关系,数量庞大,并形成不同的微生态系统,影响人体免疫、代谢、内分泌等生理过程。菌群失衡导致微生态紊乱,从而导致相关疾病的发生发展。呼吸系统慢性疾病患者常有肠道菌群和肺部菌群的改变,肠道菌群通过肠-肺轴影响呼吸系统免疫及呼吸系统慢性疾病,肺部菌群的改变导致肺部疾病的同时亦会通过血流引起肠道菌群的变化。近年来随着高通量测序及生物信息学技术的发展,相关研究也越发被重视,本文着重对肠道菌群、肺部菌群通过肠-肺轴或直接在肺部免疫及呼吸系统慢性疾病中所起的作用进行综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 肺疾病 肺部菌群 肠-肺轴
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肺癌合并静脉血栓栓塞症的危险因素研究 被引量:16
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作者 李金玲 代俊利 +3 位作者 黄艳 张庆 杨林瀛 《医学与哲学(B)》 2015年第4期26-28,90,共4页
以承德医学院附属医院2010年1月-2013年12月住院的肺癌合并静脉血栓栓塞症的患者为病例组,选择同期不伴有静脉血栓栓塞症的肺癌患者为对照组,对两组患者的临床特征进行病例对照研究,探讨肺癌患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素。对单... 以承德医学院附属医院2010年1月-2013年12月住院的肺癌合并静脉血栓栓塞症的患者为病例组,选择同期不伴有静脉血栓栓塞症的肺癌患者为对照组,对两组患者的临床特征进行病例对照研究,探讨肺癌患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素。对单因素分析结果中的可能危险因素行多因素Logistic回归分析显示:腺癌、ⅢB期-Ⅳ期、化疗及D‐二聚体升高是肺癌合并静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P<0.05)。对于具有以上危险因素的肺癌患者应予重视,并给予预防措施。 展开更多
关键词 肺癌 静脉血栓栓塞症 肺栓塞 深静脉血栓 危险因素
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呼出气一氧化氮与肺功能联合检测对于慢性咳嗽病因的诊断价值 被引量:14
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作者 杜丽艳 +5 位作者 于国云 曹立杰 李金玲 张勃 陈文丽 强佳伟 《临床肺科杂志》 2018年第6期1081-1084,共4页
目的探讨呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、支气管舒张试验及小气道功能检测对于慢性咳嗽病因诊断的临床价值。方法收集2016年4月至2017年4月就诊于我院门诊93例慢性咳嗽患者,均予以Fe NO、肺功能(通气功能、支... 目的探讨呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、支气管舒张试验及小气道功能检测对于慢性咳嗽病因诊断的临床价值。方法收集2016年4月至2017年4月就诊于我院门诊93例慢性咳嗽患者,均予以Fe NO、肺功能(通气功能、支气管舒张试验、小气道功能)检测,分析FeNO、支气管舒张试验及小气道功能之间的关系。结果支气管舒张试验阳性者48例,阴性者45例,阳性组FeNO水平(47.75±35.22)ppb高于阴性组(27.73±18.13)ppb,两组比较有显著差异(P=0.001,P<0.05);支气管舒张试验阳性组患者小气道指标在舒张试验后明显改善,FEV1改善率与舒张试验前小气道指标之间呈负相关;小气道功能减退患者当FeNO水平大于34ppb时,可行支气管舒张试验检查,此时其灵敏度为79.17%,特异度为75.56%。结论 Fe NO水平升高、小气道功能减退的疑似哮喘的慢性咳嗽患者,即使通气功能正常,也应行支气管舒张试验,有助于慢性咳嗽的病因诊断。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 肺功能 慢性咳嗽
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检测CEA mRNA、TA、ADA和TB DNA鉴别诊断恶性与结核性胸水114例临床评价 被引量:13
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作者 卢云涛 薛承岩 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第1期95-97,共3页
目的:评价应用癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)、端粒酶活性(TA)、腺苷脱氨酶(ADA)和结核杆菌DNA(TB DNA)指标鉴别诊断恶性与结核性胸水的价值。方法:对114例恶性胸水(恶性组)和结核性胸水(结核组)患者以采集胸水为标本,应用PCR技术检测CEA mRNA... 目的:评价应用癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)、端粒酶活性(TA)、腺苷脱氨酶(ADA)和结核杆菌DNA(TB DNA)指标鉴别诊断恶性与结核性胸水的价值。方法:对114例恶性胸水(恶性组)和结核性胸水(结核组)患者以采集胸水为标本,应用PCR技术检测CEA mRNA、TA和TB DNA、酶动力学反应终点法检测ADA。结果:CEA mRNA、TA、ADA和TB DNA阳性结果分别为:①恶性组45例(78.9%)、45例(78.9%)、10例(17.5%)和2例(3.5%);②结核组4例(7.0%)、3例(5.3%)、48例(84.2%)和40例(70.2%)。恶性组CEA mRNA、TA和ADA(ADA<33U/L)的特异性和敏感性分别为93.0%和78.9%,94.7%和78.9%,84.2%和82.4%;结核组ADA(ADA>33U/L)和TB DNA的特异性和敏感性分别为82.5%和84.2%,96.5%和70.2%;组间具有显著性差异(P<0.001)。结论:CEA mRNA和TA指标诊断恶性胸水具有较高的特异性和敏感性,TB DNA指标诊断结核性胸水具有较高的特异性和敏感性,ADA对两种胸水的特异性较低但敏感性较高,共同应用这些指标鉴别诊断恶性与结核性胸水具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 胸水/诊断 癌胚抗原 腺苷脱氨酶 端粒酶活性
