幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻治疗体会 被引量：12

1

作者 张蕾 李燕 +2 位作者 崔新海 董志行 谭国华 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期640-642,共3页

目的32例幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻诊断和治疗方法。方法回顾性分析了32例平均年龄51．5 d的幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗。结果32例患儿术后恢复良好,但其中出现尿外渗2例；吻合口狭窄1例,因周围粘连和瘢痕压迫吻合... 目的32例幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻诊断和治疗方法。方法回顾性分析了32例平均年龄51．5 d的幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗。结果32例患儿术后恢复良好,但其中出现尿外渗2例；吻合口狭窄1例,因周围粘连和瘢痕压迫吻合口而被迫重新二次手术。于术后1个月、3个月、6个月、1年、2年分别行B超检查,均未再出现肾盂增大,未出现肾盂肾盏分离加大趋势,证实吻合口通畅。结论产前和产后的B超检查是比较可靠的辅助手段,对产前肾积水胎儿,建议产后7～10d首次常规B超检查,并于生后6周继续复查；如果B超观察。肾盂未再继续扩张,可继续观察；反之,则应积极手术治疗,以防止影响肾功能；小儿肾积水一般均应考虑保留肾脏,肾皮质在2mm以上,肾脏无明显发育异常,应争取保存患肾；离断性肾盂输尿管成形术效果最好；同时应该积极进行术后随访。 展开更多

关键词 肾盂 输尿管梗阻 婴儿

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髂腰肌盆底悬吊治疗小儿大小便失禁 被引量：10

2

作者 陈雨历 崔新海 +2 位作者 李金良 董志行 王克来 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第12期724-726,共3页

自１９９１年至１９９３年采用髂腰肌转移盆底肌加强或替代术治疗小儿大使和／或小便失禁１４例，疗效满意。提肛肌对维持正常的大便和小便功能具有重要作用，盆底肌功能障碍可导致不同类型的大小便失禁。骼腰肌转移手术可替代提肛肌的... 自１９９１年至１９９３年采用髂腰肌转移盆底肌加强或替代术治疗小儿大使和／或小便失禁１４例，疗效满意。提肛肌对维持正常的大便和小便功能具有重要作用，盆底肌功能障碍可导致不同类型的大小便失禁。骼腰肌转移手术可替代提肛肌的功能，从而使患儿恢复大小便的控制。 展开更多

关键词 大便失禁 尿失禁 提肛肌 肌肉转移

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胆总管囊肿伴肝总管狭窄患儿的腹腔镜手术治疗 被引量：9

3

作者 李爱武 宋亚宁 +5 位作者 席栋 王建 张强业 张文同 崔新海 李龙 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2010年第3期25-27,共3页

目的探讨腹腔镜手术治疗胆总管囊肿伴有肝总管狭窄患儿的治疗方法。方法自2007年1月至2009年12月,共收治胆总管囊肿患儿41例,其中7例伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术。采用四孔Trocars技术,先在腹腔镜下游离胆囊并将其提出腹... 目的探讨腹腔镜手术治疗胆总管囊肿伴有肝总管狭窄患儿的治疗方法。方法自2007年1月至2009年12月,共收治胆总管囊肿患儿41例,其中7例伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术。采用四孔Trocars技术,先在腹腔镜下游离胆囊并将其提出腹壁外,行38%泛影葡胺造影,判断胆总管囊肿及肝总管的情况;电凝钩或超声刀游离切除囊肿;于脐孔处提出空肠行端侧吻合术;腹腔镜探查近端肝总管情况,将狭窄肝总管前壁向近端游离、切开、成形,并探查肝内胆管;行镜下胆肠端侧吻合术。结果 7例胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术,术中造影及腔镜探查证实囊肿近端肝总管狭窄,直径1～2mm,长度2mm左右,切开狭窄肝总管前壁至宽敞部,3例伴有肝总管结石,1例伴有蛋白栓,均游离近端肝总管行肝肠吻合。术后黄染、腹疼等症状消失,随访6个月至2年均无胆系感染或胆道梗阻发生。结论胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿在腹腔镜下行狭窄肝总管切开成形、胆肠吻合术,比开放性手术更容易操作,预后好,能够预防胆道梗阻及胆管炎的发生。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 肝总管狭窄 腹腔镜手术

