枕下乙状窦后入路显微神经外科手术治疗听神经瘤的疗效 被引量：8

1

作者 左延卿 崔明 +1 位作者 张子军 朋传喜 《安徽医学》 2016年第1期48-50,共3页

目的分析并评价采用枕下乙状窦后神经外科显微手术治疗听神经瘤的临床疗效。方法 12例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果本组12例患者... 目的分析并评价采用枕下乙状窦后神经外科显微手术治疗听神经瘤的临床疗效。方法 12例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果本组12例患者中,肿瘤全切除者10例,次全切除者2例,7例患者保留面神经解剖,治疗后所有患者痊愈出院。对10例肿瘤全切除患者随访6~12个月,复查MRI或CT无复发。结论经显微神经外科手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经、血管和脑干可获得最大限度的保护,明显降低并发症与病死率。 展开更多

关键词 听神经瘤 显微手术 面神经 脑干

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腰大池持续引流在神经外科中的临床应用体会 被引量：6

2

作者 崔明 左延卿 《实用临床医学（江西）》 CAS 2010年第2期53-54,56,共3页

目的探讨腰大池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法回顾性分析2007年1月-2009年9月,12例患者进行了持续腰大池脑脊液引流治疗,其中切口漏8例,术后颅内感染2例,脑室内出血2例。结果持续腰大池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感... 目的探讨腰大池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法回顾性分析2007年1月-2009年9月,12例患者进行了持续腰大池脑脊液引流治疗,其中切口漏8例,术后颅内感染2例,脑室内出血2例。结果持续腰大池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染及脑室内出血的治愈率为91.66%,无颅内感染及脑疝等严重并发症。结论腰大池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单的治疗脑脊液漏、颅内感染及脑室内出血的方法。 展开更多

关键词 持续腰大池引流 脑脊液 治疗

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不同入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析

3

作者 余飞 左延卿 +1 位作者 陈节 高凤云 《长春中医药大学学报》 2024年第9期1033-1037,共5页

目的探讨不同入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取82例高血压脑出血患者,根据手术方法的不同分为经额入路组和经颞入路组,各41例。经额入路组和经颞入路组分别经额叶、颞叶入路行神经内镜下血肿清除术,2组术后均... 目的探讨不同入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取82例高血压脑出血患者,根据手术方法的不同分为经额入路组和经颞入路组,各41例。经额入路组和经颞入路组分别经额叶、颞叶入路行神经内镜下血肿清除术,2组术后均随访3个月。比较2组术后3个月的疗效;术前,术后1周、3周的神经功能及意识状态,术前、术后24 h的炎症介质,术前、术后3 d的神经营养因子和随访期间的并发症发生情况。结果较经颞入路组,经额入路组术后引流时间更短,血肿清除率更高(P<0.05);较术前,2组术后1周、3周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分逐渐降低,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分逐渐升高(P<0.05);与术后1周比较,经额入路组术后3周的NIHSS评分、GCS评分均优于经颞入路组(P<0.05);较术前,2组术后24 h的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平升高(P<0.05);较术前,2组术后3 d的血清血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)水平升高,且经额入路组高于经颞入路组(P<0.05);血清烯醇化酶(NSE)水平降低,且经额入路组低于经颞入路组(P<0.05)。结论经额和经颞叶入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血均可发挥良好的疗效和安全性,且二者均对炎症介质的影响较小,但相比经颞叶入路,经额叶入路可缩短患者术后引流时间,提高血肿清除率,并可调节患者机体神经营养因子水平,改善患者神经功能及意识状态。 展开更多

关键词 高血压脑出血 经颞入路 经额入路 神经内镜 血肿清除术 神经功能 炎症介质 神经营养因子

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脑膜瘤组织中HIF-1α、EphA2蛋白的表达及意义 被引量：4

4

作者 左延卿 崔明 +3 位作者 王炜 邢益祥 赵铁 代兴亮 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期697-699,共3页

