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基于转化医学理念的案例教学法结合以问题为基础的教学法在肾内科学教学中的应用效果 被引量：16
1
作者 吴雪平 崔彩侠 +1 位作者 刘磊 陈卫东 《中国基层医药》 CAS 2021年第9期1408-1411,共4页
目的探讨基于转化医学理念的案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)在肾内科学教学中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年12月蚌埠医学院2017级临床医学专业学生共82人作为观察... 目的探讨基于转化医学理念的案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)在肾内科学教学中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年12月蚌埠医学院2017级临床医学专业学生共82人作为观察对象,通过奇偶法随机分为观察组和对照组。其中,观察组学生42人,采用融入转化医学理念的CBL结合PBL教学法;对照组学生40人,采用传统课堂授课的教学模式。学期结束后,比较两组理论成绩、临床诊疗思维成绩,并对学生进行综合问卷调查,比较两组学生对教学的满意度。结果观察组理论成绩为(85.41±6.48)分,及格率为100.00%(42/42),优秀率为23.81%(10/42);对照组理论成绩为(71.33±9.05)分,及格率为92.50%(37/40),优秀率为2.50%(1/40)。观察组理论成绩和优秀率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.074,χ^(2)=8.010;P<0.001,P=0.005)。观察组临床诊疗思维成绩为(82.52±7.27)分,及格率为100.00%(42/42),优秀率为21.43%(9/42);对照组临床诊疗思维成绩为(67.40±7.38)分,及格率为85.00%(34/40),优秀率为0%(0/40);观察组临床诊疗思维成绩、及格率和优秀率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.966,χ^(2)=6.797,χ^(2)=9.628;P<0.001,P=0.009,P=0.002)。观察组学生对教学方法的满意度评分(包括教学质量、知识理解度和知识系统化)分别为(2.857±0.354)分、(2.714±0.457)分、(2.642±0.577)分,而对照组满意度评分分别为(1.950±0.639)分、(1.800±0.723)分、(1.425±0.675)分,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.006、6.877、8.796,均P<0.001)。结论基于转化医学理念CBL结合PBL教学法应用于肾内科学教学中,效果明显,能够提升医学本科生的专业素养和临床诊疗思维能力,提高医学生的学习兴趣。 展开更多
关键词 医院 教学 肾脏病学 转化医学研究 案例教学法 以问题为基础教学法
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血清氧化三甲胺与慢性肾脏病患者血管钙化的相关性研究
2
作者 高佩茹 崔彩侠 +1 位作者 吴雪平 陈卫东 《临床肾脏病杂志》 2024年第8期636-642,共7页
目的探讨血清氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化的相关性及分析CKD患者血管钙化危险因素。方法选取蚌埠医科大学第一附属医院肾病科CKD3~5期患者118例为实验组,并将其根... 目的探讨血清氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化的相关性及分析CKD患者血管钙化危险因素。方法选取蚌埠医科大学第一附属医院肾病科CKD3~5期患者118例为实验组,并将其根据腹主动脉是否钙化分为钙化组和非钙化组,另选取60例年龄、性别相匹配的健康人群为对照组。ELISA法检测血清TMAO水平,收集并比较各组临床资料。结果(1)实验组TMAO(6.49±0.76)μmol/L、血磷(1.73±0.62)mmol/L、钙磷乘积(3.66±1.30)mmol2/L2、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)[232.90(96.90,521.60)ng/L]、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)[72.00(55.75,113.50)U/L]、血肌酐(serum