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原发性肝癌的流行病学特征及其危险因素 被引量：90
1
作者 叶家才 崔书中 巴明臣 《实用医学杂志》 CAS 2008年第10期1839-1841,共3页
原发性肝癌（primary hepatic caminoma，PHC）是世界最常见且恶性程度最高的肿瘤之一．发病率在恶性肿瘤中位居世界第5位，死亡率位居第3位。我国是肝癌的高发地区之一，其发生率约为30．3／10万。每年约有14万人死于PHC。占全世界PHC... 原发性肝癌（primary hepatic caminoma，PHC）是世界最常见且恶性程度最高的肿瘤之一．发病率在恶性肿瘤中位居世界第5位，死亡率位居第3位。我国是肝癌的高发地区之一，其发生率约为30．3／10万。每年约有14万人死于PHC。占全世界PHC死亡人数的50％以上，严重威胁着人们的健康及生命。 展开更多
关键词 原发性肝癌 流行病学特征 危险因素 恶性肿瘤 恶性程度 高发地区 死亡人数 PHC
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及对策 被引量：89
2
作者 巴明臣 毛静熙 +1 位作者 陈训如 周正东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期77-78,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对 12 0 0 0例腹腔镜胆囊切除术后 34例明确病因的胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管横断损伤 6例 ,经胆总管空肠Roux en Y吻合术治愈 ;胆囊管残... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对 12 0 0 0例腹腔镜胆囊切除术后 34例明确病因的胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管横断损伤 6例 ,经胆总管空肠Roux en Y吻合术治愈 ;胆囊管残端钛夹脱落 3例 ,经重新结扎胆囊管残端治愈 ;胆总管及右肝管侧壁损伤 7例 ,经胆总管修补、“T”管支持引流治愈 ;2 1例迷走胆管或副肝管损伤均经保守治疗治愈 ;3例患者出现膈下脓肿 ,经理疗、多次B超导向下穿剌抽液治愈 ;1例胆总管空肠Roux en Y吻合术后出现胆肠吻合口狭窄 ,再手术治愈。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因 ,建立通畅的腹腔引流 ,行胆总管修补、“T”管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 术后并发症 胆漏 原因 预防
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术方法 被引量：62
3
作者 巴明臣 毛静熙 +2 位作者 陈训如 周正东 段作纬 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期388-389,共2页
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 LC 手术禁忌
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机 被引量：44
4
作者 巴明臣 毛静熙 +2 位作者 陈训如 周正东 余少明 《中华消化内镜杂志》 2000年第1期26-27,共2页
目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机。方法回顾分析了我院1991年9月～1998年7月5800例LC中386例急性胆囊炎患者(6.5 %)腹痛发作时间与手术操作难易程度及中转开腹率高低关系。结果发作48小时以内者197例 ,192例... 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机。方法回顾分析了我院1991年9月～1998年7月5800例LC中386例急性胆囊炎患者(6.5 %)腹痛发作时间与手术操作难易程度及中转开腹率高低关系。结果发作48小时以内者197例 ,192例完成了LC手术操作 ,平均手术时间37分钟(15～70分钟) ,5例中转开腹(2.6%) ;发作2～6天者189例 ,19例中转开腹(10 %) ,170例成功完成了LC操作 ,平均手术时间54分钟(30～90分钟)。全部患者均痊愈出院 ,无严重并发症病例出现。结论急性胆囊炎发作48小时以内者完成LC操作较为简便 ,发作48小时以上者手术操作难度增大 。 展开更多
关键词 胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 手术时机
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腹腔热灌注化疗技术方法变迁及展望 被引量：36
5
作者 崔书中 巴明臣 唐鸿生 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第7期2039-2042,共4页
腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,IHPC在预防与治疗胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、肝胆胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发... 腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,IHPC在预防与治疗胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、肝胆胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。自1980年国外学者Spratt等[1]首次报道IHPC以来,国内外学者对其技术方法进行了不断地探索,从简单的灌注液加热后直接灌入法到腹腔灌注液内生场加热法、恒温水浴箱或微波持续升温灌注法。 展开更多
关键词 腹腔 腹膜腔 腹膜 腹膜种植转移 灌注化疗 治疗温度 灌注液 热灌注治疗 化疗药物 恶性腹水 腹腔恶性肿瘤 胃癌患者 直接灌注法 腹膜假性黏液瘤 丝裂霉素 抗癌抗菌素 晚期恶性肿瘤 内生场肿瘤热疗
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BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统的研制与开发 被引量：33
6
作者 崔书中 巴明臣 +2 位作者 黄迪文 唐云强 吴印兵 《中国医疗设备》 2009年第9期7-9,共3页
目的介绍BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统的总体设计原理及系统的总体构成。方法BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统由控制系统、外循环系统、热交换器、内循环系统四部分构成。系统以微软的Visual C为主要开发工具,编写一套系统工控软件。在... 目的介绍BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统的总体设计原理及系统的总体构成。方法BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统由控制系统、外循环系统、热交换器、内循环系统四部分构成。系统以微软的Visual C为主要开发工具,编写一套系统工控软件。在控制方法上主要采用一种模糊自适应控制技术,以达到精确控温和控制流量的目的。采用家猪作为实验动物验证此设备是否达到设计的要求。结果我们研制的BR-TRG-I型"体腔热灌注治疗系统"实现了电脑自动控制,患者资料和治疗过程数据自动保存,测温精度达±0.1℃,控温精度±0.2℃,腹腔液体灌注速度精确到5%。结论BR-TRG-I型"体腔热灌注治疗系统"加温、恒温和降温达到设计要求,性能稳定、安全可靠、操作便利,对工作环境无特殊要求,便于临床推广应用。 展开更多
关键词 体腔热灌注化疗机 肿瘤 热灌注
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腹腔热灌注化疗治疗进展期结直肠癌临床疗效及安全性的Meta分析 被引量：28
7
作者 巴明臣 崔书中 +3 位作者 骆福添 欧阳文伟 唐云强 吴印兵 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第7期725-730,共6页
目的探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy,HIPC)治疗进展期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法应用Meta分析的方法对国内、外已发表的8篇随机对照研究的文献进行定量综合,以结直肠癌根治术后行HIPC... 目的探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy,HIPC)治疗进展期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法应用Meta分析的方法对国内、外已发表的8篇随机对照研究的文献进行定量综合,以结直肠癌根治术后行HIPC治疗的患者为治疗组,以仅施行结直肠癌根治术的患者为对照组,比较2组患者5年生存率和3年生存率的结局变量的相对危险度(RR)及安全性。结果入选的8篇文献共1501例患者,其中治疗组765例,对照组736例,5年生存率的RR为2.39(95%CI:1.66～3.45);3年生存率的RR为2.13(95%CI:1.45～3.13),提示HIPC可提高结直肠癌患者5年和3年生存率,敏感性分析证实该结论较为可靠。入选的5篇文献对HIPC的安全性进行了描述,结果表明HIPC的潜在安全问题较小。结论进展期结直肠癌根治术后行HIPC可以提高生存率,改善患者的预后;是否会增加患者术后并发症发生率目前缺乏相关性研究,尚无明确的结论 。 展开更多
关键词 进展期结直肠癌 腹腔热灌注 化疗 疗效 安全性 META分析
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进展期胃癌腹腔热灌注化疗临床疗效与安全性Meta分析 被引量：25
8
