肾脏超声和血清胱抑素对急性肾损伤的预测价值:在心力衰竭与脓毒症患者中的不同之处 被引量：29

1

作者 支海君 张萌 +1 位作者 崔晓雅 李勇 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1258-1263,共6页

目的 比较肾动脉阻力指数(RRI)、能量多普勒超声(PDU)评分及血清胱抑素C(Cys C)对重症医学科(ICU)急性心力衰竭(心衰)和脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,将2018年1月1日至12月31日入住沧州市中... 目的 比较肾动脉阻力指数(RRI)、能量多普勒超声(PDU)评分及血清胱抑素C(Cys C)对重症医学科(ICU)急性心力衰竭(心衰)和脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,将2018年1月1日至12月31日入住沧州市中心医院急诊ICU的急性心衰和脓毒症患者作为研究对象.记录患者一般资料;于入ICU 6 h内测定血清Cys C水平,并计算RRI、PDU评分;入ICU 5 d用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准评估肾功能.将入ICU 5 d内进展为AKI 2期或3期的患者纳入AKI 2~3期组,未发生AKI或发生AKI 1期的患者纳入AKI 0~1期组;在所有患者、心衰患者、脓毒症患者中比较不同AKI分期两组间各指标的差异;采用多因素二元Logistic回归分析发生AKI的独立危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析Cys C、RRI、PDU评分、RRI+PDU对患者发生AKI 2~3期的预测价值.结果 共纳入37例心衰患者(无AKI 11例,AKI 1期10例,AKI 2期3例,AKI 3期13例)和26例脓毒症患者(无AKI 8例,AKI 1期2例,AKI 2期7例,AKI 3期9例).在所有患者或心衰患者中,与AKI 0~1期组比较,AKI 2~3期组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例、28 d病死率、血肌酐(SCr)、Cys C、RRI较高,而尿量、PDU评分较低;在脓毒症患者中,与AKI 0~1期组比较,AKI 2~3期组CRRT比例、SCr、Cys C较高,而尿量较少.Logistic回归分析显示, Cys C和PDU评分是所有患者发生AKI 2~3期的独立危险因素〔Cys C :优势比(OR)=11.294,95%CI可信区间(95%CI)为2.801~45.541,P=0.001;PDU评分:OR=0.187,95%CI为0.056~0.627,P=0.007〕;RRI和PDU评分是心衰患者发生AKI 2~3期的独立危险因素〔RRI(×10):OR=6.172,95%CI为0.883~43.153, P=0.067;PDU评分:OR=0.063,95%CI为0.007~0.584,P=0.015〕;Cys C是脓毒症患者发生AKI 2~3期的独立危险因素(OR=22.830,95%CI为1.345~387.623,P=0.030).ROC曲线分析显示,在心衰患者中, 展开更多

关键词 急性肾损伤 心力衰竭 脓毒症 肾动脉阻力指数 能量多普勒评分 胱抑素C

原文传递

响应面法优化寒富苹果真空冷冻干燥工艺 被引量：8

2

作者 孟宪军 高琨 +3 位作者 李斌 颜廷才 崔晓雅 阎婷 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第10期92-97,共6页

在前期单因素试验基础上,采用Box-Behnken试验设计建立寒富苹果真空冷冻干燥的回归模型,分析寒富苹果片厚度、加热板温度、绝对压力对苹果片酥脆度、色差值和水分含量的影响。结果表明:寒富苹果真空冷冻干燥最佳工艺条件为寒富苹果片厚... 在前期单因素试验基础上,采用Box-Behnken试验设计建立寒富苹果真空冷冻干燥的回归模型,分析寒富苹果片厚度、加热板温度、绝对压力对苹果片酥脆度、色差值和水分含量的影响。结果表明:寒富苹果真空冷冻干燥最佳工艺条件为寒富苹果片厚度8.31mm、加热板温度71.62℃、绝对压力62.76Pa,实验证明实测值与预测值之间具有较好的拟合度。 展开更多

关键词 寒富苹果 真空冷冻干燥 响应面法

下载PDF 职称材料

血清神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异性蛋白对危重患者28天神经功能预后的预测价值 被引量：3

3

作者 支海君 崔晓雅 +3 位作者 梁学正 王博 崔杰 李勇 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第7期518-524,共7页

