实时虚拟超声术中导航联合吲哚菁绿荧光显像技术在解剖性肝段切除手术中的应用研究

1

作者 蒲昌盛 吴田田 +5 位作者 师稳再 索晓鹏 吴宪佳 王强 刘俊 张克明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期333-338,共6页

目的分析实时虚拟超声(RVS)术中导航联合吲哚菁绿荧光显像技术在肝细胞癌解剖性肝段切除手术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在北京大学国际医院肝胆外科采用RVS术中导航联合吲哚菁绿荧光显像技术行解剖性肝段切除的3... 目的分析实时虚拟超声(RVS)术中导航联合吲哚菁绿荧光显像技术在肝细胞癌解剖性肝段切除手术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在北京大学国际医院肝胆外科采用RVS术中导航联合吲哚菁绿荧光显像技术行解剖性肝段切除的35例肝细胞癌患者临床资料,其中男性22例,女性13例,年龄(60.0±10.0)岁。RVS将术中超声和相应的术前CT或MRI图像融合,通过融合后的图像指导手术平面。分析手术方式、手术时间、术中出血量、手术切缘、住院时间,术后并发症采用Clavien-Dindo系统分级。通过门诊复查或打电话随访患者术后1年生存和无瘤生存情况。结果35例患者解剖性切除肝Ⅱ段1例(2.9%)、Ⅲ段1例(2.9%)、Ⅳ段5例(14.3%)、Ⅴ段6例(17.1%)、Ⅵ段10例(28.6%)、Ⅶ段7例(20.0%)、Ⅷ段4例(11.4%),Ⅴ+Ⅷ段1例(2.9%)。35例患者手术时间(310.2±81.6)min,术中出血量[M((Q_(1),Q_(3))][390.0(250.0,500.0)]ml,住院时间(11.6±2.1)d。围手术期无死亡。3例(8.6%)出现术后并发症,其中2例(5.7%)均为腹水,Clavien-Dindo分级Ⅰ级;1例(2.9%)术后出血,Clavien-Dindo分级Ⅱ级。术后病理检查均为肝细胞癌,手术切缘均为阴性。35例患者随访12~20个月,中位随访时间为14个月。术后1年总体生存率为100.0%(35/35),有3例(8.6%)术后肿瘤复发,术后1年无瘤生存率为91.4%(32/35)。结论RVS术中导航联合吲哚菁绿荧光显像技术指导肝细胞癌解剖性肝段切除手术安全、可行。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝切除术 实时虚拟超声 吲哚菁绿

原文传递

胃癌外科相关综合治疗现状及展望 被引量：2

2

作者 陈凛 李涛 +3 位作者 龙渡 师稳再 程海东 杨超 《临床外科杂志》 2014年第10期718-721,共4页

虽然胃癌发病率和死亡率有所降低，但仍是全球癌症死亡的主要病种之一。在韩国、日本等东亚地区，虽然治疗效果改善了预后，但发病率却居高不下；而在西方国家，虽然发病率持续下降，但总体生存率却不容乐观。

关键词 胃癌 治疗

下载PDF 职称材料

东西方进展期胃癌临床诊疗差异 被引量：2

3

作者 李涛 陈凛 +3 位作者 师稳再 程海东 龙渡 杨超 《临床外科杂志》 2014年第10期722-725,共4页

全球范围内，欧美地区胃癌发病率逐步降低，但以中日韩为代表的亚洲国家胃癌发病率仍然很高［1］。从治疗效果上讲，日本胃癌患者5年生存率高达60％～70％，而欧美国家则为20％左右。造成这种差异的原因主要有三个方面：①日本已开展全... 全球范围内，欧美地区胃癌发病率逐步降低，但以中日韩为代表的亚洲国家胃癌发病率仍然很高［1］。从治疗效果上讲，日本胃癌患者5年生存率高达60％～70％，而欧美国家则为20％左右。造成这种差异的原因主要有三个方面：①日本已开展全面胃癌普查机制，早期胃癌发现率高；而欧美国家由于发病率低，重视程度不够，多数患者就诊时处于晚期。②西方国家胃上部癌多于东方国家，胃上部癌预后总体上差于其他部位癌。③手术医生外科经验。东方国家医生得到的临床和手术锻炼机会较多，经验更丰富，能够达到规范化根治手术无疑是提高胃癌患者治疗效果的关键。我国胃癌患者具有以下特点：三高（发病率高、复发转移率高、死亡率高）；三低（早诊率低、根治切除率低、5年生存率低）。本文主要就进展期胃癌治疗在东西方国家中的现状和差异展开讨论，共同为提高胃癌患者的治疗效果而努力。 展开更多

