T淋巴细胞亚群对重症甲型流感患者预后的评估价值 被引量：13

1

作者 李靖 屠蒙 +2 位作者 徐喆选 彭博 张国俊 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第11期1174-1178,共5页

目的甲型流感由于其传染性强,病毒变异,病情进展迅速等特征,严重威胁人类的健康。文中旨在探讨重症甲型流感患者T淋巴细胞亚群特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科80例重... 目的甲型流感由于其传染性强,病毒变异,病情进展迅速等特征,严重威胁人类的健康。文中旨在探讨重症甲型流感患者T淋巴细胞亚群特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科80例重症甲型流感患者的临床资料。所有重症甲型流感患者根据入院28 d生存情况,分为死亡组(n=25)和存活组(n=55)。将入院时共感染的31例重症甲型流感患者根据入院28 d生存情况,分为共感染死亡组(n=11)和共感染存活组(n=20)。比较临床特征、一般检验结果、T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+T细胞)的组间差异,采用Logistic回归分析筛选变量并制作ROC曲线,采用多因素Cox回归分析影响患者预后的相关因素。结果死亡组淋巴细胞计数、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、清蛋白、球蛋白较存活组显著降低(P<0.05),降钙素原、血尿素氮、血清肌酐、谷草转氨酶显著升高(P<0.05)。共感染死亡组CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、清蛋白较共感染存活组显著降低(P<0.05)。ROC曲线结果显示:CD4^+T细胞计数的曲线下面积为0.728(95%CI:0.605~0.850),最佳CD4^+T细胞计数界值(cut-off值)为1.70×10^8/L,敏感度、特异度分别为80%、64%。CD4^+T细胞≥1.70×10^8/L者28 d生存率高于CD4^+T<1.70×10^8/L者(83%vs 41%,P<0.05)。Cox比例风险模型分析表明:年龄、呼吸衰竭、谷草转氨酶是重症甲流患者入院28 d死亡的危险因素(P<0.05),CD4^+T细胞计数(RR=0.740,95%CI:0.572~0.958)是重症甲型流感患者入院28 d死亡的保护因素(P<0.05)。结论T淋巴细胞水平与重症甲型流感患者及共感染的重症甲型流感患者预后密切相关,CD4^+T细胞低的重症甲型流感患者入院28d内死亡危险度更高。CD4^+T细胞对重症甲型流感患者28 d预后有较好的预测能力。 展开更多

关键词 甲型流感病毒 淋巴细胞亚群 免疫功能 危险因素 预后

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马斯洛需要理论在读者服务心理研究中的应用——以国家图书馆为例 被引量：3

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作者 赵建爽 屠蒙 程丽娜 《咸宁学院学报》 2012年第5期101-102,114,共3页

提高读者满意度,关键是要了解读者的需求,制定以用户为中心来开展一切活动的读者满意战略(Reader Satisfaction Strategy),其目的是实现以读者为导向的"人本位"管理模式来开展图书馆的采选、编目、阅览、培训讲座、文献提供... 提高读者满意度,关键是要了解读者的需求,制定以用户为中心来开展一切活动的读者满意战略(Reader Satisfaction Strategy),其目的是实现以读者为导向的"人本位"管理模式来开展图书馆的采选、编目、阅览、培训讲座、文献提供等一切工作。当研究读者需求心理成为馆员的自觉行为之后,图书馆对读者提供的服务承诺就会更好实现,读者的满意度就会不断提高,图书馆自身的品牌形象就会自然得到公众认同。 展开更多

关键词 马斯洛需要层次理论 读者心理 读者满意战略

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PD-1单抗联合化疗与化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4缺失型非小细胞肺癌的疗效评估及预后分析 被引量：3

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作者 王新娟 屠蒙 +6 位作者 贾红霞 刘宏平 王琰 王一博 姜楠 卢春亚 张国俊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期659-668,共10页

背景与目的SMARCA4突变广泛分布于各种人类肿瘤中,具有SMARCA4突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)至少占所有NSCLC的10%。由于SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small cell lung cancer,SMARCA4-DNS... 背景与目的SMARCA4突变广泛分布于各种人类肿瘤中,具有SMARCA4突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)至少占所有NSCLC的10%。由于SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small cell lung cancer,SMARCA4-DNSCLC)具有高侵袭性和难治性,且缺乏靶向药物治疗的敏感位点突变,常规放疗和靶向治疗难以改善患者预后,联合或不联合免疫治疗仍是其主要治疗方案,但对于SMARCA4-DNSCLC的有效治疗方案仍存在争议。本研究旨在探讨程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)单抗联合化疗与化疗在Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4-DNSCLC患者中的疗效及预后。方法回顾性分析46例Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4-DNSCLC患者的一般资料,并探讨其预后的影响因素,按治疗方案将其分为PD-1单抗联合化疗组及化疗组,对两组患者进行疗效评估和生存分析。结果SMARCA4-DSCLC多发生于男性吸烟患者。PD-1单抗联合化疗组与化疗组间的客观缓解率(76.5%vs 69.0%,P=0.836)及疾病控制率(100.0%vs 89.7%,P=0.286)差异无统计学意义;PD-1单抗联合化疗组1年生存率为62.7%,化疗组为46.0%;PD-1单抗联合化疗组与化疗组中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)差异具有统计学意义(9.3个月vs 6.1个月,P=0.048)。Cox回归分析结果显示治疗方案及吸烟史是Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4-DNSCLC患者PFS的独立影响因素,家族史是Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4-DNSCLC患者总生存期的独立影响因素。结论治疗方案是Ⅲ-Ⅳ期SMARCA4-DNSCLC患者预后的影响因素,PD-1单抗联合化疗患者预后可能更好。 展开更多

