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慢性心力衰竭患者血清SDC4、CatS水平与心室重构及预后的关系 被引量：12
1
作者 张海平 赵静敏 +3 位作者 屠艳辉 刘京 杜雪莉 何靖蕊 《疑难病杂志》 CAS 2022年第7期700-705,710,共7页
目的探讨血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、组织蛋白酶S(CatS)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及预后的关系。方法选取2020年1月—2021年8月唐山市人民医院心内科收治CHF患者182例为CHF组,根据预后情况分为预后不良亚组56例和预后良好亚... 目的探讨血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、组织蛋白酶S(CatS)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及预后的关系。方法选取2020年1月—2021年8月唐山市人民医院心内科收治CHF患者182例为CHF组,根据预后情况分为预后不良亚组56例和预后良好亚组126例,另选取同期健康体检者52例为健康对照组,检测各组血清SDC4、CatS水平。Pearson/Spearman相关系数分析CHF患者血清SDC4、CatS水平与心室重构指标的相关性,多因素Cox回归分析CHF患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SDC4、CatS水平对CHF患者预后不良的预测价值。结果CHF组血清SDC4、CatS水平高于健康对照组(t=12.269、16.220,P均<0.001),预后不良亚组血清SDC4、CatS水平高于预后良好亚组(t=7.727、7.069,P均<0.001)。CHF组B型脑利钠肽(BNP)水平和左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室内径(RVD)、左心室质量指数(LVMI)高于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)低于健康对照组(P<0.01)。相关性分析显示,CHF患者血清SDC4、CatS水平与BNP、LVEDD、RVD、LVMI呈正相关(SDC4:r=0.424、0.427、0.629、0.532;CatS:r=0.494、0.477、0.544、0.593,P均<0.001),与LVEF、LVFS呈负相关(SDC4:r=-0.549、-0.594;CatS:r=-0.506、-0.480,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,病程长、NYHA分级≥Ⅲ级、LVEDD高、LVMI高、SDC4高、CatS高为CHF患者预后不良的独立危险因素,LVEF高为独立保护因素[OR(95%CI)=1.229(1.089~1.387)、2.733(1.493~5.002)、1.119(1.008~1.241)、1.490(1.154~1.924)、1.069(1.038~1.101)、1.095(1.047~1.146)、0.715(0.594~0.860)]。ROC曲线分析显示,血清SDC4、CatS水平联合预测CHF患者预后不良的AUC大于单项预测(Z=2.832、3.100,P=0.005、0.002)。结论CHF患者血清SDC4、CatS水平升高,与心室重构和预后不良密切相关,可作为CHF患者预后不良的辅助预测指标。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 多配体蛋白聚糖4 组织蛋白酶S 心室重构 预后
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CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素及护理干预对策 被引量：6
2
作者 宋玉 才立梅 +3 位作者 刘京 屠艳辉 刘钊 何靖蕊 《中国医药导报》 CAS 2022年第32期159-163,共5页
目的探究与分析CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素及护理干预对策。方法回顾性分析2018年5月至2021年10月河北省唐山市人民医院收治的196例肺部疾病患者的临床资料。全部患者均实施了CT引导下经皮肺穿刺活检术用于疾病的诊断... 目的探究与分析CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素及护理干预对策。方法回顾性分析2018年5月至2021年10月河北省唐山市人民医院收治的196例肺部疾病患者的临床资料。全部患者均实施了CT引导下经皮肺穿刺活检术用于疾病的诊断,将术后并发症的患者作为并发症组(42例)及非并发症组(154例)。观察患者穿刺活检成功率、并发症类型,分析CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的影响因素。结果纳入患者一次性的穿刺活检成功率为98.98%,2次穿刺率为1.02%,并发症发生率为21.43%。两组合并慢性阻塞性肺疾病、病灶直径、病灶距胸壁距离、穿刺针停留时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并慢性阻塞性肺疾病、病灶直径、病灶距胸壁距离、穿刺针停留时间是CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术操作期间具有较高的成功率;影响CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素包括合并慢性阻塞性肺疾病、病灶直径、病灶距胸壁距离、穿刺针停留时间;对高危因素进行分析,并制订有效的护理干预对策有望降低术后并发症对患者健康带来的不良影响。 展开更多
关键词 CT引导 肺穿刺活检术 并发症 高危因素
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经皮穴位电刺激对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能作用效果观察 被引量：1
3
作者 夏之阳 史金麟 +3 位作者 魏华 屠艳辉 李峰 甘建辉 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第8期154-157,共4页
