糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进 被引量：213

1

作者 柴剑丽 吴春燕 +3 位作者 王文娟 应迎娟 蒋欣欣 熊晓玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期170-174,共5页

目的探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提... 目的探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提前推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健康宣教等新流程,对照组则按原有流程防治低血糖。结果运用持续质量改进模式管理,实验组低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时未发生因低血糖引起的意外事件。结论持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理中发挥了积极作用,降低了透析中低血糖的发生率。 展开更多

关键词 FOCUS-PDCA模式 糖尿病肾病 血液透析 低血糖症

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穿刺方法对血透动静脉内瘘并发症的影响 被引量：171

2

作者 王文娟 吴春燕 +4 位作者 应迎娟 王国红 倪虹 莫华利 叶有新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期180-181,共2页

目的比较扣眼穿刺和区域穿刺对动静脉内瘘血管瘤形成等并发症的影响,选择安全有效的穿刺方法。方法将60例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的患者,通过随机数字法分为两组。扣眼穿刺组30例,区域穿刺组30例。12个月后,分别对两组患... 目的比较扣眼穿刺和区域穿刺对动静脉内瘘血管瘤形成等并发症的影响,选择安全有效的穿刺方法。方法将60例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的患者,通过随机数字法分为两组。扣眼穿刺组30例,区域穿刺组30例。12个月后,分别对两组患者的重复循环值、血管瘤形成、血管狭窄和血栓形成的发生率进行对比。结果扣眼穿刺组重复循环值、血管瘤形成、血管狭窄、血栓形成的发生率均明显低于区域穿刺组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论扣眼穿刺法动静脉内瘘并发症明显低于区域穿刺法,临床可优先选择扣眼穿刺法。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 穿刺术 血液透析滤过

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血液透析患者人造血管内瘘并发症的护理 被引量：35

3

作者 吴春燕 王国红 +3 位作者 王文娟 应迎娟 袁爱琴 叶有新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期29-30,共2页

目的探讨血液透析患者人造血管内瘘并发症的观察与护理。方法根据不同类型并发症的特点,进行针对性的治疗和护理。结果40例移植人造血管内瘘出现并发症13例25次,经过针对性的治疗和护理,无一例出现功能丧失。结论掌握人造血管内瘘并发... 目的探讨血液透析患者人造血管内瘘并发症的观察与护理。方法根据不同类型并发症的特点,进行针对性的治疗和护理。结果40例移植人造血管内瘘出现并发症13例25次,经过针对性的治疗和护理,无一例出现功能丧失。结论掌握人造血管内瘘并发症的先兆并及时处理,对延长人造血管内瘘的使用寿命有重要意义。 展开更多

关键词 血液透析 人造血管内瘘 并发症 护理

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超声引导下经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄 被引量：26

4

作者 陆明晰 冯剑 +4 位作者 蒋欣欣 胡卫民 熊晓玲 应迎娟 叶有新 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期63-64,共2页

动静脉内瘘是血液透析长期血管通路中最重要的形式，血管狭窄是其最常见的并发症之一[1]。对于内瘘血管狭窄的处理，除手术外，近年来开始使用经皮腔内血管成形术（PTA）进行治疗。目前PTA多在x线血管造影下进行，超声引导下的PTA是一... 动静脉内瘘是血液透析长期血管通路中最重要的形式，血管狭窄是其最常见的并发症之一[1]。对于内瘘血管狭窄的处理，除手术外，近年来开始使用经皮腔内血管成形术（PTA）进行治疗。目前PTA多在x线血管造影下进行，超声引导下的PTA是一种新的尝试。我们对本科动静脉内瘘狭窄患者进行了超声引导下PTA治疗，疗效满意。 展开更多

关键词 经皮腔内血管成形术 血液透析患者 动静脉内瘘 内瘘狭窄 超声引导 治疗 长期血管通路 X线血管造影

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自体动静脉内瘘扣眼法穿刺并发症的原因分析及护理对策 被引量：24