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隐睾患儿抗精子抗体检测及临床意义 被引量：8

4

作者 庄岩 陈雨历 崔新海 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期508-510,共3页

目的　检测隐睾患儿抗精子抗体 (AsAb)的阳性率 ,探讨AsAb与睾丸位置、年龄、手术等因素的关系及其产生的可能机制。方法　自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我科收治隐睾患儿 6 8例 ,年龄自 9个月～ 12岁 ,6 0例行睾丸固定术 ,8例... 目的　检测隐睾患儿抗精子抗体 (AsAb)的阳性率 ,探讨AsAb与睾丸位置、年龄、手术等因素的关系及其产生的可能机制。方法　自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我科收治隐睾患儿 6 8例 ,年龄自 9个月～ 12岁 ,6 0例行睾丸固定术 ,8例行精索遗迹切除术。正常对照组共 2 0例。采用EALISA间接法测定外周血抗精子抗体IgG和IgM。结果　 6 8例隐睾患儿中AsAb阳性者 2 2例 ,正常对照组中仅 3例阳性。 5岁以下患儿 ,4 1例中 12例AsAb阳性 ,2 7例 5岁及以上患儿中 ,10例AsAb阳性。隐睾患儿AsAb的检出率明显高于对照组 ,随年龄增大 ,AsAb检出率增大 (P <0 .0 5 )。 4例二次手术者 ,2例AsAb阳性。 38例睾丸位于外环口者中 ,12例AsAb阳性 ,而 2 2例睾丸位于外环口以上者中 ,8例AsAb阳性。 7例曾行HCG治疗者中仅 1例AsAb阳性。结论　隐睾患儿的AsAb检出率明显高于正常儿 ,随年龄增长AsAb检出率增高 ;AsAb产生与手术和温度升高等造成的血睾屏障破环。 展开更多

关键词 抗精子抗体 隐睾症 并发症 睾丸位置 睾丸固定术

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中国性发育异常患儿临床表型与基因型分析 被引量：7

5

作者 林胡 杨浩 +43 位作者 傅君芬 袁金娜 黄轲 吴蔚 董关萍 田红娟 吴德华 唐达星 吴鼎文 孙莉颖 皮亚雷 刘丽君 史丽萍 顾威 黄鲁刚 汪治华 陈临琪 李洪英 于旸 卫海燕 程昕然 单小鸥 刘毓 徐旭 刘舒 罗小平 肖延风 杨玉 李桂梅 冯梅 马秀琦 潘道香 唐家彦 陈瑞敏 米热古丽·买买提 刘德云 崔新海 苏喆 董志巧 邹莉 刘燕玲 吴瑾 李坤霞 李媛 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期435-441,共7页

目的探讨性发育异常(DSD)患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1235例患儿的临床资料,对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序,结合临床表型分析其异... 目的探讨性发育异常(DSD)患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1235例患儿的临床资料,对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序,结合临床表型分析其异质性及相关性。结果1235例临床拟诊为DSD的患儿初诊时社会性别男980例、女255例,初诊年龄为1日龄至17.92岁。通过基因分子学检测致病性变异患儿共443例,阳性检出率为35.9%。临床表型以小阴茎(455例)、尿道下裂(321例)、隐睾(172例)常见;基因检测发现常见变异为SRD5A2变异(80例),AR变异(53例)及CYP21A2变异(44例)。其中临床表型为单纯小阴茎和单纯尿道下裂患儿中,均表现为SRD5A2变异最常见(分别为33例及11例),而单纯隐睾患儿中,以AMH变异最常见(7例)。结论中国DSD患儿最常见的基因变异是SRD5A2变异,常见的临床表型是小阴茎、隐睾、尿道下裂。分子诊断可以提供有关DSD生物学基础的线索并指导临床医生进行特定的临床检查,目标序列捕获探针并二代测序技术能针对性地为DSD患儿提供有效而经济的遗传学诊断。 展开更多

