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手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨 被引量：377
1
作者 游建萍 黄庆 +1 位作者 府伟灵 张雪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期426-428,共3页
目的　手卫生所致医院感染的预防和控制措施。方法　总结实践经验与相关文献报道。结果　标准化手卫生术语,正确评价手卫生指标;充分了解手卫生机制,规避手卫生观念误区;倡导使用手凝胶,树立手卫生新观念。结论　加强手卫生观念与实施... 目的　手卫生所致医院感染的预防和控制措施。方法　总结实践经验与相关文献报道。结果　标准化手卫生术语,正确评价手卫生指标;充分了解手卫生机制,规避手卫生观念误区;倡导使用手凝胶,树立手卫生新观念。结论　加强手卫生观念与实施力度可有效降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 医院感染 手卫生 洗手 手凝胶
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呼吸机相关性肺炎的流行病学和诊断进展 被引量：266
2
作者 刘明华 张庆玲 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期116-118,共3页
关键词 呼吸机相关性肺炎 流行病学 危险因素 诊断
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呼吸机相关肺炎的流行病学分析 被引量：219
3
作者 陈鸣 府伟灵 陈依赐 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1998年第4期211-213,共3页
目的研究分析呼吸机相关性肺炎（Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａＶＡＰ）病原菌的来源、分布特点，探讨ＶＡＰ的发病机制及预防措施。方法将７２例病例分为感染组和对照组，收集两组病例的口咽、鼻部及... 目的研究分析呼吸机相关性肺炎（Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａＶＡＰ）病原菌的来源、分布特点，探讨ＶＡＰ的发病机制及预防措施。方法将７２例病例分为感染组和对照组，收集两组病例的口咽、鼻部及下呼吸道标本进行细菌定量培养，同时对呼吸机通气回路的湿化器、冷凝器上采集标本作细菌培养，二者同时阳性的菌株进行质粒提取、酶切图谱分析以鉴定其同源性。同时抽取血清比较测量两组的ＳＩｇＡ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－８的浓度值。结果ＶＡＰ的发生率为４３．１％，多发生在插管后的３～１２天（平均７．２±２．３天），病原菌主要为Ｇ－菌，占８８．５％，其中铜绿假单胞菌最常见，其次为醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌，有５例合并真菌感染，呼吸机上采集到的标本中有两例阳性（１株为铜绿假单胞菌，１株为肺炎克雷伯氏菌），经质粒提取、酶切后证实其与患者下呼吸道标本分离出菌株的同源性很高。与对照组相比，感染组患者的ＳＩｇＡ含量明显下降，ＴＮＦ－α及ＩＬ－８的含量却明显上升（Ｐ＜０．０５）。另外，感染组的死亡率为５１．６％，远高于对照组的２１．６％（Ｐ＜０．０５）。结论ＶＡＰ主要是由Ｇ－菌引起，通过其释放的内毒素刺激体内的? 展开更多
关键词 肺炎 机械通气 内毒素 流行病学
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年革兰阴性菌耐药监测报告 被引量：155
4
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 周玲 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 郑波 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期260-277,共18页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法,测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07—2012-06来自全... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法,测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07—2012-06来自全国18座城市18家医院的3893株临床分离革兰阴性菌进行了MIC测定。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,敏感率大于96%;此外,替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星及磷霉素等也具有很好抗菌活性,耐药率基本在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为29.0%和62.3%,多重耐药(MDR)菌检出率分别为39.4%和80.3%,广泛耐药(XDR)菌检出率分别为11.1%和72.5%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房(ICU)菌株耐药率高于非ICU,其中鲍曼不动杆菌最为显著。来自儿童的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率显著低于成人和老年人(P<0.05)。不同标本来源菌株耐药率总体差异不大。结论鲍曼不动杆菌耐药率仍在增长。大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于国外报道。碳青霉烯不敏感肠杆菌检出率虽不高,但有增加趋势。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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重庆地区铜绿假单胞菌医院感染及耐药性分析 被引量：143
5
作者 吴蓉 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期97-99,共3页
