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重性抑郁障碍患者躯体症状与脑源性神经营养因子和炎性因子的相关性研究 被引量:12
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作者 都业铭 张云巧 +3 位作者 王宗琦 闵雪 雅莲 王彦芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第12期1463-1471,共9页
背景大量证据表明抑郁障碍患者的躯体症状的风险比正常人高,但躯体易感性的机制尚不明确。部分研究认为前者脑源性神经营养因子前体(ProBDNF)、炎性因子水平比正常人高,而这是否与伴随的躯体症状有关还没有明确的结论。目的探讨重性抑... 背景大量证据表明抑郁障碍患者的躯体症状的风险比正常人高,但躯体易感性的机制尚不明确。部分研究认为前者脑源性神经营养因子前体(ProBDNF)、炎性因子水平比正常人高,而这是否与伴随的躯体症状有关还没有明确的结论。目的探讨重性抑郁障碍(MDD)患者躯体症状与脑源性神经营养因子(BDNF)、炎性因子的特征及其相关性。方法选取2019年2月至2020年12月山西医科大学第一医院精神卫生科门诊或住院部MDD患者59例与同期社区招募的健康志愿者32例作为研究对象。根据躯体化症状自评量表(SSS)将MDD患者分为伴躯体症状抑郁障碍(SD)组37例(SSS总分>36分)和不伴躯体症状抑郁障碍(NSD)组22例(SSS总分≤36分),32例健康志愿者为健康对照组(HC组)。收集临床资料,包括性别、年龄、受教育年限、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、SSS评分、BDNF、ProBDNF与炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素18(IL-18)、白介素23a(IL-23a)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、α干扰素(IFN-α)]的吸光度。采用SSS评估躯体化症状、HAMD-17评估抑郁障碍症状。采用Spearman秩相关分析探讨SSS中躯体症状(包括头晕头痛、尿频尿急、心血管症状、肌肉酸痛、胃肠道症状、手脚发麻抽搐、憋闷叹气、视物模糊、咽部不适)得分、躯体化症状自评量表-躯体化因子(SSS-S)总分、HAMD-17总分与BDNF、炎性因子的相关性。结果SD组HAMD-17总分高于NSD组、HC组(P<0.001);NSD组HAMD-17总分高于HC组(P<0.001)。SD组SSS总分、SSS-S总分高于NSD组、HC组(P<0.001)。SD组BDNF高于NSD组(P<0.05)。SD组、NSD组的IFN-α低于HC组(P<0.001)。ProBDNF与肌肉酸痛呈负相关(rs=-0.262,P<0.05),CRP与手脚发麻抽搐呈负相关(rs=-0.386,P<0.01),IL-4与胃肠道症状呈负相关(rs=-0.336,P<0.01),IL-10与视物模糊(rs=0.286,P<0.05)呈正相关,BDNF与 展开更多
关键词 抑郁 重性抑郁障碍 炎性因子 脑源性神经营养因子 躯体症状
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伴失眠症状的忧郁型抑郁患者睡眠质量评分与抑郁严重程度、认知功能相关性 被引量:3
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作者 蒙培培 张云巧 +1 位作者 雅莲 王彦芳 《山东医药》 CAS 2023年第21期11-14,共4页
目的观察伴失眠症状的忧郁型抑郁患者睡眠质量评分与抑郁严重程度、认知功能的相关性。方法忧郁型抑郁患者70例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表测算,两组患者睡眠质量评分,依据PSQI评分分为失眠组(PSQI评分>7分)50例、无失眠组(P... 目的观察伴失眠症状的忧郁型抑郁患者睡眠质量评分与抑郁严重程度、认知功能的相关性。方法忧郁型抑郁患者70例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表测算,两组患者睡眠质量评分,依据PSQI评分分为失眠组(PSQI评分>7分)50例、无失眠组(PSQI评分≤7分)20例。采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD17)评估两组患者的抑郁严重程度;采用64导ESI-128型事件相关电位(ERP)系统与E-prime 2.0软件检测两组患者的ERP各成分潜伏期,评估患者认知功能;采用偏相关分析法分析失眠组患者睡眠质量评分与抑郁严重程度、认知功能的相关性。结果失眠组PSQI评分12(10,15)分,无失眠组PSQI评分7(5,7)分,两组相比,P<0.05。失眠组HAMD17总分、焦虑/躯体化因子评分、体重因子评分、睡眠障碍因子评分均高于无失眠组(P均<0.05)。失眠组患者的中线顶区(Pz)电极点N1潜伏期和中线前额(Fz)电极点N2潜伏期均高于无失眠组(P均<0.05)。失眠组患者的PSQI评分与HAMD17总分、焦虑/躯体化因子评分、睡眠障碍因子评分、Pz电极点N1潜伏期呈正相关(r分别为0.321、0.379、0.408、0.242,P均<0.05)。结论伴失眠症状的忧郁型抑郁患者睡眠质量评分越低,患者的抑郁程度和认知功能障碍越严重。 展开更多
关键词 抑郁 忧郁型抑郁 失眠 睡眠质量 认知功能 匹兹堡睡眠质量指数 17项汉密尔顿抑郁量表 事件相关电位
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重性抑郁障碍患者睡眠与躯体症状特征及其相关性研究 被引量:10
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作者 张云巧 都业铭 +2 位作者 雅莲 蒙培培 王彦芳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期661-665,共5页
