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甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016版) 被引量：381
1
作者 无 高明 +5 位作者 葛明华 嵇庆海 徐震纲 陆汉魁 程若川 关海霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期405-411,共7页
近年，甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcino-ma, PTC）发病趋势呈全球化激增，其中甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC） 所占比重逐渐上升，其诊治热点与争议日益凸显。
关键词 甲状腺微小乳头状癌 中国抗癌协会 专业委员会 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 专家 治疗 诊断
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甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结的归属 被引量：112
2
作者 朱永学 王弘士 +2 位作者 吴毅 嵇庆海 黄彩萍 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第14期867-869,共3页
目的　评价临床颈侧区淋巴结阴性 (cN0 )的甲状腺乳头状癌 (PTC)患者行选择性颈侧淋巴结清扫的价值。方法　通过分析 139例PTC患者 (初治时为cN0 )的复发和 (或 )转移部位 (甲状腺 ,Ⅵ区 ,颈侧区 ,远处 ) ,把Ⅵ区淋巴结转移归入原发灶复... 目的　评价临床颈侧区淋巴结阴性 (cN0 )的甲状腺乳头状癌 (PTC)患者行选择性颈侧淋巴结清扫的价值。方法　通过分析 139例PTC患者 (初治时为cN0 )的复发和 (或 )转移部位 (甲状腺 ,Ⅵ区 ,颈侧区 ,远处 ) ,把Ⅵ区淋巴结转移归入原发灶复发 ,明确与颈侧区淋巴结转移的区分 ,逆向分析评价cN0 PTC患者选择性颈侧清扫的临床价值。结果　PTC患者甲状腺复发 83% ( 73/ 88) ,Ⅵ区转移 76 % ( 6 7/ 88) ,17例为已作选择性颈侧淋巴结清扫 ,占 6 5 % ( 17/ 2 6 )。颈侧区淋巴结转移为17% ( 17/ 98) ,其中 5例发生于已作选择性颈侧淋巴结清扫 ,占 19% ( 5 / 2 6 )。结论　支持对cN0 PTC患者行患侧腺叶切除加Ⅵ区清扫 ,不支持颈侧区 (Ⅱ Ⅴ )的选择性颈侧淋巴结清扫。而对初治时为cN0 ,但术前超声和CT为N+的患者 ,则支持行颈侧区淋巴结的选择性清扫。在甲状腺癌诊治中 。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 Ⅵ区淋巴结 转移 治疗 诊断
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甲状腺髓样癌诊断与治疗中国专家共识(2020版) 被引量：68
3
作者 无 王宇 +3 位作者 田文 嵇庆海 葛明华 张浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1012-1020,共9页
甲状腺癌病人中,90%以上为分化型甲状腺癌(differ-entiated thyroid cancer,DTC),而甲状腺髓样癌(medullarythyroid carcinoma,MTC)的发病率较低,且有其独特的临床病理特征,故而误诊、漏诊和不规范治疗现象仍然普遍存在。MTC是起源于甲... 甲状腺癌病人中,90%以上为分化型甲状腺癌(differ-entiated thyroid cancer,DTC),而甲状腺髓样癌(medullarythyroid carcinoma,MTC)的发病率较低,且有其独特的临床病理特征,故而误诊、漏诊和不规范治疗现象仍然普遍存在。MTC是起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 诊断 治疗 专家共识
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双侧甲状腺乳头状癌术式选择 被引量：42
4
作者 嵇庆海 马东白 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期137-138,共2页
关键词 甲状腺乳头状癌 术式 外科手术
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甲状腺结节的实时超声弹性成像与病理对照分析 被引量：31
5
