参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对hs-CRP、BNP、AngⅡ及心功能的影响 被引量：2

1

作者 何文凤 薛成 +2 位作者 郑健康 帅壮 岳荣川 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期95-98,共4页

目的 探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能... 目的 探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能的影响。方法 选取100例阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服,观察组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗,疗程6个月。观察血清hs-CRP、BNP、AngⅡ、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)变化。结果 两组治疗前血清hs-CRP、BNP、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后LVEF升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),治疗后LVESD、LVEDD下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前阵发性心房颤动发作次数、阵发性心房颤动持续时间、心室率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化、缺血心源性死亡率分别为20.00%、22.00%、4.00%,观察组分别为4.00%、6.00%、0.00%,转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化发生率对照组高于观察组(P<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论 参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭有助于促进hs-CRP、BNP、AngⅡ下降,改善患者心功能,改善预后。 展开更多

关键词 参松养心胶囊 沙库巴曲缬沙坦 阵发性心房颤动 慢性心力衰竭 高敏C反应蛋白 脑钠肽 血管紧张素Ⅱ 心功能

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急性心肌梗死患者不同时间窗PCI临床疗效及血清PⅠCP、PⅢNP、sLOX-1、IL-17水平比较 被引量：6

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作者 何文凤 薛成 +2 位作者 郑健康 帅壮 岳荣川 《山东医药》 CAS 2022年第29期47-50,共4页

目的对比观察急性心肌梗死(AMI)患者不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)临床疗效及血清胶原Ⅰ型C端胶原前肽(PⅠCP)、Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、白细胞介素17(IL-17)水平。方法将115例... 目的对比观察急性心肌梗死(AMI)患者不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)临床疗效及血清胶原Ⅰ型C端胶原前肽(PⅠCP)、Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、白细胞介素17(IL-17)水平。方法将115例AMI患者根据行PCI时间分为A组(<6 h)46例、B组(6~12 h)37例、C组(>12 h)32例,观察两组PCI术后即刻无复流及术后3 d不适症状发生情况,ELISA法检测两组术前及术后3、7 d血清PⅠCP、PⅢNP、sLOX-1、IL-17;超声检查两组术前及术后1、3个月时心功能[左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVE F)];记录术后6个月主要心血管事件发生情况。结果A组PCI术后即刻无复流及术后3 d不适症状发生率低于B、C组(P均<0.05),B、C组间差异无统计学意义;术后3、7 d,血清PⅠCP、PⅢNP、sLOX-1、IL-17水平A组<B组<C组(P均<0.05);术后1、3个月,LVESD、LVEDD A组<B组<C组,LVEF A组>B组>C组(P均<0.05);术后6个月,A、B组主要心血管事件发生率低于C组(P均<0.05),A、B组比较差异无统计学意义。结论AMI后行PCI时间越早,术后无复流发生率越低,左心功能和预后改善越明显;这可能与其降低血清sLOX-1、IL-17水平、抑制心肌细胞外基质分泌、减轻左心室重构有关。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 介入时间窗 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 心肌细胞外基质 可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体 白细胞介素 心室重构