creatinine,Scr)[684.50(511.25,921.00)μmol/L]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[5.00(1.28,21.88)mg/L]高于对照组,TMAO(3.53±0.77)μmol/L、血磷(1.02±0.19)mmol/L、钙磷乘积(2.27±0.48)mmol2/L2、PTH[46.78(40.63,49.26)ng/L]、ALP[55.50(46.00,65.75)U/L]、Scr[65.00(56.00,79.50)μmol/L]、CRP[0.85(0.53,1.58)mg/L](P<0.05);实验组血钙(2.13±0.24)mmol/L、25羟维生素D[23.67(16.84,30.06)μg/L]、白蛋白(albumin,Alb)(37.35±5.97)g/L、估算肾小球滤过率[6.02(4.70,8.50)mL·min−1·(1.73m2)−1]低于对照组血钙(2.22±0.17)mmol/L、25羟维生素D[37.02(34.83,39.01)μg/L]、Alb(45.59±2.21)g/L、估算肾小球滤过率[100.61(90.64,110.65)mL·min−1·(1.73 m2)−1](P<0.05)。(2)钙化组的TMAO(6.94±0.61)μmol/L、年龄(60.05±11.54)岁、血液透析人数比例(60.7%)、血钙(2.18±0.25)mmol/L、CRP[7.00(2.22,26.08)mg/L]高于非钙化组TMAO(6.01±0.90)μmol/L、年龄(47.81±13.51)岁、血液透析人数比例(36.8%)、血钙(2.07±0.21)mmol/L、CRP[4.70(0.80,19.44)mg/L](P<0.05);两组在性别、基础疾病(高血压、糖尿病)、血磷、钙磷乘积、PTH、ALP、Alb、总胆固醇、三酰甘油、25羟维生素D、Scr、估算肾小球滤过率上差异无统计学意义(P>0.05)。(3)CKD患者血管钙化与年龄(r=0.446,P<0.001)、TMAO(r 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血管钙化 氧化三甲胺
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617例肾活检病理资料回顾性分析 被引量：6
3
作者 陈博文 崔彩侠 +2 位作者 常保超 刘磊 陈卫东 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第6期547-549,共3页
目的:分析肾活检的病理类型,研究不同时期肾活检病理的形态学特征及变化,以便指导临床诊治。方法:标本取自2013~2018年蚌埠医学院第一附属医院肾病科住院行肾活检患者,统计患者的年龄、性别、肾活检时间及病理类型,时间为2013~2014年、2... 目的:分析肾活检的病理类型,研究不同时期肾活检病理的形态学特征及变化,以便指导临床诊治。方法:标本取自2013~2018年蚌埠医学院第一附属医院肾病科住院行肾活检患者,统计患者的年龄、性别、肾活检时间及病理类型,时间为2013~2014年、2015~2016年、2017~2018年,年龄分别为≤20岁、21~40岁、41~60岁及>60岁,在此基础上观察肾小球肾炎的病理形态学特征及变化。结果:共纳入617例肾活检病例,原发性肾小球肾炎511例(82.82%),其中膜性肾病258例(50.49%)为最常见;继发性肾小球肾炎96例(15.56%),其中狼疮性肾炎54例(56.25%)为最常见;其他病理类型10例(1.62%)。按时间段分组统计,疾病构成比发生变化,其中原发性肾小球肾炎中膜性肾病占比由33.64%(2013~2014年)升至50.00%(2017~2018年);按不同年龄段统计,膜性肾病在>20岁患者中所占比例均最高。结论:膜性肾病是原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型,膜性肾病在>20岁患者中所占比例最高,且所占比例逐年增加。 展开更多
关键词 流行病学 肾小球肾炎 疾病谱 肾活检
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肝型脂肪酸结合蛋白在糖尿病肾病中的作用及研究进展 被引量：4
4
作者 崔彩侠 陈卫东 《国际泌尿系统杂志》 2018年第3期524-527,共4页
肾小管间质损伤在糖尿病肾病的发展中具有重要作用，因此，能准确反映肾小管损伤的标志物可能是糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的早期检测或预测临床结局的生物标志物。近年研究发现，肝型脂肪酸结合蛋白（liver fatty acid bi... 肾小管间质损伤在糖尿病肾病的发展中具有重要作用，因此，能准确反映肾小管损伤的标志物可能是糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的早期检测或预测临床结局的生物标志物。近年研究发现，肝型脂肪酸结合蛋白（liver fatty acid binding protein，L-FABP）为肾小管间质损伤标记物，尿中L—FABP水平还可以用于糖尿病肾病早期诊断、疾病进展测指标。本文就L-FABP的结构特点、生理功能及其在糖尿病肾病中的意义作一综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 结合蛋白质类
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PLA2R和THSD7A在特发性膜性肾病中的临床应用评价 被引量：3
5