作者 胡娜 张凌 +3 位作者 陈敏 高毅 嵇庆海 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期851-854,共4页
目的探讨甲状腺结节的实时超声弹性成像，并与病理对照分析，评价其应用价值。方法收集在我院就诊并手术的甲状腺结节病例77例，共105个病灶，对其常规超声特征、弹性成像评分及病理资料进行回顾性分析。结果良性组28个病灶中有21个（7... 目的探讨甲状腺结节的实时超声弹性成像，并与病理对照分析，评价其应用价值。方法收集在我院就诊并手术的甲状腺结节病例77例，共105个病灶，对其常规超声特征、弹性成像评分及病理资料进行回顾性分析。结果良性组28个病灶中有21个（75％）弹性评分为1～2分，恶性组77个病灶中有75个（97．4％）弹性评分为3～5分，以弹性评分1～2分与3～5分进行分组，不同大小病灶组良恶性间的弹性评分差异有统计学意义。结论实时弹性成像能显著提高超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力，结节的弹性评分≥3分时，其恶性的可能性非常大。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 弹性成像
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甲状腺癌诊治进展 被引量：27
6
作者 嵇庆海 王玉龙 郭智 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第3期214-216,共3页
主要就甲状腺癌各种诊断方法和治疗措施的现状和进展予以叙述,并强调甲状腺癌诊治的规范化。
关键词 甲状腺癌 诊断方法 治疗措施
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胸段食管癌100例淋巴结转移的规律性 被引量：24
7
作者 相加庆 张亚伟 +5 位作者 嵇庆海 夏长华 胡鸿 缪珑笙 马龙飞 韩企夏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第5期423-424,共2页
目的 :探讨胸段食管癌淋巴结转移规律性。方法 :2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 6月 ,采用右后胸、颈、腹三切口施行三野淋巴结清扫食管癌根治术治疗胸段食管癌 10 0例。结果 :医院内无手术死亡。全组病人淋巴结转移率5 4% ,颈、纵隔、腹腔... 目的 :探讨胸段食管癌淋巴结转移规律性。方法 :2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 6月 ,采用右后胸、颈、腹三切口施行三野淋巴结清扫食管癌根治术治疗胸段食管癌 10 0例。结果 :医院内无手术死亡。全组病人淋巴结转移率5 4% ,颈、纵隔、腹腔淋巴结转移率分别为 31%、34 %、2 6 % ,颈淋巴结转移率与原发肿瘤浸润深度无明显相关。在颈淋巴结转移中 ,双侧颈喉返神经旁淋巴结转移明显高于锁骨上区淋巴结。结论 :①胸段食管癌易发生纵隔、颈部、腹腔淋巴结转移 ;②胸段食管癌浸润早期即可发生颈淋巴结转移 ; 展开更多
关键词 胸段食管癌 淋巴结转移 外科手术 转移规律性
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腔镜甲状腺手术应用于甲状腺癌可行性的病例分析 被引量：28
8
作者 黄彩平 嵇庆海 +1 位作者 李端树 朱永学 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期416-417,共2页
腔镜甲状腺手术是一种治疗甲状腺疾病的外科新方法，有显著的美容效果。随着腔镜外科医生的经验积累和手术器械的不断改进（如超声刀的应用），腔镜甲状腺手术的适应证逐步扩大。我们对2006年1月至2007年6月本院收治的4例因接受腔镜手... 腔镜甲状腺手术是一种治疗甲状腺疾病的外科新方法，有显著的美容效果。随着腔镜外科医生的经验积累和手术器械的不断改进（如超声刀的应用），腔镜甲状腺手术的适应证逐步扩大。我们对2006年1月至2007年6月本院收治的4例因接受腔镜手术治疗导致再手术的甲状腺癌患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨腔镜甲状腺手术用于甲状腺癌治疗的可行性。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 甲状腺癌 病例分析 手术应用 手术治疗 外科医生 甲状腺疾病 美容效果
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83例鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移复发的治疗 被引量：22
9
作者 顾文栋 嵇庆海 +1 位作者 陆雪官 冯炎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期239-242,共4页
