扩张型心肌病患者经标准药物治疗后左心室射血分数恢复正常的发生率及预测因素分析 被引量：40

1

作者 巫雪飞 黄燕 +5 位作者 房晓楠 邹长虹 周琼 张宇辉 吕蓉 张健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期417-421,共5页

目的:分析扩张型心肌病患者经标准药物治疗后左心室射血分数(LVEF)恢复正常的发生率及其预测因素。方法:入选2008-10至2013-10在阜外心血管病医院心力衰竭(心衰)病房住院接受标准抗心衰药物治疗的扩张型心肌病患者,出院后随访至2014-09... 目的:分析扩张型心肌病患者经标准药物治疗后左心室射血分数(LVEF)恢复正常的发生率及其预测因素。方法:入选2008-10至2013-10在阜外心血管病医院心力衰竭(心衰)病房住院接受标准抗心衰药物治疗的扩张型心肌病患者,出院后随访至2014-09或发生全因死亡或心脏移植。根据复查超声心动图结果,定义随访LVEF绝对值较基线至少提高10%且LVEF>50%为恢复正常标准。调查抗心衰药物治疗下扩张型心肌病患者LVEF恢复正常的发生率。根据LVEF恢复情况分为LVEF恢复组和LVEF未恢复组。收集患者首次入院时的临床和超声心动图指标,采用多变量Logistic回归分析方法分析LVEF恢复正常的基线预测指标。以全因死亡或心脏移植为临床终点事件,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,两组间比较采用Log-rank检验。结果:共有322例有完整超声心动图随访结果的扩张型心肌病患者纳入本研究分析。超声心动图中位随访25个月后,LVEF恢复组的91例(28.3%)患者LVEF恢复正常,其LVEF由基线时32.1%±6.1%明显提高至58.2%±4.9%(P<0.01),而LVEF未恢复组的231例未恢复患者LVEF仅增加6.7%±8.3%。多变量Logistic回归分析结果显示,患者入院时心衰病史短(≤6个月vs>6个月,OR=0.330,P<0.01)、收缩压水平高[每升高10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),OR=1.312,P<0.01]、心电图QRS间期短(OR=0.979,P<0.01)、超声心动图测量的左心室舒张末期内径(LVEDD)小(OR=0.960,P<0.01)、LVEF高(OR=1.063,P<0.05)及出院带药应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(OR=2.579,P<0.05)是扩张型心肌病患者LVEF恢复正常的独立预测因素。生存分析结果显示,LVEF恢复正常患者的长期无心脏移植生存率明显高于未恢复患者(P<0.01)。结论:部分扩张型心肌病患者经过标准抗心衰药物治疗后LVEF可以恢复正常,这与患者入院时心衰病史、收缩压水平、心电图QRS间期、超声测量LVEDD和LVEF水平� 展开更多

关键词 扩张型心肌病 左心室射血分数 恢复

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住院扩张型心肌病患者低钠血症的发生率及其对预后的判断价值 被引量：17

2

作者 巫雪飞 邹长虹 +4 位作者 黄燕 周琼 吕蓉 张宇辉 张健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期529-533,共5页

目的：调查住院扩张型心肌病（DCM）患者低钠血症的发生率及其对预后的判断价值。方法：连续入选2008-10至2013-10于阜外心血管病医院心衰监护病房住院的DCM患者。以患者首次入院时血清钠浓度〈135 mmol/L定义为低钠血症，调查住院DCM... 目的：调查住院扩张型心肌病（DCM）患者低钠血症的发生率及其对预后的判断价值。方法：连续入选2008-10至2013-10于阜外心血管病医院心衰监护病房住院的DCM患者。以患者首次入院时血清钠浓度〈135 mmol/L定义为低钠血症，调查住院DCM患者低钠血症的发生率，评价其与预后的关系，包括住院时间和院内死亡风险，以及出院后全因死亡率和心衰加重死亡率。存活出院患者由门诊或电话随访至2014-11或全因死亡。结果：共有515例DCM患者纳入本研究，其中134例患者入院时存在低钠血症，发生率为26.0%。入院血钠浓度与入院时心衰病史、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅳ级、收缩压水平、左心房前后径及总胆红素水平显著相关（P均〈0.05）。与非低钠血症患者相比，低钠血症患者平均住院时间长[（14.8±11.1）d vs （11.2±5.8）d，P 〈0.01]，院内死亡风险高（18.7% vs 1.8%，P 〈0.01）。483例存活出院患者平均随访（30.7±19.5）月后全因死亡率为26.5%，心衰加重死亡率为21.9%。低钠血症患者全因死亡率（47.7% vs 20.3%，P 〈0.01）及心衰加重死亡率（44.0% vs 15.5%，P 〈0.01）均显著高于非低钠血症患者。多变量Cox回归分析结果显示，校正入院时心衰病史（〉6个月vs ≤6个月）、NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级、收缩压水平（每升高10 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）、总胆红素水平（每变化1 mg/dl）及左心室舒张末期内径（每变化5 mm）后，入院低钠血症仍是存活出院DCM患者全因死亡[危险比（HR）=1.836，95%（可信区间）CI：1.248~2.702，P 〈0.01]及心衰加重死亡（HR =2.139，95% CI：1.406~3.253，P 〈0.01）的重要独立预测因素之一。结论：低钠血症是我国住院DCM患者常见的电解质紊乱类型之一，与患者住院时间长、院内死亡风险高，以及出院后全因死亡及心衰加重死亡显著相关。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 低钠血症 发生率 预后