作者 崔彩侠 高佩茹 +4 位作者 徐鹏 吴雪平 潘艳 刘磊 陈卫东 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第9期1167-1171,共5页
目的:探讨肾小球M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)及两者血清抗体水平检测在膜性肾病中的临床应用评价。方法:选取行肾活检确诊的原发性膜性肾病172例(IMN组),另选取同期确诊的继发性膜性肾病7例(SMN组)。应用免... 目的:探讨肾小球M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)及两者血清抗体水平检测在膜性肾病中的临床应用评价。方法:选取行肾活检确诊的原发性膜性肾病172例(IMN组),另选取同期确诊的继发性膜性肾病7例(SMN组)。应用免疫荧光法检测肾组织PLA2R和THSD7A抗原表达,ELISA方法检测病人血清PLA2R和THSD7A抗体水平。结果:IMN组中167例病人表现为单纯PLA2R阳性(97.1%),SMN组中有3例PLA2R阳性(42.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。IMN组中有5例THSD7A阳性(2.9%),5例病人均合并PLA2R双阳(2.9%),SMN组0例THSD7A阳性,差异无统计学意义(P>0.05)。IMN组中143例病人血清PLA2R抗体阳性(83.1%),SMN组2例阳性(28.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。2组病人血清中未检测出THSD7A抗体。2组病人性别、年龄、Alb、24hUpro、SCr、eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PLA2R-Ab与SCr、eGFR之间无相关关系(P>0.05),与Alb之间存在明显负相关关系(P<0.01),与24hUpro之间存在正相关关系(P<0.05)。PLA2R抗体阳性组Alb水平明显低于阴性组(P<0.01),PLA2R抗体阳性组24hUpro水平明显高于阴性组(P<0.05)。结论:PLA2R和THSD7A及其抗体检测有助于膜性肾病的诊断分型;PLA2R抗体水平可反映疾病活动度,可用于评估治疗效果;IMN病人THSD7A相关性膜性肾病的发病率较低。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 磷脂酶A2受体 1型血小板反应蛋白7A域
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泼尼松联合CTX治疗牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿的IgA肾病的疗效观察 被引量：2
6
作者 吴雪平 崔彩侠 刘磊 《右江民族医学院学报》 2021年第1期51-55,82,共6页
目的探讨牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿IgA肾病的治疗方案及疗效。方法筛选2017年1月-2018年12月在我院肾内科就诊,肾活检病理证实为IgA肾病,且病理分型为C1/C2,同时临床表现为中等量蛋白尿的患者,共64例。根据治疗方案不同分为观... 目的探讨牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿IgA肾病的治疗方案及疗效。方法筛选2017年1月-2018年12月在我院肾内科就诊,肾活检病理证实为IgA肾病,且病理分型为C1/C2,同时临床表现为中等量蛋白尿的患者,共64例。根据治疗方案不同分为观察组(n=34)和对照组(n=30);观察组治疗方案为:泼尼松联合环磷酰胺;对照组:单用泼尼松,剂量同观察组。收集并分析各组患者治疗前及治疗后的临床资料(包括24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等),同时记录治疗过程中发生的不良反应。结果治疗6个月时,观察组有20例病情完全缓解,8例部分缓解,总有效率为82.35%;而对照组有8例完全缓解,4例部分缓解,总有效率为40.00%,两组完全缓解率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,观察组有26例病情完全缓解,6例部分缓解,总有效率为94.12%;对照组有12例完全缓解,6例部分缓解,总有效率60.00%,两组相比总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量明显低于对照组,血白蛋白明显高于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率高于对照组(P<0.05),随访期间,两组其他并发症的发生率无差异。结论牛津病理分型为C1/C2,临床表现为中等量蛋白尿的IgA肾病患者,泼尼松联合CTX治疗优于单用泼尼松治疗。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA 牛津病理分型 新月体 环磷酰胺
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