终末期肺癌患者预立医疗照护计划的认知和态度的质性研究 被引量：15

1

作者 屈小伶 张炜 +1 位作者 张晓颖 张禹 《中华现代护理杂志》 2020年第35期4944-4948,共5页

目的通过质性研究的方式调查终末期肺癌患者对预立医疗照护计划(ACP)的认知和态度。方法采用目的抽样法,选取2018年12月—2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的终末期肺癌患者17例为研究对象,采用半结构式访谈法进... 目的通过质性研究的方式调查终末期肺癌患者对预立医疗照护计划(ACP)的认知和态度。方法采用目的抽样法,选取2018年12月—2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的终末期肺癌患者17例为研究对象,采用半结构式访谈法进行一对一、面对面深入访谈,以质性研究内容分析法对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述及组织,提炼并对主题进行解释。结果终末期肺癌患者对ACP的认知提炼出2个主题:缺乏ACP相关知识、ACP的确定时间存在较大分歧;终末期肺癌患者对ACP的感受提炼出3个主题:ACP的认可度较高、设定ACP会增加消极的情绪、质疑ACP的作用。结论终末期肺癌患者对ACP的认可度较高,但仍存在较多误解。医护人员应加强患者的健康教育,循序渐进地对患者进行心理建设,消除其心理顾虑,帮助其实现对未来临终治疗、护理需求的预想。 展开更多

关键词 肺肿瘤 预立医疗照护计划 认知 态度 质性研究

原文传递

健康教育微信群在高脂血症急性重症胰腺炎病人中的应用效果 被引量：13

2

作者 屈小伶 《安徽医药》 CAS 2020年第3期527-531,共5页

目的观察健康教育微信群在高脂血症急性重症胰腺炎(HLAP)病人的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2014年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的HLAP病人108例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各54例。对照组... 目的观察健康教育微信群在高脂血症急性重症胰腺炎(HLAP)病人的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2014年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的HLAP病人108例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各54例。对照组采用常规出院指导联合电话随访,试验组在对照组的基础上,基于微信平台建立微信群组,定期发送HLAP相关知识、鼓励病人在微信群中分享经验、解答病人疑惑等。比较出院时和出院3个月后两组血淀粉酶、三酰甘油、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白、血尿酸,另采用生活质量综合评定问卷(GQOLI⁃74)对两组进行评价。结果(1)与出院时相比,观察组出院3个月后相关生化指标无明显变化[血淀粉酶:(95.09±2.84)比(94.81±5.05)U/L;三酰甘油:(4.29±1.74)比(4.38±1.08)μmol/L;血乳酸脱氢酶:(124.29±14.48)比(127.61±12.80)U/L;C反应蛋白:(12.71±2.72)比(12.28±2.70)mg/L;血尿酸:(101.81±12.57)比(103.45±14.73)μmol/L](P>0.05),对照组出院3个月后明显升高[血淀粉酶:(117.00±9.87)比(94.26±5.98)U/L;三酰甘油:(11.97±2.60)比(4.03±1.21)μmol/L;血乳酸脱氢酶:(155.72±14.23)比(120.95±12.02)U/L;C反应蛋白:(18.04±2.60)比(12.75±1.94)mg/L;血尿酸:(118.78±11.72)比(104.25±12.14)μmol/L](P<0.05),且均高于观察组(P<0.05);(2)两组出院时GQOLI⁃74各维度评分比较,均差异无统计学意义[躯体功能:(35.18±5.28)比(34.81±4.81)分;心理功能:(42.69±3.39)比(43.81±3.82)分;社会功能:(54.01±3.32)比(55.17±3.39)分;物质形态:(38.83±3.63)比(38.07±3.42)分](P>0.05);出院3个月后,观察组GQOLI⁃74各维度评分均高于对照组[躯体功能:(47.12±3.79)比(41.52±3.67)分;心理功能:(49.30±3.25)比(44.73±3.18)分;社会功能:(61.25±3.50)比(55.51±3.89)分;物质形态:(45.20±3.42)比(40.59±3.6)分](P<0.05)。结论采用常规出院指导联合微信群组的健康教育可以更有效的保持HLAP病人相关生化指标的稳定性, 展开更多

关键词 胰腺炎 高脂血症 淀粉酶类 甘油三酯类 乳酸脱氢酶类 C反应蛋白质 高脂血症急性重症胰腺炎 微信 生活质量

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渐进式阻力弹力带技术在老年卒中偏瘫患者下肢肌肉力量及平衡训练中的应用 被引量：9