关键词 东方国家 西方国家 进展期胃癌

下载PDF 职称材料

胃神经鞘瘤的研究进展 被引量：2

4

作者 蒲昌盛 陈建飞 +7 位作者 田远虎 蔡俊 程志雷 吴田田 索晓鹏 师稳再 吴宪佳 张克明 《国际外科学杂志》 2020年第4期284-288,共5页

胃神经鞘瘤是起源于间叶组织的肿瘤,临床发病率较为少见,占所有胃间质瘤的6.3%,肿瘤好发于胃体部,通常起源胃粘膜下神经从。大部分胃神经鞘瘤患者没有任何临床症状,影像学检查能起到诊断作用,但确定诊断仍需要病理学检查,其中S-100蛋白... 胃神经鞘瘤是起源于间叶组织的肿瘤,临床发病率较为少见,占所有胃间质瘤的6.3%,肿瘤好发于胃体部,通常起源胃粘膜下神经从。大部分胃神经鞘瘤患者没有任何临床症状,影像学检查能起到诊断作用,但确定诊断仍需要病理学检查,其中S-100蛋白是诊断胃神经鞘瘤的"金标准"。胃神经鞘瘤通常需要与胃肠道间质瘤、胃肠自主神经肿瘤等相鉴别。治疗方面,完整的手术切除为首选治疗。 展开更多

关键词 神经鞘瘤 胃 普通外科 胃肠病学和肝病学

原文传递

如何降低熬夜的伤害

5

作者 师稳再 《保健与生活》 2022年第13期26-27,共2页

熬夜不是一个好习惯,但“人在江湖,身不由己”,我们总是面临一些挑战,需要在漫漫长夜中完成必须完成的事情。比如,自从升级为奶爸,每晚下班回家的重要任务就是带小家伙,等到可以成功脱身时,往往已过十点,遇上有加班任务的时候,就被迫熬... 熬夜不是一个好习惯,但“人在江湖,身不由己”,我们总是面临一些挑战,需要在漫漫长夜中完成必须完成的事情。比如,自从升级为奶爸,每晚下班回家的重要任务就是带小家伙,等到可以成功脱身时,往往已过十点,遇上有加班任务的时候,就被迫熬夜到一两点才能睡觉。那么,如何在熬夜之后恢复体力精力,迎接崭新的一天呢? 展开更多

关键词 漫漫长夜 一两点 熬夜

原文传递

老年人可以进行无痛胃肠镜检查吗

6

作者 师稳再 《保健医苑》 2022年第10期18-20,共3页

由于工作性质的原因,特别是过而立之年后,周围找我咨询长辈健康问题的人越来越多。前不久就有同学找我咨询自己的爷爷是否应该做个胃肠镜检查,因为老人家最近半年来总是有腹部饱胀感出现,而且还间断出现腹泻,体重也略有下降。老人已经... 由于工作性质的原因,特别是过而立之年后,周围找我咨询长辈健康问题的人越来越多。前不久就有同学找我咨询自己的爷爷是否应该做个胃肠镜检查,因为老人家最近半年来总是有腹部饱胀感出现,而且还间断出现腹泻,体重也略有下降。老人已经做了腹部超声和CT等相对无创的检查,没有发现明确的异常情况,但由于症状仍然很明显,医生建议老人最好再完善胃肠镜检查,排除胃肠道的器质性病变后才能算放心。由于老人已经85岁了,很难耐受清醒的胃肠镜检查,但是家人又担心进行无痛麻醉会造成较大的风险,因此一直犹豫不决。 展开更多

关键词 胃肠镜检查 腹部超声 饱胀感 无痛麻醉 器质性病变 老年人 胃肠道

下载PDF 职称材料

肝血管瘤会癌变吗

7

作者 师稳再 《保健医苑》 2022年第3期30-31,共2页

随着体检意识的普及,现在肝血管瘤的发病率越来越高,门诊因为肝血管瘤而来咨询的不在少数。大家主要关心的还是这个“瘤”到底会不会变成“癌”的问题,毕竟已经发现了,就不能养虎为患,该做掉就坚决做掉。大家的心情可以理解,毕竟“谈癌... 随着体检意识的普及,现在肝血管瘤的发病率越来越高,门诊因为肝血管瘤而来咨询的不在少数。大家主要关心的还是这个“瘤”到底会不会变成“癌”的问题,毕竟已经发现了,就不能养虎为患,该做掉就坚决做掉。大家的心情可以理解,毕竟“谈癌色变”已经成为人际交流中的现象之一,但从医学的专业角度讲,大多数人真没必要太把“肝血管瘤”当回事,且听我细细分解。 展开更多

