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改良Overlap法与传统Overlap法在全腹腔镜下胃癌根治术消化道重建中的应用对比 被引量:14
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作者 张文勇 叱军涛 +1 位作者 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1249-1251,共3页
目的对比全腹腔镜下胃癌根治术(TLTG)应用改良Overlap法与传统Overlap法实施消化道重建的临床效果。方法 2014年2月至2017年2月本科收治的行TLTG的95例胃癌患者,其中49例以传统Overlap法行消化道重建(对照组),另46例以改良Overlap法行... 目的对比全腹腔镜下胃癌根治术(TLTG)应用改良Overlap法与传统Overlap法实施消化道重建的临床效果。方法 2014年2月至2017年2月本科收治的行TLTG的95例胃癌患者,其中49例以传统Overlap法行消化道重建(对照组),另46例以改良Overlap法行消化道重建(改良组)。对比分析两组患者手术指标、术后肿瘤复发转移及无瘤生存等情况。结果两组均成功实施TLTG,无一例中转开腹。改良组食管空肠吻合时间[(21.5±2.4) min vs (47.6±4.5) min]、总手术时间[(254.4±12.9) min vs (279.7±13.8) min]均较对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(t=9.493、5.462,P<0.05)。两组均获随访12~35个月,均无一例发生肿瘤复发转移情况。结论 TLTG中应用改良Overlap法实施消化道重建,相对于传统Overlap法吻合过程简化、手术时间缩短、吻合效果有效可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胃肿瘤 胃切除术 吻合术 外科
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腹腔镜与开腹胃癌根治术对患者术后免疫功能的影响 被引量:8
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作者 任博博 《海南医学》 CAS 2020年第17期2211-2214,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对患者术后免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月期间在商洛市中心医院胃肠外科接受根治术治疗的96例进展期胃癌患者的临床资料,根据手术方式分组,其中50例接受腹腔镜胃癌根治术者纳入观... 目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对患者术后免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月期间在商洛市中心医院胃肠外科接受根治术治疗的96例进展期胃癌患者的临床资料,根据手术方式分组,其中50例接受腹腔镜胃癌根治术者纳入观察组,余46例接受开腹胃癌根治术者纳入对照组。比较两组患者的围手术期临床指标,以及术前,术后1 d、7 d及14 d的血清T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果两组患者的手术时间及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量为(104.44±26.48)mL,明显少于对照组的(165.23±37.35)mL,术后排气时间及术后住院时间分别为(20.12±3.72)h和(11.47±2.34)d,均明显短于对照组的(26.24±4.29)h和(14.84±3.18)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者的血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与术前比较均明显降低,且对照组降低更加明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,与术前比较,对照组患者的血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+仍明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌与开腹手术比较微创优势明显,其不仅能减少术中出血量,降低手术对患者机体细胞免疫功能的影响,而且能降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃癌根治术 腹腔镜 开腹手术 免疫功能
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胃癌根治术术后手术部位感染的影响因素分析 被引量:7
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作者 牛小康 郭勇 《癌症进展》 2021年第21期2218-2220,共3页
目的分析胃癌根治术术后手术部位感染的影响因素。方法收集180例胃癌根治术患者的病历资料,胃癌根治术术后手术部位感染的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 180例胃癌根治术患者术后发生手术部位感染90例,手术部位未感染90例... 目的分析胃癌根治术术后手术部位感染的影响因素。方法收集180例胃癌根治术患者的病历资料,胃癌根治术术后手术部位感染的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 180例胃癌根治术患者术后发生手术部位感染90例,手术部位未感染90例。单因素分析结果显示,年龄﹥60岁、NRS 2002评分﹥3分、合并糖尿病、合并术前梗阻、手术时间﹥210 min胃癌根治术患者术后手术部位感染率均明显高于年龄≤60岁、NRS 2002评分≤3分、未合并糖尿病、未合并术前梗阻、手术时间≤210 min的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,NRS 2002评分﹥3分、年龄﹥60岁、手术时间﹥210 min、术前梗阻、合并糖尿病均是胃癌根治术患者术后手术部位感染的独立危险因素(P﹤0.05)。结论胃癌根治术术后手术部位感染的危险因素包括NRS 2002评分﹥3分、年龄﹥60岁、手术时间﹥210 min、术前梗阻、合并糖尿病,可针对高危因素进行干预,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 胃癌根治术 手术部位 感染 危险因素
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两种术式治疗成人腹股沟疝疗效及对患者术后股静脉血流速度、疼痛情况的影响 被引量:6
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作者 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第11期1367-1370,1374,共5页