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吸氧99Tcm-MIBI SPECT与定位CT结合对肺部病灶的鉴别诊断价值 被引量:13
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作者 刘长江 张庆 +2 位作者 张旭 董燕玉 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期232-236,共5页
目的 探讨吸氧99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT与定位CT结合对肺部病灶的鉴别诊断价值,为肺部病灶的良恶性鉴别建立一种高性价比方法。方法对2008年9月至2009年3月47例可疑恶性肺部病灶患者进行前瞻性研究,对疑似炎性反应病例短... 目的 探讨吸氧99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT与定位CT结合对肺部病灶的鉴别诊断价值,为肺部病灶的良恶性鉴别建立一种高性价比方法。方法对2008年9月至2009年3月47例可疑恶性肺部病灶患者进行前瞻性研究,对疑似炎性反应病例短期应用抗生素。所有受检者于注射99TcmMIBI前开始经鼻腔导管吸氧,注射后10min进行SPECT与CT定位融合显像,2h后进行延迟显像。对良、恶性肺部病灶(T)与对侧相应肺组织(N)的摄取比值(早期:EUR,延迟:DUR)比较应用独立样本t检验,并对EUR和DUR的诊断效率进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果47例患者(32例原发性肺癌,4例肺转移,11例良性病变)共51个肺部病灶,恶性病灶39个,良性病灶12个。99TcmMIBISPECT与定位CT融合显像诊断肺部良恶性病灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.9%(37/39)、83.3%(10/12)、92.2%(47/51)、94.9%(37/39)和83.3%(10/12)。恶性病灶EUR为2.95±1.16[95%可信区间(CI):2.57~3.32)],良性病灶EUR为1.43±0.33(95%CI:1.22~1.64),两者差异有统计学意义(t=-4.44,P〈0.01);恶性病灶DUR为3.19±1.74(95%CI:2.62—3.75),良性病灶DUR为1.60±0.32(95%CI:1.39—1.81),两者差异有统计学意义(t=-3.12,P〈0.01)。半定量ROC分析显示:以EUR≥1.625为诊断肺部恶性病灶的界值,灵敏度97.4%(38/39),特异性83.3%(10/12);以DUR≥1.75为诊断肺部恶性病灶的界值,灵敏度94.9%(37/39),特异性83.3%(10/12)。结论吸氧99TcmMIBISPECT与定位CT结合显像对肺部病灶的良恶性鉴别具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 MIBI
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噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度、血气指标及肺功能的影响 被引量:12
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作者 姜锋 郑洪飞 +4 位作者 程玉华 杨林瀛 李金玲 张庆 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期5088-5090,共3页
目的探讨噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度(SaO_2)、血气指标及肺功能的影响。方法稳定期中重度COPD睡眠低氧患者63例,根据随机数字表法分为噻托溴铵组、缓释茶碱组和联合组各2... 目的探讨噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度(SaO_2)、血气指标及肺功能的影响。方法稳定期中重度COPD睡眠低氧患者63例,根据随机数字表法分为噻托溴铵组、缓释茶碱组和联合组各21例。噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,缓释茶碱组给予茶碱缓释片治疗,联合组给予噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗,三组均治疗4 w。比较三组治疗前后夜间平均SaO_2(MSaO_2)、夜间最低SaO_2(MmSaO_2)、SaO_2小于90%的时间与睡眠总时间的占比(T90)、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、SaO_2、1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC),并比较三组并发症发生率。