关键词 性分化障碍 诊断 遗传学

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改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗儿童肾积水的应用体会 被引量：8

6

作者 李爱武 张强业 +4 位作者 王建 刘红真 张文同 崔新海 王克来 《腹腔镜外科杂志》 2011年第6期427-429,共3页

目的：探讨改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗儿童肾积水的疗效。方法：回顾分析2007年8月至2010年9月为23例患儿行改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术的临床资料。结果：23例均完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间100-160min,... 目的：探讨改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗儿童肾积水的疗效。方法：回顾分析2007年8月至2010年9月为23例患儿行改良腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术的临床资料。结果：23例均完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间100-160min,平均126min;术中出血10-24ml,平均14ml;术后住院4-7d,平均5.5d;术后均无腹腔感染及肠粘连发生,切口乙级愈合2例;1例肾周引流尿液约100ml/d,术后3d消失;术后6个月复查CT,中度肾积水2肾（集合系统分离1-1.2cm）,轻度肾积水5肾（集合系统分离小于1cm）,其余均无明显肾积水,肾皮质变薄者明显改善。结论：腹腔镜间断加连续吻合重建肾盂输尿管治疗儿童肾积水是一种较好的术式,可用于替代单纯的间断吻合。 展开更多

关键词 肾积水 腹腔镜检查 儿童 连续吻合

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神经压榨的股薄肌、肛门外括约肌成形术──动物实验与临床 被引量：6

7

作者 陈雨历 姜志娥 +3 位作者 张学衡 郭其莲 崔新海 赵国壮 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1995年第4期229-231,共3页

根据近年来建立的肌肉超神经支配理论，进行动物实验，证明：暂时性失神经状态的骨骼肌可以通过周围肌肉神经再生和自家神经恢复而获双重神经支配；又从平滑肌和骨骼肌肌电相互影响效应，指出重建括约控制功能时两类肌肉直接接触愈着的... 根据近年来建立的肌肉超神经支配理论，进行动物实验，证明：暂时性失神经状态的骨骼肌可以通过周围肌肉神经再生和自家神经恢复而获双重神经支配；又从平滑肌和骨骼肌肌电相互影响效应，指出重建括约控制功能时两类肌肉直接接触愈着的重要性，从而确立神经压榨股薄肌、肛门外括约肌成形的理论依据。介绍手术重点注意事项。临床上对大便失禁患儿施行该手术治疗１２例，效果明显。 展开更多

关键词 肛门括约肌 自体移植 神经再生

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公路路基压实度智能检测技术研究

8

作者 崔新海 《工程机械与维修》 2024年第7期90-92,共3页

为确保路基压实度符合设计标准,采用一种基于多传感器融合方法获取路基压实度指标参数的新型检测技术。通过构建公路压路机路基压实度智能检测模型,计算得出路基表面荷载竖向位移指标和路基承受的竖向压力值,完成对路基压实度的有效检... 为确保路基压实度符合设计标准,采用一种基于多传感器融合方法获取路基压实度指标参数的新型检测技术。通过构建公路压路机路基压实度智能检测模型,计算得出路基表面荷载竖向位移指标和路基承受的竖向压力值,完成对路基压实度的有效检测。通过实验对比分析,验证了该技术对路基压实度的检测精准度更高。 展开更多