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扩张型心肌病患者左心室射血分数及舒张末期内径恢复正常的相关因素分析 被引量：13

3

作者 邹长虹 巫雪飞 +3 位作者 周琼 张宇辉 吕蓉 张健 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期851-855,共5页

目的 分析扩张型心肌病（DCM）患者左心室射血分数（LVEF）及舒张末期内径（LVEDD）恢复正常的发生率及其预测因素.方法 连续入选2008年10月至2012年10月住院的DCM患者296例,随访至少12个月或至全因死亡及心脏移植.根据复查超声心动图结... 目的 分析扩张型心肌病（DCM）患者左心室射血分数（LVEF）及舒张末期内径（LVEDD）恢复正常的发生率及其预测因素.方法 连续入选2008年10月至2012年10月住院的DCM患者296例,随访至少12个月或至全因死亡及心脏移植.根据复查超声心动图结果,定义LVEF≥50％及LVEDD≤55 mm（男）或50 mm（女）为恢复正常标准.调查其发生率并分析预测因素.结果 296例DCM患者纳入本研究,中位随访时间28个月,27.4％ （81/296）的患者LVEF恢复正常,21.3％ （63/296）的患者LVEDD恢复正常,17.6％ （52/296）的患者两者均恢复正常.在两者均恢复的患者中,LVEF由（31.7±6.3）％增加至（57.5±5.2）％（P＜0.01）,LVEDD由（62.7±4.3）mm减小至（50.2±3.7） mm（P ＜0.01）.多变量logistic回归分析结果显示,心力衰竭病史短（OR=0.983,P＜0.01）、入院收缩压高（OR=1.036,P＜0.01）、基线LVEDD小（OR=0.898,P＜0.01）及LVEF高（OR=1.073,P＜0.05）与DCM患者LVEF及LVEDD均恢复正常相关.结论 部分DCM患者经过标准抗心力衰竭治疗后,LVEF及LVEDD均可恢复正常.心力衰竭病史短、入院收缩压高、基线LVEDD小或LVEF高的患者恢复的可能性大. 展开更多

关键词 心肌病 扩张型 心室功能 左

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原发性高血压伴左心室收缩功能障碍患者左心室逆重构的发生率及预测因素分析 被引量：10

4

作者 黄燕 巫雪飞 +4 位作者 邹长虹 周琼 张宇辉 吕蓉 张健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期987-991,共5页

