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甲氰咪胍预防应激性溃疡出血的临床观察 被引量:18
1
作者 柴艳芬 寿松涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期289-290,共2页
碱浓度过高所致。其余44例未见任何不良反应,住院期间无1例发生院内感染。本文研究结果表明,静脉应用甲氰咪胍能有效地预防应激性溃疡及出血的发生,短期应用副作用少。作为一种传统的H2受体拮抗剂,甲氰咪胍价格便宜,使用方便... 碱浓度过高所致。其余44例未见任何不良反应,住院期间无1例发生院内感染。本文研究结果表明,静脉应用甲氰咪胍能有效地预防应激性溃疡及出血的发生,短期应用副作用少。作为一种传统的H2受体拮抗剂,甲氰咪胍价格便宜,使用方便。因此,笔者认为,对于危重病人应常规应用甲氰咪胍预防SU出血的发生,改善病人预后。 展开更多
关键词 应激性溃疡 上消化道出血 预防 甲氰咪胍
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降钙素原在危重病医学中的应用 被引量:15
2
作者 杨勇 柴艳芬 +1 位作者 寿松涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期698-700,共3页
关键词 降钙素原 危重病 临床应用 抗生素 感染 诊断
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脓毒症患者T细胞亚群变化及其临床意义 被引量:9
3
作者 陈俊 寿松涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期110-113,共4页
目的观察脓毒症患者T细胞亚群变化,探讨其在脓毒症发生发展中的临床意义。方法以脓毒症患者74例(年龄27—92岁)和非脓毒症患者30例(年龄32~83岁)为研究对象,采用流式细胞仪FACS Calibuv(美国BD公司)定量测定外周血CD3阳性淋巴... 目的观察脓毒症患者T细胞亚群变化,探讨其在脓毒症发生发展中的临床意义。方法以脓毒症患者74例(年龄27—92岁)和非脓毒症患者30例(年龄32~83岁)为研究对象,采用流式细胞仪FACS Calibuv(美国BD公司)定量测定外周血CD3阳性淋巴细胞(CD3^+T)、CD4阳性淋巴细胞(CD4‘T)和CD8阳性淋巴细胞(CD8^+T)及CD4^+T/CD8^+T比值。结果与非脓毒症组比较,脓毒症组CD3^+T、CD4^+T百分比及CD4^+T/CD8^+T比值降低(P〈0.01),CD8^+T百分比差异无统计学意义(P〉0.05)。与脓毒症存活组比较,脓毒症死亡组CD4^+T百分比、CD8^+T百分比和CD4^+T/CD8^+T比值降低(P〈0.01),CD3^+T百分比差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素分析显示,CD4^+T百分比及APACHEⅡ评分是脓毒症患者死亡的独立危险因素。结论脓毒症患者存在细胞免疫功能损害,脓毒症死亡患者免疫功能损害更严重。脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群的检测对评估脓毒症患者的免疫功能状况和判断病情严重度具有重要临床的意义。 展开更多
关键词 脓毒症 CD3阳性淋巴细胞 CD4阳性淋巴细胞 CD8阳性淋巴细胞 T淋巴细胞 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ 免疫
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老年多器官功能衰竭预后危险因素分析 被引量:8
4
作者 赵娟 孟令权 +2 位作者 寿松涛 姜杉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2005年第20期2662-2664,共3页
目的探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)的预后危险因素,为今后MOFE的研究及防治提供依据。方法应用回顾性调查的方法,对MOFE预后危险因素进行单因素Logistic回归分析,再对单因素分析得出的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素... 目的探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)的预后危险因素,为今后MOFE的研究及防治提供依据。方法应用回顾性调查的方法,对MOFE预后危险因素进行单因素Logistic回归分析,再对单因素分析得出的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示年龄、APACHEⅡ评分、衰竭器官数目和种类、低氧血症、低蛋白血症、酸碱平衡失调、严重脓毒症或脓毒性休克等与MOFE患者死亡有关,而性别、诱因、原患慢性疾病数目、电解质平衡失调、代谢支持和免疫调理治疗与患者预后无关。多因素分析显示APACHEⅡ评分、衰竭器官数目和种类、酸碱平衡失调、严重脓毒症或脓毒性休克是MOFE患者死亡的独立危险因素。结论充分认识MOFE的预后危险因素,早期识别,积极干预,可望降低其病死率。 展开更多