目的:探讨ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术与UHS型补片+腹膜前间隙无张力修补术(Gilbert术)治疗成人腹股沟疝的效果及对患者术后股静脉血流速度及疼痛情况的影响。方法:149例腹股沟疝患者,按手术干预方案不同分为Lichtenstein术补片... 目的:探讨ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术与UHS型补片+腹膜前间隙无张力修补术(Gilbert术)治疗成人腹股沟疝的效果及对患者术后股静脉血流速度及疼痛情况的影响。方法:149例腹股沟疝患者,按手术干预方案不同分为Lichtenstein术补片组(n=70)和Gilbert术补片组(n=79),Lichtenstein术补片组给予ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术治疗,Gilbert术补片组给予UHS型补片+Gilbert术治疗;比较两组患者手术相关指标、术后疼痛情况、股静脉血流速度、并发症发生情况以及术后腹股沟疝复发情况。结果:Lichtenstein术补片组手术时间明显短于Gilbert术补片组(P<0.05),两组术后下地活动时间、术后住院天数以及恢复工作时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后第1、7、30天,Lichtenstein术补片组以及Gilbert术补片组VAS评分均依次明显降低(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);Lichtenstein术补片组与Gilbert术补片组手术前后股静脉血流速度差值比较差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein术补片组术后血肿发生率明显低于Gilbert术补片组(P<0.05),慢性疼痛发生率明显高于Gilbert术补片组(P<0.05),两组术后感染、尿潴留、切口麻木等并发症发生率以及复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术与UHS型补片+Gilbert术治疗成人腹股沟疝均具有良好的治疗效果,与UHS型补片+Gilbert术比较,ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术手术时间较短、术后血肿发生率较低,但慢性疼痛发生率更高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 ProGrip自固定型补片 LICHTENSTEIN术 UHS型补片 腹膜前间隙无张力修补术 股静脉血流速度
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磷酸肌酸钠对胃癌根治术后疲劳综合征患者炎症反应及营养状态的影响 被引量:3
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作者 任博博 《海南医学》 CAS 2020年第21期2758-2760,共3页
目的探讨磷酸肌酸钠对胃癌根治术后疲劳综合征(POFS)患者血清炎症因子和营养状态的影响。方法选择2017年2月至2019年2月在商洛市中心医院胃肠外科拟行胃癌根治术患者82例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者术后1~3 ... 目的探讨磷酸肌酸钠对胃癌根治术后疲劳综合征(POFS)患者血清炎症因子和营养状态的影响。方法选择2017年2月至2019年2月在商洛市中心医院胃肠外科拟行胃癌根治术患者82例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者术后1~3 d给予磷酸肌酸钠治疗,对照组给予等容积生理盐水,比较两组患者术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d时的疲劳视觉模拟评分(VAS),以及术前及术后7 d血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,同时监测两组患者术前、术后第7天三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)。结果两组患者术后VAS评分明显高于其术前,且观察组患者术后第3、5、7天的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术前、术后7 d的上述指标均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后7 d时的TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8明显高于术前,且高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前TSF、AMC比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者的TSF、AMC与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组患者术后7 d的TSF、AMC明显低于术前,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗可有效缓解胃癌根治术患者POFS的症状程度,抑制炎症因子水平的升高,显著改善患者术后不良营养状态。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 胃癌根治术 疲劳综合征 血清炎症因子 营养状态
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术前PLR对胃神经内分泌肿瘤病人预后的意义 被引量:1
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作者 张文勇 叱军涛 +1 位作者 《青岛大学医学院学报》 CAS 2017年第6期676-680,686,共6页
目的探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)对胃神经内分泌肿瘤(gNEN)病人预后的影响。方法分析76例确诊的gNEN病人临床资料,使用Kaplan-Meier法计算手术后病人的总体生存率和无复发生存率,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析... 目的探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)对胃神经内分泌肿瘤(gNEN)病人预后的影响。方法分析76例确诊的gNEN病人临床资料,使用Kaplan-Meier法计算手术后病人的总体生存率和无复发生存率,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,应用ROC曲线分析术前PLR对病人生存结局及术后复发或转移的预测效能。结果 Cox比例风险模型显示,肿瘤类型、TNM分期、血PLR是病人总体生存的独立危险因素(RR=0.069~1.010,95%CI=0.008~1.455,P<0.05),肿瘤类型、TNM分期、淋巴血管神经浸润、血PLR是病人无复发生存的独立危险因素(RR=0.032~3.522,95%CI=0.004~11.322,P<0.05)。ROC分析表明,PLR预测病人生存结局的灵敏度为0.757,特异度为0.681;PLR预测病人肿瘤复发结局的灵敏度为0.757,特异度为0.681。结论术前PLR是gNEN术后预后评估指标之一,术前PLR高的病人更容易发生复发和转移,术后应加强随访。 展开更多
关键词 血小板 淋巴细胞 预后 ROC曲线
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