关键词 肝血管瘤 人际交流 谈癌色变 专业角度 养虎为患 体检 发病率

下载PDF 职称材料

肾上腺素能受体与肿瘤发生和发展关系的研究进展 被引量：1

8

作者 苏敏 师稳再 +3 位作者 丛科 孟钰童 秦君芳 倪虹 《中国医学创新》 CAS 2012年第9期158-160,共3页

近年来的大量研究表明,某些外在因素或药物可以活化各种肿瘤所表达的肾上腺素能受体进而通过一定的信号转导通路引发一系列的后续效应,从而调节肿瘤的发生发展。这有助于进一步了解肿瘤的发展机制,同时也为肿瘤的治疗提供了新的靶向。

关键词 肾上腺素能受体 肿瘤 信号转导 细胞周期

下载PDF 职称材料

胰腺癌治疗为什么这么难

9

作者 师稳再 《保健医苑》 2022年第6期29-31,共3页

临床工作时间久了,见的病例多了,自己的经验也就慢慢积累了起来。我发现在腹部肿瘤界,胰腺癌着实是个难缠的病种,它的隐匿性极高,很多患者一经发现就是晚期,即使能手术也难度很大,预计生存期不佳,这些都使胰腺癌的治疗难上加难。下面咱... 临床工作时间久了,见的病例多了,自己的经验也就慢慢积累了起来。我发现在腹部肿瘤界,胰腺癌着实是个难缠的病种,它的隐匿性极高,很多患者一经发现就是晚期,即使能手术也难度很大,预计生存期不佳,这些都使胰腺癌的治疗难上加难。下面咱们就详细讲一讲为什么治疗胰腺癌那么难。 展开更多

关键词 腹部肿瘤 胰腺癌 隐匿性 生存期

下载PDF 职称材料

肿瘤年轻化的警钟已经敲响 被引量：1

10

作者 师稳再 《保健医苑》 2021年第9期32-33,共2页

上周五我接诊了一位32岁的肝癌患者,这已经是自春节到现在,我接手的第二例年轻肿瘤患者了。之前是位年仅27岁的消防员,刚刚单位体检发现胰腺癌1周多,我给他安排了进一步检查,发现胰腺癌竟然已经对胃肠道严重侵犯,根本无法考虑手术,紧接... 上周五我接诊了一位32岁的肝癌患者,这已经是自春节到现在,我接手的第二例年轻肿瘤患者了。之前是位年仅27岁的消防员,刚刚单位体检发现胰腺癌1周多,我给他安排了进一步检查,发现胰腺癌竟然已经对胃肠道严重侵犯,根本无法考虑手术,紧接着半个月内就出现了呕血、黑便等消化道出血症状。不出一月时间,一个年轻生命就离开了这个残酷的世界。每次我接诊这类年轻肿瘤患者时内心都是五味杂陈的,不仅有同情与心痛,更因为是同龄人,让自己也感到对死亡深深的恐惧。 展开更多

关键词 单位体检 肝癌患者 胰腺癌 肿瘤患者 消防员 年轻化 心痛 消化道出血症

下载PDF 职称材料

胆囊切除之后还有胆汁吗?

11

作者 师稳再 《保健医苑》 2020年第9期28-29,共2页

每次给患者进行胆囊切除手术的术前谈话时,经常被问及一个问题:"胆囊切除之后还有胆汁吗?"这说明大家受字面意思的误会很大,以为胆囊就是产生胆汁的器官,切除胆囊之后自然就不应该再有胆汁了。今天我就给大家讲讲胆囊和胆汁... 每次给患者进行胆囊切除手术的术前谈话时,经常被问及一个问题:"胆囊切除之后还有胆汁吗?"这说明大家受字面意思的误会很大,以为胆囊就是产生胆汁的器官,切除胆囊之后自然就不应该再有胆汁了。今天我就给大家讲讲胆囊和胆汁之间到底有什么关系。胆囊切除手术是腹部外科非常常见的手术之一. 展开更多

关键词 胆囊切除手术 术前谈话 腹部外科 胆汁 切除胆囊

下载PDF 职称材料

新冠病毒疫苗我们还要等多久?

