目的通过对单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者的短期强化降糖治疗,比较持续皮下胰岛素泵输注(CSII)与长效+速效胰岛素类似多次皮下注射(MSII)两种治疗方式的疗效及医疗费用。方法随机将64例单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者分为...目的通过对单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者的短期强化降糖治疗,比较持续皮下胰岛素泵输注(CSII)与长效+速效胰岛素类似多次皮下注射(MSII)两种治疗方式的疗效及医疗费用。方法随机将64例单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者分为两组,分别给予CSII治疗(33例)和MSII治疗(31例)对血糖达标时间、胰岛素使用剂量、手术并发症、住院费用、住院时间等指标进行比较。结果 CSII组的空腹血糖达标时间(TTF)、餐后血糖达标时间(TTP)、空腹及餐后同时达标时间(TTB)都较MSII短(46.18±25.0h vs 88.9±41.0h、64.1±25.6h vs 103.9±46.9h、66.2±24.7h vs 115.5±72.1h,P<0.05);CSII组的达标时胰岛素总量、基础胰岛素用量、餐时胰岛素用量也均较MDII组少(0.65±0.11 IU/kg vs 0.80±0.19 IU/kg、0.32±0.07 IU/kg vs 0.37±0.12 IU/kg、0.33±0.06 IU/kg vs 0.44±0.10 IU/kg,P<0.05)。平均每日基础胰岛素增减剂量CSII组较MSII组大[0.08±0.07IU/(kg·d)vs 0.05±0.04IU/(kg·d),P<0.05],平均每日餐时胰岛素增减剂量CSII组较MSII组小[0.01±0.03 U/(kg·d)vs 0.03±0.03 U/(kg·d),P<0.05]。两组间住院总费用、手术费用及非手术费用两者均无差别,而CSII组较MSII组住院时间短、术后低蛋白血症减少(13.6±2.7天vs 15.7±3.4天,1例vs 6例,P<0.05)。MSII组TTB影响因素是达标基础量、基础步长(β值为0.875、-0.677,P<0.05),非手术费用的影响因素是住院时间、下肢深静脉血栓、术后低蛋白血症(β值为0.445、0.392、0.389,P<0.05),住院天数的影响因素是术后低蛋白血症、TTB(β值为0.400、0.288,t值为3.596、2.101,P<0.05);CSII组TTB影响因素是达标餐时量、餐时步长(β值为0.763、-0.896,P<0.05),非手术费用的影响因素是住院时间、下肢深静脉血栓(β值为0.453、0.372,P<0.05),住院天数的影响因素是TTB(β=0.450,P<0.05)。结论在单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者的术前血糖控制方面,持续皮下胰岛素泵输�展开更多
目的研究口服阿仑膦酸钠维D_(3)或单次肌肉注射维生素D_(2)预处理对首次静脉注射唑来膦酸治疗骨质疏松症发生急性时相反应的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者97例,随机纳入口服阿仑膦酸钠维D_(3)处理组(阿仑组,33例)、单次肌肉注射...目的研究口服阿仑膦酸钠维D_(3)或单次肌肉注射维生素D_(2)预处理对首次静脉注射唑来膦酸治疗骨质疏松症发生急性时相反应的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者97例,随机纳入口服阿仑膦酸钠维D_(3)处理组(阿仑组,33例)、单次肌肉注射维生素D_(2)组(VD_(2)组,31例)、无预处理组(对照组,33例),比较分析3组的临床资料、基线指标及静脉注射唑来膦酸前后血常规、生化指标及72 h内急性时相反应发生率。采用多元Logistic回归分析探讨发热与血常规、生化指标、骨转换指标的相关性。结果3组患者年龄、体重及基线血常规、生化指标均无明显差异(均P>0.05)。单因素方差分析(One-way ANOVA)对比三组患者静脉注射唑来膦酸前后血常规及生化指标,VD_(2)组及阿仑组中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrohpil to lymphocyte ratio,NRL)均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。静脉输注唑来膦酸后72 h内对照组、VD_(2)组、阿仑组急性时相反应发生率分别为:发热(81.8%,74.2%,41.9%)、乏力(45.5%,9.7%,12.9%)、头痛(60.6%,19.4%,6.5%)、头晕(21.2%,9.7%,0%)、骨痛(69.7%,45.2%,16.1%)、关节痛(54.5%,6.5%,12.9%)、肌肉痛(63.6%,38.7%,22.6%)及恶心(15.2%,3.2%,0%),差异均有统计学意义(均P<0.05),VD_(2)组及阿仑组上述症状发生率均较对照组低。经Pearson相关性分析发现发热与用药前总I型前胶原氨基端延长肽(total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,tP1NP)及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-isomerized C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)呈显著正相关(相关系数分别为0.28和0.29,P均<0.05),与25羟维生素D[25-OH vitamin D,25(OH)D]呈显著负相关(相关系数为-0.36,P<0.05)。多元Logistic回归分析表明用药前血清25(OH)D低水平为用药后发生发热的危险因素[OR=0.86(95%CI:0.72~0.90),P=0.04]。结论阿仑膦酸钠维D_(3)及维生素D_(2)预处理均可有效缓解首次静脉注射唑来膦酸出展开更多