目的　了解铜绿假单胞菌 (PA)引起医院感染的特点以及对抗生素的耐药性的变化趋势。方法　对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年分离出的 32 5株铜绿假单胞菌选用 12种抗生素进行药敏实验 ,按 NCCL S标准判断。结果　该菌对氨基糖苷类、环丙沙星、哌... 目的　了解铜绿假单胞菌 (PA)引起医院感染的特点以及对抗生素的耐药性的变化趋势。方法　对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年分离出的 32 5株铜绿假单胞菌选用 12种抗生素进行药敏实验 ,按 NCCL S标准判断。结果　该菌对氨基糖苷类、环丙沙星、哌拉西林等耐药率呈明显上升趋势 ;对碳青酶烯类药物亚胺培南耐药率达 15 .7% ,对第三代头孢菌素的敏感率最低。结论　了解铜绿假单胞菌的耐药现状 ,有利于为临床合理用药提供依据。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 医院感染 药敏实验
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中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阴性菌监测报告 被引量：141
6
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2521-2542,共22页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(M... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST)2017标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国18座城市18家医院的4333株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为59.4%和27.5%,较前次监测下降7~10个百分点。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括:碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、替加环素、磷霉素等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加。非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29.5%和69.8%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为35.6%和78.3%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为10.2%和72.5%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论 ESBLs检出率虽有下降,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌继续增加趋势,须引起注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
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我国2009至2010年MOHNARIN项目临床分离常见病原菌的耐药监测 被引量：116
7
作者 李耘 胡志东 +21 位作者 刘文恩 李曼宁 吕媛 薛峰 刘健 郑波 张秀珍 胡云建 赵建宏 潘世扬 赵旺胜 胡必杰 邓秋连 周玲 董方 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期67-87,共21页
目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临... 目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度值.采用统计软件SPSS 17.0计算MIC50、MIC90和MIC范围,并根据CLSI 2010颁布抗菌药物临界浓度标准进行耐药分析.结果 来自研究病房的4691株细菌中,革兰阳性菌1156株,占24.6％,革兰阴性菌3535株,占75.4％.最低抑菌浓度检测结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌检出率分别为51.6％（325/630）和87.0％ （228/262）,未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.5％（ 16/642）的中介率和1.6％（ 10/642）的耐药率,对利奈唑胺耐药率为0.5％ （3/642）.粪肠球菌对氨苄西林耐药率为17.1％（19/111）,屎肠球菌则高达85.0％ （164/193）；发现3株对糖肽类耐药的屎肠球菌,耐药率1.5％（3/193）.青霉素耐药肺炎链球菌和青霉素中介肺炎链球菌的检出率按口服青霉素标准判定分别为41.2％（ 145/352）和37.2％（131/352）;按静脉对非脑膜炎标准判定分别为0.0％（ 0/352）和6.0％（21/352）.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,耐药率基本小于2.0％,此外,替加环素、拉氧头孢、磷霉素、阿米卡星也具有很好的抗菌活性,耐药率均在10.0％以下.非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为23.1％（139/601）和53.5％（419/784）,其中鲍曼不动杆菌耐药率较2007至2008年的监测结果有明显增加.多黏菌素、替加环素、米诺环素和磷霉素对鲍曼不动杆菌表现� 展开更多
关键词 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 肠杆菌科 葡萄球菌 金黄色
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年革兰阳性菌耐药监测报告 被引量：115
8