目的　探讨颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌放射治疗后颈部淋巴结转移未控或复发患者的疗效。方法　回顾性分析因鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移未控或复发行颈清扫术的 83例患者 ,其中rN1期 5 4例 ,rN2期 19例 ,rN3期 10例。按年龄、性别、放... 目的　探讨颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌放射治疗后颈部淋巴结转移未控或复发患者的疗效。方法　回顾性分析因鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移未控或复发行颈清扫术的 83例患者 ,其中rN1期 5 4例 ,rN2期 19例 ,rN3期 10例。按年龄、性别、放射治疗结束至手术之日的间隔时间、rN分期、是否行术后放射治疗、是否有软组织侵犯、病理检测阳性淋巴结个数和各组淋巴结阳性情况分为2个组。生存率分析采用Kaplan Meier法 ,差异显著性检验采用Logrank法 ,多因素分析采用Cox模型。结果　 1、3、5年总生存率分别为 80 .7%、4 7.1%、34.9% ,其预后因素与有无软组织侵犯、放射治疗结束至手术之日间隔时间有关 ,术后放射治疗可提高生存率。结论　鼻咽癌放射治疗后颈部复发或未控的淋巴结的治疗可采用根治性颈淋巴结清扫术 ,对有包膜浸润和 (或 )周围软组织侵犯的患者可补充放射治疗。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 颈淋巴结转移 复发 治疗
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低位弧形切口用于甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术价值研究 被引量：23
10
作者 郭凯 王卓颖 +9 位作者 李端树 吴毅 嵇庆海 沈强 王宇 黄彩平 朱永学 孙团起 孙国华 王玉龙 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期867-869,共3页
目的探讨低位弧形切口保留颈丛神经的颈部淋巴结清扫术的彻底性、安全性和感官满意度。方法回顾性分析2013年1-12月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的284例甲状腺乳头状癌（PTC）伴侧颈淋巴结转移病人的临床资料。均行患侧甲状腺腺叶... 目的探讨低位弧形切口保留颈丛神经的颈部淋巴结清扫术的彻底性、安全性和感官满意度。方法回顾性分析2013年1-12月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的284例甲状腺乳头状癌（PTC）伴侧颈淋巴结转移病人的临床资料。均行患侧甲状腺腺叶和峡部切除术＋中央区（Ⅵ区）及同侧或双侧颈部选择性淋巴结清扫术（Ⅱ-Ⅴ区）。分别比较低位弧形切口（低位组,279例）和传统＂L＂形切口（传统组,36例）病人颈部各区淋巴结转移发生率和淋巴结清扫数,并通过量表评价两组病人术后生活质量及术后并发症。结果低位组病人手术时间短于传统组病人,差异有统计学意义（P〈0.05）;低位组与传统组病人侧颈区的总淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0.05）,但低位组病人Ⅱb、Ⅴ区淋巴结清扫数低于传统组病人（P〈0.05）。低位弧形切口在瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度以及病人肩部僵硬、紧缩感、疼痛和麻木感等方面得分均降低,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,淋巴结转移累及Ⅱa区时,Ⅱb区转移风险增高（r=0.197,P〈0.001）;多区转移时,Ⅱa和Ⅴ区转移风险均增高（r=0.242、0.243,P〈0.001）。结论低位弧形切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术能在保证治疗彻底性和安全性的同时改善病人的术后生活质量,但对于Ⅱa区或多区转移的病人,仍推荐采用传统＂L＂形切口。 展开更多
关键词 甲状腺癌 低位弧形切口 淋巴结转移 淋巴结清扫术
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游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用 被引量：22
11
作者 王宇 嵇庆海 +10 位作者 朱永学 黄彩平 孙国华 王玉龙 安勇 张凌 向俊 官青 魏文俊 卢忠武 杨舒雯 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期166-167,共2页