作者 吴印兵 巴明臣 +3 位作者 崔书中 骆福添 唐云强 白赛曦 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期1686-1690,共5页
目的：探讨进展期胃癌患者围术期腹腔热灌注化疗的临床疗效和安全性。方法：检索CNKI、中国生物医学文献光盘数据库（CBN）和维普中文期刊数据库中文资料库，以及MEDLINE、EMBASE、BIOSISpreviews和Cochrane图书馆临床对照试验资料库，... 目的：探讨进展期胃癌患者围术期腹腔热灌注化疗的临床疗效和安全性。方法：检索CNKI、中国生物医学文献光盘数据库（CBN）和维普中文期刊数据库中文资料库，以及MEDLINE、EMBASE、BIOSISpreviews和Cochrane图书馆临床对照试验资料库，发表时间为1985-01-2011-01，文献语种为英文和中文；以“胃癌、胃肿瘤、进展期、热灌注化疗和胃癌根治术”为检索词，应用Meta分析的方法，对国内外12篇随机对照研究文献进行定量综合，以胃癌根治术后行围术期腹腔热灌注化疗的患者为治疗组，以仅行胃癌根治术的患者为对照组，比较两组患者3年生存率的RR作为结局变量，分析腹腔热灌注化疗临床应用的安全性。结果：入选12篇文献，共2307例患者，其中治疗组991例，对照组1316例，合计RR=l_42，95％cI：1．30～1．55，胃癌根治术后行围术期腹腔热灌注化疗治疗组患者比仅行胃癌根治术的对照组患者3年生存率高1．42倍，敏感性分析证实本结论较为可靠。现有资料出现的潜在安全性问题较小，胃癌根治术后行围术期腹腔热灌注化疗的治疗组并发症发生率与仅行胃癌根治术的对照组均为19％，差异无统计学意义，P=0．96；两组死亡率均为4％，差异无统计学意义，P=0．98。结论：进展期胃癌围术期腹腔热灌注化疗可以提高生存率，并不增加术后并发症的发生率和死亡率，临床应用安全有效。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔热灌注化疗 疗效 安全性 META分析
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精确腹腔热灌注化疗治疗中晚期结直肠癌的临床疗效观察 被引量：24
9
作者 白赛曦 崔书中 +3 位作者 巴明臣 唐鸿生 屠以诺 王俞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2488-2490,共3页
目的：探讨精确腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy，HIPC）在中晚期结直肠癌（colorectal cancer，CRC）患者治疗中的疗效及安全性。方法：采用BR-TRG-I型高精度体腔热灌注治疗系统对我院2009年12月... 目的：探讨精确腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy，HIPC）在中晚期结直肠癌（colorectal cancer，CRC）患者治疗中的疗效及安全性。方法：采用BR-TRG-I型高精度体腔热灌注治疗系统对我院2009年12月至2012年12月收治的25例中晚期CRC患者行HIPC。每例患者治疗3次。灌注液为生理盐水（3～5L），治疗温度43℃，灌注时间90min，灌注过程中严密监测患者生命体征变化．观察患者灌注后毒副反应。灌注后1周评估患者病情缓解情况，进行KPS评分。对所有患者进行随访，评估腹水变化及肿瘤进展状况。结果：所有患者顺利完成HIPC，成功率为100％。灌注治疗期间患者生命体征无明显异常，无与治疗相关的严重并发症发生。患者的生活质量尤其是合并恶性腹水的患者得到了较大改善，治疗后2周的KPS评分较治疗前上升10—30分，平均升高（17．60±7．79）分（P〈0．01）。10例合并恶性腹水的患者9例完全缓解，1例部分缓解，有效率100％。25例患者中，失访病例4例，死亡12例，存活9例，中位生存期（18．00±9．87）个月。结论：精确HIPC作为中晚期CRC患者的辅助治疗手段安全可行，能够改善患者生活质量．对预防和治疗CRC腹膜种植转移及其并发的恶性腹水具有显著疗效。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔热灌注化疗 安全性 疗效
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腹腔镜胆囊切除术中放置腹腔引流管的临床意义 被引量：24
10
作者 巴明臣 张红卫 +3 位作者 陈训如 陈积圣 毛静熙 周正东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2000年第3期130-131,136,共3页