目的探讨入重症监护病房(ICU)24 h内及第3天血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平在预测危重患者28 d神经功能预后的预测价值。方法本研究采用前瞻性、观察性研究方法,纳入于2021年... 目的探讨入重症监护病房(ICU)24 h内及第3天血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平在预测危重患者28 d神经功能预后的预测价值。方法本研究采用前瞻性、观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年10月入住沧州市中心医院急诊ICU的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内及入ICU第3天进行血清NSE及S100β水平检测,住ICU期间每天评估患者的意识状态。依据入组28 d预后情况将危重患者分为三组:清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组,比较各组之间相关指标的差异。通过单因素及多因素Cox回归分析28 d无谵妄或昏迷存活时间的影响因素,并采用R语言进行生存资料受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier曲线分析。结果共纳入危重患者151例,其中病因亚组1(包括心脏骤停后缺血缺氧性脑病及原发性脑损伤)67例(44.4%)、病因亚组2(包括急性心力衰竭、脓毒症等其他病因)84例(55.6%)。病因亚组1患者中,第1、3天血清NSE及S100β水平均在清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组三组间差异有统计学意义[NSE(ng/mL)D1:28.2(14.4,40.2)vs.50.4(27.6,61.7)vs.86.0(48.9,177.6),P<0.001;NSE(ng/mL)D3:17.0(11.5,24.6)vs.61.0(20.2,282.4)vs.95.8(38.0,370.0),P<0.001;S100β(ng/mL)D1:0.13(0.08,0.20)vs.0.24(0.11,0.45)vs.0.34(0.11,1.66),P=0.024;S100β(ng/mL)D3:0.09(0.07,0.17)vs.0.19(0.08,0.49)vs.0.24(0.11,1.55),P=0.002];此外,清醒组患者第3天血清NSE水平明显低于第1天血清NSE水平(P=0.017)。病因亚组2患者中,只有第3天血清NSE[14.3(10.8,23.2)vs.19.4(12.8,35.4)vs.26.0(14.0,42.2),P=0.029]及血清S100β[0.11(0.07,0.18)vs.0.07(0.05,0.11)vs.0.22(0.11,1.51),P=0.001]水平在三组间差异有统计学意义(P<0.05);此外,清醒组患者第3天血清NSE水平也明显低于第1天血清NSE水平(P=0.013)。Cox风险回归分析显示,两病因亚组患者中,均只有第3天血清NSE水平为28 d神经功能预后的独立影响因素(P<0.05)。� 展开更多

关键词 谵妄 昏迷 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 中枢神经特异性蛋白(S100β) 重症监护病房(ICU) 脑损伤 心脏骤停 缺血缺氧性脑病 神经功能

下载PDF 职称材料

参芎化瘀胶囊预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后一氧化氮合酶亚型表达的影响 被引量：5

4

作者 崔晓雅 刘斌 +3 位作者 陈晓艳 罗永伟 苗玉超 王新宇 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2014年第7期1552-1557,共6页

目的:观察参芎化瘀胶囊预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后一氧化氮合酶(NOS)亚型内皮型(eNOS)、神经元型(nNOS)及诱导型(iNOS)表达的影响,探讨参芎化瘀胶囊对大鼠急性脑缺血再灌注损伤保护作用的机制。方法:实验大鼠随机分为:假手术组,缺... 目的:观察参芎化瘀胶囊预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后一氧化氮合酶(NOS)亚型内皮型(eNOS)、神经元型(nNOS)及诱导型(iNOS)表达的影响,探讨参芎化瘀胶囊对大鼠急性脑缺血再灌注损伤保护作用的机制。方法:实验大鼠随机分为:假手术组,缺血再灌注组,参芎化瘀胶囊高、中、低剂量预处理组(480、240、120 mg·kg-1),各组又分为缺血2 h再灌注后3、6、12、24、48、72 h组,每组6只。灌胃给药7天,每天1次,第7天灌胃2 h后线栓法制作大脑中动脉阻断(MCAO)再灌注模型。免疫组化方法检测eNOS、nNOS和iNOS蛋白表达。结果:1与假手术组比较,缺血再灌注组各时间点(3、6、12、24、48、72 h)eNOS、nNOS和iNOS表达均增强(P<0.05或P<0.01);2与缺血再灌注组比较,参芎化瘀胶囊预处理组各时间点eNOS表达均增强(P<0.05或P<0.01),nNOS和iNOS表达均减少(P<0.05或P<0.01),其中均以高剂量组效果最为显著。结论:参芎化瘀胶囊预处理对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与调节NOS分型表达有关。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注损伤 一氧化氮合酶 内皮型一氧化氮合酶 神经元型一氧化氮合酶 诱导型一氧化氮合酶 参芎化瘀胶囊 大鼠模型