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肾胺酶与心房颤动的相关性研究

3

作者 王玉兵 帅壮 +3 位作者 李宗宇 邹璐蔚 张敏 吕湛 《川北医学院学报》 2024年第1期71-74,共4页

目的:探讨肾胺酶在心房颤动(房颤)的发生及发展中的作用。方法:按照房颤与否将208例患者分为房颤组和对照组,每组各104例;按照房颤类型将房颤组分为持续性房颤组(n=68)与阵发性房颤组(n=36)。收集各组受试者的一般资料及静脉血,测定血... 目的:探讨肾胺酶在心房颤动(房颤)的发生及发展中的作用。方法:按照房颤与否将208例患者分为房颤组和对照组,每组各104例;按照房颤类型将房颤组分为持续性房颤组(n=68)与阵发性房颤组(n=36)。收集各组受试者的一般资料及静脉血,测定血浆肾胺酶、总儿茶酚胺浓度,比较两组肾胺酶及儿茶酚胺浓度的差异,分析其与房颤之间的相关性。结果:房颤组肾胺酶浓度低于对照组(P<0.05);阵发性房颤组与持续性房颤组肾胺酶浓度的差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组与对照组之间及阵发性房颤组和持续性房颤组之间总儿茶酚胺浓度无统计学差异(P>0.05)。房颤组左房内径组大于对照组(P<0.05),持续性房颤组左房内径大于阵发性房颤组(P<0.05)。相关性分析显示,肾胺酶浓度与儿茶酚胺浓度负相关(r=-0.167,P<0.05)、与左房内径负相关(r=-0.212,P<0.05),但肾胺酶浓度与收缩压、舒张压、心率之间无相关性(P>0.05);总儿茶酚胺浓度与心率(r=0.176,P<0.05)、左房内径正相关(r=0.188,P<0.05),但总儿茶酚胺与收缩压、舒张压之间无相关性(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,肾胺酶是房颤发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:肾胺酶可能参与房颤的发生,并改善心脏重构。 展开更多

关键词 心律失常 心房颤动 肾胺酶 总儿茶酚胺 相关性

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淫羊藿苷联合可注射壳聚糖/胶原复合水凝胶对心肌梗死大鼠血管新生的作用 被引量：2

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作者 何文凤 薛成 +2 位作者 郑健康 帅壮 岳荣川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第25期3992-3998,共7页

背景:淫羊藿苷可用于心血管疾病的治疗,但是由于淫羊藿苷的脂溶性高、水溶性差、肝脏首过效应明显,导致其生物利用度较低,限制了其临床应用。目的:将淫羊藿苷负载于壳聚糖/胶原复合水凝胶中,观察其治疗大鼠心肌梗死的效果。方法:制备负... 背景:淫羊藿苷可用于心血管疾病的治疗,但是由于淫羊藿苷的脂溶性高、水溶性差、肝脏首过效应明显,导致其生物利用度较低,限制了其临床应用。目的:将淫羊藿苷负载于壳聚糖/胶原复合水凝胶中,观察其治疗大鼠心肌梗死的效果。方法:制备负载淫羊藿苷不同量(0.4,0.8,1.6 mg/mL)的壳聚糖/胶原复合水凝胶,分别记为CS/COI/ICA0.4、CS/COI/ICA0.8、CS/COI/ICA1.6,检测水凝胶的细胞相容性与体外缓释性能。取成年SD大鼠,结扎左冠状前支建立心肌梗死模型,将造模成功的96只大鼠随机4组治疗,模型对照组梗死区域、梗死区周围及后壁区域注射PBS,CS/COI/ICA0.4组、CS/COI/ICA0.8组、CS/COI/ICA1.6组梗死区域、梗死区周围及后壁区域分别注射对应的水凝胶,每组24只;同时选取造模外的24只大鼠作为正常对照。治疗28 d后检测相关指标。结果与结论:①体外细胞实验:负载淫羊藿苷不同量的壳聚糖/胶原复合水凝胶具有良好的细胞相容性,有利于心肌细胞的增殖与存活;3种负载量水凝胶均可持续释放淫羊藿苷达32 d以上。②动物实验:与正常对照组相比,模型对照组大鼠心脏结构发生严重重塑、心功能显著下降(P<0.01);与模型对照组比较,各CS/COI/ICA组大鼠心脏结构、心功能均有明显改善(P<0.05),其中以CS/COI/ICA1.6组改善最明显(P<0.05)。Masson三色染色显示,各CS/COI/ICA组大鼠心肌组织纤维化程度显著轻于模型对照组(P<0.05),心室壁厚度大于模型对照组(P<0.05)。免疫组化染色显示,模型对照组大鼠心肌组织CD31、α-平滑肌肌动蛋白含量低于正常对照组(P<0.05),各CS/COI/ICA组大鼠心肌组织CD31、α-平滑肌肌动蛋白含量高于模型对照组(P<0.05)。RT-PCR检测显示,模型对照组心肌组织血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的mRNA表达量低于正常对照组(P<0.05),各CS/COI/ICA组血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因� 展开更多

关键词 心肌梗死 淫羊藿苷 壳聚糖 胶原 水凝胶 血管新生

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心脏变时功能不良在慢性心力衰竭中的研究进展 被引量：4

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作者 苟峻琦 曾韡 +3 位作者 帅壮 唐锴 郑健康 吕湛 《心血管病学进展》 CAS 2019年第3期474-477,共4页