关键词 压实度 多传感器融合 模型构建 智能检测

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公路施工中混凝土搅拌设备配料误差控制方法

9

作者 崔新海 《工程机械与维修》 2024年第1期41-43,共3页

在混凝土搅拌设备设定喂料提前量时,因机械动作偏差带来的物料时多时少,导致配料实际值与设定值存在误差,为此对混凝土搅拌设备配料误差控制方法进行研究十分必要。根据混凝土搅拌站配料系统结构,确定配料误差主要为非线性的喂料误差,... 在混凝土搅拌设备设定喂料提前量时,因机械动作偏差带来的物料时多时少,导致配料实际值与设定值存在误差,为此对混凝土搅拌设备配料误差控制方法进行研究十分必要。根据混凝土搅拌站配料系统结构,确定配料误差主要为非线性的喂料误差,引入自适应补偿算法修正喂料的提前量,实现混凝土搅拌设备配料误差控制。实例研究结果表明,所设计方法可以将混凝土搅拌设备配料误差控制在0.5%以内,证明了该方法的有效性。 展开更多

关键词 公路施工 混凝土搅拌设备 配料误差 控制方法

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腹腔镜技术治疗胆总管囊肿经验总结及技巧探讨 被引量：4

10

作者 穆维靖 张强业 +3 位作者 王健 崔新海 李爱武 郭明兴 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期525-527,共3页

目的总结腹腔镜技术治疗先天性胆总管囊肿的临床经验，探讨手术技巧及术中、术后处理经验。方法回顾性分析作者于2003年6月至2013年12月收治的134例胆总管囊肿患儿临床资料，其中51例采用开放手术，为开腹手术组，83例采取腹腔镜手术，... 目的总结腹腔镜技术治疗先天性胆总管囊肿的临床经验，探讨手术技巧及术中、术后处理经验。方法回顾性分析作者于2003年6月至2013年12月收治的134例胆总管囊肿患儿临床资料，其中51例采用开放手术，为开腹手术组，83例采取腹腔镜手术，为腹腔镜手术组。结果两组均获治愈，无一例死亡。腹腔镜手术组中有1例因二次手术粘连严重而中转开放手术；腹腔镜手术组手术时间较开放手术组长，（202．3±20．30）min铘（162．4±17．8）min，P〈0．05；出血量少于开放手术组，（13．6±5．7）mLvs（58．3±9．34）mL，P〈0．05；手术后进食时间早，术后（3±1．2）dvs（5±1．6）d；住院时间短于开放手术组，（7±1．3）dvs（10±1．8）d，P〈0．05；肝总管狭窄的发现率较高（21．3％vs7．8％），术后胆管炎（0vs4）、胆管梗阻（0vs2）和肠梗阻（0vs4．5％）的发生率低。结论腹腔镜胆总管切除胆肠吻合术安全、有效、出血少、创伤小，住院时间短，是治疗先天性胆总管囊肿的首选方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管囊肿 外科手术 治疗结果

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腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术及开放手术在婴幼儿巨输尿管治疗中的对比研究 被引量：4

11

作者 张强业 李爱武 +5 位作者 武玉睿 王建 杨洪超 孙凤银 崔新海 张文同 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期18-21,共4页

目的通过对比研究，总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例，其中经腹腔镜气膀胱治疗11例（双侧3例，单侧8... 目的通过对比研究，总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例，其中经腹腔镜气膀胱治疗11例（双侧3例，单侧8例），为气膀胱手术组；同期开放手术治疗13例（双侧2例，单侧11例），为开放手术组。将两组患儿手术年龄、手术时间、失血量、住院时间、并发症及远期效果进行比较。结果经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术成功10例，1例中转开腹手术（合并脊髓拴系综合征，麻醉后期出现膀胱痉挛），平均手术时间为（132．6±34．7）min，与开放手术时间[（129．7±37．2）min]相当（P〉0．05）；平均手术失血量（3．8±1．4）mL，少于开放手术组[15．4±3．7）mL]（P〈0．05）；术后平均住院时间（6．9±1．4）d，小于开放手术组[（11．3±2．6）d]（P〈0．05）。开放手术组患儿术后切口感染1例，尿外渗2例，气膀胱手术组患儿术后无明显并发症，远期随访输尿管通畅，无反流，与开放手术远期效果一致。结论年龄小于3岁的婴幼儿巨输尿管患者，经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术是一种安全有效的治疗方式。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 膀胱输尿管返流 外科学 输尿管梗阻 外科学 病例对照研究