关键词 老年多器官功能衰竭 危险因素 预后
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脓毒症患者血脂水平及其对预后的影响 被引量:6
5
作者 刘志鹏 +1 位作者 柴艳芬 丁宁 《中国医师进修杂志》 2012年第7期1-4,共4页
目的观察脓毒症患者血脂水平变化,揭示血脂水平对判断脓毒症患者预后的临床意义。方法记录40例脓毒症患者(脓毒症组)入院后血脂水平及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,与25例健康体检者(对照组)血脂水平进行比较,分... 目的观察脓毒症患者血脂水平变化,揭示血脂水平对判断脓毒症患者预后的临床意义。方法记录40例脓毒症患者(脓毒症组)入院后血脂水平及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,与25例健康体检者(对照组)血脂水平进行比较,分析血脂水平与APACHEⅡ评分及脓毒症预后的关系。结果脓毒症组血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平分别为(3.92±0.96)mmol/L、(1.10±0.39)mmol/L、(2.44±0.81)mmol/L、(1.03±0.27)g/L,均明显低于对照组的(4.40±0.55)mmol/L、(1.61±0.42)mmol/L、(2.79±0.47)mmol/L、(1.13±0.12)g/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。脓毒症组死亡14例(死亡组),存活26例(存活组),死亡组血浆TC、三酰甘油(TG)、HDL、LDL、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、ApoB、血小板计数和白蛋白水平分别为(3.33±0.92)mmol/L、(0.81±0.39)mmol/L、(1.03±0,27)mmol/L、(1.83±0.68)mmol/L、(1.03±0.27)g,L、(0.86±0.27)g/L、(140.0±82.3)×109/L、(32.00±5.52)g/L,均明显低于存活组的(4.24±0.84)mmol/L、(1.21±0.44)mmol/L、(1.25±0.30)mmol/L、(2.77±0.68)mmol/L、(1.25±0.13)s/L、(1.13±0.23)g,L、(215.9±101.0)×109/L、(36.12±6.30)g/L,差异有统计学意义(P〈0.05);死亡组APACHEⅡ评分(20.5±4.2)分,明显高于存活组的(13.8±4.8)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归提示血浆HDL水平与APACHEⅡ评分是影响预后的两个危险因素,标准回归系数分别为-6.222和0.337。结论脓毒症患者存在脂代谢紊乱,血浆HDL水平是评估脓毒症患者预后的较好指标,与APACHEⅡ评分一起评估效果更佳。 展开更多
关键词 脓毒症 预后 急性病生理学和长期健康评价 血脂
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危重症病人肾前性急性肾衰竭的临床及预后分析 被引量:5
6
作者 柴艳芬 寿松涛 +2 位作者 洪云川 王鑫 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期79-81,共3页
目的了解危重症病人入院时肾前性急性肾衰竭(PARF)的发生率、常见病因和诱因、影响转归和预后的相关因素。方法对1998-08~2002-08中心收治的867例危重症病例进行回顾性总结分析。结果100例病人存在PARF(发生率为1153%)。最常见的病因... 目的了解危重症病人入院时肾前性急性肾衰竭(PARF)的发生率、常见病因和诱因、影响转归和预后的相关因素。方法对1998-08~2002-08中心收治的867例危重症病例进行回顾性总结分析。结果100例病人存在PARF(发生率为1153%)。最常见的病因和诱因为有效循环血容量减少、心力衰竭、脓毒症/脓毒性休克。81%的病例经有效治疗后肾功能恢复,19%病例肾功能恶化、进展为急性肾小管坏死(ATN),共24例病人死亡。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、肾脏低灌流持续时间和脓毒性休克与PARF恶化密切相关。PARF恶化、透析治疗、APACHEⅡ评分和脓毒性休克是PARF死亡的危险因素。结论循环血容量减少、心力衰竭引起PARF及时治疗肾功能多可恢复,并有良好预后;脓毒症/脓毒症休克所致者PARF多进展为ATN,预后不良。 展开更多
关键词 危重症病人 肾前性急性肾衰竭 发生率 预后
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瘦素与脓毒症 被引量:4
7
作者 黄兴 寿松涛 +1 位作者 柴艳芬 《河北医药》 CAS 2004年第10期811-812,共2页