5

作者 王文娟 吴春燕 +2 位作者 应迎娟 蒋欣欣 叶有新 《护理与康复》 2014年第7期684-686,共3页

分析自体动静脉内瘘采用扣眼法穿刺技术后发生并发症的原因,并提出护理对策。主要并发症为穿刺点渗血、隧道炎性反应及感染、隧道闭合、血管瘤形成,分析原因主要与患者自身因素、护士操作技术及器材等因素有关。护理对策为加强患者健康... 分析自体动静脉内瘘采用扣眼法穿刺技术后发生并发症的原因,并提出护理对策。主要并发症为穿刺点渗血、隧道炎性反应及感染、隧道闭合、血管瘤形成,分析原因主要与患者自身因素、护士操作技术及器材等因素有关。护理对策为加强患者健康教育、提高护士操作水平、使用特殊器材等,一旦发生并发症,予对症处理。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 扣眼穿刺 并发症 原因 护理

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血液净化专业的职业暴露及防护策略 被引量：24

6

作者 应迎娟 吴春燕 王秀萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期584-586,共3页

总结和分析了从事血液净化专业的工作人员面临的危害因素,包括生物因素、物理因素、化学因素、心理社会因素。针对各种危害因素采取相应的防护策略是降低专业人员职业危害、保持身心健康、为患者提供优质服务的关键。

关键词 血液净化 职业暴露 综合预防

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血液透析患者人造血管内瘘闭塞后溶栓治疗的护理 被引量：19

7

作者 吴春燕 王文娟 +2 位作者 应迎娟 蒋欣欣 叶有新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期992-994,共3页

目的探讨血液透析患者人造血管内瘘闭塞后溶栓治疗的护理方法。方法采用尿激酶溶栓和肝素钠抗凝治疗,同时在治疗前后采取针对性护理措施。结果 98例人造血管内瘘患者中,对11例18例次出现人造血管内瘘闭塞的患者采用尿激酶溶栓治疗,14例... 目的探讨血液透析患者人造血管内瘘闭塞后溶栓治疗的护理方法。方法采用尿激酶溶栓和肝素钠抗凝治疗,同时在治疗前后采取针对性护理措施。结果 98例人造血管内瘘患者中,对11例18例次出现人造血管内瘘闭塞的患者采用尿激酶溶栓治疗,14例次溶栓成功、内瘘恢复血流,4例次溶栓无效后经Fogarty导管取栓治疗恢复内瘘功能,其中除2例次出现穿刺点出血外,其他未见并发症。结论人造血管内瘘闭塞后采取针对性的治疗及护理措施,是提高人造血管内瘘溶栓成功率的关键。 展开更多

关键词 血液透析 移植物闭塞 血管 护理

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血液透析患者内瘘狭窄球囊扩张治疗的术后护理 被引量：15

8

作者 吴春燕 王文娟 +2 位作者 应迎娟 蒋欣欣 叶有新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期660-661,共2页

总结了内瘘狭窄患者经皮球囊扩张治疗的术后护理。护理重点包括:术后做好内瘘的护理,预防和观察出血、感染及相应的健康指导。31例次球囊扩张治疗内瘘狭窄成功率为100%。1例次术后发生感染,经积极抗感染治疗后控制。采取积极的护理措施... 总结了内瘘狭窄患者经皮球囊扩张治疗的术后护理。护理重点包括:术后做好内瘘的护理,预防和观察出血、感染及相应的健康指导。31例次球囊扩张治疗内瘘狭窄成功率为100%。1例次术后发生感染,经积极抗感染治疗后控制。采取积极的护理措施,有助于预防并发症的发生,可有效地提高球囊扩张治疗的成功率。 展开更多

关键词 肾透析 动静脉瘘 放射学 介入性 血管成形术 气囊 护理

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持续腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水症 被引量：7

9

作者 叶有新 应迎娟 +2 位作者 林娟 王文娟 赵年丰 《中国医师杂志》 CAS 2000年第3期169-170,共2页

关键词 腹水回输腹腔 体外循环 治疗

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肿瘤放疗患者放射性皮炎集束化管理方案的循证实践 被引量：7