目的根据复旦大学附属肿瘤医院头颈外科应用经验，报道游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用的初步体会。方法2013年6月至12月，共有4例患者在游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中使用微血管吻合器用于静... 目的根据复旦大学附属肿瘤医院头颈外科应用经验，报道游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用的初步体会。方法2013年6月至12月，共有4例患者在游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中使用微血管吻合器用于静脉吻合。回顾病史收集皮瓣穿支类型、受体血管类型、吻合方式、吻合器尺寸、术后并发症等相关资料。结果4例患者使用微血管吻合器用于静脉吻合，皮瓣均成功，未出现危象或血栓。结论初步应用表明，coupler吻合器可成功用于头颈部肿瘤术后游离皮瓣的静脉吻合。初步结果证明该技术在头颈部重建中的可行性、有效性与安全性，一定程度上可节约手术时间。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 头颈部肿瘤 微血管吻合器 外科皮瓣 显微外科手术
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居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2021年版) 被引量：19
12
作者 上海市抗癌协会 复旦大学附属肿瘤医院 +38 位作者 蔡三军 徐烨 蔡国响 吴炅 柳光宇 顾雅佳 余科达 吴小华 杨慧娟 居杏珠 周彩存 苏春霞 王鲁 毛岸荣 潘奇 朱正纲 张俊 叶定伟 戴波 朱耀 秦晓健 林国文 沈益君 朱一平 嵇庆海 王宇 洪小南 曹军宁 相加庆 严望军 陈勇 倪泉兴 虞先濬 姜小清 程庆保 梁晓华 李军民 糜坚青 刘方奇 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期296-308,共13页
我国每天超过一万人罹患癌症,每8秒有1人被确诊为癌症。中国人一生患癌的风险高达25%。世界卫生组织提出,接近50%的癌症可以预防,1/3的癌症可以通过筛查早期发现,从而获得治愈的机会。因此,科学的预防和筛查极其重要。每个人可以通过改... 我国每天超过一万人罹患癌症,每8秒有1人被确诊为癌症。中国人一生患癌的风险高达25%。世界卫生组织提出,接近50%的癌症可以预防,1/3的癌症可以通过筛查早期发现,从而获得治愈的机会。因此,科学的预防和筛查极其重要。每个人可以通过改善生活方式、积极参与癌症筛查,降低自身癌症患病风险。 展开更多
关键词 患病风险 癌症 世界卫生组织 改善生活方式 恶性肿瘤筛查 预防
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BRAF V600E突变对甲状腺乳头状癌发生及预后的影响 被引量：19
13
作者 张婷婷 渠宁 +1 位作者 史荣亮 嵇庆海 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期145-150,共6页
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)是甲状腺癌最常见的病理类型。PTC通常预后良好,但近年来甲状腺癌的发病率逐年攀升。随着患病人数的不断增多,中晚期难治性甲状腺癌患者不再少见。因此,越发庞大的甲状腺癌患者群体的管理... 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)是甲状腺癌最常见的病理类型。PTC通常预后良好,但近年来甲状腺癌的发病率逐年攀升。随着患病人数的不断增多,中晚期难治性甲状腺癌患者不再少见。因此,越发庞大的甲状腺癌患者群体的管理与诊治已成为巨大的考验。BRAF V600E基因突变是乳头状癌经典DNA相关标志物,目前已被广泛应用于甲状腺癌的术前诊断和预后评估,并且作为潜在的治疗靶点受到越来越多的关注。因此,正确全面的了解BRAF V600E基因突变可以帮助我们对PTC的发生、发展及生物学行为有更进一步的了解,并为PTC患者管理方式与治疗策略提供新的方向。 展开更多
关键词 BRAFV600E突变 甲状腺乳头状癌 肿瘤发生 侵袭性 预后 生存分析
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Ⅵ区清扫术的潜在风险-甲状旁腺意外切除 被引量：16
14
作者 王宇 嵇庆海 +2 位作者 黄彩平 朱永学 张凌 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期48-51,共4页