目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 ( L aparoscopic Cholecystectomy,L C)中放置腹腔引流管的意义。方法 :对我院 1991年 9月～ 1999年 8月 6 5 0 0例 L C术中 82 7例放置腹腔引流管患者进行回顾分析。结果 :80 7例患者 ( 96 .5 % )腹腔引流... 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 ( L aparoscopic Cholecystectomy,L C)中放置腹腔引流管的意义。方法 :对我院 1991年 9月～ 1999年 8月 6 5 0 0例 L C术中 82 7例放置腹腔引流管患者进行回顾分析。结果 :80 7例患者 ( 96 .5 % )腹腔引流管无明显液体引出 ,或仅有少量腹腔冲洗液 ,术后 2 4～ 48小时拔出 ;3例术后腹腔引流出大量鲜血 ,且有失血性休克症状 ,剖腹探查证实 ,2例为胆囊动脉分支出血 ,1例为钳夹胆囊动脉的钛夹脱落。 17例患者术后出现胆漏 ,3例漏胆较多 ,再手术证实为胆总管横断损伤 ;14例漏胆较少 ,放置 8天～1个月后拔除。结论 :L C术后定期观察腹腔引流物的色泽、性质 ,对及早发现手术并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 腹腔镜引流管 并发症
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有腹部手术史患者腹腔镜术闭合法建立气腹方法探讨 被引量：23
11
作者 巴明臣 陈训如 +3 位作者 陈积圣 毛静熙 周正东 段作纬 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第11期671-672,共2页
目的　探讨有腹部手术史患者腹腔镜术闭合法建立气腹的可行性及操作方法。方法回顾分析我院 1991年 9月至 1998年 12月 6 2 0 0例腹腔镜术中 96 3例有腹部手术史患者闭合法建立气腹成功的经验及 2例内脏损伤的教训 ;我们把建立气腹困难... 目的　探讨有腹部手术史患者腹腔镜术闭合法建立气腹的可行性及操作方法。方法回顾分析我院 1991年 9月至 1998年 12月 6 2 0 0例腹腔镜术中 96 3例有腹部手术史患者闭合法建立气腹成功的经验及 2例内脏损伤的教训 ;我们把建立气腹困难分为真性建立气腹困难及假性建立气腹困难两种。由气腹针穿入大网膜、肝圆韧带、肠系膜、腹膜外脂肪等引起的充气困难称假性建立气腹困难 ,而因气腹针穿入腹腔脏器 (如胃肠道、大血管 )或因腹腔内存在广泛粘连致气体膨胀困难引起的充气困难称为真性建立气腹困难。结果　 6例患者因真性建立气腹困难、12例因假性建立气腹困难而中转开腹 ,闭合法建立气腹成功率为 98%。 2例胆囊结石患者因未遵循闭合法建立气腹原则致空肠或回肠损伤 ,立即开腹行肠修补、胆囊切除术。结论　绝大多数有腹部手术史患者闭合法建立气腹是安全可行的。遵循闭合法建立气腹原则 ,真性建立气腹困难时及时中转开腹是避免内脏损伤的关键。 展开更多
关键词 气腹 粘连 腹腔镜术
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腹腔热灌注化疗对患者生命体征的影响 被引量：23
12
作者 巴明臣 崔书中 +3 位作者 唐云强 吴印兵 叶家才 王斌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期450-452,共3页
目的探讨腹腔热灌注化疗对患者生命体征的影响,为评估该种治疗方法临床应用的安全性提供依据。方法对收治的20例恶性肿瘤患者进行腹腔热灌注化疗,治疗温度43℃,时间60 min,灌注速度500 mL/min。监测患者治疗前及治疗术中15,30,45,60 mi... 目的探讨腹腔热灌注化疗对患者生命体征的影响,为评估该种治疗方法临床应用的安全性提供依据。方法对收治的20例恶性肿瘤患者进行腹腔热灌注化疗,治疗温度43℃,时间60 min,灌注速度500 mL/min。监测患者治疗前及治疗术中15,30,45,60 min各时点进水口、出水口及患者体表、直肠、鼓膜的温度;监测各相应时点的血压、心率、呼吸、血氧饱和度;分析该疗法对患者体生命体征的影响。结果腹腔热灌注化疗前至治疗60 min结束时患者的腋窝、鼓膜、直肠温度平均分别上升了0.9℃,0.7℃和0.9℃;治疗过程中各时点血压、心率、呼吸、血氧饱和度等数值均在正常范围内,治疗前及治疗过程中无明显变化。结论以43℃的治疗温度,500 mL/min的灌注速度进行腹腔热灌注化疗60 min,可引起体温轻微升高,但对各重要生命体征无明显影响。腹腔热灌注化疗对机体生理影响轻微,临床应用安全可靠。 展开更多
关键词 化学疗法 肿瘤 局部灌注 腹腔热灌注化疗 临床安全性 恶性肿瘤 生命体征 温度
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腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管损伤的探讨 被引量：23
13
作者 周正东 陈训如 +7 位作者 韩江 李临海 毛静熙 罗丁 余少明 李胜宏 刘成 巴明臣 《腹腔镜外科杂志》 2002年第2期76-77,79,共3页
目的 :研究腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的有效方法。方法 :分析腹腔镜胆囊切除术10 80 0例的临床资料 ,肝外胆管损伤 8例 ,损伤率 0 0 8% ,以肝外胆管横断伤多见共 6例 ,电灼伤和钳闭坏死各 1例。 8例损伤均发生在开展腹腔镜... 目的 :研究腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的有效方法。方法 :分析腹腔镜胆囊切除术10 80 0例的临床资料 ,肝外胆管损伤 8例 ,损伤率 0 0 8% ,以肝外胆管横断伤多见共 6例 ,电灼伤和钳闭坏死各 1例。 8例损伤均发生在开展腹腔镜前 5年的 5 0 0 0例中 ,后 5年 5 80 0例LC无发生肝外胆管损伤患者。结果 :8例肝外胆管损伤均行胆肠Roux -en -y吻合术治愈。结论 :良好显露Calot三角 ,靠胆囊钝性分开Calot三角 ,认准胆囊壶腹与胆囊管交汇部并游离出其延伸段是确认胆囊管的可行方法 ,此时 ,多能辨清肝总管、胆总管、胆囊管、胆囊壶腹即“三管一壶腹”的相互解剖关系 。 展开更多