目的：分析标准抗心力衰竭药物治疗下原发性高血压伴左心室收缩功能障碍（高心病）患者左心室逆重构（LVRR）的发生率及其预测因素。方法：入选2008-10至2012-10在阜外心血管病医院心力衰竭病房住院治疗且入院时超声心动图检查左心室射... 目的：分析标准抗心力衰竭药物治疗下原发性高血压伴左心室收缩功能障碍（高心病）患者左心室逆重构（LVRR）的发生率及其预测因素。方法：入选2008-10至2012-10在阜外心血管病医院心力衰竭病房住院治疗且入院时超声心动图检查左心室射血分数（LVEF）≤40%的高心病患者118例,收集患者首次入院时的人口学资料及临床和超声心动图指标,出院后随访至2013-12或全因死亡或心脏移植,根据复查超声心动图结果,LVRR定义为同时满足以下两个条件：1 LVEF较基线绝对值提高至少10%且随访LVEF≥50%;2左心室舒张末期内径（LVEDD）较基线相对值降低至少10%且随访LVEDD指数≤27 mm/m2,调查LVRR的发生率,探索基线预测指标。结果：平均随访（23±15）个月,39例患者（33.1%）达到LVRR标准（达到LVRR组）,其LVEF由基线的（30.6±6.8）%明显提高至随访时（57.0±4.9）%（P〈0.01）,LVEDD指数从基线的（31.6±3.9）mm/m2明显降低至随访时（24.4±1.9）mm/m2（P〈0.01）,差异均有统计学意义。达到LVRR时间平均为（11±9）个月（1-36个月）,其中27例（69.2%）患者在随访12个月内达到LVRR。79例未达到LVRR的患者（未达到LVRR组）的LVEF也从基线时（28.6±6.1）%明显提高至末次随访时（39.0±13.2）%,LVEDD指数从（38.1±5.6）mm/m2缩小至（36.1±6.9）mm/m2。多变量Logistic回归分析结果显示,心力衰竭症状病史短（〉6个月vs≤6个月,OR=0.244,P〈0.01）、心电图ORS间期短（≥120 ms vs〈120 ms,OR=0.276,P〈0.05）及入院收缩压与LVEDD指数比值的四分位越高（OR=2.724,P〈0.01）是高心病患者达到LVRR的独立预测因素。结论：经过标准抗心力衰竭药物治疗,约1/3的高心病患者可以达到LVRR,表现为LVEF恢复正常伴LVEDD明显缩小。心力衰竭病史越短、心电图QRS间期越短、基线收缩压/LVEDD指数的比值越高,达到LVRR的可能性越大。 展开更多

关键词 左心室逆重构 高血压 左心室收缩功能障碍 发生率 预测因素 药物治疗

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红细胞分布宽度检验在慢性心衰患者早期诊断中的应用效果观察 被引量：6

5

作者 巫雪飞 李巧 赵连山 《中国实验诊断学》 2015年第2期235-237,共3页

目的研究红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中的意义。方法以我院2010年11月-2013年11月间收治的100例慢性心力衰竭作为研究对象,首先按照心力衰竭程度将其划入Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭组,另同时选择40例在我院同期体检健... 目的研究红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中的意义。方法以我院2010年11月-2013年11月间收治的100例慢性心力衰竭作为研究对象,首先按照心力衰竭程度将其划入Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭组,另同时选择40例在我院同期体检健康人群作为对照组,检测四组患者的红细胞分布宽度,分析该数据与慢性心力衰竭之间的关系;随后按照红细胞分布宽度数据将患者分为<13.1%组、13.1%-14.5%组和>14.5%组,对比三组患者最终病死率的差异。结果:1健康组、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭组的红细胞分布宽度数据分别为(11.63±0.71)%、(13.11±1.08)%、(14.31±1.52)%和(16.83±0.71)%,随着心力衰竭的程度提升,红细胞分布宽度越来越高,四组间比较,差异具备统计学意义(P<0.05);2红细胞分布宽度<13.1%组、13.1%-14.5%组和>14.5%组的死亡率分别为0.0%(0/45)、11.4%(4/35)、35.0%(7/20),红细胞分布宽度越大,患者的死亡率越高,,各组间病死率差异具有统计学意义(P<0.05)。结果检测慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度,对于明确其疾病程度具有重要的意义,能够指导我们有效地评价疾病进程及治疗效果。 展开更多

关键词 红细胞分布宽度 慢性心力衰竭 早期诊断

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围产期心肌病患者左心室逆重构的发生率及预测因素分析 被引量：6

6

作者 巫雪飞 张妍 +2 位作者 张骞 戴天医 刘小慧 《中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）》 2019年第2期100-105,共6页