目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)疗法对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能的作用效果。方法选取唐山市人民医院胃肠外科89例择期行腹腔镜胃肠手术的患者,按照随机数字法分为TEAS治疗组... 目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)疗法对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能的作用效果。方法选取唐山市人民医院胃肠外科89例择期行腹腔镜胃肠手术的患者,按照随机数字法分为TEAS治疗组和对照组。两组患者均采用静吸复合全身麻醉进行手术,TEAS组在行全麻诱导前时对双侧足三里、内关、列缺穴行经皮穴位电刺激,治疗持续30 min;对照组则在同样的位置用电极贴代替,不予电刺激治疗。记录两组患者6 h内、6~12 h、12 h以上发生呕吐的情况;记录两组患者首次排气、排便时间以及住院时间;检测两组患者术后清醒拔管后血浆去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(COR)的浓度,记录两组患者术后清醒拔管后不良反应。结果TEAS治疗组患者6 h内、6~12 h、12 h以上发生呕吐的例数均少于对照组,TEAS治疗组患者总发生呕吐的患者例数(2例)明显少于对照组(9例),且P<0.05,差异有统计学意义。TEAS治疗组患者首次排气时间、首次排便时间以及术后住院时间均短于对照组患者,且P<0.05,差异存在统计学意义。对照组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于治疗前,且P<0.05,差异存在统计学意义;TEAS治疗组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于治疗前,且P<0.05,差异存在统计学意义;TEAS治疗组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于对照组,且P<0.05,差异存在统计学意义。TEAS治疗组患者拔管后恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生率(13.32%)明显低于对照组患者不良反应的发生率(36.35%),且P<0.05,差异存在统计学意义。结论全麻腹腔镜胃肠手术患者应用经皮穴位电刺激有利于减少患者麻醉后呕吐症状,尽快恢复患者胃肠道功能,降低拔管期应激反应,降低血浆应激物质浓度,降低拔管后不良反应发生率。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 腹腔镜 胃肠手术 胃肠功能 应激反应
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经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉对内镜颅底手术麻醉效果影响的研究 被引量：2
4
作者 夏之阳 史金麟 +3 位作者 屠艳辉 魏华 李峰 甘建辉 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第6期163-166,共4页
目的 观察经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉对内镜颅底手术麻醉效果的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月唐山市人民医院收治的76例内镜颅底手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组38例和观察组38例。对照组行单纯静吸复... 目的 观察经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉对内镜颅底手术麻醉效果的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月唐山市人民医院收治的76例内镜颅底手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组38例和观察组38例。对照组行单纯静吸复合全身麻醉,观察组在静吸复合全身麻醉基础上给予经皮穴位电刺激辅助(麻醉前30 min至手术结束)治疗。观察和比较两组患者术中麻醉药物丙泊酚、舒芬太尼等药物的用量,患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及患者手术结束到拔除气管插管的时间,术后不同时间段(术后6、24、72 h)视觉模拟评分(VAS),手术结束后即刻、手术结束后6 h、手术结束后24 h患者出现恶心、呕吐、寒战以及躁动等不良反应发生情况。结果 观察组术中麻醉药物丙泊酚(683.82±21.97)mg、舒芬太尼(24.61±1.90)μg、瑞芬太尼(1.24±0.07)mg等药物的用量与对照组[丙泊酚(748.34±23.79)mg、舒芬太尼(29.11±1.45)μg、瑞芬太尼(1.41±0.04)mg]相比明显减少,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者意识恢复时间(40.05±1.51)min、自主呼吸恢复时间(32.32±2.08)min及手术结束到拔除气管插管的时间(41.71±1.80)min与对照组[(49.05±2.34)、(39.18±2.57)、(50.32±3.01)min]相比明显缩短,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后不同时间段评估疼痛水平的VAS评分[6 h(3.47±0.65)分、24 h(2.32±0.47)分、72 h(1.29±0.46)分]与对照组[6 h(4.61±0.92)分、24 h(2.79±0.66)分、72 h(1.79±0.62)分]相比明显减少,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于单纯静吸复合全身麻醉,经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉更能有效改善内镜颅底手术患者术后疼痛症状,缩短自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔除气管插管时间,并能减少术中麻醉药� 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 全身麻醉 内镜颅底手术
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肺内结节患者术后护理中健康教育路径的作用观察
5
作者 屠艳辉 宋玉 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期100-103,共4页
为肺内结节患者术后护理时落实健康教育路径,对其应用效果进行分析。方法 我院参与病例80例,全部肺部存在结节,小组随机划分,共两组,各40例,对照组常规健康教育,观察组健康教育路径,比较效果。结果 干预后,观察组患者FEV1、VC较高,RV、... 为肺内结节患者术后护理时落实健康教育路径,对其应用效果进行分析。方法 我院参与病例80例,全部肺部存在结节,小组随机划分,共两组,各40例,对照组常规健康教育,观察组健康教育路径,比较效果。结果 干预后,观察组患者FEV1、VC较高,RV、TLC较低,负面情绪缓解明显,护理满意度、生活质量评分明显较高(P<0.05)。结论 肺内结节患者开展术后护理时落实健康教育路径,可改善患者肺功能,减轻患者负面情绪,优化患者预后,取得患者对健康教育路径的满意。 展开更多
关键词 肺内结节 术后护理 健康教育路径 作用
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