关键词 预防 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 并发症 LC
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BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗系统安全性评估的动物实验 被引量：21
14
作者 崔书中 巴明臣 +4 位作者 黄狄文 唐云强 吴印兵 张相良 王嘉康 《中国比较医学杂志》 CAS 2009年第10期27-31,I0001,共6页
目的探讨应用BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行持续循环腹腔热灌注治疗(continuous circulatory hyperthermic intraperitoneal perfusion treatment,CCHIP)对实验动物的生命体征、肝肾功能及内脏器官病理形态的影响。方法选用家猪作... 目的探讨应用BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行持续循环腹腔热灌注治疗(continuous circulatory hyperthermic intraperitoneal perfusion treatment,CCHIP)对实验动物的生命体征、肝肾功能及内脏器官病理形态的影响。方法选用家猪作为实验动物,应用BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统建立CCHIP动物模型,分别用44℃、45℃的设定温度进行CCHIP。在CCHIP期间记录实验动物的生命体征变化;CCHIP前及治疗后1d、3d、7d和14d抽取外周血液保存备检;CCHIP结束后即刻及2周后处死动物,观察内脏器官的大体形态学改变,切取肝、肾、小肠等器官进行病理检查。结果44℃CCHIP持续1.5h对猪的生命体征、肝肾功能无明显影响,肝、肾、小肠等脏器损伤较轻,2周后恢复正常;45℃CCHIP持续1.5h对猪的生命体征影响严重,肝肾功能损害持续2周尚不能恢复正常,肝、肾、小肠等脏器病理损伤明显。结论44℃温度CCHIP1.5h安全可行,可以作为CCHIP的安全温度;45℃温度CCHIP1.5h可对实验动物肝肾功能造成严重损害,不适合作为CCHIP的治疗温度。 展开更多
关键词 腹腔热灌注 肝功能 肾功能 病理
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我国胆道外科的现状与发展思路 被引量：22
15
作者 巴明臣 崔书中 陈积圣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期329-330,共2页
关键词 胆道外科疾病 CHOLECYSTECTOMY 腹腔镜胆囊切除术 微创外科学 全身炎症反应 微创治疗 微创外科技术 外科微创化
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胆囊切除术后综合征与胆囊管残留结石 被引量：21
16
作者 陈积圣 巴明臣 《临床外科杂志》 2001年第3期132-133,共2页
关键词 胆囊切除术后综合征 胆囊管 残留结石
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腹腔热灌注化疗联合免疫治疗在恶性腹水中的应用 被引量：21
17
作者 王俞 崔书中 巴明臣 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第11期1041-1044,共4页
腹腔热灌注化疗(HIPEC)作为治疗进展期胃癌、结直肠癌及卵巢癌等腹腔肿瘤合并恶性腹水的有效措施,已广泛应用于临床。有国内外学者对腹腔肿瘤合并恶性腹水患者行HIPEC后,再辅以免疫治疗(腹腔内常温灌注白介素-2、干扰素等免疫制剂),收... 腹腔热灌注化疗(HIPEC)作为治疗进展期胃癌、结直肠癌及卵巢癌等腹腔肿瘤合并恶性腹水的有效措施,已广泛应用于临床。有国内外学者对腹腔肿瘤合并恶性腹水患者行HIPEC后,再辅以免疫治疗(腹腔内常温灌注白介素-2、干扰素等免疫制剂),收到了更好的临床疗效,提示HIPEC联合免疫治疗是一种更为科学的综合治疗方法。本文旨在对HIPEC联合免疫治疗在恶性腹水中的应用研究进展作一综述。 展开更多
关键词 腹腔热灌注化疗 恶性腹水 免疫治疗
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全胃切除后三种消化道重建术式对生活质量的影响 被引量：20
18
作者 黄祥成 巴明臣 +3 位作者 卿三华 闻英 李国新 余江 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期654-656,共3页