目的 调查我国单中心住院围产期心肌病(PPCM)患者左心室逆重构(LVRR)的发生率及其预测因素.方法 入选2006年6月至2015年6月在北京安贞医院心内科和产科病房住院且临床诊断为PPCM患者,入院超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)<45%且... 目的 调查我国单中心住院围产期心肌病(PPCM)患者左心室逆重构(LVRR)的发生率及其预测因素.方法 入选2006年6月至2015年6月在北京安贞医院心内科和产科病房住院且临床诊断为PPCM患者,入院超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)<45%且左心室舒张末期内径(LVEDD)>50 mm.患者出院后随访至少6个月以调查LVRR发生率,LVRR定义为随访时LVEF较基线升高≥10%且随访时LVEF≥50%,同时随访时LVEDD较基线缩小≥5 mm且随访时LVEDD≤50 mm.采用多变量logistic回归分析方法判定LVRR的影响因素,计算接受者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价基线指标的预测价值.结果 68例PPCM患者纳入分析,中位随访时间为38(17,61)个月,35例患者(占51.5%)达到LVRR,其LVEF从基线(34.8±8.2)%显著升高至首次恢复时(58.3±4.9)%伴有LVEDD从(58.4±4.3)mm明显缩小至(46.8±2.9)mm(P均<0.01),其达到LVRR的中位时间为27(7,39)个月(范围1~59月),仅12例(34.3%)患者于12个月内达到LVRR.多变量logistic回归分析显示,入院时LVEF[比值比(OR)1.098,P<0.01]、LVEDD(OR 0.927,P<0.01)及出院时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(OR 9.924,P<0.01)三个基线指标是LVRR的独立预测因素.ROC分析结果显示,入院时LVEF及LVEDD预测LVRR的AUC值分别为0.709(界值LVEF>35%,敏感性51.4%,特异性84.8%)和0.787(界值LVEDD<65 mm,敏感性88.6%,特异性60.6%).LVEF>35%患者LVRR的发生率明显高于LVEF≤35%患者(78.3% 比37.8%,P<0.01),LVEDD<65 mm患者LVRR发生率也明显高于LVEDD≥65 mm患者(70.5%比16.7%,P<0.01).结论住院PPCM患者中位随访3年后超过半数患者达到LVRR,其中仅1/3在1年内恢复.入院时LVEF高(>35%)、LVEDD小(<65 mm)及出院时应用ACEI或ARB是PPCM患者达到LVRR的独立预测因素. 展开更多

关键词 心肌疾病 围产期 左心室逆重构 发病率

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持续性低钠血症对射血分数降低的心力衰竭患者全因死亡的预测价值 被引量：5

7

作者 巫雪飞 宋静 +4 位作者 赵亚男 王婷 李巧 罗敏 赵连山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期52-56,共5页

目的:分析持续性低钠血症对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者出院后全因死亡的预测价值。方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的HFrEF且存活出院的332例患者,入院时及出院前均检测血清钠(血钠)浓度,以血钠<1... 目的:分析持续性低钠血症对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者出院后全因死亡的预测价值。方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的HFrEF且存活出院的332例患者,入院时及出院前均检测血清钠(血钠)浓度,以血钠<135 mmol/L定义为低钠血症,根据患者住院期间血钠浓度变化分为3组:持续性低钠血症组(入院时及出院前血钠均<135 mmol/L),一过性低钠血症组(包括入院时血钠<135 mmol/L但出院前血钠≥135 mmol/L,或入院时血钠≥135 mmol/L但出院前血钠<135 mmol/L),血钠正常组(入院时及出院前血钠均≥135 mmol/L)。采用Kaplan-Meier生存曲线法比较不同分组患者出院后生存率差异,组间比较采用log-rank检验,采用多因素Cox回归分析方法判定出院后全因死亡的预测因素并比较住院期间持续性低钠血症和一过性低钠血症对HFrEF患者出院后全因死亡的预测价值。结果:共纳入332例HFrEF患者,持续性低钠血症组21例(6.3%),一过性低钠血症组75例(22.6%),血钠正常组236例(71.1%)。患者出院后随访中位时间30(10,50)个月,117例发生全因死亡,全因死亡发生率为35.2%。持续性低钠血症组、一过性低钠血症组和血钠正常组患者的全因死亡率分别为71.4%(15/21)、42.7%(32/75)和29.7%(70/236),三组比较差异有统计学意义(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,持续性低钠血症组、一过性低钠血症组和正常血钠组患者出院后生存率依次降低(P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,在校正入院时N末端B型利钠肽原水平、左心室舒张末期内径以及出院时收缩压水平后,持续性低钠血症是HFr EF患者出院后全因死亡的独立预测因素(HR=2.359,95%CI:1.306~4.260,P=0.004),而一过性低钠血症不是全因死亡的独立预测因素(P=0.214)。结论:住院期间存在持续性低钠血症是HFrEF患者出院后全因死亡的独立预测因素,积极纠正低钠血症可能有助于 展开更多

关键词 心力衰竭 射血分数降低 低钠血症 预测价值

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尼达尼布联合醋酸泼尼松片治疗间质性肺炎的临床效果及安全性分析 被引量：1