目的探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducing factor-1α,HIF-1α)与上皮细胞激酶(epithelial kinase A2,EphA2)在脑膜瘤组织中的表达,及与脑膜瘤分级、预后的关系。方法采用免疫组化SP法和Western blot法检测脑膜瘤中EphA2和HIF-1α的... 目的探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducing factor-1α,HIF-1α)与上皮细胞激酶(epithelial kinase A2,EphA2)在脑膜瘤组织中的表达,及与脑膜瘤分级、预后的关系。方法采用免疫组化SP法和Western blot法检测脑膜瘤中EphA2和HIF-1α的表达,分析HIF-1α、EphA2表达与脑膜瘤临床病理特征的关系。结果68例脑膜瘤中,HIF-1α蛋白高表达32例(47.1%),低表达36例(52.9%);EphA2蛋白高表达35例(51.5%),低表达33例(48.5%);且HIF-1α和EphA2表达与脑膜瘤分级和复发相关(P<0.01)。结论脑膜瘤组织中HIF-1α、EphA2蛋白高表达可能与脑膜瘤患者预后较差相关。 展开更多

关键词 脑膜瘤 缺氧诱导因子-1Α 上皮细胞激酶 免疫组织化学

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标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中的应用 被引量：3

5

作者 左延卿 张子军 崔明 《安徽医药》 CAS 2008年第3期232-233,共2页

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法对2004年9月～2007年9月重型颅脑损伤病人,采用标准大骨瓣减压术治疗。结果术后半年按日常生活能力ADL分级法分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;死亡3例。结论该... 目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法对2004年9月～2007年9月重型颅脑损伤病人,采用标准大骨瓣减压术治疗。结果术后半年按日常生活能力ADL分级法分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;死亡3例。结论该方法具有骨窗范围大,使挫伤的大脑半球充分显露,有利于清除血肿和静脉回流,使损伤的大脑半球、侧裂血管充分减压,有效降低颅内压,减少脑梗死和闭塞率,减少脑组织嵌顿,有利于脑疝解除等优点。 展开更多

关键词 标准大骨瓣减压术 重型颅脑损伤 疗效 病例

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显微神经外科手术治疗听神经瘤的临床体会 被引量：3

6

作者 崔明 左延卿 《实用临床医学（江西）》 CAS 2011年第9期58-59,共2页

目的总结听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法 16例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除15例(9... 目的总结听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法 16例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除15例(93.7%),次全切除1例(6.3%),面神经解剖保留12例(75%),7例患者术后仍有听力障碍,无手术死亡病例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。 展开更多

关键词 听神经瘤 枕下乙状窦后入路 显微外科手术

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外伤后急性弥漫性脑肿胀的诊断和治疗 被引量：3

7

作者 崔明 左延卿 《安徽医学》 2007年第4期341-342,共2页

目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的治疗方法。方法经CT证实的外伤后急性弥漫性脑肿胀患者28例,其中保守治疗20例,手术治疗8例。结果保守治疗20例,死亡5例,手术治疗8例,死亡4例。结论外伤后急性弥漫性脑肿胀治疗主要是保守和综合... 目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的治疗方法。方法经CT证实的外伤后急性弥漫性脑肿胀患者28例,其中保守治疗20例,手术治疗8例。结果保守治疗20例,死亡5例,手术治疗8例,死亡4例。结论外伤后急性弥漫性脑肿胀治疗主要是保守和综合治疗,一般认为除需要清除颅内血肿外,手术对缓解脑肿胀所致的颅内高压无效,甚至有害。 展开更多

关键词 外伤后急性弥漫性脑肿胀 CT 治疗方法

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额叶脑挫裂伤的临床治疗 被引量：3

8

作者 左延卿 崔明 《临床医学》 CAS 2009年第2期4-5,共2页

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法对24例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访半年,根据GOS预后评分,良好17例(70.84%),中残3例(12.50%),重残1例(4.16%),死亡3例(12.50%)。结论双侧额叶脑挫裂伤患者应密... 目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法对24例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访半年,根据GOS预后评分,良好17例(70.84%),中残3例(12.50%),重残1例(4.16%),死亡3例(12.50%)。结论双侧额叶脑挫裂伤患者应密切注意其意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT改变,综合考虑治疗方案,有手术指征时及时行手术。 展开更多