目的评估全胃切除术后三种不同的消化道重建术式对患者生活质量的影响。方法1994年5月至2004年5月我们对96例全胃切除术患者分别采用了Orr式食管空肠RouxenY吻合术、P形食管空肠RouxenY吻合术及“6”字形间置空肠代胃术三种不同的消化... 目的评估全胃切除术后三种不同的消化道重建术式对患者生活质量的影响。方法1994年5月至2004年5月我们对96例全胃切除术患者分别采用了Orr式食管空肠RouxenY吻合术、P形食管空肠RouxenY吻合术及“6”字形间置空肠代胃术三种不同的消化道重建术式,并对三种术式患者术后并发症的发生率、术后2周与2个月的营养指标、饮食状况及消化道症状进行对比。结果三种消化道重建术式术后并发症发生率以“6”字型术组最高,Orr式术组居中,P形术组最低(11%、2.1%、0);术后2周与2个月的体重、总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平在Orr式术组明显低于P形术组(P<0.05)及“6”字形术组(P<0.05);术后倾倒综合征(7%、0、0)、返流性食管炎(60%、4%、0)及营养不良(20%、0、0)的发生率Orr式术组最高,P形术组居中,“6”字形术组最低。结论P形RouxenY食管空肠吻合术操作更简便,患者术后营养状况好、生活质量高,是全胃切除后消化道重建较为理想的术式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 消化道重建
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活体染料注射法识别乳腺癌患者前哨淋巴结失败及假阴性原因分析 被引量：17
19
作者 苏逢锡 巴明臣 +4 位作者 周晓东 吴仙容 李燕 陈积圣 李君 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期297-299,共3页
目的　探讨活体染料注射法识别乳腺癌患者前哨淋巴结失败及假阴性的原因。方法84例早期乳腺癌患者采用活体染料亚甲蓝作为前哨淋巴结活检示踪剂。术中切除前哨淋巴结行常规冰冻切片检查 ,无肿瘤转移者进一步做免疫组化检测。术后分离出... 目的　探讨活体染料注射法识别乳腺癌患者前哨淋巴结失败及假阴性的原因。方法84例早期乳腺癌患者采用活体染料亚甲蓝作为前哨淋巴结活检示踪剂。术中切除前哨淋巴结行常规冰冻切片检查 ,无肿瘤转移者进一步做免疫组化检测。术后分离出全部乳腺及腋窝淋巴结送病理检查。结果　 11例患者术中未检出前哨淋巴结 ,失败率 13.1%。 73例检出前哨淋巴结的患者中 ,32例前哨淋巴结受肿瘤累及 ,病理证实这些患者均有腋窝淋巴结转移 ;2例患者前哨淋巴结未受肿瘤累及 ,但病理证实腋窝淋巴结有肿瘤转移 ;另 39例前哨淋巴结未受肿瘤累及 ,病理证实这些患者亦无腋窝淋巴结转移。前哨淋巴结预测腋窝淋巴结状态的敏感性为 90 .4% ,特异性 10 0 % ,假阴性率2 .7%。结论　活体染料注射法识别前哨淋巴结失败主要与外科医师的技术熟练程度及方法欠妥有关 ,而假阴性的出现多为原发肿瘤过大及前哨淋巴结位置变异所致。 展开更多
关键词 活体染料注射法 识别 乳腺癌 假阴性 原因分析 淋巴转移 活组织检测
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腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的防治 被引量：19
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作者 周正东 陈训如 +7 位作者 毛静熙 罗丁 余少明 李胜宏 刘成 韩江 李临海 巴明臣 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期4-5,9,共3页
目的 :研究腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的有效措施。方法 :分析我院近 10年行腹腔镜胆囊切除术 10 80 0例 ,其中肝外胆管损伤 8例 ,损伤率 0 .0 8% ,以肝外胆管横断伤最多见 6例 ,其余电灼伤和钳闭坏死各 1例。 8例损伤均发生... 目的 :研究腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的有效措施。方法 :分析我院近 10年行腹腔镜胆囊切除术 10 80 0例 ,其中肝外胆管损伤 8例 ,损伤率 0 .0 8% ,以肝外胆管横断伤最多见 6例 ,其余电灼伤和钳闭坏死各 1例。 8例损伤均发生在开展腹腔镜前 5年的 5 0 0 0例中 ,后 5年 5 80 0例LC未发生肝外胆管损伤。结果 :8例肝外胆管损伤均行胆肠Roux -en -y吻合治愈。结论 :良好显露Calot三角 ,靠胆囊钝性分开Calot三角 ,认准胆囊壶腹与胆囊管交汇部并游离出其延伸段是确认胆囊管的可行方法 ,此时 ,多能辨认清肝总管、胆总管、胆囊管、胆囊壶腹即“三管一壶腹”的相互解剖关系 ,可有效避免肝外胆管损伤。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 肝外胆管损伤 防治
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