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肝癌组织中脱-γ-羧基凝血酶原的测定及意义 被引量：7
1
作者 袁联文 唐伟 +1 位作者 周建平 幕内雅敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第1期45-49,共5页
目的:定量分析癌组织和非癌组织脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)的浓度,探讨它们在血清DCP升高的作用及临床意义.方法:用电化学发光免疫分析法(ECLIA)定量测定41例肝癌患者血清、癌组织和非癌组织中DCP的含量.结果:癌组织DCP浓度平均为84447.7(... 目的:定量分析癌组织和非癌组织脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)的浓度,探讨它们在血清DCP升高的作用及临床意义.方法:用电化学发光免疫分析法(ECLIA)定量测定41例肝癌患者血清、癌组织和非癌组织中DCP的含量.结果:癌组织DCP浓度平均为84447.7(7.1-2098623.7)mAU/g,非癌组织DCP浓度平均为888.1(0-23299.2)mAU/g.细胞膜上的DCP浓度明显高于细胞质中DCP浓度(P<0.001),癌组织DCP浓度明显高于非癌组织(4926.5vs195.2mAU/g,P<0.001).血清DCP浓度对数与癌组织DCP浓度对数(P=0.019)、非癌组织DCP浓度对数(P=0.020)均存在明显相关性,癌组织DCP浓度对数和非癌组织DCP浓度对数间也存在相关性(P=0.011).HCV感染的肝癌组癌组织和非癌组织DCP浓度均明显高于HCV感染阴性的肝癌组(6336.6vs1799.1mAU/g,248.0vs102.5mAU/g,P<0.05).门脉浸润的肝癌组癌组织DCP浓度明显高于没有门脉浸润的肝癌组(P=0.028),而肝静脉浸润组癌组织DCP浓度明显低于无肝静脉浸润组(P=0.042).伴有肝内转移的肝癌组非癌组织DCP浓度明显高于无肝内转移的肝癌组(P=0.023).结论:癌组织产生过量DCP是肝癌血清DCP的主要来源,是一预后标志物,但肝癌血清DCP浓度是癌组织和非癌组织产生DCP浓度的整体表现. 展开更多
关键词 肝癌 脱-Γ-羧基凝血酶原 电化学发光免 疫分析法
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国家癌症中心医院肝细胞肝癌行肝切除术的效果 被引量：5
2
作者 山崎晋 幕内雅敏 +1 位作者 长谷川博 陈知水 《腹部外科》 1989年第4期146-150,共5页
引言自70年代中期以来,肝细胞肝癌(HCC)肝切除术已作为临床常规手术。虽然70年代肝切除术的数量不多,但近来正显著增加。现代技术如超声影像,CT和一些外科仪器给医学领域提供了不少武器,这些现代设备促进了HCC的早期发现。HCC的许多可... 引言自70年代中期以来,肝细胞肝癌(HCC)肝切除术已作为临床常规手术。虽然70年代肝切除术的数量不多,但近来正显著增加。现代技术如超声影像,CT和一些外科仪器给医学领域提供了不少武器,这些现代设备促进了HCC的早期发现。HCC的许多可手术的病例都是在慢性肝病的随诊监测期间而发现的。这种转变的效果似乎在1981年后才见到。本文特别参考了每年肝脏肿瘤学的趋向,报道了肝切除术的效果。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 肝切除 肝肿瘤
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肝癌中脱-γ-羧基凝血酶原的表达及意义 被引量：4
3
作者 袁联文 唐伟 +1 位作者 李永国 幕内雅敏 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第7期1543-1545,共3页