背景与目的:甲状腺特别是甲状腺癌手术常会意外切除甲状旁腺(inadvertent parathyroidectomy,IPE),而IPE可能会影响患者的钙磷代谢。本研究试图分析甲状腺癌手术中甲状旁腺意外切除的风险因素。方法:回顾分析2004-2007年头颈外科实施单... 背景与目的:甲状腺特别是甲状腺癌手术常会意外切除甲状旁腺(inadvertent parathyroidectomy,IPE),而IPE可能会影响患者的钙磷代谢。本研究试图分析甲状腺癌手术中甲状旁腺意外切除的风险因素。方法:回顾分析2004-2007年头颈外科实施单侧甲状腺手术的418例甲状腺癌患者,收集相关临床病理资料进行统计学分析。研究患者性别、Ⅵ区清扫、肿瘤大小、病理类型、肿瘤外侵、伴发甲状腺炎与IPE的相关性。结果:甲状腺癌患者中IPE发生率为22.5%(94/418),所有患者均未出现永久性低钙血症。在与IPE相关的单因素及多因素分析中仅Ⅵ区清扫差异有显著性(P<0.001;P=0.02),相对危险度为11.90。患者性别、肿瘤大小、病理类型、肿瘤外侵、伴发甲状腺炎在单因素及多因素分析中均未发现差异有显著性。结论:单侧甲状腺癌手术中,Ⅵ区清扫是IPE的风险因素,必须掌握Ⅵ区清扫指征,掌握保护旁腺手术技巧。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状旁腺切除 Ⅵ区清扫
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分化型甲状腺癌伴双颈淋巴结转移手术方式的探讨 被引量：15
15
作者 嵇庆海 马东白 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期403-405,共3页
对我院1956年～1990年间外科治疗的分化型甲状腺癌伴双颈淋巴结转移的170例进行了分析，发现77例对侧甲状腺内术前未扪及肿块，其中6例术后病理诊断为隐癌，假阴性率为78％。作者建议：位于一叶的分化型甲状腺癌的双颈淋巴结转移的病例... 对我院1956年～1990年间外科治疗的分化型甲状腺癌伴双颈淋巴结转移的170例进行了分析，发现77例对侧甲状腺内术前未扪及肿块，其中6例术后病理诊断为隐癌，假阴性率为78％。作者建议：位于一叶的分化型甲状腺癌的双颈淋巴结转移的病例，可以保留对侧腺叶。这种处理方式可减低全甲状腺切除引起的并发症。 展开更多
关键词 分化型 甲状腺肿瘤 并发症 甲状腺切除术
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尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶方案诱导化疗治疗可切除的头颈部鳞癌初步临床分析 被引量：15
16
作者 赵晓莹 郭晔 +4 位作者 朱永学 王宇 朱国培 胡超苏 嵇庆海 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期536-539,共4页
目的观察尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶（fluorouracil，5-Fu）方案作为诱导化疗治疗可切除的头颈部鳞癌患者的肿瘤缓解率、病理完全缓解率及化疗相关毒性。方法2009年3月至2011年9月对初治的40例可切除的头颈部鳞癌患者以尼妥珠单抗（4... 目的观察尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶（fluorouracil，5-Fu）方案作为诱导化疗治疗可切除的头颈部鳞癌患者的肿瘤缓解率、病理完全缓解率及化疗相关毒性。方法2009年3月至2011年9月对初治的40例可切除的头颈部鳞癌患者以尼妥珠单抗（400mg第l天）联合顺铂（75mg／m^2第1天）和5-Fu（750mS／m。第1—5天）3周方案作为诱导化疗。两个周期后予以保留器官功能的根治性手术或根治性放化疗。主要研究终点为肿瘤缓解率、病理完全缓解率及化疗相关毒性。40例患者年龄中位数54岁。口咽癌9例（22．5％）、下咽癌16例（40．O％）、喉癌10例（25．0％）、口腔癌5例（12．5％）。结果两个周期诱导化疗后肿瘤缓解率为85．0％（34／40）。24例（60．0％）影像学降期，其中21例次（52．5％）达T降期，8例次（20．0％）达N降期。27例患者行诱导化疗后手术治疗，其中20例（74．1％）为保留器官功能的局部切除手术。4例术后原发灶病理完全缓解，占总入组患者数的10．0％（4／40），占总手术患者的14．8％（4／27）。2例（5．0％）出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少，Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、口腔炎、血小板减少各1例（2．5％），1例患者出现Ⅱ度肾功能不全，1例患者出现I度皮疹。结论尼妥珠单抗联合顺铂和5-Fu方案作为诱导化疗可提高头颈部鳞癌患者的肿瘤缓解率，且对其毒性耐受良好，多数患者通过诱导化疗保留了器官功能。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 癌 鳞状细胞 受体 表皮生长因子 抗肿瘤联合化疗方案 抗 体 单克隆