目的探讨重性抑郁障碍患者睡眠、躯体症状的特征,以及两者相关性。方法纳入197例首发未治疗重性抑郁障碍患者,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,并据此评分是否大于7分将患者分为失眠组与非失... 目的探讨重性抑郁障碍患者睡眠、躯体症状的特征,以及两者相关性。方法纳入197例首发未治疗重性抑郁障碍患者,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,并据此评分是否大于7分将患者分为失眠组与非失眠组,采用躯体化症状自评量表(somatic self-rating scale,SSS)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD17)评估躯体化症状和抑郁症状。结果有152例患者存在失眠(77.2%),其SSS评分(47.43±10.83 vs.39.87±10.42)、SSS躯体化因子分(18.18±5.60 vs.15.49±4.86)、PSQI总分(12.86±3.28 vs.5.47±1.66)及PSQI各因子分高于无失眠患者,且心血管症状(69.7%vs.48.9%)、肌肉酸痛(67.8%vs.46.7%)、咽部不适(55.3%vs.35.6%)、尿频尿急(50.0%vs.28.9%)发生率及严重程度较高(P<0.05)。多因素线性回归显示头晕头痛(β=0.161,P=0.037)、憋闷叹气(β=0.154,P=0.046)与PSQI总分相关联,手脚发麻抽搐(β=0.285,P<0.001)、头晕头痛(β=0.198,P=0.007)与PSQI睡眠障碍因子分相关联,头晕头痛(β=0.248,P<0.001)、胃肠道症状(β=0.221,P<0.001)、心血管症状(β=0.193,P=0.006)与HAMD17评分相关联。结论重性抑郁障碍患者普遍存在失眠,失眠患者多项躯体症状发生率及严重程度高于无失眠患者,其中头晕头痛与失眠及抑郁程度联系紧密。 展开更多
关键词 重性抑郁障碍 失眠 躯体症状
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焦虑/躯体型与忧郁型重性抑郁障碍事件相关电位比较 被引量:6
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作者 都业铭 雅莲 +2 位作者 张云巧 韩敏 王彦芳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期286-291,共6页
目的探究焦虑/躯体型与忧郁型重性抑郁障碍患者事件相关电位(event-related potential,ERP)成分N1、P2、N2、P3的差异。方法纳入首次发作重性抑郁障碍患者和健康对照,采用30项抑郁症状量表(30-item inventory of depressive symptomatol... 目的探究焦虑/躯体型与忧郁型重性抑郁障碍患者事件相关电位(event-related potential,ERP)成分N1、P2、N2、P3的差异。方法纳入首次发作重性抑郁障碍患者和健康对照,采用30项抑郁症状量表(30-item inventory of depressive symptomatology,IDS-30)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)对重性抑郁障碍患者进行亚型评估,将其分为忧郁型及焦虑/躯体型,使用Oddball范式诱发并记录所有受试者的事件相关电位N1、P2、N2、P3成分。结果共纳入79例焦虑/躯体型患者、39例忧郁型患者和32名对照。焦虑/躯体型组HAMD-17总分[22.0(19.0,25.0)vs.19.0(18.0,21.0)]、焦虑因子分[8(7,9)vs.6(5,6)]高于忧郁型组(P<0.05),体重因子分[0(0,2)vs.1(1,2)]低于忧郁型组(P<0.05)。事件相关电位N1、P2、N2、P3成分经重复测量方差分析显示,分组与电极点无交互作用,分组主效应无统计学意义(P>0.05)。结论重性抑郁障碍焦虑/躯体型抑郁症状比忧郁型更严重。在Oddball范式诱发的N1、P2、N2、P3水平上,忧郁型及焦虑/躯体型患者认知功能损害不明显。 展开更多
关键词 重性抑郁障碍 焦虑 躯体化 忧郁 亚型 事件相关电位 认知功能
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重性抑郁障碍患者儿童期虐待与功能失调性态度相关性 被引量:4
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作者 雅莲 蒙培培 +2 位作者 张云巧 都业铭 王彦芳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期426-430,共5页
目的探索重性抑郁障碍患者儿童期虐待经历与功能失调性态度之间的关系。方法收集173例首发未治疗重性抑郁障碍患者,根据儿童期虐待问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)评分将患者分为受虐待组(102例)与对照组(71例),采用功能失调... 目的探索重性抑郁障碍患者儿童期虐待经历与功能失调性态度之间的关系。方法收集173例首发未治疗重性抑郁障碍患者,根据儿童期虐待问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)评分将患者分为受虐待组(102例)与对照组(71例),采用功能失调性态度量表(dysfunctional attitudes scale,DAS)评估认知模式情况,CTQ评估儿童期成长经历,17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)评估抑郁严重程度。结果受虐待组的DAS总分(157.00±35.06 vs.141.30±29.13)及其因子分(除脆弱性及自主性态度外)、CTQ总分[54.00(49.75,62.00)vs.40.00(37.00,43.00)]及其因子分高于对照组(P<0.05)。控制性别、年龄、职业、婚姻状况等因素,多因素线性回归分析显示,患者DAS总分与情感虐待相关联(β=0.331,P<0.001),多项DAS因子分与情感虐待相关联(P<0.05),HAMD-17评分与躯体虐待相关联(β=0.347,P<0.001)。结论儿童期虐待,尤其是情感虐待,可能影响重性抑郁障碍患者成年后的功能失调性态度,躯体虐待与抑郁严重程度紧密相关。 展开更多