10

作者 徐伟英 鲜雪梅 +4 位作者 胡佳佳 张华梁 曹秀珠 汤磊雯 应迎娟 《护理与康复》 2018年第10期76-78,共3页

总结肿瘤放疗患者放射性皮炎集束化管理方案的循证实践。采用ACE Start循证护理模式,确立问题为放射性皮炎的集束化皮肤管理,通过文献检索筛选最终获得证据文献30篇,转译评鉴后提取主要证据,形成放射性皮炎集束化管理方案。常规皮肤护理... 总结肿瘤放疗患者放射性皮炎集束化管理方案的循证实践。采用ACE Start循证护理模式,确立问题为放射性皮炎的集束化皮肤管理,通过文献检索筛选最终获得证据文献30篇,转译评鉴后提取主要证据,形成放射性皮炎集束化管理方案。常规皮肤护理:保持放疗区皮肤清洁干燥、不使用肥皂等碱性物质清洗(ⅠA);标准化预防措施:规范化使用重组人表皮生长因子外用溶液可推迟放射性皮炎的发生(ⅠA);Ⅲ级及以上皮炎对症处理:采用等渗盐水冲洗皮肤,同时使用重组人表皮生长因子外用溶液促进Ⅲ级皮炎的愈合(ⅠA)。效果评价显示实施放射性皮炎集束化管理方案后出现Ⅱ级皮炎及Ⅲ级皮炎时间长于实施前。 展开更多

关键词 肿瘤 放射治疗 皮炎 集束化管理方案 循证 实践

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球囊扩张治疗血液透析患者内瘘狭窄的围手术期护理 被引量：2

11

作者 吴春燕 应迎娟 +5 位作者 王秀萍 周彩萍 冯剑 陆明晰 胡卫民 叶有新 《全科医学临床与教育》 2009年第1期79-80,共2页

经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）是指经皮穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管腔内径。本次研究采用球囊扩张治疗血透用动静脉内瘘狭窄病变12例16次，... 经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）是指经皮穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管腔内径。本次研究采用球囊扩张治疗血透用动静脉内瘘狭窄病变12例16次，经精心治疗与护理，取得良好效果。现将护理体会报道如下。 展开更多

关键词 围手术期护理 球囊扩张治疗 内瘘狭窄 血液透析患者 经皮腔内血管成形术 球囊扩张导管 狭窄部位 血管腔内径

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Forgaty导管取栓术治疗人造血管动静脉内瘘血栓形成的护理 被引量：2

12

作者 应迎娟 方君娣 +1 位作者 周彩萍 吴春燕 《护理与康复》 2013年第7期671-672,共2页

总结维持性血液透析人造血管动静脉内瘘血栓形成30例次采用Forgaty导管取栓的护理。护理重点为取栓前对患者进行心理疏导,取栓后关注并发症的观察及护理,血液透析治疗时选择合适的穿刺部位和方法、采用正确的按压手法,对患者进行内瘘日... 总结维持性血液透析人造血管动静脉内瘘血栓形成30例次采用Forgaty导管取栓的护理。护理重点为取栓前对患者进行心理疏导,取栓后关注并发症的观察及护理,血液透析治疗时选择合适的穿刺部位和方法、采用正确的按压手法,对患者进行内瘘日常维护的健康指导。30例次中,29例次取栓成功,1例次取栓失败。 展开更多

关键词 血液透析 人造血管 内瘘 导管取栓术 护理

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血液灌流、血浆置换治疗肝功能衰竭 被引量：2

13

作者 叶有新 应迎娟 +2 位作者 林娟 王文娟 赵年丰 《当代医师》 1997年第12期19-20,共2页

关键词 肝功能衰竭 血液灌流 血浆转换 治疗

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新型一次性无肝素透析管路的设计及临床应用研究 被引量：1

14

作者 吴春燕 庄一渝 +3 位作者 施剑斌 应迎娟 周彩萍 冯剑 《中国实用护理杂志》 2017年第18期1374-1377,共4页

目的 探讨新型一次性无肝素透析管路在尿毒症患者无肝素透析中的临床应用效果.方法 将110例无肝素透析患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例.在相同透析前肝素盐水预冲准备和透析中间断性0.9%氯化钠冲洗的基础上,对照组采用... 目的 探讨新型一次性无肝素透析管路在尿毒症患者无肝素透析中的临床应用效果.方法 将110例无肝素透析患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例.在相同透析前肝素盐水预冲准备和透析中间断性0.9%氯化钠冲洗的基础上,对照组采用传统透析管路进行无肝素透析,观察组采用新型一次性无肝素透析管路进行无肝素透析.记录2组患者静脉壶堵塞、血液丢失和完成目标透析时间的例数.结果 对照组患者静脉壶堵塞6例,血液丢失6例,完成目标透析时间47例;观察组患者静脉壶堵塞0例,血液丢失0例,完成目标透析时间54例,差异有统计学意义（χ^2=4.407、4.407、4.356,P〈0.05）.结论 新型一次性无肝素透析管路在无肝素透析中,能减少患者血液丢失,延长治疗时间,而且操作简单,安全有效,具有很好的应用价值和应用前景. 展开更多