结果治疗前三组MSaO_2、Mm SaO_2、T90、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组MSaO_2、Mm SaO_2、PaO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC较治疗前明显上升,T90、PaCO_2较治疗前明显下降(P<0.05),且与其他两组相比,联合组MSaO_2、MmSaO_2、PaO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC均上升,T90、PaCO_2均下降(P<0.05)。三组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合缓释茶碱能有效改善稳定期中重度COPD睡眠低氧患者的夜间睡眠SaO_2、血气指标及肺功能,联合治疗的临床疗效较两种药物单药治疗效果更加明显,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 噻托溴铵 缓释茶碱 慢性阻塞性肺疾病 睡眠低氧 血气指标 肺功能
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结核菌素试验临床应用的研究进展 被引量:11
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作者 吴瑞芹 赵艳军 +2 位作者 韩梅 卢秋玲 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第28期113-114,共2页
关键词 结核菌素 结核 临床应用
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未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测随访研究 被引量:11
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作者 郑洪飞 张庆 +2 位作者 杨林瀛 何权瀛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2480-2484,共5页
目的分析未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者7年随访前后睡眠监测的变化。方法选取2002年承德市社区人群OSAHS流行病学调查筛选的OSAHS,2009年获得完整随访,且未经手术、呼吸机等治疗的患者99例为研究对象。根据患... 目的分析未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者7年随访前后睡眠监测的变化。方法选取2002年承德市社区人群OSAHS流行病学调查筛选的OSAHS,2009年获得完整随访,且未经手术、呼吸机等治疗的患者99例为研究对象。根据患者基线年龄,分为中年组(年龄<60岁,63例)和老年组(年龄≥60岁,36例)。记录患者主要临床表现,有无高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等并发症;分别于2002年、2009年进行睡眠监测,并采用Epworth嗜睡评估表(ESS)评价患者日间嗜睡程度。结果老年组憋醒发生率低于中年组,高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病检出率高于中年组(P<0.05)。中年组2002年41例轻度OSAHS患者中,21例进展为中度,2例进展为重度;13例中度OSAHS患者中,6例进展为重度。老年组2002年10例轻度OSAHS患者中,3例进展为中度;12例中度OSAHS患者中,3例进展为重度。中年组2009年体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、ESS评分高于2002年,睡眠期间最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)低于2002年(P<0.05)。老年组2002年与2009年BMI、AHI、ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2009年LSaO_2低于2002年(P<0.05)。中年组7年期间LSaO_2、AHI变化值高于老年组(P<0.01)。结论未接受治疗的中年OSAHS患者随着年龄的增长,睡眠障碍的程度逐渐加重;而未接受治疗的老年OSAHS患者随着病程延长,睡眠障碍进展趋势有所减缓,但心脑血管疾病等并发症明显增多。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 呼吸暂停低通气指数 病程 中年人 老年人 随访研究
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肺泡一氧化氮测定在哮喘患者中的临床意义 被引量:11
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作者 陈文丽 韩梅 +5 位作者 于超伟 杨林瀛 赵志伟 姜锋 王少飞 《重庆医学》 CAS 2021年第14期2442-2445,共4页