关键词 肺肿瘤 SMARCA4 免疫检查点抑制剂 化疗 预后 COX比例风险模型

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典籍文献的检索与利用——以古代典籍数据库为例 被引量：2

4

作者 屠蒙 《湖北科技学院学报》 2018年第5期120-123,共4页

全面梳理国家图书馆馆藏古籍数据库,依据使用方法将其分为客户端数据库和在线数据两种,介绍各数据库收录资源及其使用方法,便于读者了解、使用相关资源。

关键词 国家图书馆 古籍数据库 使用方法

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民国初期至抗战前国立北平图书馆馆际互借情况分析 被引量：1

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作者 屠蒙 《湖北科技学院学报》 2017年第4期111-114,共4页

梳理民国初期至抗战前北平图书馆馆史资料中关于馆际互借业务的资料,考证这一时期北平图书馆馆际互借业务发展概况,以及这一时期我国馆际互借理论概况,分析该时期北平图书馆馆际互借业务的历史地位。

关键词 民国时期 北平图书馆 馆际互借

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民国时期馆际互借发展考述

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作者 屠蒙 《湖北科技学院学报》 2019年第6期118-121,共4页

民国时期是我国馆际互借的开端发展时期。通过梳理民国时期馆际互借理论研究、政策法规和实践工作史料,指出杜定友、顾家杰引领理论研究;1919年京师图书馆已正式开展馆际互借实践工作,是我国馆际互借的开端;并总结民国时期我国馆际互借... 民国时期是我国馆际互借的开端发展时期。通过梳理民国时期馆际互借理论研究、政策法规和实践工作史料,指出杜定友、顾家杰引领理论研究;1919年京师图书馆已正式开展馆际互借实践工作,是我国馆际互借的开端;并总结民国时期我国馆际互借实践先于理论研究、普惠服务等特点。 展开更多

关键词 民国时期 馆际互借 图书馆学史

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肺腺癌组织中TTF-1、Napsin A的表达与EGFR、ALK基因突变的关系 被引量：1

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作者 屠蒙 张国俊 李靖 《中国实用医刊》 2019年第23期1-5,共5页

目的分析肺腺癌组织中甲状腺转录因子-1(TTF-1)、天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)的表达与表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变的关系。方法收集郑州大学第一附属医院2018年1月至2018年12月收治的肺腺癌患者227例,采用... 目的分析肺腺癌组织中甲状腺转录因子-1(TTF-1)、天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)的表达与表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变的关系。方法收集郑州大学第一附属医院2018年1月至2018年12月收治的肺腺癌患者227例,采用免疫组织化学法检测TTF-1、Napsin A的表达水平,应用实时荧光聚合酶链式反应或DNA测序法检测EGFR基因突变;应用荧光原位杂交法、增强免疫组化法检测ALK基因突变。结果TTF-1、Napsin A的阳性表达率分别为85.0%(193/227)、76.4%(126/165)。TTF-1、Napsin A阴性患者中ALK基因突变率均为0。TTF-1预测EGFR突变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.8%(132/135)、33.7%(31/92)、68.4%(132/193)、91.2%(31/34)。TTF-1阳性患者EGFR突变率高于阴性患者(68.4%比8.8%,P<0.001),TTF-1的表达与ALK基因突变情况无关(P=0.388)。Napsin A预测EGFR突变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%(85/90)、45.3%(34/75)、67.5%(85/126)、87.2%(34/39)。Napsin A阳性患者EGFR突变率高于阴性患者(67.5%比12.8%,P<0.001),Napsin A的表达与ALK基因突变情况无关(P=0.199)。TTF-1、Napsin A并联预测EGFR突变的灵敏度、特异度分别为97.8%(88/90)、33.3%(25/75)。TTF-1、Napsin A串联预测EGFR突变的灵敏度、特异度分别为68.5%(85/124)、87.8%(36/41)。TTF-1、Napsin A并联及串联预测ALK突变的灵敏度均为100.0%(9/9),特异度分别为17.0%(25/147)、25.2%(37/147)。结论TTF-1、Napsin A阳性的肺腺癌患者中EGFR基因突变率较高,TTF-1、Napsin A的表达与ALK基因突变无关。 展开更多

关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体 间变性淋巴瘤激酶 甲状腺转录因子-1 天门冬氨酸蛋白酶A