12

作者 师稳再 《保健医苑》 2020年第4期22-23,共2页

新冠病毒肆虐,不少人视疫苗为救命稻草,开始了日思夜盼的生活。但是,现实世界里,研制疫苗可谓路漫漫其修远兮,靠它救命可真是远水不解近渴了。

关键词 病毒疫苗 路漫漫其修远兮 疫苗

下载PDF 职称材料

从日常饮食入手,远离肝癌

13

作者 师稳再 《保健医苑》 2020年第6期20-21,共2页

根据世界卫生组织发布的全球癌症状况数据表明,全球每年因肝癌死亡的人数超过60万人,而且全球每年新发的肝癌病例中约53%发生于我国大陆。虽然在过去的一个世纪里,肝癌的研究无论在病因、发病机制、诊断与治疗等方面都取得了长足的进步... 根据世界卫生组织发布的全球癌症状况数据表明,全球每年因肝癌死亡的人数超过60万人,而且全球每年新发的肝癌病例中约53%发生于我国大陆。虽然在过去的一个世纪里,肝癌的研究无论在病因、发病机制、诊断与治疗等方面都取得了长足的进步,但是肝癌的预后依然不容乐观,所以对于普通人而言如何能最大限度地降低患肝癌风险便是重中之重。因此,今天分享给大家的几点知识与日常生活息息相关,希望可以帮到更多的人。 展开更多

关键词 日常饮食 发病机制 肝癌 世界卫生组织 数据表 诊断与治疗 最大限度 新发

下载PDF 职称材料

胃轻瘫，糖友们知否知否？

14

作者 师稳再 《保健医苑》 2019年第11期13-15,共3页

临床上,糖尿病不可轻视。如果血糖控制效果比较差,将来发生糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等并发症的风险会大大增加,而且患者若需要进行外科手术治疗的话,恢复起来也会非常麻烦。许多糖尿病患者日常生活中还会出现... 临床上,糖尿病不可轻视。如果血糖控制效果比较差,将来发生糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等并发症的风险会大大增加,而且患者若需要进行外科手术治疗的话,恢复起来也会非常麻烦。许多糖尿病患者日常生活中还会出现很多细小的改变,这些改变很可能就是糖尿病并发症的前兆,一定要引起重视。 展开更多

关键词 糖尿病周围神经病变 外科手术治疗 胃轻瘫 糖尿病视网膜病变 糖尿病并发症 血糖控制效果 糖尿病肾病 糖友

下载PDF 职称材料

做体检该选哪些检查项目

15

作者 师稳再 《保健医苑》 2021年第10期16-17,共2页

匆匆间又快到年底了,自己长了一岁,父母也老了一岁。因为学医的原因,初高中同学的父母一旦身体有恙的话便直接与我联系了,所以自己感触最深。客观来说,笔者这一辈的父母基本进入临退休阶段,也到了身体最容易出问题的时候了,所以定期监... 匆匆间又快到年底了,自己长了一岁,父母也老了一岁。因为学医的原因,初高中同学的父母一旦身体有恙的话便直接与我联系了,所以自己感触最深。客观来说,笔者这一辈的父母基本进入临退休阶段,也到了身体最容易出问题的时候了,所以定期监测身体状态非常重要。体检目前已经成为一种比较常见的情况,经常会有患者拿着新鲜出炉的体检报告来门诊进行咨询,在笔者看来,这是非常有益的。 展开更多

关键词 身体状态 体检报告 初高中 定期监测

下载PDF 职称材料

胆囊摘了,生活继续:如何低脂饮食?

16

作者 师稳再 《保健医苑》 2017年第4期16-17,共2页

王先生1个月前因为胆囊结石做了腹腔镜胆囊切除手术，手术非常顺利，术后第二天就正常出院了，约好了1个月后返院复查。但是，当1个月后我见到老王时，—下子就“方”了，因为老王当时就是因为饮食过于油腻引起的胆固醇性胆囊结石，这... 王先生1个月前因为胆囊结石做了腹腔镜胆囊切除手术，手术非常顺利，术后第二天就正常出院了，约好了1个月后返院复查。但是，当1个月后我见到老王时，—下子就“方”了，因为老王当时就是因为饮食过于油腻引起的胆固醇性胆囊结石，这次一见竞然暴瘦得惊人。细细一聊，原来是出院医嘱里提到了要“低脂饮食”， 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除手术 低脂饮食 生活 胆囊结石 胆固醇性 出院