心脏变时功能不良被认为是心脏无法充分提高心率,以适应增加的活动或需求。心脏变时功能不良在心力衰竭人群中有很高的患病率,其发生的机制主要与自主神经系统长期向交感神经途径的不平衡转移、循环中儿茶酚胺增多以及窦房结对去甲肾上... 心脏变时功能不良被认为是心脏无法充分提高心率,以适应增加的活动或需求。心脏变时功能不良在心力衰竭人群中有很高的患病率,其发生的机制主要与自主神经系统长期向交感神经途径的不平衡转移、循环中儿茶酚胺增多以及窦房结对去甲肾上腺素低反应性等有关。目前诊断心脏变时功能不良主要依靠运动后峰值心率与年龄校正最大预测心率的比值、变时性指数、运动后心率恢复值和心率储备等。心力衰竭患者变时功能不良与功能减退和生存不良有关,通过加强运动训练、适当的药物治疗和应用频率适应性起搏器能改善心力衰竭患者的变时功能。 展开更多

关键词 变时功能不良 心力衰竭 研究进展

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沙库巴曲缬沙坦灌胃对糖尿病大鼠心肌纤维化的治疗作用及其机制

6

作者 薛成 陈翠 +1 位作者 帅壮 刘茂 《山东医药》 CAS 2023年第20期39-42,共4页

目的 观察沙库巴曲缬沙坦(Sac/Val)灌胃治疗糖尿病大鼠心肌纤维化的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法 雄性Wistar大鼠20只,随机分为正常对照组、模型组、实验组、培哚普利组,每组5只。模型组、实验组、培哚普利组注射链脲佐菌素制作... 目的 观察沙库巴曲缬沙坦(Sac/Val)灌胃治疗糖尿病大鼠心肌纤维化的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法 雄性Wistar大鼠20只,随机分为正常对照组、模型组、实验组、培哚普利组,每组5只。模型组、实验组、培哚普利组注射链脲佐菌素制作糖尿病模型,模型组造模后给予生理盐水(每天1 mL/100 g)灌胃,实验组造模后给予Sac/Val 60 mg/(kg·d)灌胃,培哚普利组造模后给予培哚普利2 mg/(kg·d)灌胃;正常对照组不进行造模,予生理盐水(每天1 mL/100 g)灌胃。各组大鼠灌胃8周后,测算左心室/体质量指数(LVW/BW),行Masson染色观察心肌纤维化情况,采用Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中的转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、phos-Smad3、ColⅠ、ColⅢ蛋白。结果 与正常对照组相比,模型组心肌细胞排列紊乱,胶原纤维含量增加;与模型组相比,实验组和培哚普利组心肌胶原纤维减少,纤维化程度减轻。模型组LVW/BW及心肌组织ColⅠ、ColⅢ、TGF-β_(1)、phos-Smad3蛋白表达高于正常对照组,实验组、培哚普利组LVW/BW及心肌组织ColⅠ、ColⅢ、TGF-β_(1)、phos-Smad3蛋白表达低于模型组(P均<0.01)。结论 Sac/Val可减轻糖尿病大鼠心肌纤维化,其机制可能与抑制TGF-β_(1)/Smad3信号通路有关。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 心肌纤维化 糖尿病 转化生长因子β_(1) SMAD3蛋白

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曲美他嗪对心肌缺血再灌注损伤大鼠钙蛋白酶的调控及其对细胞凋亡的作用机制