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腔镜辅助手术与开放手术治疗cN0期甲状腺乳头状癌的对比 被引量：16
17
作者 王宇 李崔伟 +7 位作者 史潇 史荣亮 渠宁 马奔 徐伟博 王玉龙 朱永学 嵇庆海 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1051-1055,共5页
目的:比较胸骨切迹入路腔镜辅助下甲状腺手术(minimally invasive video-assisted thyroidectomy,MIVAT)与传统开放手术(open thyroid surgery,OTS)治疗临床淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)甲状腺乳头状癌(papillary thyroid ... 目的:比较胸骨切迹入路腔镜辅助下甲状腺手术(minimally invasive video-assisted thyroidectomy,MIVAT)与传统开放手术(open thyroid surgery,OTS)治疗临床淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的彻底性、安全性以及术后美容效果的差异。方法:收集2012年1月至2017年12月间复旦大学附属肿瘤医院行胸骨切迹入路MIVAT的80例cN0期PTC患者,并根据1:2比例使用随机数法抽取160例同期行OTS的PTC患者。患者手术方式为腺叶切除/全甲切除术+预防性中央区淋巴结清扫术。采用χ~2检验、Kaplan-Meier生存分析与Log-rank检验对比两种手术方式的差异。结果:MIVAT组的平均手术时间长于OTS组(P=0.003),但住院时间明显缩短(P<0.001)。手术疗效方面,MIVAT组与OTS组患者的术后复发率、淋巴结清扫数目以及淋巴结转移数目的差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术安全性方面,两种术式术后发生喉返神经损伤、术后血肿和感染等并发症的发生率相近(均P>0.05)。两组患者术后的改良版温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分亦无显著性差异(P=0.288),但MIVAT组相比OTS组可以显著缩短颈部瘢痕长度(P<0.001)。结论:对于cN0期PTC而言,MIVAT在手术的疗效、安全性上与OTS无明显区别,尽管MIVAT的改良VSS瘢痕评分与OTS类似,但胸骨切迹入路MIVAT可以显著减少颈部切口长度,具有一定的美容效果,同时由于切口位置更低,容易遮盖,美容效果更好。因此,经胸骨切迹入路MI-VAT可在临床实践中进一步推广。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 腔镜辅助下甲状腺手术 疗效 安全性 美容效果
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甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移关系研究 被引量：13
18
作者 郭凯 官青 +10 位作者 李端树 孙团起 沈强 孟刚 黄彩平 孙国华 王宇 朱永学 嵇庆海 吴毅 王卓颖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期110-113,共4页
目的探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率(c LNR)与侧颈淋巴结转移的关系。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2006年1月至2013年12月初治的859例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,研究其c LNR与侧颈淋巴结转移和复发的... 目的探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率(c LNR)与侧颈淋巴结转移的关系。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2006年1月至2013年12月初治的859例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,研究其c LNR与侧颈淋巴结转移和复发的关系。结果对于临床发现侧颈淋巴结转移者(c N1b+)病人,c LNR高低和转移个数与侧颈淋巴结转移关系密切;而对于临床未发现侧颈淋巴结转移者(c N1b-),c LNR的高低与侧颈复发差异无统计学意义,但中央区转移淋巴结>3个时,侧颈淋巴结复发率明显增高。结论甲状腺乳头状微小癌c LNR及转移个数与侧颈淋巴结是否发生转移有一定的相关性。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状微小癌 中央区淋巴结转移率 颈淋巴结转移复发