关键词 瘦素 脓毒症 人体脂肪 内分泌激素 保护作用 应激激素 应激状态 研究资料 参与 保持
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老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床分析 被引量:4
8
作者 寿松涛 柴艳芬 《中国综合临床》 北大核心 2005年第11期983-985,共3页
目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料。结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%。... 目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料。结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平与APACHEⅡ评分呈负相关,病情越重,FT3、FT4下降越明显,其中FT3下降更明显(P<0.01)。早期诊断和适当替代治疗,可改善预后。结论临床上应适当放宽老年危重患者甲状腺功能检测的标准,如发现难以解释的贫血、电解质紊乱、心包积液或顽固性心力衰竭的老年患者,应进行甲状腺功能检查。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 老年人 危重病 APACHEⅡ评分 甲状腺激素
原文传递
检测脓毒症大鼠血碱性磷酸酶水平对预后判断的意义 被引量:3
9
作者 张晗 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第3期207-208,共2页
目的:观察脓毒症大鼠模型血碱性磷酸酶(ALP)水平变化,揭示脓毒症时血ALP水平对预后的意义。方法:采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,通过控制穿孔数目和是否放置引流条来控制病情严重程度,测定血ALP、白蛋白(ALB)、钙(Ca2+)、总胆红... 目的:观察脓毒症大鼠模型血碱性磷酸酶(ALP)水平变化,揭示脓毒症时血ALP水平对预后的意义。方法:采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,通过控制穿孔数目和是否放置引流条来控制病情严重程度,测定血ALP、白蛋白(ALB)、钙(Ca2+)、总胆红素(TBIL)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:脓毒症轻症组和重症组大鼠血ALP、ALB和Ca2+水平均低于对照组(P<0.01),血TBIL和CRP水平均高于对照组(P<0.01)。重症组大鼠血ALP、ALB和Ca2+水平低于轻症组(P<0.01),血TBIL水平高于轻症组(P<0.01)。血CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。血ALP水平与ALB和TBIL相关(P<0.01),与Ca2+和CRP无相关性(P>0.05)。血ALP水平与病情轻重程度负相关(r=-0.933,P<0.01)。结论:血ALP水平与脓毒症感染严重程度和器官损伤程度负相关,病情越重,血ALP水平越低,可用于判断脓毒症预后。 展开更多
关键词 脓毒症 碱性磷酸酶 脂多糖类 预后 大鼠 Wistar
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危重症患者心率变异的预后价值 被引量:3
10
作者 柴艳芬 寿松涛 +3 位作者 刘洪斌 王鑫 张云强 《医师进修杂志》 2005年第1期12-14,29,共4页
目的 了解危重症患者心率变异 (HRV) ,分析其对预后的指导价值。方法  12 3例患者住院 2 4h内行动态心电图检查 ,计算 5min短程和 2 4h长程HRV指数。按APACHEⅡ评分分为 0~ 9、10~ 19和 >2 0分三组。计算预测住院病死几率 (R) ,... 目的 了解危重症患者心率变异 (HRV) ,分析其对预后的指导价值。方法  12 3例患者住院 2 4h内行动态心电图检查 ,计算 5min短程和 2 4h长程HRV指数。按APACHEⅡ评分分为 0~ 9、10~ 19和 >2 0分三组。计算预测住院病死几率 (R) ,将病人分为R >0 .5组和R <0 .5组。比较各组间HRV指数差异 ,应用Logistic回归分析 ,了解HRV指数与预后关系。结果 APACHEⅡ>2 0分组、R >0 .5组、死亡组的VLF、LF、LF HF、RR5和SDNN、SDANN均显著降低 ,死亡组rMSSD5也降低 ,三组 2 4h平均心率明显升高。应用Logistic回归方程计算新的预测病死几率 (Pr)。以Pr>0 .5为病死风险增加标准 ,其预测敏感性高于R >0 .5组 ,预测特异性与R >0 .5组无差异 ,但高于APACHEⅡ >2 0分组。结论 危重症患者HRV指数变化和病情严重程度与预后有关。HRV分析与APACHEⅡ评分系统相结合可提高预测预后的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 HRV 危重症患者 心率变异 预后价值 APACHEⅡ评分 住院 死亡 差异 分组 增加