目的:探讨肝癌组织中脱-γ-羧基凝血酶原的表达情况及临床意义. 方法:用免疫组化法探讨了92例肝癌及癌旁组织,7例转移性肝癌和19例慢性肝病组织中脱-γ-羧基凝血酶原的表达水平,并分析脱-γ-羧基凝血酶原与肝癌的临床病理特征间的关系.... 目的:探讨肝癌组织中脱-γ-羧基凝血酶原的表达情况及临床意义. 方法:用免疫组化法探讨了92例肝癌及癌旁组织,7例转移性肝癌和19例慢性肝病组织中脱-γ-羧基凝血酶原的表达水平,并分析脱-γ-羧基凝血酶原与肝癌的临床病理特征间的关系. 结果:肝癌组织脱-γ-羧基凝血酶原阳性率(73.9%)明显高于癌旁组织(26.1%,P<0.01),但二者脱-γ-羧基凝血酶原阳性率明显高于转移性肝癌和慢性肝病肝组织(3.5%, P<0.01).浸润性生长的肝癌组织脱-γ-羧基凝血酶原阳性率明显高于膨胀性生长的肝癌组织(P=0.049),无包膜形成的肝癌组织明显高于有包膜形成的肝癌组织(P=0.037).最大径>5 cm组的癌旁组织的脱-γ-羧基凝血酶原阳性率明显高于直径≤5 cm组癌旁组织(P=0.049),HBsAg和HCVAb均阴性或单HBsAg阳性的患者癌旁组织脱-γ- 羧基凝血酶原染色阳性率明显高于HCVAb阳性组患者(P<0.01).肝硬化的癌旁组织脱-γ-羧基凝血酶原阳性率明显低于慢性肝炎的癌旁组织(P<0.01).肝癌组织、癌旁组织脱-γ-羧基凝血酶原阳性率与肝癌其他临床病理特征无明显的关系(P>0.05). 结论:脱-γ-羧基凝血酶原可能是预测肝癌发生的重要标志物,但不能作为肝癌的预后指标. 展开更多
关键词 肝癌 脱-Γ-羧基凝血酶原 表达 免疫组化 癌旁组织
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细胞周期G_1期调节机制异常与肝癌的发生 被引量：2
4
作者 回爱民 幕内雅敏 《国外医学（肿瘤学分册）》 北大核心 1999年第6期331-333,共3页
细胞周期Ｇ１ 期主要由ｃｙｃｌｉｎＣＤＫＣＤＫｉｎｈｉｂｉｔｏｒＲｂ 调节系统来控制。此调节系统中任何一环节发生异常均可导致细胞异常增生，甚至癌变。绝大多数肝癌的发生与细胞周期Ｇ１ 期调节机制异常特别是ＣＤＫ 抑制... 细胞周期Ｇ１ 期主要由ｃｙｃｌｉｎＣＤＫＣＤＫｉｎｈｉｂｉｔｏｒＲｂ 调节系统来控制。此调节系统中任何一环节发生异常均可导致细胞异常增生，甚至癌变。绝大多数肝癌的发生与细胞周期Ｇ１ 期调节机制异常特别是ＣＤＫ 抑制因子功能异常有关。抑瘤基因Ｒｂ 蛋白过量表达时丧失其抑制肿瘤生长作用，Ｒｂ 蛋白过量表达及表达缺失与肝癌的进展及转移有关。ｃｙｃｌｉｎＤ 展开更多
关键词 肝癌 细胞周期 发病机制
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联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术的回顾与展望 被引量：5
5
作者 高本健史 菅原寧彦 +1 位作者 桥本拓哉 幕内雅敏 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期421-423,共3页
联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）是针对剩余肝脏体积（FLR）非常少量而要求行扩大肝切除术的晚期肝脏恶性肿瘤采用的改良二步肝切除术。该手术方式的特点为通过使剩余肝脏急速增生而安全地施行扩大肝切除术，从而扩大... 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）是针对剩余肝脏体积（FLR）非常少量而要求行扩大肝切除术的晚期肝脏恶性肿瘤采用的改良二步肝切除术。该手术方式的特点为通过使剩余肝脏急速增生而安全地施行扩大肝切除术，从而扩大肝癌根治性切除术的适应证。然而，ALPPS的并发症发生率及病死率远高于门静脉栓塞术后的扩大肝切除术。日本外科医师一直追求肝切除术后的零死亡率，因此，ALPPS的发展备受争议。本研究回顾ALPPS的发展，总结ALPPS存在的问题，从而反思ALPPS在日本的应用现状。 展开更多