关键词 双侧额叶脑挫裂伤 诊断 治疗

原文传递

显微手术治疗椎管内髓外肿瘤效果观察 被引量：1

9

作者 陈刚 崔明 +2 位作者 张子军 陈节 左延卿 《山东医药》 CAS 2014年第32期86-87,共2页

目的观察显微手术治疗不同类型、不同脊髓节段椎管内髓外肿瘤的临床效果。方法选择椎管内髓外肿瘤患者25例,显微镜下采取后正中入路全椎板或半椎板切除的方法切除肿瘤,随访观察患者术后情况。结果采取全椎板切除入路22例,半椎板切除入路... 目的观察显微手术治疗不同类型、不同脊髓节段椎管内髓外肿瘤的临床效果。方法选择椎管内髓外肿瘤患者25例,显微镜下采取后正中入路全椎板或半椎板切除的方法切除肿瘤,随访观察患者术后情况。结果采取全椎板切除入路22例,半椎板切除入路3例;肿瘤全切除24例,大部切除1例;术中均无脊髓损伤,正常脊髓神经根保护良好。术后症状好转21例,无变化3例,加重1例;并发椎管内颅内感染1例,经积极抗感染治疗后痊愈出院。其中21例随访3个月-8 a,肌力恢复正常18例,未恢复正常2例,死亡1例。随访期间,患者复查X线片均无脊柱畸形及不稳现象,复查MRI均未见肿瘤复发。结论根据肿瘤具体情况采取合适的入路进行显微手术,对椎管内髓外肿瘤具有较好疗效。 展开更多

关键词 椎管肿瘤 显微手术 全椎板切除 半椎板切除

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乌司他丁治疗急性重型颅脑损伤的价值 被引量：1

10

作者 张子军 崔明 +1 位作者 江永 左延卿 《安徽医药》 CAS 2009年第10期1271-1272,共2页

目的探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗价值。方法60例重型颅脑损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(n=32)和对照组(n=28),对照组接受常规治疗。乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,3次/d,连用10 d,观察两组的治疗第1,4,... 目的探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗价值。方法60例重型颅脑损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(n=32)和对照组(n=28),对照组接受常规治疗。乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,3次/d,连用10 d,观察两组的治疗第1,4,8,12 d的GCS记分及6个月后GOS评分。记录两组的血生化指标及生命体征变化。两组进行对照。结果治疗组较对照组GCS记分明显升高(P<0.05),6个月后GOS评分的治疗组神经功能恢复水平明显优于对照组,病死率亦明显下降,有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能够有效地治疗重型颅脑损伤,促进患者神经功能恢复,降低死亡风险,安全可靠。 展开更多

关键词 乌司他丁 创伤 重型颅脑损伤

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老年双额叶挫裂伤手术疗效及预后影响因素

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作者 左延卿 崔明 於永 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期5527-5530,共4页

目的探讨老年双额叶挫裂伤手术治疗疗效及预后影响因素。方法双额叶挫裂伤患者90例,入院后均行手术治疗,且术后随访1年。依据格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为预后良好组和预后较差组,收集所有患者临床资料、影像学资料,分析影响预后的... 目的探讨老年双额叶挫裂伤手术治疗疗效及预后影响因素。方法双额叶挫裂伤患者90例,入院后均行手术治疗,且术后随访1年。依据格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为预后良好组和预后较差组,收集所有患者临床资料、影像学资料,分析影响预后的相关因素。结果本组90例患者手术治疗后,预后不良22例,占24.44%;预后良好68例,占75.56%。单因素分析结果显示,预后不良组性别、有无糖尿病、高血压、致伤原因、入院时GCS评分、年龄、首次头颅CT水肿范围、血肿体积、是否存在硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折,复查头颅CT中血肿体积、血肿/水肿范围是否超过双侧蝶骨峭连线、中线移位程度<5 cm、血浆渗透压情况与预后良好组相比,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组首次头颅CT中硬膜下血肿,复查头颅CT中环池侧翼宽度<0.5 mm、脑干前后径/左右径、复查头颅CT水肿范围、双侧侧脑室前夹角情况与预后良好组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示,复查头颅CT中环池侧翼宽度<0.5 mm,脑干前后径/左右径>1.1,双侧侧脑室前夹角>120°是引起老年双额叶挫裂伤患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论单侧或双侧入路手术可有效治疗老年双额叶挫裂伤,而患者预后受复查头颅CT中脑干前后径/左右径>1.1,双侧侧脑室前夹角为>120°,环池侧翼宽度<0.5 mm等因素影响,临床应提前干预上述影响因素,以期改善患者预后。 展开更多