关键词 重性抑郁障碍 抑郁情绪 儿童期虐待 功能失调性态度 认知模式 情感虐待 躯体虐待
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焦虑型与忧郁型抑郁障碍患者事件相关电位N170比较 被引量:2
6
作者 都业铭 闵雪 +4 位作者 张云巧 雅莲 王宗琦 韩敏 王彦芳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期538-543,共6页
目的探究不同亚型重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者事件相关电位(event-related potential,ERP)N170差异。方法纳入MDD患者和健康对照,采用30项抑郁症状量表(30-item inventory of depressive symptomatology,IDS-30)... 目的探究不同亚型重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者事件相关电位(event-related potential,ERP)N170差异。方法纳入MDD患者和健康对照,采用30项抑郁症状量表(30-item inventory of depressive symptomatology,IDS-30)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)将患者分为焦虑型、忧郁型、混合型。对所有受试者评估重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS),采集中性面孔刺激任务下N170波幅与潜伏期。结果共纳入74例焦虑型(anxious-somatizing depression,ASD)、40例忧郁型(melancholic depression,MD)、66例混合型MDD患者,以及38名对照。焦虑型、混合型HAMD-17总分、焦虑分比忧郁型高(P<0.05)。焦虑型、混合型RBANS总分低于对照组[中位数及四分位数:449(419,488)vs.481(419,500)vs.507.5(474,542),P<0.05]。事件相关电位N170经重复测量方差分析显示,分组和电极点对波幅有交互作用(P<0.05),其中在Pz电极点,混合型波幅比对照组低[(2.96±4.61)μV vs.(4.75±5.00)μV],差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑型与混合型MDD患者抑郁症状及认知功能损害比忧郁型严重。在中性情绪面孔刺激下,混合型患者存在面孔认知功能障碍。 展开更多
关键词 重性抑郁障碍 亚型 焦虑型 忧郁型 事件相关电位 N170 认知功能
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忧郁型抑郁障碍患者脑区静息态局部一致性的改变
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作者 张云巧 朱婷娟 +6 位作者 张爱霞 孙宁 吴佩怡 都业铭 雅莲 刘莎 王彦芳 《神经疾病与精神卫生》 2022年第7期474-478,F0003,共6页
目的探讨忧郁型抑郁障碍(MD)患者脑区静息态局部一致性(ReHo)的改变特征。方法纳入2019年2月至2021年12月就诊于山西医科大学第一医院的26例忧郁型MD患者及同期招募的20名健康对照者为研究对象,行静息态功能磁共振扫描,比较两组ReHo差... 目的探讨忧郁型抑郁障碍(MD)患者脑区静息态局部一致性(ReHo)的改变特征。方法纳入2019年2月至2021年12月就诊于山西医科大学第一医院的26例忧郁型MD患者及同期招募的20名健康对照者为研究对象,行静息态功能磁共振扫描,比较两组ReHo差异。采用自制情感障碍观察表收集受试者一般资料,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估MD组的抑郁情况。采用Pearson相关分析MD患者差异脑区ReHo值与HAMD-17评分的相关性。结果MD组左侧梭状回、壳核及枕中回/枕下回ReHo值低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.392、-4.540、-5.786;P<0.05)。MD组右侧额上回及楔前叶、左侧额中回/中央前回ReHo值高于对照组,差异有统计学意义(t=4.796、5.185、5.111;P<0.05)。MD组左侧梭状回ReHo值与阻滞因子得分呈正相关(r=0.397,P<0.05),右侧楔前叶ReHo值与HAMD-17总分、阻滞因子得分及睡眠障碍因子得分呈负相关(r=-0.452、-0.446、-0.411;P<0.05)。进一步控制混杂因素行偏相关分析,MD患者左侧梭状回ReHo值与阻滞因子得分呈正相关(r=0.437,P<0.05),右侧楔前叶ReHo值与HAMD-17总分及睡眠障碍因子得分呈负相关(r=-0.568、-0.500;P<0.05)。结论MD患者多个脑区存在自发脑活动异常,涉及默认网络及奖赏环路,且与其抑郁严重程度、阻滞症状及睡眠障碍相关。 展开更多
关键词 抑郁症 忧郁特征 重性抑郁障碍 静息态功能磁共振 局部一致性
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