目的探讨肺泡一氧化氮测定(CaNO)在哮喘患者中的临床意义。方法将2020年1-7月就诊于该院门诊存在咳嗽、呼吸困难症状超过3周或有哮喘病史的患者,前瞻性行口呼气一氧化氮测定和肺功能检查,分为哮喘组和非哮喘组,比较两组CaNO、支气管树... 目的探讨肺泡一氧化氮测定(CaNO)在哮喘患者中的临床意义。方法将2020年1-7月就诊于该院门诊存在咳嗽、呼吸困难症状超过3周或有哮喘病史的患者,前瞻性行口呼气一氧化氮测定和肺功能检查,分为哮喘组和非哮喘组,比较两组CaNO、支气管树的NO浓度(FeNO)与肺功能指标的关系。结果共纳入研究对象196例,其中男88例(44.9%),女108例(55.1%),哮喘组115例(58.7%),非哮喘组81例(41.3%),两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组FeNO(45.99±30.63)ppb高于非哮喘组(18.98±7.91)ppb,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组CaNO(12.98±7.89)ppb高于非哮喘组(7.89±4.30)ppb,差异有统计学意义(P<0.05)。CaNO与FeNO呈正相关,与第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、25%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF25%pred)、50%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF50%pred)、75%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF75%pred)、用力呼气中期流速占预计值百分比(MMEF%pred)呈负相关。结论哮喘患者FeNO和CaNO越高,提示气道嗜酸性粒细胞炎症越严重,小气道功能越差。 展开更多
关键词 哮喘 呼出气 一氧化氮 肺功能 相关性
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苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响 被引量:7
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作者 姜锋 秦良楠 +5 位作者 杨林瀛 米术斌 张艳敏 李海月 韩梅 《河北中医》 2023年第5期747-750,755,共5页
目的探究苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响。方法选取90例感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为2组。对照组45例予苏黄止咳胶囊治疗,治疗组45例予苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗,2组均连续治疗7天... 目的探究苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响。方法选取90例感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为2组。对照组45例予苏黄止咳胶囊治疗,治疗组45例予苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗,2组均连续治疗7天后统计疗效。比较2组治疗前后日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、呼出气一氧化氮(FeNO)及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)水平、第1秒用力呼气容积(FEV 1)占预计值百分比(FEV 1%pred)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC、中医证候评分,观察并记录2组不良反应发生率。结果治疗后,2组日间、夜间咳嗽症状评分及咳嗽VAS、FeNO水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8^(+)水平均低于本组治疗前(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),且2组组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV 1%pred及FEV 1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候咯痰、咳嗽、咽痒评分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为97.78%(44/45),不良反应发生率为4.44%(2/45),对照组分别为77.78%(35/45)、20.00%(9/45),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠联合治疗感冒后咳嗽,可有效改善患者免疫功能、肺功能,减轻咳嗽、咯痰等中医症状,降低FeNO水平及不良反应发生率,效果显著。 展开更多
关键词 咳嗽 感冒 止咳平喘药 中西医结合疗法
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呼出气一氧化氮在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的应用 被引量:11
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作者 杜丽艳 姜锋 《承德医学院学报》 2017年第3期241-244,共4页
哮喘和慢阻肺是影响人类健康的两种常见呼吸系统疾病,哮喘合并慢阻肺的人群比例在逐渐升高,这种状态被称为哮喘—慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPDOverlapSyndrome,ACOS)。流行病学显示,约20%的COPD患者同时合并哮喘。目前,ACOS{/... 哮喘和慢阻肺是影响人类健康的两种常见呼吸系统疾病,哮喘合并慢阻肺的人群比例在逐渐升高,这种状态被称为哮喘—慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPDOverlapSyndrome,ACOS)。流行病学显示,约20%的COPD患者同时合并哮喘。目前,ACOS{/5缺乏统一的诊断标准及有效的治疗方法,患者病情容易反复,因此,对于ACOS的诊断和治疗就变得尤为迫切。近年来,呼出气一氧化氮(FeNO)作为一种气道炎症标记物在呼吸系统疾病中得以广泛应用,本文对FeNO在ACOS中的应用进行综述。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 呼出气一氧化氮 诊疗
