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术中残肝吲哚菁绿试验对肝切除术后肝功能衰竭的预测价值及预后相关性的研究 被引量：2
1
作者 王兵济 司安锋 +4 位作者 嵇惠宇 郝保兵 方相春 江涛 王轩 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第12期1119-1126,共8页
目的探讨残肝吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG-R15)对肝癌患者术后肝功能衰竭(PHLF)的预测价值。方法分析2014年4月至2019年4月间接受手术的92例乙肝肝硬化肝癌患者的临床病理资料。采用受试者工作特征曲线计算残肝ICG-R15的最佳临界值。Kapla... 目的探讨残肝吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG-R15)对肝癌患者术后肝功能衰竭(PHLF)的预测价值。方法分析2014年4月至2019年4月间接受手术的92例乙肝肝硬化肝癌患者的临床病理资料。采用受试者工作特征曲线计算残肝ICG-R15的最佳临界值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验,Logistic模型分析与PHLF相关的因素,Cox模型分析与预后相关的因素。结果92例患者中,21(22.8%)例发生PHLF,残肝ICG-R15最佳临界值是15.8%。21和71例患者残肝ICG-R15>和≤15.8%,分别有13(61.9%)和8(11.3%)例发生PHLF(P<0.001)。Logistic分析示:手术时间>3 h和残肝ICG-R15>15.8%是发生PHLF的危险因素。发生PHLF的患者术后远期预后差于未发生PHLF的患者。残肝ICG-R15>和≤15.8%的患者具有相似的预后。多因素分析显示PHLF是影响患者远期预后的危险因素。结论残肝ICG-R15可以预测乙肝肝硬化肝癌患者PHLF,但不能预测远期预后。PHLF会导致远期预后的恶化,围手术期要特别重视PHLF的发生和预防。 展开更多
关键词 肝细胞癌 乙肝肝硬化 肝切除术 残肝ICG-R15 肝功能衰竭 预测价值
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术前恩替卡韦抗病毒治疗对乙肝相关肝癌患者微血管侵犯发生的影响 被引量：1
2
作者 闻朝建 方向春 +3 位作者 嵇惠宇 刘现忠 缪坤 郝保兵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2022年第10期917-921,共5页
目的 探索术前抗病毒治疗和不同类型的抗病毒治疗药物对乙肝相关肝癌患者微血管侵犯(MVI)的影响。方法 分析581例接受手术治疗的肝癌患者的临床病理资料。采用Logistic回归分析评估MVI的相关因素。结果 纳入的患者中,254(43.7%)例患者MV... 目的 探索术前抗病毒治疗和不同类型的抗病毒治疗药物对乙肝相关肝癌患者微血管侵犯(MVI)的影响。方法 分析581例接受手术治疗的肝癌患者的临床病理资料。采用Logistic回归分析评估MVI的相关因素。结果 纳入的患者中,254(43.7%)例患者MVI阳性。根据MVI是否阳性将患者分为MVI阳性组和阴性组。HBV-DNA水平、谷草转氨酶、甲胎蛋白、血小板、肿瘤直径、肿瘤多发、卫星灶、差分化和抗病毒情况在两组之间存在统计学差异。男性、甲胎蛋白>400μg/L、肿瘤直径>5.5 cm、肿瘤多发、卫星灶和差分化是MVI发生的独立危险因素,恩替卡韦抗病毒治疗≥3个月(OR:0.557,95%CI:0.320~0.969)是MVI发生的独立保护因素。结论 术前恩替卡韦抗病毒治疗≥3个月可降低乙肝相关肝癌患者MVI的发生率。 展开更多
关键词 肝细胞癌 慢性乙型病毒性肝炎 抗病毒治疗 微血管侵犯
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胰头癌术中淋巴结清扫的意义与争议 被引量：2
3
作者 嵇惠宇 刘胜利 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第5期847-850,共4页
胰头癌淋巴转移早,手术时需要进行淋巴结清扫,淋巴结阳性率与患者术后生存关系密切。胰头癌患者预后可能从规范淋巴结清扫中获益,但是否需要扩大淋巴结清扫尚需要积累更多证据。
关键词 胰头癌 淋巴结清扫 扩大淋巴结清扫 文献综述
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腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果及近期疗效观察:单中心回顾性对照研究 被引量：2
4
作者 郝保兵 刘现忠 +3 位作者 王满廷 嵇惠宇 方相春 李增才 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期2433-2434,共2页
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果及近期疗效。方法:收集我院 2017年2月~ 2018年6月接受腹腔镜辅助胃癌根治术的进展期胃癌患者(53例)的资料,以同时期接受开腹胃癌根治术的进展期胃癌患者(47例)作为对照,分析比... 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果及近期疗效。方法:收集我院 2017年2月~ 2018年6月接受腹腔镜辅助胃癌根治术的进展期胃癌患者(53例)的资料,以同时期接受开腹胃癌根治术的进展期胃癌患者(47例)作为对照,分析比较两组患者手术治疗效果及近期疗效。结果 在手术切除方面,相对开腹手术,腹腔镜手术组清扫的淋巴结数较多,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P< 0.05);而在手术切缘、手术时间方面对比开腹手术无明显优势(P>0.05),腹腔镜全胃切除术手术时间明显长于开腹手术(P<0.05)。在术后恢复方面,腹腔镜手术组在术后肛门排气时间、术后疼痛、术后住院天数均优于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者并发症发生率、术后下床活动时间无明显差别(P >0.05);但腹腔镜手术费用却会明显增加(P<0.05)。结论 进展期胃癌患者采取腹腔镜辅助胃癌根治术可达到开腹手术的效果,并提高术后近期疗效,促进患者加速康复,但增加患者医疗费用。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 胃癌根治术
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快速康复对结肠癌合并急性肠梗阻患者术后恢复的疗效评价
5
作者 方相春 嵇惠宇 +1 位作者 张蓉蓉 郝保兵 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期2412-2412,共1页
目的;探讨快速康理念应用于结肠癌合并急性肠梗阻患者术后康复的可行性及安全性.方法;将在2003年5月~2015年1月我院收治的95 例结肠癌合并急性肠梗阻患者电脑随机分为快速康复组51 例和常规组44 例.分别采用快速康复治疗和常规治疗,观... 目的;探讨快速康理念应用于结肠癌合并急性肠梗阻患者术后康复的可行性及安全性.方法;将在2003年5月~2015年1月我院收治的95 例结肠癌合并急性肠梗阻患者电脑随机分为快速康复组51 例和常规组44 例.分别采用快速康复治疗和常规治疗,观察术后首次排气排便时间、早期进食及下床活动、平均住院时间、治疗费用及术后并发症,评价营养状况等.结果;两组患者均痊愈出院,快速康复组与常规组相比,术后首次排气排便时间、早期进食及下床活动时间均明显提前,住院费用及住院时间明显减少;快速康复组营养风险评分低于常规组;且快速康复组术后并发症并不增加.结论;应用快速康复理念对结肠癌合并急性肠梗阻患者术后早期恢复是安全可行的,有利于患者术后早期康复. 展开更多
关键词 快速康复 结肠癌 急性肠梗阻 术后恢复 疗效
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