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Toll样受体基因多态性研究与脓毒症 被引量:2
11
作者 寿松涛 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第5期324-326,共3页
关键词 多态性研究 全身炎症反应综合征(SIRS) 受体基因 TOLL 多器官功能障碍综合征 美国疾病控制中心 脓毒性休克 脓毒症患者 主要死亡原因 临床实验研究 危重患者 危重症患者 抗炎症治疗 危重症监护 统计资料 支持治疗 居高不下
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老年多器官功能不全综合征预后危险因素分析 被引量:2
12
作者 赵娟 孟令权 +2 位作者 寿松涛 姜杉 《中华老年多器官疾病杂志》 2006年第1期60-60,69,共2页
随着社会人口的老龄化,老年保健和老年慢性疾病的防治日益受到重视,老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)成为老年医学和危重病急救医学的一个重要研究课题。本文分析了307例MODS... 随着社会人口的老龄化,老年保健和老年慢性疾病的防治日益受到重视,老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)成为老年医学和危重病急救医学的一个重要研究课题。本文分析了307例MODSE病例的预后危险因素,为MODSE防治提供依据。 展开更多
关键词 多器官功能不全综合征 老年慢性疾病 危险因素分析 预后 syndrome MODSE 老年保健 急救医学 老年医学 老龄化
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利用IPR流入曲线确定气井合理工作制度的探讨 被引量:4
13
作者 秦学成 沈阿平 《油气井测试》 2008年第3期5-6,共2页
为确定气井合理工作制度,通常采用产量与生产压差关系指示曲线方法。在多个连续工作制度求产后,还需要一个放大的油嘴工作制度求产,测出气井产量与压差关系指示曲线上的拐点。这样,无形中损失了大量的天然气。通过对IPR流入曲线的分析,... 为确定气井合理工作制度,通常采用产量与生产压差关系指示曲线方法。在多个连续工作制度求产后,还需要一个放大的油嘴工作制度求产,测出气井产量与压差关系指示曲线上的拐点。这样,无形中损失了大量的天然气。通过对IPR流入曲线的分析,同样可以确定气井合理的工作制度,不需要最后放大油嘴的工作制度求产试气,可节省大量天然气资源。 展开更多
关键词 回压试井 修正等时试井 IPR曲线分析 工作制度
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妊娠相关血浆蛋白A在急性冠脉综合征中的应用 被引量:2
14
作者 杨雪 柴艳芬 +1 位作者 寿松涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期125-126,共2页
关键词 妊娠相关血浆蛋白A 急性冠脉综合征
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危重病人动态心电图监测的临床意义 被引量:1
15
作者 寿松涛 柴艳芬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期99-100,共2页
危重病人易发生各种心律失常和不同程度的心肌缺血,特别是恶性心律失常和无症状心肌缺血(SMI),常可发生不良后果。尽管采取复杂的诊断技术和积极的治疗措施,收入重症监护病房(ICU)的危重病人死亡率仍高达15%~25%[... 危重病人易发生各种心律失常和不同程度的心肌缺血,特别是恶性心律失常和无症状心肌缺血(SMI),常可发生不良后果。尽管采取复杂的诊断技术和积极的治疗措施,收入重症监护病房(ICU)的危重病人死亡率仍高达15%~25%[1,2]。常规心电图(ECG)难以... 展开更多
关键词 危重症 动态心电图 监测
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危重症病人的内分泌代谢变化 被引量:2
16
作者 郭仓 尹潍 《天津医科大学学报》 1996年第2期99-103,共5页
危重症病人的内分泌代谢变化总医院急救中心崔书章,郭仓,尹潍危重症病人生理和心理应激都可引起系统内分泌反应,以使机体达到和维持内环境的稳定。所谓应激是指一种威胁或破坏人体功能微妙平衡状态的身体环境[1]。如果应激状态持... 危重症病人的内分泌代谢变化总医院急救中心崔书章,郭仓,尹潍危重症病人生理和心理应激都可引起系统内分泌反应,以使机体达到和维持内环境的稳定。所谓应激是指一种威胁或破坏人体功能微妙平衡状态的身体环境[1]。如果应激状态持续时间较长,正常情况下激素分泌的昼... 展开更多
关键词 急症 内分泌 代谢
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危重患者动态心电图监测的临床意义 被引量:1
17