下载PDF 职称材料

医工转化背景下针灸发展新思路

5

作者 周冰原 朱才丰 +3 位作者 吴安琪 程乐 李静 崔晓雅 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期885-892,共8页

随着医工转化医学在医学领域的价值日益凸显,针灸学与工程学协作创新已成为一种趋势。医工结合学科的模式和理念能够促进具有针灸特色的转化研究发展,包括证候演变规律、经络腧穴应用、治疗方式探索、效应机制研究及诊疗方式创新等方面... 随着医工转化医学在医学领域的价值日益凸显,针灸学与工程学协作创新已成为一种趋势。医工结合学科的模式和理念能够促进具有针灸特色的转化研究发展,包括证候演变规律、经络腧穴应用、治疗方式探索、效应机制研究及诊疗方式创新等方面。本文提出了医工结合未来可能的研究思路、现有问题及面临的挑战,为临床进一步将“医工结合”理念推广应用于现代针灸学提供依据。 展开更多

关键词 针灸 医工转化 新思路

原文传递

肾脏超声联合指标对非脓毒症危重患者急性肾损伤的预测价值 被引量：5

6

作者 支海君 李勇 +5 位作者 郭晋平 崔晓雅 张萌 王博 马云杰 聂屾 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期64-72,共9页

目的探讨肾动脉阻力指数(renal resistive index,RRI)和肾能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDU)半定量评分联合指标对入住重症监护室(intensive care unit,ICU)的非脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测... 目的探讨肾动脉阻力指数(renal resistive index,RRI)和肾能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDU)半定量评分联合指标对入住重症监护室(intensive care unit,ICU)的非脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究的方法,纳入2018年1月至2019年8月期间于沧州市中心医院急诊ICU住院的非脓毒症危重患者作为研究对象。记录一般资料;于入ICU 6 h内应用医学超声仪完成RRI和PDU半定量评分测量。入ICU第5天依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准评估肾功能,按肾功能情况分为AKI 3期组(入ICU 5 d内进展为AKI 3期)和AKI 0~2期组(未发生AKI或发生AKI 1或2期)。分别在非脓毒症和急性心力衰竭患者中比较不同AKI分期两组间各指标的差异。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whiney秩和检验。计数资料两组间比较采用卡方检验。绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)分析RRI、PDU评分、RRI-RDU/10、RRI/PDU和RRI+PDU对AKI 3期的预测价值。使用Delong检验方法比较每个预测因子之间ROC曲线下面积的差异。结果共纳入110例非脓毒症危重患者(无AKI 51例,AKI 1期21例,AKI 2期11例,AKI 3期27例),其中急性心力衰竭患者63例(无AKI 21例,AKI 1期15例,AKI 2期7例,AKI 3期20例)。在非脓毒症患者及急性心力衰竭患者中,AKI 3期患者的急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、动脉乳酸水平、机械通气比例、血管活性药物比例、28 d病死率、肌酐、RRI、RRI-PDU/10、RRI/PDU、RRI+PDU及连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)比例均明显高于AKI 0~2期患者(P<0.05);而尿量和PDU评分明显低于AKI 0~2期患者(P<0.05)。非脓毒症患者中,RRI/PDU[曲线下面积(AUC)=0.915,95%可信区间(CI):0.846~0.959,P<0.01)及RRI+PDU(AUC=0.914,95%CI:0.845~0.959,P 展开更多