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神经源性大便失禁治疗后排便功能的初步观察 被引量：3

12

作者 李威 陈雨历 +2 位作者 董志行 崔新海 袁峰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2000年第1期32-34,共3页

目的　观察神经源性大便失禁治疗后的排便功能。方法　本组２８ 例，年龄４ ～１２ 岁，手术方式为双侧髂腰肌转移盆底肌加强或替代术，术后第３ 周起行康复训练，采用临床主观评定、钡灌肠以及直肠肛管测压相结合的方式对其肛门功能进... 目的　观察神经源性大便失禁治疗后的排便功能。方法　本组２８ 例，年龄４ ～１２ 岁，手术方式为双侧髂腰肌转移盆底肌加强或替代术，术后第３ 周起行康复训练，采用临床主观评定、钡灌肠以及直肠肛管测压相结合的方式对其肛门功能进行评价。结果　术前、康复训练前、康复训练后、术后２ 年以及术后５ 年以上的临床主观评分分别为１．７ ±０．４ 、２．５ ±０．６ 、３．５±０ ．５ 、４ ．３ ±０ ．４ 和４．８±０．６；客观评分分别为２．２ ±０．５ 、２．７ ±０．６、３ ．４ ±０ ．４、４ ．１ ±０ ．５ 和４．０ ±０．７；耻肛尾（ＰＡＣ） 三角的Ａ 角由（９２ ．７±７ ．２）°提高到（１１４ ．３±１１ ．６）°。结论　髂腰肌盆底悬吊及术后康复训练是治疗小儿神经源性大便失禁的有效方法；应制定一个系统而全面的治疗计划和肛门评定方案。 展开更多

关键词 大便失禁 肛门 外科手术 排便功能

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148例肾盂积水胎儿出生后的随访和治疗 被引量：3

13

作者 张蕾 李燕 +2 位作者 崔新海 董志行 谭国华 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期338-340,共3页

目的分析胎儿期发现肾盂积水148例患儿的出生后随访和治疗情况，初步探讨胎儿肾盂积水出生后诊断、随访方案以及手术治疗时机的选择。方法按照美国胎儿泌尿外科协会（SFU）分级，将本院1999年1月至2006年1月收治的148例胎儿期发现肾盂... 目的分析胎儿期发现肾盂积水148例患儿的出生后随访和治疗情况，初步探讨胎儿肾盂积水出生后诊断、随访方案以及手术治疗时机的选择。方法按照美国胎儿泌尿外科协会（SFU）分级，将本院1999年1月至2006年1月收治的148例胎儿期发现肾盂积水的患儿分为4组，所有各组患儿于出生后继续B超观察随访，并辅以放射性核素扫描（ECT），磁共振水成像（MRU）等方法明确诊断，及时根据不同分级采取相应治疗方案。结果41例1级肾盂积水的患儿持续随访1年，未出现肾盂积水加重和肾功能受损迹象，未予手术干预；49例2级患儿持续随访观察3～6个月后，其中12例因肾盂持续增大，达到3级或4级诊断标准而进行手术干预，其余37例仍持续随访观察中；31例3级和27例4级患儿均在随访观察3～6个月后出现持续肾盂增大，肾功能受损，明确诊断后进行手术干预；术后恢复良好，并分别于术后1个月、3个月、6个月、1年分别行B超随访和肾功能检查，均未再出现肾盂肾盏分离加大和肾功能继续受损趋势。结论①越来越多肾盂积水在胎儿期就被早期发现并被密切随访至出生后，区别于以往偶然发现，对此病诊断、治疗、随访等也应有所转变；②胎儿期肾盂积水需要区分生理性和病理性肾盂积水，进行出生后的严密随访观察和恰当治疗；③胎儿期肾盂积水出生后需根据积水级别、动态随访结果、肾功能受损情况等选择手术时机。 展开更多

关键词 肾盂积水 随访研究 临床分析 治疗方法

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先天性肾盂输尿管连接部梗阻突触素和神经丝蛋白表达的研究 被引量：2