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 周玲 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 郑波 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期251-259,共9页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07至2012-06来自18... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07至2012-06来自18家医院的2087株临床分离革兰阳性菌进行了MIC测定。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为45.0%和81.4%。未发现对万古霉素、利奈唑胺不敏感葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有7.5%的中介率和4.7%的耐药率。粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为7.2%,屎肠球菌则高达87.6%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1.0%,保持平稳;利奈唑胺不敏感率为1.7%。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率按非脑膜炎给药折点计算,分别为1.4%和7.9%,按脑膜炎折点计算,耐药率为73.7%,有上升趋势。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房(ICU)菌株耐药率高于非ICU。来自儿童的金黄色葡萄球菌耐药率明显低于成人和老年人。不同标本来源菌株耐药率总体差异不大。结论 MRSA检出率自2008年后呈下降趋势,VRE检出率稳定。与国外监测报告比较,革兰阳性菌对大环内酯类耐药严重。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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现代医院感染监控与管理的思路与措施 被引量：110
9
作者 李书章 府伟灵 黄庆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期64-66,共3页
目的　根据医院感染发展现状及其监控与管理存在的问题 ,提出提高医院感染监控与管理水平的思路与措施。方法　总结我院的医院感染监控与管理的实践经验与相关文献报道。结果　现代医院感染监控与管理的思路与措施主要包括 :完善医院感... 目的　根据医院感染发展现状及其监控与管理存在的问题 ,提出提高医院感染监控与管理水平的思路与措施。方法　总结我院的医院感染监控与管理的实践经验与相关文献报道。结果　现代医院感染监控与管理的思路与措施主要包括 :完善医院感染管理与控制体系 ;强化医院感染教育与再教育 ;加快新方法新技术在医院感染中的应用 ;建立医院感染网络信息一体化系统。结论　医院感染监控与管理是评价医院管理水平的重要指标 ,是提高医疗质量和确保医疗安全的重要保证。 展开更多
关键词 医院感染 组织与管理
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166例真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析 被引量：109
10
作者 屈玲 府伟灵 +1 位作者 徐永涛 陈鸣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期110-112,共3页
目的　分析 16 6例真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果 ,以探讨其预防措施。方法　沙保弱培养基培养标本 ,用 ID真菌鉴定板条进行鉴定分型 ,纸片扩散法进行药敏实验。结果　 16 6株真菌中 ,白色念珠菌感染率最高 ,占 74 .1% ,并且... 目的　分析 16 6例真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果 ,以探讨其预防措施。方法　沙保弱培养基培养标本 ,用 ID真菌鉴定板条进行鉴定分型 ,纸片扩散法进行药敏实验。结果　 16 6株真菌中 ,白色念珠菌感染率最高 ,占 74 .1% ,并且分离出了烟曲霉菌、构巢曲霉菌等少见菌株 ;分离的菌株对制霉菌素、两性霉素 B和伊曲康唑的敏感率较高 ,分别为 10 0 %、97.8%和 96 % ;对 5 -氟胞嘧啶和咪康唑的耐药率较高 ,分别为 7.3%和 8.6 %。结论　对于提高真菌的检测手段、及时进行真菌的培养和药敏实验、合理使用抗菌药物、减少真菌感染、特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。 展开更多
关键词 真菌感染 耐药菌株 预防
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呼吸机相关性肺炎的预防和治疗 被引量：90
11
作者 张庆玲 刘明华 +1 位作者 王仙园 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期958-960,共3页
关键词 呼吸机相关性肺炎 治疗 预防
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尿微量蛋白检测及临床应用的研究进展 被引量：91
12
作者 陈庆海 府伟灵 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2002年第3期178-180,共3页
长久以来尿微量蛋白的检测一直是临床疾病诊治手段的热点之一。尿蛋白检测具有取材容易、无损伤、灵敏、特异等优点 ,因此检测尿蛋白各组分对肾脏疾病及肾外相关疾病的早期诊断、疾病进程及预后判断具有重要价值。本文就尿微量蛋白检测... 长久以来尿微量蛋白的检测一直是临床疾病诊治手段的热点之一。尿蛋白检测具有取材容易、无损伤、灵敏、特异等优点 ,因此检测尿蛋白各组分对肾脏疾病及肾外相关疾病的早期诊断、疾病进程及预后判断具有重要价值。本文就尿微量蛋白检测及临床应用 ,结合较新的文献报道作相关综述。 展开更多
关键词 尿微量蛋白 Β2-微球蛋白 TAMM-HORSFALL蛋白
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鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析 被引量：88
13
作者 张晓兵 龚雅利 +1 位作者 刘智勇 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期428-430,共3页