文摘目的通过对单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者的短期强化降糖治疗,比较持续皮下胰岛素泵输注(CSII)与长效+速效胰岛素类似多次皮下注射(MSII)两种治疗方式的疗效及医疗费用。方法随机将64例单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者分为两组,分别给予CSII治疗(33例)和MSII治疗(31例)对血糖达标时间、胰岛素使用剂量、手术并发症、住院费用、住院时间等指标进行比较。结果 CSII组的空腹血糖达标时间(TTF)、餐后血糖达标时间(TTP)、空腹及餐后同时达标时间(TTB)都较MSII短(46.18±25.0h vs 88.9±41.0h、64.1±25.6h vs 103.9±46.9h、66.2±24.7h vs 115.5±72.1h,P<0.05);CSII组的达标时胰岛素总量、基础胰岛素用量、餐时胰岛素用量也均较MDII组少(0.65±0.11 IU/kg vs 0.80±0.19 IU/kg、0.32±0.07 IU/kg vs 0.37±0.12 IU/kg、0.33±0.06 IU/kg vs 0.44±0.10 IU/kg,P<0.05)。平均每日基础胰岛素增减剂量CSII组较MSII组大[0.08±0.07IU/(kg·d)vs 0.05±0.04IU/(kg·d),P<0.05],平均每日餐时胰岛素增减剂量CSII组较MSII组小[0.01±0.03 U/(kg·d)vs 0.03±0.03 U/(kg·d),P<0.05]。两组间住院总费用、手术费用及非手术费用两者均无差别,而CSII组较MSII组住院时间短、术后低蛋白血症减少(13.6±2.7天vs 15.7±3.4天,1例vs 6例,P<0.05)。MSII组TTB影响因素是达标基础量、基础步长(β值为0.875、-0.677,P<0.05),非手术费用的影响因素是住院时间、下肢深静脉血栓、术后低蛋白血症(β值为0.445、0.392、0.389,P<0.05),住院天数的影响因素是术后低蛋白血症、TTB(β值为0.400、0.288,t值为3.596、2.101,P<0.05);CSII组TTB影响因素是达标餐时量、餐时步长(β值为0.763、-0.896,P<0.05),非手术费用的影响因素是住院时间、下肢深静脉血栓(β值为0.453、0.372,P<0.05),住院天数的影响因素是TTB(β=0.450,P<0.05)。结论在单侧股骨颈骨折合并新发2型糖尿病患者的术前血糖控制方面,持续皮下胰岛素泵输�
文摘目的研究口服阿仑膦酸钠维D_(3)或单次肌肉注射维生素D_(2)预处理对首次静脉注射唑来膦酸治疗骨质疏松症发生急性时相反应的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者97例,随机纳入口服阿仑膦酸钠维D_(3)处理组(阿仑组,33例)、单次肌肉注射维生素D_(2)组(VD_(2)组,31例)、无预处理组(对照组,33例),比较分析3组的临床资料、基线指标及静脉注射唑来膦酸前后血常规、生化指标及72 h内急性时相反应发生率。采用多元Logistic回归分析探讨发热与血常规、生化指标、骨转换指标的相关性。结果3组患者年龄、体重及基线血常规、生化指标均无明显差异(均P>0.05)。单因素方差分析(One-way ANOVA)对比三组患者静脉注射唑来膦酸前后血常规及生化指标,VD_(2)组及阿仑组中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrohpil to lymphocyte ratio,NRL)均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。静脉输注唑来膦酸后72 h内对照组、VD_(2)组、阿仑组急性时相反应发生率分别为:发热(81.8%,74.2%,41.9%)、乏力(45.5%,9.7%,12.9%)、头痛(60.6%,19.4%,6.5%)、头晕(21.2%,9.7%,0%)、骨痛(69.7%,45.2%,16.1%)、关节痛(54.5%,6.5%,12.9%)、肌肉痛(63.6%,38.7%,22.6%)及恶心(15.2%,3.2%,0%),差异均有统计学意义(均P<0.05),VD_(2)组及阿仑组上述症状发生率均较对照组低。经Pearson相关性分析发现发热与用药前总I型前胶原氨基端延长肽(total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,tP1NP)及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-isomerized C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)呈显著正相关(相关系数分别为0.28和0.29,P均<0.05),与25羟维生素D[25-OH vitamin D,25(OH)D]呈显著负相关(相关系数为-0.36,P<0.05)。多元Logistic回归分析表明用药前血清25(OH)D低水平为用药后发生发热的危险因素[OR=0.86(95%CI:0.72~0.90),P=0.04]。结论阿仑膦酸钠维D_(3)及维生素D_(2)预处理均可有效缓解首次静脉注射唑来膦酸出