下载PDF 职称材料

医生帮您解读胃镜报告

17

作者 师稳再 《保健医苑》 2019年第5期20-21,共2页

自从参加临床工作以来,每年过年走亲戚都有个重要模块,便是为每一位有不适症状或者医院检查经历的亲友提供专业的医疗咨询。因为从事消化专业相关的工作,所以在消化疾病方面的问题我自然会被问及更多,而胃镜方面的问题则是首当其冲。

关键词 胃镜 解读 医生 临床工作 医疗咨询 医院检查 不适症状 消化专业

下载PDF 职称材料

实时虚拟导航系统联合吲哚氰绿染色在原发性肝癌解剖性肝切除术中的应用研究进展

18

作者 窦晓伟 王强 +9 位作者 蒲昌盛 师稳再 索晓鹏 吴宪佳 吴田田 蔡俊 程志雷 田远虎 陈建飞 张克明 《肝癌电子杂志》 2021年第4期31-35,共5页

目前原发性肝癌的首选治疗方法是肝切除术。然而,肝切除术后复发率较高,总体治疗效果并不令人满意。解剖性肝切除术预后优于非解剖性肝切除术,但在解剖性肝切除术中,如何识别肿瘤边界、肝内微小病灶及肝段的切离线,仍然是临床面临的难... 目前原发性肝癌的首选治疗方法是肝切除术。然而,肝切除术后复发率较高,总体治疗效果并不令人满意。解剖性肝切除术预后优于非解剖性肝切除术,但在解剖性肝切除术中,如何识别肿瘤边界、肝内微小病灶及肝段的切离线,仍然是临床面临的难题。近年来,实时虚拟导航系统(real-time virtual navigation system,RVS)逐渐应用于临床。RVS是将超声与CT、MRI等影像学图像完全融合,其对肝癌病灶与周围正常肝脏组织的分辨能力及定位检出率优于常规术中超声。吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)荧光染色可以标记微小转移病灶及肝段切离线。术中应用RVS实时动态导航联合ICG染色,最终完成精准解剖性肝切除术,可以提高R0切除率,降低原发性肝癌的术后复发率及转移率,改善患者预后。 展开更多

关键词 原发性肝癌 解剖性肝切除术 吲哚氰绿染色 实时虚拟导航系统

下载PDF 职称材料

真心没诓你,不吃早餐真的容易得胆结石

19

作者 师稳再 《保健医苑》 2018年第10期26-27,共2页

最近看门诊的时候有个比较值得关注的现象,那就是越来越多的年轻人因为胆结石来就诊,而且年龄在35岁以下的人不少。特别是有好几个大学生,竟然饱受胆囊结石的折磨很多年。细细地了解一下这些人的病史,不难得出一个共同点,那就是他们的... 最近看门诊的时候有个比较值得关注的现象,那就是越来越多的年轻人因为胆结石来就诊,而且年龄在35岁以下的人不少。特别是有好几个大学生,竟然饱受胆囊结石的折磨很多年。细细地了解一下这些人的病史,不难得出一个共同点,那就是他们的饮食极为不规律,特别是都不能按时吃早点。看来我有必要给大家敲敲警钟,那就是——不吃早餐真心容易得胆结石啊!!! 展开更多

关键词 胆结石 早餐 胆囊结石 大学生

下载PDF 职称材料

知己知彼,百战不殆——从了解肝癌开始

20

作者 师稳再 《保健医苑》 2017年第6期18-19,共2页

根据世界卫生组织发布的全球癌症状况数据表明，每年全球因肝癌死亡的人数超过60万人，而且每年全球新发的肝癌病例中约53％发生于我国大陆。虽然在过去的一个世纪里，肝癌的研究无论在病因、发病机制、诊断与治疗等方面都取得了长足的... 根据世界卫生组织发布的全球癌症状况数据表明，每年全球因肝癌死亡的人数超过60万人，而且每年全球新发的肝癌病例中约53％发生于我国大陆。虽然在过去的一个世纪里，肝癌的研究无论在病因、发病机制、诊断与治疗等方面都取得了长足的进步，但是肝癌的预后依然不容乐观，所以对于普通人而言，全面地了解肝癌并能最大限度地降低患肝癌的风险便是重中之重。因此，今天分享给大家几点肝癌的基本知识，希望可以帮到更多的人。 展开更多

关键词 肝癌 世界卫生组织 发病机制 数据表 普通人

下载PDF 职称材料