关键词 肾透析 护理 凝血 静脉壶 无肝素

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腔内血管成型术治疗动静脉内瘘狭窄 被引量：18

15

作者 叶有新 胡为民 +2 位作者 冯剑 蒋欣欣 应迎娟 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期242-244,共3页

目的:探讨经皮穿刺腔内血管成型术治疗血液透析用动静脉内瘘狭窄的效果。方法:经血管造影或CT血管造影检查,慢性维持血液透析患者的动静脉内瘘狭窄超过50%,或狭窄部位血管内径<2.5mm作为治疗对象。按扩张后的目标血管内径与球囊直径1... 目的:探讨经皮穿刺腔内血管成型术治疗血液透析用动静脉内瘘狭窄的效果。方法:经血管造影或CT血管造影检查,慢性维持血液透析患者的动静脉内瘘狭窄超过50%,或狭窄部位血管内径<2.5mm作为治疗对象。按扩张后的目标血管内径与球囊直径1∶1.1的比例,选用相应直径的扩张球囊。局麻下,经皮穿刺建立血管通道,在放射监测下将扩张球囊置于狭窄部位,缓慢充气至目标值后,保留30s后缓慢放气。21例符合上述条件的患者共进行46例次治疗。结果:技术和临床成功率均为100%。狭窄部位血管内径均扩张至与之相连的正常血管内径。近动脉吻合处狭窄的患者,血流量由扩张前的(157.46±26.43)ml/min增加至(353.26±16.73)ml/min。静脉吻合口狭窄的患者,在血流量为250ml/min时,静脉压由扩张前的(211.33±14.18)mmHg降至扩张后的(102.12±12.42)mmHg。无血管破裂、出血和血栓形成并发症出现。结论:用扩张球囊经皮穿刺腔内血管成型术是治疗动静脉内瘘狭窄安全、有效的方法,它的临床应用将会显著提高血液透析用动静脉内瘘开通率。 展开更多

关键词 血液净化 动静脉内瘘 狭窄 腔内血管成型术

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用带切割刀扩张球囊处理动静脉内瘘狭窄 被引量：13

16

作者 叶有新 胡为民 +4 位作者 沈来根 冯剑 蒋欣欣 李华 应迎娟 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期656-656,共1页

我们应用经皮穿刺球囊扩张腔内血管成形术（PTA）成功治疗血液透析患者狭窄内瘘率,现报道如下。

关键词 球囊扩张 内瘘狭窄 动静脉 腔内血管成形术 切割 血液透析患者 狭窄内瘘 经皮穿刺

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钝针在血液透析内瘘穿刺技术中的应用 被引量：12

17

作者 王文娟 应迎娟 +3 位作者 吴春燕 蒋欣欣 冯剑 叶有新 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期369-369,共1页

正确的内瘘扣眼法穿刺是防止内瘘血管瘤的最有效方法，对已经形成皮下固定隧道-扣眼的动静脉内瘘选用钝针替代常规的锐针，可防止穿刺点出血，延长内瘘使用寿命。

关键词 血液透析内瘘 穿刺技术 钝针 应用 动静脉内瘘 穿刺点出血 使用寿命 血管瘤

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一种建立长期血液透析径路的新方法 被引量：4

18

作者 叶有新 王文娟 +4 位作者 应迎娟 胡为民 谢丽平 林娟 王国红 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期113-113,共1页

关键词 血液透析 透析径路 导管结构 使用方法 治疗原理

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血液透析并发低血压的防治体会

19

作者 应迎娟 《透析与人工器官》 1999年第4期12-12,共1页

关键词 血液透析 低血容量患者 低血压症状 葡萄糖酸钙 醋酸盐透析 防治方法 血浆渗透压 无肝素透析 健康宣教 碳酸氢钠

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