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Fascin和Ki67在口腔鳞癌中的表达及其临床意义 被引量：10
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作者 王宇 嵇庆海 +5 位作者 陆洪芬 吴毅 黄彩平 朱永学 张凌 孙国华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期257-261,共5页
背景与目的:Fascin蛋白是一种结构独特的细胞骨架蛋白,能促使活性细胞胞膜突起并增加细胞运动性。目前已经观察到Fascin在人类食管、胆管、乳腺、结肠、卵巢、胰腺和胃等上皮组织起源的肿瘤中有表达,其表达水平和部分肿瘤的预后有关。但... 背景与目的:Fascin蛋白是一种结构独特的细胞骨架蛋白,能促使活性细胞胞膜突起并增加细胞运动性。目前已经观察到Fascin在人类食管、胆管、乳腺、结肠、卵巢、胰腺和胃等上皮组织起源的肿瘤中有表达,其表达水平和部分肿瘤的预后有关。但Fascin与口腔鳞癌的研究较少。本研究应用组织芯片技术研究Fascin和Ki67在口腔鳞癌中的表达情况及其临床意义。方法:回顾性分析1991-2005年在我科诊治的84例口腔鳞癌患者,并将患者手术标本的病理蜡块制作组织芯片。应用免疫组化法检测Fascin和Ki67在口腔鳞癌组织中的表达情况。收集相关临床病理资料进行统计分析。研究淋巴结转移、T分期(T1与T2～4)、肿瘤分期(Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ)、分化、肌肉侵犯(54例舌鳞癌)与Fascin的相关性。结果:Fascin高表达与淋巴结转移、较高T分期、较高肿瘤分期、较差分化相关;在54例舌鳞癌中与肌肉侵犯相关(P=0.002)。Fascin和Ki67表达呈正相关,两个指标中高表达与低表达患者的生存率间差异有显著性(P=0.034)。结论:Fascin在口腔鳞癌的进展中可能起有重要作用,可作为口腔鳞癌的肿瘤标志物,并与患者预后有关。 展开更多
关键词 FASCIN KI67 免疫组化 口腔 鳞癌 预后
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甲状腺腺叶切除术后血清甲状腺激素水平的变化 被引量：12
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作者 谢小军 陈余钿 嵇庆海 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期162-163,共2页
目的　探讨甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后血清T3 、T4、TSH的变化及其替代治疗。方法　前瞻性随机选择单侧甲状腺良性结节患者4 8例,以4 5岁为界分为两组,行单侧腺叶切除术,术后不服用甲状腺素片。观察术后第5天、1个月、3个月、6... 目的　探讨甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后血清T3 、T4、TSH的变化及其替代治疗。方法　前瞻性随机选择单侧甲状腺良性结节患者4 8例,以4 5岁为界分为两组,行单侧腺叶切除术,术后不服用甲状腺素片。观察术后第5天、1个月、3个月、6个月、12个月血清TT3 、TT4、FT3 、FT4、TSH的变化。结果　甲状腺腺叶切除术后血清TT3 、TT4无显著变化;4 5岁以上组FT3 、FT4分别在术后第5天和1个月呈一过性降低(F =7. 85 3,F =4. 2 4 7,P <0 . 0 1) ,4 5岁以下组FT3 、FT4的变化不明显;TSH则在术后第5天至12个月均高于术前(F =6. 134,P <0 . 0 1) ,1个月后呈下降趋势。结论　甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能在一定时间内可以自我调节代偿,但年龄大或较年轻代偿能力差者,需进行适当的替代治疗。 展开更多
关键词 甲状腺腺叶切除术 甲状腺激素水平 后血清 甲状腺良性结节 切除术后 替代治疗 甲状腺素片 45岁以下 甲状腺功能 TSH FT3 FT4 血清T3 观察术后 5岁以上 下降趋势 自我调节 代偿能力 TT3 TT4 单侧 前瞻性 一过性
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