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探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌新辅助化疗和调强放疗疗效的价值 被引量:8
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作者 郑德春 刘萌 +5 位作者 林浩 张潇潇 赖国静 刘向一 陈韵彬 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第3期196-203,共8页
目的探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌放化疗(chemoradiotherapy,CRT)疗效的应用价值。材料与方法前瞻性入组87例局部中晚期鼻咽癌患者,在新辅助化疗(nasopharyngeal carcinoma,NAC)前和调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)1周后... 目的探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌放化疗(chemoradiotherapy,CRT)疗效的应用价值。材料与方法前瞻性入组87例局部中晚期鼻咽癌患者,在新辅助化疗(nasopharyngeal carcinoma,NAC)前和调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)1周后(即分割照射5次)分别进行动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描。获得各时间点原发肿瘤的DCE-MRI参数值(K^(trans)、K_(ep)、V_e和V_p)。比较放疗早期和放疗后的不同疗效组之间DCE-MRI参数在治疗前后变化的差异。结果在放疗早期和放疗后,有效组的K^(trans)和K_(ep)参数在放疗早期发生了明显下降。调强放疗结束后,治愈组的治疗前K^(trans)以及与放疗后早期的数学差值(△K^(trans)和△K_(ep))和变化百分比(K^(trans)_((Perc))和K_(ep(Perc)))、放疗早期的肿瘤退缩率均显著大于残留组(P<0.05),上述各DCE-MRI参数早期预测IMRT的诊断效用介于0.655~0.829,联合肿瘤退缩率后的诊断效用最高,高达0.832。结论 DCE-MRI具有潜在早期预测局部中晚期鼻咽癌CRT近期疗效的价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 磁共振成像 图像增强 疗效比较研究
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动态增强MRI定量参数与鼻咽癌乏氧、血管生成病理指标的相关性分析 被引量:5
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作者 刘萌 郑德春 +3 位作者 陈韵彬 陈英 林琳 《医学影像学杂志》 2020年第9期1569-1573,共5页
目的探讨鼻咽癌动态增强MRI定量参数容量转移常数(K^trans)、速率常数(K ep)、血浆容积分数(V p)、血管外细胞外间隙的容量分数(V e)值与原发灶组织乏氧和血管生成病理指标的相关性。方法选取68例鼻咽癌初诊患者进行鼻咽部DCE-MRI检查,... 目的探讨鼻咽癌动态增强MRI定量参数容量转移常数(K^trans)、速率常数(K ep)、血浆容积分数(V p)、血管外细胞外间隙的容量分数(V e)值与原发灶组织乏氧和血管生成病理指标的相关性。方法选取68例鼻咽癌初诊患者进行鼻咽部DCE-MRI检查,通过图像后处理得出定量参数K^trans、K ep、V p、V e值。所有患者在MRI检查后2周内行纤维鼻咽镜在肿块最明显处取出活检病理结果,病理标本采用免疫组化分析计数微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子1α(HIF-1α)表达。以上相关性应用Spearman’s等级相关分析。结果鼻咽癌原发灶DCE-MRI参数K^trans分别与MVD、VEGF、HIF-1α表达呈正相关(P<0.05),相关系数分别为:K^trans与MVD(γ=0.652)、K trans与VEGF(γ=0.551)、K^trans与HIF-1α(γ=0.469);定量参数K ep与MVD、VEGF、HIF-1α表达呈正相关(P<0.05),相关系数分别为:K ep与MVD(γ=0.441)、K ep与VEGF(γ=0.365)、K ep与HIF-1α(γ=0.485);定量参数V p与MVD、VEGF呈正相关(P<0.05),相关系数分别为:V p与MVD(γ=0.366)、V p与VEGF(γ=0.362)。然而定量参数V e与以上病理指标无统计学相关性。结论可根据鼻咽癌原发灶DCE-MRI定量对肿瘤乏氧状态、血管生成、灌注等微循环状态进行有效评估。 展开更多
关键词 磁共振成像 鼻咽癌
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DKI诊断鼻咽癌局部复发的诊断价值
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作者 刘萌 郑德春 +2 位作者 沈芳敏 何庄贞 《罕少疾病杂志》 2023年第4期30-31,52,共3页
目的探讨扩散峰度成像(DKI)对鼻咽癌局部复发和放射性炎症/纤维化等的鉴别诊断价值。方法收集鼻咽癌放化疗后定期复查临床怀疑复发或磁共振检查异常信号的患者30例,根据鼻咽镜检查病理结果,部分未取到病理的以PET-CT为准,分为鼻咽癌复... 目的探讨扩散峰度成像(DKI)对鼻咽癌局部复发和放射性炎症/纤维化等的鉴别诊断价值。方法收集鼻咽癌放化疗后定期复查临床怀疑复发或磁共振检查异常信号的患者30例,根据鼻咽镜检查病理结果,部分未取到病理的以PET-CT为准,分为鼻咽癌复发组和放射性炎症/纤维化组,行磁共振检查DKI序列测得DKI参数,包括平均扩散系数(MD),平均扩散峰度(MK),各向异性分数(FA),对组间差异进行统计学分析,绘制ROC曲线图并计算出曲线下面积。结果鼻咽癌复发组与放射性炎症/纤维化组DKI参数对比组间差异,MD和MK值对比具有统计学意义(P<0.05),FA值对比差异无统计学意义(P>0.05)。MD、MK评价鼻咽癌复发的曲线下面积分别为0.891、0.806。结论本研究认为DKI定量参数在鼻咽癌复发鉴别诊断有重要价值,其中参数MD、MK具有较好的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 鼻咽癌复发 扩散峰度成像 放射性炎症 放射性纤维化
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