14

作者 崔新海 张积涛 +2 位作者 陈雨历 张蕾 张帆 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期24-26,共3页

目的通过先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）突触素和神经丝蛋白的表达，对UPJO神经肌肉连接进行研究，探讨UPJO发病机制。方法应用免疫组化技术对20例先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿和10例肾母细胞瘤患儿的标本在神经肌肉连接处行突... 目的通过先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）突触素和神经丝蛋白的表达，对UPJO神经肌肉连接进行研究，探讨UPJO发病机制。方法应用免疫组化技术对20例先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿和10例肾母细胞瘤患儿的标本在神经肌肉连接处行突触素和神经丝蛋白标记，光镜下观察其免疫反应表达。结果对照组突触素和神经丝蛋白的免疫反应阳性表达，实验组突触素和神经丝蛋白免疫反应呈阴性表达。结论UPJO狭窄部位突触素和神经丝蛋白的异常表达与UPJO的发生有关，病变段输尿管平滑肌处于失神经支配状态，Cannon定律是UPJO病理生理合理的解释。 展开更多

关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 神经肌肉接头 突触素 神经丝蛋白

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先天性巨结肠突触素免疫组织化学研究 被引量：2

15

作者 崔新海 陈雨历 +2 位作者 张蕾 张唐山 刘园园 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第6期340-342,345,共4页

目的:采用突触素免疫组织化学方法,对先天性巨结肠神经肌肉连接进行研究,并探讨其与先天性巨结肠发病的关系。方法:应用免疫组化技术对20例先天性巨结肠病变肠段及10例正常结肠组织标本行突触素神经肌肉连接标记,光镜下观察其免疫反应... 目的:采用突触素免疫组织化学方法,对先天性巨结肠神经肌肉连接进行研究,并探讨其与先天性巨结肠发病的关系。方法:应用免疫组化技术对20例先天性巨结肠病变肠段及10例正常结肠组织标本行突触素神经肌肉连接标记,光镜下观察其免疫反应。结果:对照组的结肠突触素免疫反应呈强阳性表达,先天性巨结肠组扩张肠段突触素免疫反应呈阳性或弱阳性表达,狭窄段肠壁突触素免疫反应呈阴性表达。结论:先天性巨结肠病变肠段同时缺乏内源性神经支配和外源性神经支配,处于完全失神经支配状态,导致原神经节细胞病变肠管功能障碍。 展开更多

关键词 巨结肠 先天性·突触素

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儿童腹腔镜脾切除脾门血管结扎方法选择策略 被引量：2

16

作者 李爱武 张强业 +4 位作者 王建 刘洪真 张文同 崔新海 王克来 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期874-876,共3页

腹腔镜儿童脾切除术，近年来已有报道，多采用内镜直线切割闭合钉（Endo-GIA）或Hem-o-lok结扎脾门血管，操作简快，但费用高，也有学者用单纯丝线结扎方法，如何选择尚无统一标准。自2008年1月至2010年9月我科用腹腔镜内结扎法行儿童... 腹腔镜儿童脾切除术，近年来已有报道，多采用内镜直线切割闭合钉（Endo-GIA）或Hem-o-lok结扎脾门血管，操作简快，但费用高，也有学者用单纯丝线结扎方法，如何选择尚无统一标准。自2008年1月至2010年9月我科用腹腔镜内结扎法行儿童脾切除术7例，同时期完成内镜切割闭合器法5例，Hem-o-lok结扎脾门血管4例，全部经腹腔镜完成，对比分析三种方法手术资料，报告如下。 展开更多

关键词 腹腔镜脾切除 结扎方法 脾门血管 儿童 内镜切割闭合器 脾切除术 统一标准 手术资料

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突触素在肠动力性疾病中的免疫表达及意义 被引量：2

17

作者 陈彦国 朱敬峰 +1 位作者 庞培林 崔新海 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第4期268-271,F0003,共5页