关键词 肝肿瘤 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 肝再生 门静脉栓塞术
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p57^(Kip2)和Ki-67在壶腹癌中的表达及意义 被引量：1
6
作者 史亚洲 秦新裕 +3 位作者 孙益红 沈坤堂 唐伟 幕内雅敏 《中国临床医学》 北大核心 2005年第1期91-94,共4页
目的:研究壶腹癌中p57Kip2和Ki-67的表达及其与肿瘤的发生和进展的关系。方法:采用免疫组织化学ABC法检测46 例原发性壶腹癌,4例壶腹部腺瘤和8例壶腹部正常组织手术切除标本的p57Kip2和Ki-67表达水平。结果:46例壶腹癌的p57Kip2标志指数... 目的:研究壶腹癌中p57Kip2和Ki-67的表达及其与肿瘤的发生和进展的关系。方法:采用免疫组织化学ABC法检测46 例原发性壶腹癌,4例壶腹部腺瘤和8例壶腹部正常组织手术切除标本的p57Kip2和Ki-67表达水平。结果:46例壶腹癌的p57Kip2标志指数(labeling index,LI)平均为44.8%±24.6%,明显低于壶腹部正常上皮64.9%±11.3%(P=0.017)。腺瘤的p57Kip2LI平均为62.3%±2.8%,与正常上皮表达相比无显著差异。p57Kip2LI在淋巴结转移(33.2%vs 57.5%;P=0.001), 十二指肠浸润(40.8%vs 59.3%;P=0.04),胰腺浸润(38.9%vs 55.9%;P=0.019)以及高TNM分期(Ⅲ期或Ⅳ期vs Ⅰ期或Ⅱ期,33.2%vs 57.5%;P=0.001)病例中显著降低。Ki-67高表达与壶腹癌的淋巴结转移(69.7%vs 49.2%;P=0.001 2),十二指肠浸润(64.7%vs 42.6%;P=0.006),胰腺浸润(65.8%vs 48.8%;P=0.012),高TNM分期(Ⅲ期或Ⅳ期vs Ⅰ期或Ⅱ期,69.7%vs 49.2%;P=0.0012)呈显著相关。p57Kip2表达与Ki-67表达呈负相关(P=0.001)。结论:在壶腹癌的发生和进展过程中,p57Kip2失活不是一个早期基因事件,而是一个相对较晚的事件,与肿瘤的进展和淋巴结转移相关。Ki-67是反映壶腹癌进展的一个重要指标。 展开更多
关键词 P57^KIP2 壶腹癌 KI-67 肿瘤 表达 浸润 淋巴结转移 平均 指标 标志
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术中超声在原发性肝癌再次肝切除治疗中的价值 被引量：1
7
作者 张克明 李高桦 +5 位作者 洪志贤 齐瑞兆 王兆海 唐伟 国土典宏 幕内雅敏 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期273-277,共5页
目的评价术中超声（IOUS）在原发性肝癌首次肝切除及再次肝切除中的有效性。方法对430例原发性肝癌、555次肝切除患者资料进行回顾性分析，观察IOUS在第一次和第二次肝切除中的作用，随访患者手术后的远期效果。结果在目前所用常规影像... 目的评价术中超声（IOUS）在原发性肝癌首次肝切除及再次肝切除中的有效性。方法对430例原发性肝癌、555次肝切除患者资料进行回顾性分析，观察IOUS在第一次和第二次肝切除中的作用，随访患者手术后的远期效果。结果在目前所用常规影像学检查中，IOUS的诊断率最高。在第二次肝切除手术中，各项影像学检查的诊断率都有轻度降低。在第一次肝切除手术组，IOUS在30例患者共发现56个新肿瘤（7．0％）；第二次肝切除手术组，IOUS在8例患者共发现13个新肿瘤（7．3％）。第一次和第二次肝切除术手术中，肿瘤的平均直径分别为（8．7±3．8）mm和（9．0±5．2）mm。由于IOUS的缘故，第一次及第二次肝切除手术组中分别有24例（5．6％）和7例（6．4％）患者改变了手术方案。尽管第一次肝切除手术时IOUS发现新肿瘤的患者术后复发率较高，但术后经适当治疗，其远期效果与IOUS未发现新肿瘤的患者并无显著差异。结论尽管影像技术不断发展，但IOUS仍为目前最敏感的检查手段。在复发性肝癌行再次肝切除时，IOUS对于发现新的肿瘤同样重要。IOUS发现新肿瘤的患者术后极容易复发，术后定期随访对延长患者生存期非常重要。 展开更多