关键词 急性肾损伤 肾动脉阻力指数 肾能量多普勒半定量评分 非脓毒症危重患者

原文传递

颈椎后纵韧带骨化椎间盘及后纵韧带应力的有限元分析 被引量：5

7

作者 杨健 王贵江 崔晓雅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期64-68,共5页

[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化(OPLL)椎间盘及后纵韧带应力的变化。[方法]选择C4/5节段孤立型、混合型和节段型OPLL患者和正常人各1例行CT扫描,采用Mimics 14.0、Geomagic Studio 10.0和Hypermesh11.0软件对数据进行处理,建立有限元模型... [目的]探讨颈椎后纵韧带骨化(OPLL)椎间盘及后纵韧带应力的变化。[方法]选择C4/5节段孤立型、混合型和节段型OPLL患者和正常人各1例行CT扫描,采用Mimics 14.0、Geomagic Studio 10.0和Hypermesh11.0软件对数据进行处理,建立有限元模型。采用Abaqus 6.12软件计算在前屈、后伸、旋转位载荷下椎间盘及后纵韧带的Von Mises应力。[结果]前屈和旋转载荷下,正常组C4/5、C5/6椎间盘应力显著小OPLL 3组(P<0.05)。孤立型、连续混合型的C4/5、C5/6椎间盘应力显著小于节段型(P<0.05)。前屈及旋转载荷下,正常组后纵韧带应力显著小于OPLL 3组(P<0.05)。孤立型和混合型C4/5、C5/6节段后纵韧带应力显著大于节段模型(P<0.05)。单开门成形术前与术后比较,C4/5、C5/6椎间盘及后纵韧带应力无显著改变(P>0.05)。[结论]孤立型和混合型后纵韧带骨化的后纵韧带应力显著大于节段型,颈椎后路单开门不改变椎间盘与后纵韧带的受力状态。 展开更多

关键词 颈椎后纵韧带骨化症 有限元分析 椎间盘 后纵韧带 颈椎单开门椎板成形术

原文传递

食品微生物的检验内容与检测技术要点分析 被引量：4

8

作者 崔晓雅 《现代食品》 2018年第21期94-95,99,共3页

本文介绍了食品微生物检验的主要内容、特征和方法,包括抗体技术、代谢学方法、免疫学方法、分子生物方法和仪器法等。

关键词 食品微生物 检验内容 检测技术

下载PDF 职称材料

视神经鞘直径对非原发性脑损伤危重患者神经预后的预测价值

9

作者 支海君 崔晓雅 +2 位作者 李勇 张凤伟 贾春梅 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1215-1220,共6页

目的探讨入ICU 24 h内及第3天的视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)对非原发性脑损伤危重患者短期神经功能预后的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年4月入住沧州市中心医院急诊重症监护室(in... 目的探讨入ICU 24 h内及第3天的视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)对非原发性脑损伤危重患者短期神经功能预后的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年4月入住沧州市中心医院急诊重症监护室(intensive care unit,ICU)的非原发性脑损伤危重患者作为研究对象。排除标准:年龄<18岁;有视神经疾病或视神经损伤;既往有神经系统疾病或精神疾病导致意识障碍或交流困难;存在原发性脑损伤;住ICU时间<3 d;入组28 d内死亡或失访。于入ICU 24 h内及入ICU第3天应用医学超声仪进行ONSD超声测量,于ICU住院期间每日评估意识状态,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma scale,GCS)为15分且ICU意识模糊评估量表(confusion assessment method intensive care unit,CAM-ICU)为阴性定义为无意识障碍,GCS<15分或CAM-ICU为阳性定义为存在意识障碍。依据入组28 d的意识状态分为非意识障碍组及意识障碍组,比较两组间各指标的差异。通过单因素及多因素COX回归分析28 d神经功能预后的影响因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线分析ONSD与28 d神经功能预后的关系。结果共纳入61例非原发性脑损伤危重患者(非意识障碍组48例,意识障碍组13例)。意识障碍组患者较非意识障碍组入ICU GCS更低[7(4,8)分vs.8(6,14)分,P<0.05],机械通气时间[28(15,28)d vs.10(4,14)d,P<0.001]及住ICU时间更长[28(28,28)d vs.12(7,20)d,P<0.001]。两组间入ICU 24 h内ONSD[(5.75±0.53)mm vs.(5.45±0.60)mm,P=0.114]及第3天的ONSD[(5.54±0.64)mm vs.(5.22±0.65)mm,P=0.124]差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,应用机械通气、ICU时的GCS及入ICU第3天ONSD是其独立影响因素。Kaplan-Meier生存分析显示,入ICU第3天ONSD<5.30 mm的患者具有更好的28 d神经功能预后;即使在入ICU 24 h ONSD≥5.30 mm的患者中,第3天ONSD降至5.30 mm以下者的28 d神经功能预后显著优于第3天ONSD≥5.30 mm者(P=0.042)。结论入ICU 24 展开更多