原文传递

肺黏液表皮样癌临床病理特征分析及预后模型建立

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作者 赵璐 卢春亚 +1 位作者 屠蒙 张国俊 《河南医学研究》 CAS 2020年第30期5574-5578,共5页

目的通过SEER数据库收集并分析肺黏液表皮样癌(PMEC)患者的临床病理特征,并建立预后模型。方法从SEER数据库收集1998—2015年240例PMEC患者的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank方法比较生存曲线差异,Cox模型进行单... 目的通过SEER数据库收集并分析肺黏液表皮样癌(PMEC)患者的临床病理特征,并建立预后模型。方法从SEER数据库收集1998—2015年240例PMEC患者的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank方法比较生存曲线差异,Cox模型进行单因素及多因素预后分析,并建立可视化预后模型,对模型通过C-index进行准确性检验。结果Kaplan-Meier生存曲线显示,肿瘤无扩散组、肿瘤浸润组、远处转移组患者平均总生存期分别为202.06、140.67和36.02个月,Log-rank检验结果表明,3组生存曲线间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。单因素分析发现影响患者预后的因素有年龄、肿瘤大小、肿瘤扩散、手术、放疗、化疗(P<0.05)。Cox模型多因素分析发现年龄≥49岁、病理分级Ⅲ级、肿瘤大小≥46 mm、肿瘤远处转移、未手术是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05),并建立预后模型,该模型一致性较好(C-index为0.912)。结论年龄≥49岁、病理分级Ⅲ级、肿瘤大小≥46 mm,肿瘤远处转移、未手术是影响PMEC预后的独立危险因素;建立列线图模型可准确预测患者生存率。 展开更多

关键词 肺黏液表皮样癌 临床特征 SEER数据库 列线图 预后模型

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老方的三个月

9

作者 屠蒙姣 贾俊君 《叙事医学》 2021年第3期210-212,216,共4页

阳光明媚的春日下午,老方独自在家看电视。一个人的家,要是连电视机的声音都没有,就太寂寞了。书架上,黑白照片里有着老伴熟悉的笑容。她走后,波澜不惊的岁月就这样一天天过去,不知不觉也七八年了。老方突然觉得肚子隐隐地有点胀,就关... 阳光明媚的春日下午,老方独自在家看电视。一个人的家,要是连电视机的声音都没有,就太寂寞了。书架上,黑白照片里有着老伴熟悉的笑容。她走后,波澜不惊的岁月就这样一天天过去,不知不觉也七八年了。老方突然觉得肚子隐隐地有点胀,就关掉电视,从沙发上站了起来. 展开更多

关键词 黑白照片 电视机 在家

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高中英语课堂中分层教学的有效应用研究

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作者 屠蒙 《新东方英语（中学版）》 2019年第2期71-71,共1页

英语是一种重要的工具,对我们生活和学习都具有很大的作用.而英语知识又相对比较抽象,这就给学生的日常学习带来了一定的困难,而高中英语课堂教学尤其明显,很多学生反映学习时不能很好地理解,学习也缺乏思路.高中英语教学对学生后续的... 英语是一种重要的工具,对我们生活和学习都具有很大的作用.而英语知识又相对比较抽象,这就给学生的日常学习带来了一定的困难,而高中英语课堂教学尤其明显,很多学生反映学习时不能很好地理解,学习也缺乏思路.高中英语教学对学生后续的英语学习具有十分重要的作用同,在教学过程中要注重学习方法和解题思路的培养.本文分析研究了高中英语教学过程中分层式教学法的构建策略,希望给大家带来一些帮助. 展开更多

关键词 分层式教学法 高中英语 应用 研究

原文传递

Below the Lights

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作者 Hayley Zhao Tu Ximeng 《The World of Chinese》 2024年第4期6-13,共8页

Chongqing may be known as China’s cyberpunk capital,but local photographer Tu Ximeng is on a mission to capture the city’s more authentic moments—those often lost in the glowing haze of its futuristic facade.

关键词 CHONGQING authentic PHOTOGRAPH

原文传递

轨道交通供电系统安全评估体系数据库的设计与优化

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作者 沈越 卢卓浩 +3 位作者 蔡晔敏 刘逸维 屠雨蒙 刘玉凯 《石油石化物资采购》 2019年第13期88-89,共2页

通过对轨道交通供电及运行系统的数据进行分析,开发一个轨道交通供电安全评估体系数据库系统并对其进行针对性优化。本文主要介绍了在Visual Studio开发环境下,使用面向对象的编程语言C#配合.NET框架设计开发一个友好实用的用户界面并... 通过对轨道交通供电及运行系统的数据进行分析,开发一个轨道交通供电安全评估体系数据库系统并对其进行针对性优化。本文主要介绍了在Visual Studio开发环境下,使用面向对象的编程语言C#配合.NET框架设计开发一个友好实用的用户界面并使用算法提升轨道交通供电系统安全评估体系数据库系统的运行速度,优化数据处理的可靠性。使系统具有更高的实用价值和更为广阔的应用前景。 展开更多

关键词 数据库 数据处理 SQLSERVER .NET 轨道交通供电系统安全评估

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