目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WH... 目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WHONET5.4软件进行统计学分析。结果鲍氏不动杆菌2004-2006年检出率分别为2.5%、3.8%、10.9%,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第2位;标本主要来源于痰(78.0%),病房集中于中心ICU(29.2%)、呼吸内科(19.3%)、急诊病房(10.9%);该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多药耐药,敏感度最高的是碳青酶烯类,约80.0%。结论鲍氏不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌属在医院内的定值与播散。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药
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葡萄球菌医院感染的耐药性分析 被引量：86
14
作者 姚春艳 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期104-106,共3页
目的　了解近年来葡萄球菌医院感染的分布及耐药情况 ,为病原学调查及临床治疗提供依据。方法　采用 Vitek32型全自动细菌分析系统、API鉴定系统对细菌进行鉴定 ,药敏试验采用 K- B纸片扩散法。结果　葡萄球菌的感染占医院病原菌感染的... 目的　了解近年来葡萄球菌医院感染的分布及耐药情况 ,为病原学调查及临床治疗提供依据。方法　采用 Vitek32型全自动细菌分析系统、API鉴定系统对细菌进行鉴定 ,药敏试验采用 K- B纸片扩散法。结果　葡萄球菌的感染占医院病原菌感染的首位 ;对多种抗生素呈耐药趋势 ,仅对少数抗生素敏感如 :万古霉素、利福平 ,但也有耐药株出现。结论　及时了解医院葡萄球菌感染的变迁及耐药性的变化 ,为葡萄球菌感染的治疗提供依据。 展开更多
关键词 葡萄球菌 感染 耐药性
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肾脏疾病标志物的研究概况 被引量：80
15
作者 府伟灵 黄君富 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2004年第2期97-98,共2页
关键词 肾脏疾病 肾功能 标志物 肾小球滤过率 血清肌酐 胱抑素C 尿白蛋白
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快速提取细菌DNA方法的研究 被引量：72
16
作者 夏涵 府伟灵 +5 位作者 陈鸣 黄庆 赵猛 赵渝徽 王丰 罗阳 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2005年第5期571-573,共3页
目的:研究快速、有效可以应用于压电基因传感器对病原微生物的快速检测的DNA的提取方法。方法:采用沸水浴法,酚、氯仿法,chelex1 0 0法和试剂盒法提取金黄色葡萄球菌ATCC2 5 92 3、铜绿假单胞菌ATCC 2 785 3和大肠杆菌ATCC 2 5 92 2的DN... 目的:研究快速、有效可以应用于压电基因传感器对病原微生物的快速检测的DNA的提取方法。方法:采用沸水浴法,酚、氯仿法,chelex1 0 0法和试剂盒法提取金黄色葡萄球菌ATCC2 5 92 3、铜绿假单胞菌ATCC 2 785 3和大肠杆菌ATCC 2 5 92 2的DNA对产物进行纯度和产量测定,并对1 6SrDNA区域利用通用引物进行扩增。初步应用自行研制的压电基因传感器检测金黄色葡萄球菌ATCC2 5 92 3的PCR产物。结果:除沸水浴法,其他3种方法均能抽提出3种细菌的DNA与1 0 0法和酚、氯仿法抽提产物的纯度和产量差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,但chelex1 0 0法操作更为简单、成本低;试剂盒法抽提出的产物纯度和产量明显高于酚、氯仿法、chelex1 0 0法P <0 . 0 5 ) ,但成本高,操作繁琐。结论:chelex1 0 0法操作简便、省时、成本低,适宜用于压电传感器样本的预处理。 展开更多
关键词 细菌DNA chelex100 快速提取 压电基因传感器 金黄色葡萄球菌 16SrDNA 铜绿假单胞菌 试剂盒法 病原微生物 PCR产物 压电传感器 氯仿法 提取方法 快速检测 大肠杆菌 通用引物 初步应用 水浴法 产量 纯度 抽提 显著性 操作
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告 被引量：77
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作者 李耘 刘健 +26 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 王桂兰 褚云卓 胡志东 杨敬芳 赵旺胜 顾兵 胡必杰 俞云松 杨健 李艳 刘文恩 周玲 杨亚静 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 杨滨 孟灵 季萍 郝凤兰 钟巍 王琪 李曼宁 齐慧敏 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期323-334,共12页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定。结果革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%。MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率。粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%。在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌。按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物。此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用。比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小。结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升。大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药� 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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4262株医院感染病原菌的分布及耐药性分析 被引量：66