关键词 急性脑功能障碍 床旁超声 视神经鞘直径 重症监护室 非原发性脑损伤

原文传递

免疫磁珠结合显色平板快速检测婴儿配方奶粉中阪崎克罗诺杆菌

10

作者 王磊 张洁 +1 位作者 张文馨 崔晓雅 《食品研究与开发》 CAS 北大核心 2023年第14期187-191,204,共6页

该研究利用羧基化磁珠偶联兔多克隆抗体,制备特异性免疫磁珠,并优化制备条件,然后与显色培养基联用,建立免疫磁珠-显色平板检测方法,用于富集分离婴儿奶粉中的阪崎克罗诺杆菌。结果表明,磁珠与抗体的最佳偶联温度37℃、偶联时间2.0 h,1... 该研究利用羧基化磁珠偶联兔多克隆抗体,制备特异性免疫磁珠,并优化制备条件,然后与显色培养基联用,建立免疫磁珠-显色平板检测方法,用于富集分离婴儿奶粉中的阪崎克罗诺杆菌。结果表明,磁珠与抗体的最佳偶联温度37℃、偶联时间2.0 h,1 mg磁珠的最佳抗体添加量为200μg,饱和偶联量为182.77μg。制得的免疫磁珠,捕获目标菌的浓度范围为10~2~10~7 CFU/mL,捕获率为68.4%~82.4%,与非目标菌反应率低于10%。检测方法应用于模拟污染样品,在目标菌浓度10~2~10~5 CFU/mL时,捕获率为66.2%~71.5%。相比传统方法,该方法的检测周期缩短了2~3 d。 展开更多

关键词 阪崎克罗诺杆菌 免疫磁珠 显色培养基 快速检测 婴儿配方食品

下载PDF 职称材料

天津地区市售冷冻饮品微生物污染调查分析 被引量：1

11

作者 王云 俞佳 +1 位作者 崔晓雅 岳明祥 《食品安全导刊》 2022年第11期104-106,共3页

2019年在天津市16个区共采集249份冷冻饮品,微生物不合格率为7.2%。霉菌、酵母菌检出率分别为14.9%和7.2%,蜡样芽胞杆菌检出率为11.2%,其余致病菌均未检出。本次抽检结果显示天津地区市售冷冻饮品卫生质量亟待提高,建议企业提高自身生... 2019年在天津市16个区共采集249份冷冻饮品,微生物不合格率为7.2%。霉菌、酵母菌检出率分别为14.9%和7.2%,蜡样芽胞杆菌检出率为11.2%,其余致病菌均未检出。本次抽检结果显示天津地区市售冷冻饮品卫生质量亟待提高,建议企业提高自身生产过程中微生物的防控水平,监管部门加强对冷冻饮品的风险监测和对生产经营企业的监督管理,保障冷冻饮品的质量安全。 展开更多

关键词 冷冻饮品 微生物污染 调查分析

下载PDF 职称材料

天津地区市售面制品微生物污染调查分析

12

作者 崔晓雅 王磊 +1 位作者 王鸿蕉 岳明祥 《食品安全导刊》 2022年第16期80-82,共3页

2020年在天津市16个区共采集278份面制品,菌落总数不合格率为5.4%(15/278),大肠菌群不合格率为1.8%(5/278),霉菌、酵母菌检出率分别为14.7%(41/278)和5.0%(14/278),蜡样芽胞杆菌检出率为8.6%(24/278),金黄色葡萄球菌检出率为0.7%(2/278)... 2020年在天津市16个区共采集278份面制品,菌落总数不合格率为5.4%(15/278),大肠菌群不合格率为1.8%(5/278),霉菌、酵母菌检出率分别为14.7%(41/278)和5.0%(14/278),蜡样芽胞杆菌检出率为8.6%(24/278),金黄色葡萄球菌检出率为0.7%(2/278),奇异变形杆菌检出率为0.7%(2/278),其余致病菌均未检出。本次抽检结果显示,天津地区市售面制品卫生质量亟待提高,建议企业有针对性的防控微生物污染,防止食源性疾病暴发,监管部门应加强对生产经营企业的监督管理,保障食品质量安全。 展开更多

关键词 面制品 微生物污染 调查分析

下载PDF 职称材料