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基于循证药学的处方前置审核系统在门诊药房中的实践与探讨 被引量：73
1
作者 张清华 金锐 +4 位作者 王琨 张慧英 黄轶婷 崔毅佳 鄢丹 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期443-447,共5页
目的:探讨处方前置审核系统在门诊药房中的实践经验,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法:系统总结北京某三甲医院门诊处方前置审核系统管理模式,比较实施前后6个月门诊处方合格率变化,并对医师的使用满意度进行问卷调查分析。结... 目的:探讨处方前置审核系统在门诊药房中的实践经验,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法:系统总结北京某三甲医院门诊处方前置审核系统管理模式,比较实施前后6个月门诊处方合格率变化,并对医师的使用满意度进行问卷调查分析。结果:该院依靠合理用药知识库及医嘱审核规则建立合理用药前置审核软件,采用信息系统、人工审核、处方点评、循证药学查询、临床沟通、及时更新规则相结合的方式,对处方实施"三次审查"的闭环式管理模式,门诊处方合格率从实施前的93.34%上升至98.31%(P<0.05)。门诊医师对该系统总体满意度达到了76.2%,对参与药师的满意度达到了81.6%。结论:该院门诊药房通过实施基于循证药学的处方前置审核系统,显著提升了门诊处方合格率,并且得到医师的认可,值得同行借鉴与参考。 展开更多
关键词 处方前置审核 合理用药 药师审核 循证药学
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甲氨蝶呤通过抑制TLR2-NF-κB信号通路减轻类风湿关节炎大鼠滑膜炎的作用研究 被引量：15
2
作者 崔毅佳 王淑梅 金志国 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第2期211-216,共6页
目的探讨甲氨蝶呤通过抑制Toll样受体2(TLR2)-核因子最终激活核因子-κB(NF-κB)信号通路减轻类风湿关节炎大鼠滑膜炎的作用。方法 SD大鼠120只,根据体质量随机分成6组:对照组、模型组、雷公藤多苷片组、甲氨蝶呤组各剂量组;模型组、雷... 目的探讨甲氨蝶呤通过抑制Toll样受体2(TLR2)-核因子最终激活核因子-κB(NF-κB)信号通路减轻类风湿关节炎大鼠滑膜炎的作用。方法 SD大鼠120只,根据体质量随机分成6组:对照组、模型组、雷公藤多苷片组、甲氨蝶呤组各剂量组;模型组、雷公藤多苷片组、甲氨蝶呤组各剂量组构建类风湿关节炎滑膜炎模型,并于造模成功第1天开始给予相应药物灌胃,持续给予3个月。对照组和模型组给予等体积生理盐水。试验结束后,采用Hargreaves法测定机械痛阈(PWT)及热刺激潜伏期(PWTL),RT-PCR法测定TLR2、NF-кB mRNA水平,酶联免疫吸附(ELISA)法测定TLR2、NF-кB、白细胞介素2、6(IL-2、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)蛋白表达水平。结果与对照组比较,甲氨蝶呤各剂量PWPT、PEL评分降低,关节炎症积分升高(P <0.05);与模型组比较,甲氨蝶呤各剂量PWPT、PEL评分升高,关节炎症积分降低(P <0.05),且随着甲氨蝶呤组给药剂量的增加,PWPT、PEL评分逐渐升高,关节炎症积分逐渐降低剂量-效应关系明显(P <0.05);与雷公藤多苷片组相比,甲氨蝶呤组低、中剂量组PWPT、PEL评分降低,关节炎症积分升高;高剂量组PWPT、PEL评分略微降低,关节炎症积分略微升高(P>0.05)。与对照组比较,甲氨蝶呤组各剂量组TLR2、NF-кB mRNA、蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平明显升高(P <0.05);与模型组比较,甲氨蝶呤组各剂量组TLR2、NF-кB mRNA及蛋白,IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平明显降低(P <0.05),且随着甲氨蝶呤组给药剂量的增加,TLR2、NF-кB mRNA及蛋白,IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平逐渐降低,剂量-效应关系明显(P <0.05);与雷公藤多苷片组相比,甲氨蝶呤组组低、中剂量组TLR2、NF-кB mRNA及蛋白,IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平明显升高;高剂量组TLR2、NF-кB mRNA及蛋白,IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平略微升高(P>0.05)。结论甲氨蝶呤能对类风湿关节炎滑膜炎具 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 TLR2 NF-ΚB 类风湿关节炎 滑膜炎
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还原性叶酸载体基因多态性与大剂量甲氨蝶呤化疗反应的关系分析 被引量：4
3
作者 崔毅佳 王淑梅 金志国 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第5期35-38,共4页
目的研究还原性叶酸载体(RFC1)基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗反应的关系。方法选取我院2016年8月—2018年4月收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿90例,提取患儿血液DNA后检测其RFC1 80位点基因型,比较AA、AG+GG基因型患儿在HD-... 目的研究还原性叶酸载体(RFC1)基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗反应的关系。方法选取我院2016年8月—2018年4月收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿90例,提取患儿血液DNA后检测其RFC1 80位点基因型,比较AA、AG+GG基因型患儿在HD-MTX治疗后化疗反应发生率,分析RFC1 G80A基因多态性与HD-MTX治疗后化疗反应发生的关系,测定不同基因型患儿化疗48 h后血药浓度,比较AA型、AG+GG型患儿与HD-MTX排泄延迟的关系。结果本组AA型24例、AG型45例、GG型21例,AA型患儿骨髓抑制、肝功能损伤、排泄延迟率发生的风险高于AG+GG型(P<0.05),AA型与AG+GG型患儿口腔黏膜炎和消化道反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论 ALL患儿RFC1 G80A基因多态性与HD-MTX化疗反应存在相关性,可能成为预测HD-MTX化疗反应的遗传学标记。 展开更多
关键词 白血病 淋巴样 还原性叶酸载体基因 多态性 甲氨蝶呤 药物毒性
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