7

作者 何文凤 薛成 +2 位作者 郑健康 帅壮 岳荣川 《中国医院用药评价与分析》 2023年第1期16-20,共5页

目的:探讨美他嗪对心肌缺血再灌注损伤大鼠钙蛋白酶(Calpain)的调控及其对细胞凋亡的作用机制。方法:采用随机数字表法将30只SD大鼠分为假手术组(Sham组)、模型组和曲美他嗪干预组,每组10只。Sham组大鼠仅置缝线但不结扎冠状动脉,其余... 目的:探讨美他嗪对心肌缺血再灌注损伤大鼠钙蛋白酶(Calpain)的调控及其对细胞凋亡的作用机制。方法:采用随机数字表法将30只SD大鼠分为假手术组(Sham组)、模型组和曲美他嗪干预组,每组10只。Sham组大鼠仅置缝线但不结扎冠状动脉,其余两组大鼠均采用手术结扎大鼠心肌冠状动脉左前降支(LAD)进行造模,造模期间,Sham组和模型组大鼠给予0.9%氯化钠溶液灌胃处理,曲美他嗪干预组大鼠给予曲美他嗪20 mg/kg灌胃处理。采用苏木精-伊红染色法观察各组大鼠心肌组织情况,以速率法对肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶指标水平进行测定;采用DNA原位末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡情况,并应用免疫组织化学法检测心肌组织中Caspase-3、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白表达水平;通过荧光分光光度计测定荧光强度来体现Calpain活性,并采用蛋白质印迹法测定焦亡相关蛋白表达水平[核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、Caspase-1 P10蛋白、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和白细胞介素1β(IL-1β)]。结果:Sham组大鼠心肌细胞核清晰可辨,心肌纤维整齐排列,胞浆均匀着色;模型组大鼠心肌细胞核浓缩,心肌纤维排列混乱,细胞变性呈空泡状,且可伴有炎症细胞浸润;曲美他嗪干预组大鼠心肌细胞间质呈轻度水肿,心肌纤维排列无异常。Sham组大鼠未发生心肌梗死;曲美他嗪干预组大鼠心肌梗死面积较模型组显著缩小(P<0.05);模型组和曲美他嗪干预组大鼠心肌酶CK、LDH水平均明显高于Sham组,其中曲美他嗪干预组各项心肌酶指标水平均低于模型组(P<0.05),差异均有统计学意义。Sham组中可见少量心肌细胞凋亡,模型组中心肌细胞呈弥漫分布,凋亡数量明显增多;经曲美他嗪干预后,心肌细胞凋亡明显减少。与Sham组相比,模型组大鼠Caspase-3蛋白表达水平明显升高,Bal-2蛋白水平明显降低(P<0.05);与模型组� 展开更多

关键词 曲美他嗪 心肌缺血再灌注损伤 钙蛋白酶 细胞凋亡

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PAD4功能的研究进展及临床意义 被引量：3

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作者 苟峻琦 刘茂 +2 位作者 唐锴 帅壮 吕湛 《医学综述》 2019年第12期2339-2343,共5页

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)是蛋白质翻译后的一种重要修饰酶,是PAD家族成员之一,主要分布于巨噬细胞、粒细胞与单核细胞的细胞质,可催化精氨酸转化为瓜氨酸残基。PAD4在心血管疾病、自身免疫性疾病和多种类型肿瘤中具有重要作用,尤其... 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)是蛋白质翻译后的一种重要修饰酶,是PAD家族成员之一,主要分布于巨噬细胞、粒细胞与单核细胞的细胞质,可催化精氨酸转化为瓜氨酸残基。PAD4在心血管疾病、自身免疫性疾病和多种类型肿瘤中具有重要作用,尤其在心血管疾病和肿瘤方面的作用成为近年来研究的热点。PAD4的相关生物学功能以及与人类疾病的相关性使其可以作为相关人类疾病诊断及治疗的一个重要酶,但其在疾病的发生、发展以及预后中的具体机制仍不清楚,以PAD4为靶酶治疗临床疾病将成为研究热点。 展开更多

关键词 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4 中性粒细胞外诱捕网 急性冠状动脉综合征 肿瘤

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加入芍药苷的乳鼠心脏成纤维细胞增殖、凋亡、纤维化及TGF-β1 mRNA和Smad3 mRNA表达观察 被引量：2

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作者 帅壮 唐锴 +3 位作者 刘茂 艾娇 冯杰 陈剑 《山东医药》 CAS 2020年第18期40-43,共4页