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作者 张波 张晓兵 +1 位作者 龚雅莉 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期418-421,共4页
目的了解4262株医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集医院2006年1-12月间临床住院患者的标本,进行微生物病原学分离、鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRSA、... 目的了解4262株医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集医院2006年1-12月间临床住院患者的标本,进行微生物病原学分离、鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRSA、ESBLs的检测。结果在10573份标本中共分离出医院感染病原菌4262株,其中G^-菌2475株,占58.1%,G^＋菌695株,占16.3%,真菌1092株,占25.6%;3170株病原菌中,位列前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌（24.3%）、鲍氏不动杆菌（10.9%）、肺炎克雷伯菌（10.4%）、大肠埃希菌（8.9%）、金黄色葡萄球菌（8.0%）;病原菌分离阳性率较高的临床科室依次为神经外科、呼吸内科、ICU、肝胆外科、老年病科;病原菌耐药结果显示,金黄色葡萄球菌对克林霉素类、喹诺酮类、四环素类抗菌药物的耐药率均〉50%,但对万古霉素、替考拉宁、米诺环素的敏感度较高;G^-菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对其他常用抗菌药物的耐药率在30.0%～60.0%。结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,仍以革兰阴性杆菌为主,真菌感染所占比例上升较快,病原菌耐药率普遍较高,因此,重视病原学检查及药敏监测,有助于临床合理选择和使用抗菌药物。 展开更多
关键词 医院感染 病原菌 耐药性
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糖化血红蛋白检测的循证检验医学观点 被引量：66
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作者 瞿良 王惠萱 +2 位作者 朱玉琨 滕仪 府伟灵 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2005年第10期718-721,共4页
目的探讨血糖浓度标志物糖化血红蛋白(HbAlc)作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,对临床的应用价值和循证检验医学思路的可行性。方法循证检验医学的实践是用证,按照循证医学要求,对糖化血红蛋白检测的评价应基于... 目的探讨血糖浓度标志物糖化血红蛋白(HbAlc)作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,对临床的应用价值和循证检验医学思路的可行性。方法循证检验医学的实践是用证,按照循证医学要求,对糖化血红蛋白检测的评价应基于大样本人群研究,而随机对照试验是临床检测价值依据的“金标准”。结果糖化血红蛋白的高低直接影响将来各种糖尿病慢性并发症的发生和发展,所以糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白有非常重要的意义。结论用糖化血红蛋白来监控糖尿病患者的血糖控制水平,诊断或辅助诊断糖尿病已经成为临床上的一种趋势。 展开更多
关键词 血红赁白A 糖尿病 循证医学
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呼吸机相关性肺炎——胃肺感染路径的前瞻性研究 被引量：59
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作者 张庆玲 刘明华 +2 位作者 刘玉馥 王仙园 府伟灵 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第1期20-22,共3页
目的　探讨胃肺感染路径在呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生中的作用 ,为预防和治疗VAP提供科学依据。　方法　选择 4 3例接受机械通气 (MV)的患者 ,采用随机自身前后对照法 ,用 99m锝五乙酸 (99m Tc DTPA)标记胃内容物后 ,测定患者平卧或半... 目的　探讨胃肺感染路径在呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生中的作用 ,为预防和治疗VAP提供科学依据。　方法　选择 4 3例接受机械通气 (MV)的患者 ,采用随机自身前后对照法 ,用 99m锝五乙酸 (99m Tc DTPA)标记胃内容物后 ,测定患者平卧或半卧位时口咽部分泌物及深部气管吸出物的放射性水平。留取口咽部、气管吸出物和胃液作培养 ,1次 2d。可疑VAP者取支气管肺泡灌洗液 (BALF)作细菌定量培养。采用稀有限制区聚合酶链反应 (IRS PCR)法对同一VAP患者胃内定植菌与VAP致病菌进行细菌同源性鉴定。测定BALF中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量。　 结果　MV患者胃食管返流率较高 (89.7% ) ,误吸率相对较低 (2 8.5 % )。患者误吸率和深部气管吸出物的放射性水平 ,平卧位时均显著高于半卧位 (P <0.0 1);胃内定植菌与VAP致病菌有较高的同源性 (5 5 8% ) ;VAP患者BALF中sIgA含量显著低于非VAP患者 (P <0.0 1)。　结论　MV患者普遍存在胃、食管返流和误吸 ;胃内定植菌是VAP病原菌的重要来源之一 ;BALF中sIgA含量降低是MV患者发生VAP的危险因素。 展开更多
关键词 胃食管反流 体位 呼吸机相关性肺炎 病原菌 细菌培养
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