关键词 双额叶挫裂伤 手术 预后

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滑动骨瓣减压在颅内血肿清除术中的应用

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作者 张子军 崔明 +6 位作者 江永 陈节 左延卿 赵霆 胡陵 王玮 陈刚 《皖南医学院学报》 CAS 2009年第5期345-346,共2页

目的:探讨颅内血肿开颅减压手术时应用"滑动骨瓣"术式可行性。方法:将15例原需去颅骨瓣减压者的颅骨瓣埋于骨窗边缘相应的帽状腱膜下,并从骨瓣牵出3根丝线于头皮外,术后5～11d高颅压消退不需要骨窗减压时,牵拉骨瓣至骨窗处,... 目的:探讨颅内血肿开颅减压手术时应用"滑动骨瓣"术式可行性。方法:将15例原需去颅骨瓣减压者的颅骨瓣埋于骨窗边缘相应的帽状腱膜下,并从骨瓣牵出3根丝线于头皮外,术后5～11d高颅压消退不需要骨窗减压时,牵拉骨瓣至骨窗处,使之完全复位。结果:15例病人均一次复位成功,无1例感染,无并发牵拉部位血肿,骨瓣复位良好,术后半年以上骨性愈合。结论:"滑动骨瓣"术式用于颅内血肿开颅减压手术可免去骨瓣减压术后二期颅骨成形术,是安全、有效的。 展开更多

关键词 滑动骨瓣 颅内血肿 开颅手术

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外科治疗高血压性脑出血47例临床分析

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作者 崔明 左延卿 《中国医药导刊》 2007年第4期282-283,共2页

目的:探讨外科手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:报告47例高血压性脑出血,21例予以血肿穿刺吸除术治疗,26例予以骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察两者疗效。结果:应用血肿穿刺吸除术治疗的21例患者,术后按日常生活能力ADL分级法,Ⅰ级3例... 目的:探讨外科手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:报告47例高血压性脑出血,21例予以血肿穿刺吸除术治疗,26例予以骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察两者疗效。结果:应用血肿穿刺吸除术治疗的21例患者,术后按日常生活能力ADL分级法,Ⅰ级3例。Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,Ⅴ级3例;死亡4例。采用骨瓣开颅血肿清除术开颅清除血肿的26例患者,术后按日常生活能力ADL分级法,术后功能恢复为Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例;死亡5例。结论:早期进行手术治疗,根据病情选择血肿穿刺吸除术或常规骨瓣开颅血肿清除术,加强防治术后并发症是降低高血压性脑出血死亡率,提高治愈率及生存质量的关键。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 外科治疗 临床分析

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双侧脑室引流及尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床研究

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作者 左延卿 赵霆 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第7期67-68,共2页

目的：探讨双侧脑室引流及尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床疗效。方法：将56例重症脑出血患者随机分为治疗组和对照组，均行双侧脑室外引流术。治疗组（n=28）用尿激酶加自体血清注人治疗，对照组（n=28）仅用尿激酶注人治疗。... 目的：探讨双侧脑室引流及尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床疗效。方法：将56例重症脑出血患者随机分为治疗组和对照组，均行双侧脑室外引流术。治疗组（n=28）用尿激酶加自体血清注人治疗，对照组（n=28）仅用尿激酶注人治疗。结合头颅CT及腰穿结果比较疗效。结果：对照组有效22例（78．6％），死亡3例，铸型消失后形成脑积水3例．脑脊液通畅时间多在8～12d；治疗组有效27例（96．4％），死亡1例，无脑积水形成，脑脊液通畅时间多在6～8d。两组有效率比较差异有显著性（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：用尿激酶加自体血清治疗脑室出血．可以尽早促使脑脊液循环系统再通畅，使治愈率明显提高，病死率明显下降。 展开更多

关键词 脑室出血 尿激酶 自体血清 双侧脑室引流

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