关键词 术中超声 肝细胞癌 肝切除
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异常凝血酶原和肝细胞癌
8
作者 袁联文 唐伟 幕内.雅敏 《肿瘤防治杂志》 2002年第5期544-546,共3页
目前肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)的诊断主要有影像学诊断和血清肿瘤标志物的检测。异常凝血酶原 (des gamma carboxy prothrombin ,DCP)又被称为PIVKA II (proteininducedbyvita minKabsenceorantagonist II) ,与AFP(alpha... 目前肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)的诊断主要有影像学诊断和血清肿瘤标志物的检测。异常凝血酶原 (des gamma carboxy prothrombin ,DCP)又被称为PIVKA II (proteininducedbyvita minKabsenceorantagonist II) ,与AFP(alpha fetoprotein)和AFP L3(alpha fetoproteinL3fraction)一样被认为是一种很有价值的肝细胞癌血清肿瘤标志物。在HCC的检测诊断上 ,它们之间无明显相关关系 ,而表现为一定的互补性 ,结合影像学诊断 ,动态观测HCC高危 (肝炎、肝硬化 )人群 ,这些血清肿瘤标志物有助于HCC的早期发现 ,同时对HCC的手术疗效的评价。 展开更多
关键词 异常凝血酶原 肝细胞癌 肿瘤标志物
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视频精粹 编者按
9
作者 幕内雅敏(口述) 李慕行(整理) 《肝癌电子杂志》 2017年第3期36-38,共3页
幕内雅敏教授被誉为“肝脏外科的王者”，他对肝脏外科无比热爱，一直潜心学术研究，努力挑战外科极限，取得了一系列举世公认的革命性学术成就：肝脏外科的术中超声、解剖性肝段切除、保留肝右下静脉的右肝部分切除术、极量肝切除前的... 幕内雅敏教授被誉为“肝脏外科的王者”，他对肝脏外科无比热爱，一直潜心学术研究，努力挑战外科极限，取得了一系列举世公认的革命性学术成就：肝脏外科的术中超声、解剖性肝段切除、保留肝右下静脉的右肝部分切除术、极量肝切除前的选择性门静脉栓塞术及成人间活体肝移植术等。他所领导的团队一直走在世界肝脏外科的最前沿。在本次论坛中，幕内雅敏教授讲授了原发性肝癌和继发性肝癌的外科治疗，内容翔实丰富，对临床工作具有较高的指导意义，演讲过程中展示其团队在临床工作和研究中的诸多实例，向与会者传播了其团队的诸多学术成就。 展开更多
关键词 继发性肝癌 原发性肝癌 外科治疗 选择性门静脉栓塞术 肝脏外科 视频 肝部分切除术 活体肝移植术
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脱-γ-羧基凝血酶原:一种有用的血清肝癌标志物 被引量：11
10
作者 袁联文 唐伟 +1 位作者 李永国 幕内雅敏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期506-506,共1页
关键词 脱-Γ-羧基凝血酶原 血清标志物 测定 肝癌 病理学特征
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