8

作者 赵亚男 张莉 +2 位作者 宋静 巫雪飞 李长生 《中国医学创新》 CAS 2023年第5期14-18,共5页

目的:探讨尼达尼布联合醋酸泼尼松片治疗间质性肺炎的临床效果及安全性,进而评估其临床应用价值。方法:选取清华大学附属北京清华长庚医院2019年2月-2021年1月收治的间质性肺炎患者共160例,采用随机数字表法分为比较组和试验组,各80例... 目的:探讨尼达尼布联合醋酸泼尼松片治疗间质性肺炎的临床效果及安全性,进而评估其临床应用价值。方法:选取清华大学附属北京清华长庚医院2019年2月-2021年1月收治的间质性肺炎患者共160例,采用随机数字表法分为比较组和试验组,各80例。比较组采用醋酸泼尼松片治疗,试验组采用醋酸泼尼松联合尼达尼布治疗。比较两组在临床症状改善情况、血清炎症因子变化、肺功能指标变化、治疗效果、不良反应发生率等方面的差异。结果:试验组发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音消失时间均短于比较组(P<0.05)。治疗前,两组降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT、TNF-α、IgE均有所下降,且试验组各指标均低于比较组(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC、PEF均有上升,且试验组各指标均高于比较组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于比较组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼达尼布联合醋酸泼尼松片治疗间质性肺炎的临床效果确切,有助于抑制机体炎症反应,改善肺功能,缓解临床症状,进而改善疾病预后。 展开更多

关键词 尼达尼布 醋酸泼尼松片 间质性肺炎 肺功能

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左西孟旦及米力农治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察 被引量：4

9

作者 赵连山 巫雪飞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第21期2582-2584,共3页

目的对比左西孟旦及米力农应用于老年充血性心力衰竭病人的疗效。方法选取我院收治的70例老年急性充血性心力衰竭病人,采用数字随机分组方法分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用左西孟坦治疗,对照组采用米力农治疗,比较两组治疗效... 目的对比左西孟旦及米力农应用于老年充血性心力衰竭病人的疗效。方法选取我院收治的70例老年急性充血性心力衰竭病人,采用数字随机分组方法分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用左西孟坦治疗,对照组采用米力农治疗,比较两组治疗效果以及治疗前后心功能、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血液比(E/A)指标变化。结果观察组治疗后的呼吸困难症状以及全身症状较治疗前均得到显著改善(P<0.05),与治疗前相比,观察组LVEF明显升高,LVEDD、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及CRP水平明显下降,且组间比较有明显差异(P<0.05)。观察组并发症的发生率为5.71%,对照组为14.29%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟坦对于慢性充血性心力衰竭的治疗能够在短时间内取得较好的疗效,相对于传统的正性肌力药物具有优越性,且安全可靠,并发症较少。 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 左西孟坦 米力农 心功能

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尿白蛋白水平升高预测不合并糖尿病的射血分数降低的心力衰竭患者预后的价值 被引量：1

10

作者 巫雪飞 宋静 +5 位作者 赵亚男 王婷 李巧 罗敏 赵连山 刘小慧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期160-165,共6页

目的:分析入院时尿白蛋白水平(UAC)升高对不合并糖尿病的射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后的评价价值。方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的不合并糖尿病的HFrEF患者212例。留取患者入院后次日晨起首次... 目的:分析入院时尿白蛋白水平(UAC)升高对不合并糖尿病的射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后的评价价值。方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的不合并糖尿病的HFrEF患者212例。留取患者入院后次日晨起首次中段尿检测UAC,以≥30 mg/L定义为UAC升高。出院后通过电话或门诊随访至2020年12月,以全因死亡为主要终点。根据UAC水平分为UAC升高组(n=69)和UAC正常组(n=143),比较两组患者出院后全因死亡率的差异,采用Kaplan-Meier生存曲线法比较两组患者生存率差异,采用多因素Cox回归分析方法评估全因死亡的预测因素及UAC升高的预测价值。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为<90 ml/(min·1.73 m^(2))患者(n=87)和≥90 ml/(min·1.73 m^(2))患者(n=125),评价两类患者中UAC升高的预测价值的差异。结果:UAC升高患者69例(32.5%)。出院后中位随访28(10,54)个月,66例(31.1%)发生全因死亡。UAC升高组患者全因死亡率高于UAC正常组患者(42.0%vs.25.9%,P=0.017)。多因素Cox回归分析结果显示,校正入院时收缩压、NYHA心功能分级、左心室舒张末期内径及出院时口服血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后,UAC升高是不合并糖尿病的HFrEF患者出院后全因死亡的独立危险因素(HR=2.424,95%CI:1.455~4.039,P=0.001)。在eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))患者中,Kaplan-Meier分析结果显示,UAC升高患者生存率低于UAC正常患者(P=0.032)。校正其他临床变量后,UAC升高仍是患者出院后全因死亡的独立危险因素(校正HR=2.757,95%CI:1.339~5.675,P=0.006)。在eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))患者中,UAC升高患者与UAC正常患者的生存率差异无统计学意义(P=0.504)。结论:UAC升高是不合并糖尿病的HFrEF患者出院后全因死亡的独立危险因素,可能与肾功能水平有关。 展开更多