目的观察芍药苷(PF)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的Wistar乳鼠心脏成纤维细胞(CFbs)增殖和凋亡的影响,并探讨其可能作用机制。方法取对数生长期CFbs,分为4组,阴性对照组(CON)仅加入普通培养液培养,AngⅡ组(ANG)组在培养液中加入10-7 mol/L... 目的观察芍药苷(PF)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的Wistar乳鼠心脏成纤维细胞(CFbs)增殖和凋亡的影响,并探讨其可能作用机制。方法取对数生长期CFbs,分为4组,阴性对照组(CON)仅加入普通培养液培养,AngⅡ组(ANG)组在培养液中加入10-7 mol/L的AngⅡ,低剂量PF组(PF-L)在培养液中加入10-7 mol/L的AngⅡ和10μmol/L的PF,高剂量PF组(PF-H)在培养液中加入10-7 mol/L的AngⅡ和100μmol/L的PF。培养48 h后,MTT法检测各组细胞增殖活性(光密度OD值代表),羟脯氨酸试剂盒检测各组细胞羟脯氨酸(HYP),流式细胞仪测算各组细胞凋亡率,qPCR法检测各组细胞转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3 mRNA。结果与CON组比较,ANG组细胞OD值升高;与ANG组比较,PF-L组及PF-H组OD值降低(P均<0.05)。与CON组比较,ANG组细胞HYP含量升高(P<0.05),与ANG组比较,PF-H组细胞HYP含量降低(P<0.05)。与ANG组比较,PF-L组、PF-H组细胞凋亡率升高(P均<0.05)。与CON组比较,ANG组TGF-β1、Smad3mRNA相对表达量升高(P<0.05),与ANG组比较,PF-H组TGF-β1、Smad3 mRNA相对表量降低(P<0.05)。结论PF可抑制CFbs增殖,促进CFbs凋亡,并抑制其胶原分泌,其可能机制为PF抑制细胞TGF-β1及Smad3 mRNA表达。 展开更多

关键词 芍药苷 心脏成纤维细胞 细胞增殖 细胞凋亡 羟脯氨酸 转化生长因子β1 SMAD3

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β1和M2受体自身抗体与心房颤动 被引量：1

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作者 帅壮 魏婷 +4 位作者 唐锴 邹璐蔚 李宗宇 王玉兵 吕湛 《心血管病学进展》 CAS 2021年第3期244-247,共4页

近年来,自身免疫在心房颤动的发生和发展以及预后评估中的作用越来越受到重视,研究显示β1和M2受体自身抗体通过影响心脏自主神经功能,促进心房电重构和结构重构,参与了心房颤动的发生和维持。此外,β1和M2受体自身抗体的水平与心房颤... 近年来,自身免疫在心房颤动的发生和发展以及预后评估中的作用越来越受到重视,研究显示β1和M2受体自身抗体通过影响心脏自主神经功能,促进心房电重构和结构重构,参与了心房颤动的发生和维持。此外,β1和M2受体自身抗体的水平与心房颤动患者射频导管消融术后的复发风险相关,现就其在心房颤动发生中的机制、与射频导管消融术后复发风险的关系以及在心房颤动治疗中可能的前景做一概述。 展开更多

关键词 心房颤动 受体抗体 β1受体自身抗体 M2受体自身抗体

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急性冠状动脉综合征生物标志物的研究现状 被引量：6

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作者 唐锴 帅壮 +4 位作者 李宗宇 绉璐蔚 苟峻琦 王玉泉 吕湛 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第5期451-455,共5页

随着冠心病发病率的逐年升高,人们对急性冠状动脉综合征生物标志物的研究也不断深入。目前临床上常用于诊断急性冠状动脉综合征的生物标志物有肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、高敏肌钙蛋白等。越来越多的生物标志物被发现可用于... 随着冠心病发病率的逐年升高,人们对急性冠状动脉综合征生物标志物的研究也不断深入。目前临床上常用于诊断急性冠状动脉综合征的生物标志物有肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、高敏肌钙蛋白等。越来越多的生物标志物被发现可用于急性冠状动脉综合征的早期诊断、风险分层和预后评估。目前研究发现的心脏生物标志物按其产生机制和生理效应分为心肌细胞损伤生物标志物、内皮细胞相关生物标志物、生物机械应变标志物、炎症因子相关标志物等几大类,文章对该领域近来年的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 冠心病 急性冠状动脉综合征 心脏生物标志物

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