作者 寿松涛 +1 位作者 柴艳芬 颜碧红 《河北医药》 CAS 1999年第1期8-10,共3页
目的:探讨危重患者动态心电图(DCG)监测的临床意义。方法:采用国产JHY1便携式动态心电监护仪对192例危重患者进行DCG检测。结果:在常规心电图(ECG)检查阴性的部分患者中,24小时DCG检测有心律失常、心肌... 目的:探讨危重患者动态心电图(DCG)监测的临床意义。方法:采用国产JHY1便携式动态心电监护仪对192例危重患者进行DCG检测。结果:在常规心电图(ECG)检查阴性的部分患者中,24小时DCG检测有心律失常、心肌缺血改变。而部分ECG检查阳性者,DCG发现更为严重的心律失常。DCG发现心律失常的发生率及复杂性不仅与病种有关,而且与疾病的严重性有关。Lown分Ⅳ级室性心律失常主要发生在冠心病组患者和COPD急性发作期组(分别为6471%和2647%)。同时亦观察到危重患者,特别是AMI和心衰患者恶性心律失常的发生率明显较其他危重患者的发生率高(P<0005)。此外,心律失常的时间分布与心肌缺血、AMI、猝死等事件的时间规律基本一致,反映神经内分泌调节昼夜节律性及其对心肌耗氧量和冠脉张力的影响。结论:DCG是一种安全、无创、准确、可重复性强的检测方法,可提高心律失常和心肌缺血的检出率,能为临床医师提供重要信息。由于DCG不能及时观察到危重患者的心电活动,已有明显严重心律失常患者不宜应用此种心电监测,而应采用床旁心电监测,以便能够及时观察心电变化,采取相应措施,改善患者预后。 展开更多
关键词 动态心电图 危重症 心律失常 心肌缺血
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休克病人血乳酸浓度变化与其预后关系探讨 被引量:1
18
作者 柴艳芬 +5 位作者 邸岩 朱宝玉 徐元仁 陈志红 刘恩桥 刘焕臣 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1992年第4期217-218,共2页
在急诊科和重症监护治疗病房(ICU)中常会遇到各种类型的休克病人。目前对早期休克病人严重程度的判断尚缺乏可靠的定量指标。一般情况下通过测量病人的血压来判断,然而血压主要取决于外周血管收缩及心排量,在有明显外周血管收缩时,尽管... 在急诊科和重症监护治疗病房(ICU)中常会遇到各种类型的休克病人。目前对早期休克病人严重程度的判断尚缺乏可靠的定量指标。一般情况下通过测量病人的血压来判断,然而血压主要取决于外周血管收缩及心排量,在有明显外周血管收缩时,尽管无明显低血压,组织灌注也会明显减少。组织灌注减少时即会发生缺氧及乳酸生成增加。 展开更多
关键词 休克 血乳酸 浓度 预后
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慢性阻塞性肺病急性加重期动态血压监测的临床意义
19
作者 寿松涛 柴艳芬 +2 位作者 王鑫 刘洪斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期537-538,共2页
目的 观察慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期病人 2 4h动态血压变化规律 ,探讨影响其血压变化的因素。方法  6 2例COPD急性加重期病人根据动脉血气分析结果分成低PO2 正常PCO2 组 (A组 )、低PO2 高PCO2 组 (B组 )、低PO2 低PCO2 组 (C... 目的 观察慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期病人 2 4h动态血压变化规律 ,探讨影响其血压变化的因素。方法  6 2例COPD急性加重期病人根据动脉血气分析结果分成低PO2 正常PCO2 组 (A组 )、低PO2 高PCO2 组 (B组 )、低PO2 低PCO2 组 (C组 )和正常PO2 高PCO2 组 (D组 )。各组病人均进行 2 4h动态血压监测和血糖、皮质醇、T3 等测定 ,将检测结果在各组间进行统计学分析 ,观察不同组病人动态血压及其昼夜变化规律与动脉血气分析和血皮质醇及T3 水平变化的关系。结果 B组和D组病人收缩压、舒张压和皮质醇浓度明显升高 (与其他各组比较P <0 0 5 ) ,T3 明显降低 ,而且皮质醇浓度与收缩压和PCO2 呈明显正相关。此外 ,动态血压昼夜变化规律为 :B组非勺型血压曲线发生率最高 ,以下依次为D组、C组和A组。结论 PCO2 增高可能是COPD急性加重期病人血压升高和非勺型血压曲线增加的主要原因。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病急性加重期 动态血压 昼夜节律 动脉血气
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床旁多普勒超声心动图对急性肺心病的诊断价值 被引量:1
20
作者 柴艳芬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期761-763,共3页
关键词 心脏功能 床旁 右心导管 诊断价值 急性 肺心病 多普勒超声心动图 定量评价 关心 大小
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