目的观察突触素在先天性巨结肠、慢性便秘、先天性肛门闭锁等肠动力性疾病中的免疫表达,探讨突触素的表达对于肠动力性疾病的意义。方法自36例肠动力性疾病患儿中留取活检标本,应用免疫组化方法对突触素显色。结果先天性巨结肠患儿有神... 目的观察突触素在先天性巨结肠、慢性便秘、先天性肛门闭锁等肠动力性疾病中的免疫表达,探讨突触素的表达对于肠动力性疾病的意义。方法自36例肠动力性疾病患儿中留取活检标本,应用免疫组化方法对突触素显色。结果先天性巨结肠患儿有神经节细胞肠壁平滑肌肌层突触素大量表达,其中环形肌和纵形肌肌层中神经节细胞、神经纤维呈现不同的免疫反应性;非先天性巨结肠患儿有神经节细胞肠壁粘膜肌层突触素大量表达。肠动力性疾病患儿无神经节细胞肠壁均无突触素表达;移行区肠壁仅可见零星神经节细胞,突触素少量表达。慢性便秘患儿镜下可见突触数量明显降低,但在正常范围。先天性肛门闭锁患儿闭锁部位近端肠壁可见神经节细胞及突触的正常分布,肠壁粘膜下层及肌层见少量发育异常的神经节细胞。结论通过对突触的特异性结合,突触素的免疫表达可以间接检验神经节细胞的数量,而肠动力性疾病的本质是神经节细胞的分布异常,因此突触素的表达对于肠动力性疾病的发病机制的探讨及症状描述有重要意义。 展开更多

关键词 肠疾病/免疫学 突触蛋白类/分析

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腹腔镜肾盂成形术在治疗幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻中的应用 被引量：2

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作者 张蕾 崔新海 +1 位作者 董志行 谭国华 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期591-593,共3页

目的 总结腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻的经验.方法 本组共31例肾盂输尿管连接部梗阻的患儿,平均年龄为8.6个月,均为产前B超发现并随访至出生后,按照相应的分级进入手术治疗的临床路径;严格按照家长意见,患儿接受腹... 目的 总结腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻的经验.方法 本组共31例肾盂输尿管连接部梗阻的患儿,平均年龄为8.6个月,均为产前B超发现并随访至出生后,按照相应的分级进入手术治疗的临床路径;严格按照家长意见,患儿接受腹腔镜肾盂成形术,相应手术过程被记录并分析.结果 31例患儿手术成功29例,2例转为小切口辅助,手术时间110～230 min,平均145 min,术中出血均小于5 ml;术后恢复良好,未出现尿外渗和吻合口狭窄.分别于术后3个月、6个月行B超检查,均未再出现肾盂增大,未出现肾盂肾盏分离加大趋势,手术治疗效果良好.结论 ①腹腔镜手术在治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻中有良好可靠应用,相对于传统手术腹腔镜具有创伤小,恢复快等优点,代表了将来的发展方向,但具体手术需要较丰富的腔镜操作经验;②婴幼儿腹腔镜肾盂成形术中我们总结一系列诸如全面术前准备、精细手术操作、尽量增加套管针穿行距离、顺利留置双＂J＂管等经验;③腹腔镜肾盂成形术在幼小婴儿手术治疗中的应用,仍需更多的总结经验. 展开更多

关键词 腹腔镜 肾盂 婴儿

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腹腔镜气膀胱改良乳头式输尿管膀胱再植术的临床研究 被引量：2

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作者 李爱武 崔新海 +6 位作者 王健 张强业 孙丰银 穆维靖 侯培民 陈嘉伟 李国伟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期112-117,共6页