3

作者 李媛媛 屈小伶 +2 位作者 胡洁琼 聂婷婷 武力 《中国临床保健杂志》 CAS 2022年第3期407-410,共4页

目的探讨渐进式阻力弹力带技术应用于老年卒中偏瘫患者下肢肌肉力量及平衡训练的价值。方法选择2020年1月至2021年6月在北京友谊医院就诊的130例老年卒中偏瘫患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组患者保... 目的探讨渐进式阻力弹力带技术应用于老年卒中偏瘫患者下肢肌肉力量及平衡训练的价值。方法选择2020年1月至2021年6月在北京友谊医院就诊的130例老年卒中偏瘫患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组患者保持慢走30 min/d的基础活动;而观察组在对照组基础上应用渐进式阻力弹力带技术进行下肢肌肉力量及平衡训练。3个月后观察、记录2组患者下肢肌的力量、神经电生理指标、平衡能力评估;比较患者干预前后生活质量(SF-36)情况。结果干预3个月后,观察组6 m步速试验(6MWT)、起立走(TUG)、功能性前伸测试(FR)水平显著高于对照组(P<0.05);观察组股神经、胫神经、腓总神经、腓肠神经神经传导速度(NCV)均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者胫前肌、股直肌、腓骨长肌用力收缩时峰电位均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者动、静态Berg平衡量表(BBS)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者社会功能、情感状况、躯体疼痛、精神状况评分明显高于对照组(P<0.05)。结论应用渐进式弹力带技术的抗阻训练能有效增强老年患者下肢肌肉力量、提高老年患者生活质量。 展开更多

关键词 卒中 偏瘫 意外跌倒 抗阻训练 姿势平衡 老年人

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住院老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状况及影响因素分析 被引量：9

4

作者 刘岩 张炜 +2 位作者 张晓颖 屈小伶 赵乐妍 《河北医药》 CAS 2021年第21期3286-3289,共4页

目的观察住院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱发生情况,分析患者衰弱发生的影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月收治168例住院老年COPD患者的资料,统计患者衰弱发生情况并分组,比较2组患者主要资料,将可能因素纳入,经单... 目的观察住院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱发生情况,分析患者衰弱发生的影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月收治168例住院老年COPD患者的资料,统计患者衰弱发生情况并分组,比较2组患者主要资料,将可能因素纳入,经单因素与多因素分析找出衰弱发生的影响因素。结果168例COPD患者,发生衰弱21例,发生率为12.50%;发生与未发生组的血红蛋白、疾病接受度、白介素-6(IL-6)、25-羟基维生素D(25-OH-D)比较差异有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,血红蛋白低表达、25-OH-D低表达和疾病接受度差均是住院老年COPD患者衰弱发生的危险因素(OR>1,P<0.05);IL-6低表达是住院老年COPD衰弱发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论血红蛋白低表达、25-OH-D低表达、疾病接受度差和IL-6过表达均会增加住院老年COPD患者衰弱发生风险,临床应重视伴有上述风险因素的住院老年COPD患者的早期合理干预,以减少衰弱的发生。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年人 衰弱 血红蛋白 白介素-6 25-羟基维生素D

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胰岛素注射远程服务在2型糖尿病患者居家管理中的应用 被引量：1

5

作者 仇金玮 屈小伶 李媛媛 《中华现代护理杂志》 2024年第1期101-105,共5页

目的探讨胰岛素注射远程服务在2型糖尿病患者居家管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2022年3—12月在首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科住院的134例2型糖尿病患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, ... 目的探讨胰岛素注射远程服务在2型糖尿病患者居家管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2022年3—12月在首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科住院的134例2型糖尿病患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各67例。出院后对照组采用常规院外居家随访管理, 观察组在对照组基础上实施胰岛素注射远程服务管理, 管理期为3个月。比较两组血糖指标、自我管理行为量表(SDSCA)得分、胰岛素注射依从性和胰岛素注射相关负性事件发生率的差异。结果本研究共发放问卷134份, 回收有效问卷134份, 问卷有效回收率为100.00%。管理后观察组空腹血糖和糖化血红蛋白均低于对照组, SDSCA得分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01);且观察组管理后空腹血糖和糖化血红蛋白较管理前降低, SDSCA得分较管理前升高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素注射依从性优于对照组, 差异有统计学意义(Z=2.485, P=0.013);观察组负性事件总发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素注射远程服务可以有效改善2型糖尿病患者居家期间血糖控制水平, 提高自我管理能力和胰岛素注射依从性, 减少胰岛素注射相关负性事件发生率, 值得临床推广应用。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 胰岛素治疗 远程 居家管理

原文传递

老年糖尿病患者初次使用实时动态血糖监测体验的质性研究

6

作者 屈小伶 张晓颖 +4 位作者 李媛媛 王丽娜 刘岩 李小娇 张炜 《中华现代护理杂志》 2024年第2期211-215,共5页

目的通过质性研究探讨老年糖尿病患者初次使用实时动态血糖监测(rt-CGM)的体验。方法采用目的抽样法,选取2022年1—12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受rt-CGM的20例老年糖尿病患者为研究对象,采用半结构式、个性化、一对一深入访... 目的通过质性研究探讨老年糖尿病患者初次使用实时动态血糖监测(rt-CGM)的体验。方法采用目的抽样法,选取2022年1—12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受rt-CGM的20例老年糖尿病患者为研究对象,采用半结构式、个性化、一对一深入访谈收集资料,以质性研究内容分析法总结访谈资料,提炼并对主题进行解释。结果在本次访谈中,共获得5个主题,其中,动态血糖监测前有2个主题,分别为患者对rt-CGM的认可度高、期望了解血糖波动情况是患者接受rt-CGM的主要目的;动态血糖监测后有3个主题,分别为rt-CGM异常血糖报警会给患者带来消极情绪、患者对使用rt-CGM时仍需每天测4次指尖血血糖的校准方法存在分歧、患者质疑rt-CGM测量数据的准确性。结论老年糖尿病患者愿意接受rt-CGM,但仍存在较多误解。医护人员应从改善心理状态、提高治疗的正确认知、加强护士规范化操作培训等多方面,有针对性地制定护理对策,从而提高患者的治疗依从性,使患者更好地控制血糖。 展开更多