关键词 心力衰竭 射血分数降低 尿白蛋白水平 估算肾小球滤过率 糖尿病 预测价值

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银丹心脑通软胶囊对脑梗死恢复期患者血脂调节作用的临床评价研究 被引量：2

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作者 王席玲 赵连山 +2 位作者 巫雪飞 王晓芸 朱陵群 《临床医药实践》 2018年第8期565-569,共5页

目的:观察银丹心脑通软胶囊对脑梗死恢复期患者的血脂调节作用。方法:选择脑梗死恢复期患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组给予西医常规+银丹心脑通软胶囊,对照组给予单纯西医治疗。其中观察组有2例患者因出国原因脱访,... 目的:观察银丹心脑通软胶囊对脑梗死恢复期患者的血脂调节作用。方法:选择脑梗死恢复期患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组给予西医常规+银丹心脑通软胶囊,对照组给予单纯西医治疗。其中观察组有2例患者因出国原因脱访,对照组1例因经济原因失访。治疗8周后对比两组患者的治疗效果、神经功能缺损评分、血脂水平和血液流变学变化。结果:治疗8周后观察组总有效率为50.0%,高于对照组的27.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者神经功能缺损评分、血流动力学及血脂水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊能有效改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损程度,可能与改善血液流变学及调节血脂水平有关,可提高治疗效果和远期生存质量。 展开更多

关键词 银丹心脑通软胶囊 脑梗死恢复期 神经功能缺损 血液流变学 血脂

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入院和出院收缩压水平对射血分数降低的心力衰竭患者3年全因死亡的预测价值比较

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作者 巫雪飞 王席玲 +2 位作者 王婷 李巧 赵连山 《临床医药实践》 2021年第12期883-887,共5页

目的:评价入院时和出院时收缩压(SBP)水平对住院射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者3年全因死亡的预测价值。方法:选取2015年1月—2017年12月因HFrEF住院且存活出院的患者167例,随访3年或直至死亡,以全因为研究终点。危险因素采用多变量... 目的:评价入院时和出院时收缩压(SBP)水平对住院射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者3年全因死亡的预测价值。方法:选取2015年1月—2017年12月因HFrEF住院且存活出院的患者167例,随访3年或直至死亡,以全因为研究终点。危险因素采用多变量Cox回归分析方法,预测价值采用计算受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)判定。采用Kaplan-Meier生存曲线法比较不同出院SBP分组患者生存率差异,组间比较采用log-rank检验。结果:入院时167例患者SBP为(114±16) mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),出院时SBP为(109±13) mmHg。随访3年,46例发生全因死亡,全因死亡率为27.5%。单变量Cox回归分析显示,入院SBP和出院SBP均是全因死亡的显著预测因素(P均<0.001)。ROC分析结果显示,入院SBP和出院SBP预测全因死亡的AUC值比较,差异无统计学意义(P=0.460)。多变量Cox回归分析显示,校正入院时超声心动图测量的左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清钠浓度及血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平后,出院SBP仍然是3年全因死亡的独立预测因素(P=0.002)。在包含入院时LVEDD、血钠及NT-proBNP的基线模型上,增加出院SBP变量,可以将预测3年全因死亡风险的AUC值从0.763提高至0.827(P=0.002)。根据出院SBP水平将患者分为5组:80~≤90 mmHg组(15例)、>90~≤100 mmHg组(38例)、>100~≤110 mmHg组(55例)、>110~≤120 mmHg组(41例)和>120~≤140 mmHg组(18例),5组患者3年全因死亡的发生率分别为60.0%,42.1%,27.3%,12.2%和5.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:出院SBP水平是住院HFrEF患者3年全因死亡的独立预测因素,将出院SBP变量加入基线预测模型可以提高对3年全因死亡风险的预测价值。SBP在80~140 mmHg范围内,随着出院SBP水平升高,3年全因死亡风险呈线性降低。 展开更多

关键词 射血分数降低心力衰竭 收缩压 入院 出院 预测价值

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