目的介绍腹腔镜气膀胱改良乳头式输尿管膀胱再植术的手术方法,通过与开放手术和Cohen术的比较探讨这种术式的安全性、可行性。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院小儿外科2010年1月至2019年3月实施腹腔镜气膀胱改良乳头式输尿管膀胱再植术... 目的介绍腹腔镜气膀胱改良乳头式输尿管膀胱再植术的手术方法,通过与开放手术和Cohen术的比较探讨这种术式的安全性、可行性。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院小儿外科2010年1月至2019年3月实施腹腔镜气膀胱改良乳头式输尿管膀胱再植术的病例资料,包括临床效果、膀胱造影检查结果、并发症等,与开放手术和Cohen术式对比,分析优缺点及应用前景。共收集到179例患儿资料,分三组进行比较。开放手术组63例,其中男44例,女19例。年龄<6个月32例,6个月至1岁23例,>1岁8例。左侧30例,右侧17例,双侧16例。输尿管末端狭窄58例,膀胱输尿管反流4例,狭窄伴反流1例,合并肾积水53例,泌尿系统感染33例,输尿管开口异位7例,输尿管末端囊肿3例。气膀胱Cohen组55例,其中男38例,女17例,年龄<6个月10例,6个月至1岁5例,>1岁40例。左侧27例,右侧13例,双侧15例。输尿管末端狭窄50例,膀胱输尿管反流3例,狭窄伴反流2例,合并肾积水44例,出现泌尿系统感染症状38例,输尿管末端囊肿3例,输尿管开口异位2例。气膀胱改良乳头式再植组61例,其中男36例,女25例,年龄<6个月22例,6个月至1岁28例,>1岁11例。左侧33例,右侧19例,双侧9例。输尿管末端狭窄50例,膀胱输尿管反流7例,狭窄伴反流4例;均出现肾积水,出现泌尿系统感染症状56例,输尿管末端盲端1例,输尿管开口异位不与膀胱相通2例,开口膀胱憩室1例。结果三组均无死亡病例,气膀胱Cohen组有2例中转开放,气膀胱改良乳头式再植均在腹腔镜下顺利完成;气膀胱Cohen组与气膀胱改良乳头式再植组之间,手术时间[(97.2±49.4)min比(77.4±37.0)min,P>0.05]、出血量[(3.7±1.5)ml比(2.9±1.8)ml,P>0.05]及住院时间[(6.8±2.3)d比(6.2±1.3)d,P>0.05]的差异均无统计学意义,抗反流效果相当,术后未见严重并发症,肾盂及输尿管积水均有明显减轻。气膀胱的两组手术时间略长于开放手术(P<0.05) 展开更多

关键词 输尿管开口异位 小儿外科 气膀胱 开放手术 输尿管末端 巨输尿管 输尿管积水 膀胱造影

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小儿腹腔镜肾盂成形术343例临床分析及手术探讨 被引量：2

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作者 董莹莹 宋亚宁 +3 位作者 张强业 崔新海 李爱武 张林 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第5期377-379,共3页

目的：总结343例腹腔镜肾盂成形术临床经验，探讨腹腔镜肾盂成形术的治疗效果。方法2008年1月至2014年12月作者实施腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropel-vic junction obstruction，UPJO）343例（为 LP 组），收... 目的：总结343例腹腔镜肾盂成形术临床经验，探讨腹腔镜肾盂成形术的治疗效果。方法2008年1月至2014年12月作者实施腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropel-vic junction obstruction，UPJO）343例（为 LP 组），收集其年龄、侧别、病变程度、手术时间、出血量、术后并发症、住院时间等临床资料。并与前期及同期开放手术治疗的191例（为开放组）进行比较，判定手术效果、总结手术技巧及经验。结果接受腹腔镜肾盂成形术治疗的343例患儿无中转开放手术病例，LP 组手术时间与开放组相当（P ＞0．05），但 LP 组前20例手术时间长于开放组（P ＜0．05）；LP 组手术失血量少于开放组（P ＜0．05），术后住院日短于开放组（P ＜0．05）。结论腹腔镜肾盂成形术是一种安全有效的治疗方式，其远期疗效与开放手术无明显差别，且同样适用于小于3月龄的重度肾积水患儿。 展开更多

关键词 腹腔镜 外科手术 输尿管梗阻 儿童

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