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溶栓与单纯抗凝治疗中危肺栓塞的疗效比较研究 被引量:10
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作者 李金玲 李洁 +3 位作者 郑洪飞 杨月 赵志伟 《医学与哲学(B)》 2017年第1期38-40,共3页
应用心脏超声观察中危急性肺血栓栓塞症(PTE)患者应用不同治疗方案治疗前后右心功能的变化,以评估疗效有无差异。将2009年1月~2014年9月承德医学院附属医院住院的中危急性PTE患者,分为溶栓组和单纯抗凝组,两组患者治疗前、治疗1个月后... 应用心脏超声观察中危急性肺血栓栓塞症(PTE)患者应用不同治疗方案治疗前后右心功能的变化,以评估疗效有无差异。将2009年1月~2014年9月承德医学院附属医院住院的中危急性PTE患者,分为溶栓组和单纯抗凝组,两组患者治疗前、治疗1个月后右心功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);经不同方法治疗1个月后两组患者治疗前后右心功能指标差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓和单纯抗凝治疗均能有效改善中危急性PTE患者的右心功能,两种方法对PTE的短期疗效无明显差异。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 心脏超声 溶栓治疗 抗凝治疗 疗效
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慢性阻塞性肺疾病患者临床特点及其与肺癌的关系研究 被引量:10
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作者 张勃 白吉明 +4 位作者 王少飞 李金玲 杨林瀛 张庆 《重庆医学》 CAS 2018年第29期3807-3809,共3页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点及其与肺癌的关系。方法收集627例COPD患者的临床资料,根据吸烟情况分为不吸烟组、已戒烟组、吸烟组。比较3组COPD患者的临床症状特点及肺癌发生率,分析咯血与肺癌的相关性。结果共23例患者失... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点及其与肺癌的关系。方法收集627例COPD患者的临床资料,根据吸烟情况分为不吸烟组、已戒烟组、吸烟组。比较3组COPD患者的临床症状特点及肺癌发生率,分析咯血与肺癌的相关性。结果共23例患者失访,最后不吸烟组194例,已戒烟组123例,吸烟组287例。3组患者均以咳嗽为主要临床表现,其次为咳痰,部分患者有咯血,吸烟组患者咯血发生率高于其他两组(P<0.05);吸烟组患者肺癌发生率高于不吸烟组及已戒烟组患者(P<0.05);COPD全球倡议(GOLD)分级Ⅲ、Ⅳ级患者肺癌发病率高于GOLDⅠ、Ⅱ级患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,COPD患者出现咯血症状与发生肺癌呈正相关(r=0.490,P=0.006)。结论吸烟的COPD患者罹患肺癌的风险较高,有咯血症状的COPD患者需高度警惕肺部恶性肿瘤。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺肿瘤 吸烟 咯血
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经PICC输注两性霉素B治疗血液病合并肺部真菌感染的临床疗效 被引量:9
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作者 赵立双 袁晓明 +6 位作者 孙淑华 滑立伟 王竹君 龚翠平 董晓悦 郝长来 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期3929-3931,共3页
目的探讨经PICC输注两性霉素B治疗血液病合并肺部真菌感染的效果。方法应用两性霉素B治疗血液病并发肺部真菌感染患者20例,以PICC置管途径输注10例为试验组,四肢浅静脉输注10例为对照组。观察两组疗效及不良反应。结果试验组有效8例,对... 目的探讨经PICC输注两性霉素B治疗血液病合并肺部真菌感染的效果。方法应用两性霉素B治疗血液病并发肺部真菌感染患者20例,以PICC置管途径输注10例为试验组,四肢浅静脉输注10例为对照组。观察两组疗效及不良反应。结果试验组有效8例,对照组有效6例,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组未发生静脉炎,对照组发生7例,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应比较均无统计学差异(P>0.05)。结论经PICC输注两性霉素B治疗血液病合并肺部真菌感染操作方便、并发症少、留置时间长,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中心静脉置管注射 两性霉素B 血液病 肺部真菌感染
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