关键词 糖尿病 老年人 血糖自我监测 动态血糖 质性研究

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基于老年综合评估的干预方案在老年2型糖尿病患者中的应用 被引量：2

7

作者 王丽娜 张炜 +1 位作者 李媛媛 屈小伶 《河北医药》 CAS 2023年第16期2457-2460,共4页

目的探讨基于老年综合评估(CGA)的干预方案在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心就诊的128例老年T2DM患者,采用抽签法分为观察组与对照组,每组64例。对... 目的探讨基于老年综合评估(CGA)的干预方案在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心就诊的128例老年T2DM患者,采用抽签法分为观察组与对照组,每组64例。对照组实施为期3个月的常规干预,观察组实施为期3个月的基于CGA的干预方案干预。观察并比较2组患者干预前、干预3个月心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估]、血糖水平及日常生活能力[采用工具性日常生活活动能力(IADL)评估],记录2组干预期间不良事件发生情况。结果干预3个月后,2组SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组[(40.88±4.12)分、(42.20±4.13)分]低于对照组[(43.05±4.29)分、(44.84±4.08)分],差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,2组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于干预前,且观察组低于对照组[(5.55±0.48)mmol/L比(5.86±0.45)mmol/L、(7.35±0.45)mmol/L比(7.63±0.51)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组[6.25%(4/64)比18.75%(12/64)],差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,2组IADL评分均高于干预前,且观察组[(17.00(17.00,18.00)分]高于对照组[17.00(16.00,18.00)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CGA的护理干预有利于改善老年T2DM患者心理状况,降低血糖水平,并能减少不良事件的发生,提高其生活质量。 展开更多

关键词 2型糖尿病 老年综合评估 血糖

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智能化语音随访系统在老年糖尿病患者中的应用 被引量：1

8

作者 邢肖雅 屈小伶 +1 位作者 仇金玮 李媛媛 《中华现代护理杂志》 2023年第23期3179-3184,共6页

目的探讨智能化语音随访系统在老年糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年3月—2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健科住院的182例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组91例。对照组实施常规随访管... 目的探讨智能化语音随访系统在老年糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年3月—2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健科住院的182例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组91例。对照组实施常规随访管理,观察组实施基于智能化语音随访系统的随访管理。比较两组的服药依从性、饮食行为依从性、空腹血糖和糖化血红蛋白水平。结果干预后观察组服药完全依从49例(53.85%),部分依从32例(35.16%),不依从10例(10.99%);对照组服药完全依从35例(38.46%),部分依从34例(37.36%),不依从22例(24.18%)。观察组的服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.502,P<0.05);且观察组干预后的服药依从性优于干预前,差异有统计学意义(Z=3.293,P<0.05)。干预后观察组饮食行为依从性量表各维度得分及总分均高于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白均低于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能化语音随访系统可以有效提高老年糖尿病患者的服药依从性和饮食依从性,改善血糖控制水平,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 老年人 智能语音 随访 依从性

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老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征与跌倒风险的相关性

9

作者 张炜 张晓颖 +3 位作者 王丽娜 林萍 屈小伶 李媛媛 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第4期504-507,共4页

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者双重任务行走步态特征与跌倒风险的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的160例老年T2DM患者作为研究对象,采用Morse跌倒风险评估量表评估所有患者跌倒风险,并比较... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者双重任务行走步态特征与跌倒风险的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的160例老年T2DM患者作为研究对象,采用Morse跌倒风险评估量表评估所有患者跌倒风险,并比较不同跌倒风险患者双重任务行走步态特征,采用Spearman相关性分析老年T2DM患者双重任务行走步态特征与跌倒风险的相关性。结果本研究的160例老年T2DM患者中,低跌倒风险患者39例(24.38%),中风险患者96例(60.00%),高风险患者25例(15.62%);高风险组患者步长、步频、步速均低于中风险组及低风险组,跨步时间、跨步时间变异性均高于中风险组及低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);中风险组步长、步频、步速均低于低风险组,跨步时间、跨步时间变异性均高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,步长、步频、步速均与老年T2DM患者跌倒风险呈负相关,跨步时间、跨步时间变异性均与老年T2DM患者跌倒风险呈正相关(P<0.05)。结论多数老年T2DM患者存在跌倒风险,高跌倒风险患者双重任务行走时步态性能更差,临床需重视老年T2DM患者的步态评估,以预防跌倒。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 步态分析 意外跌倒 老年人

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动态血糖监测系统对老年非糖尿病患者频发低血糖的诊断价值 被引量：1

10

作者 王丽娜 李媛媛 +1 位作者 屈小伶 张炜 《老年医学与保健》 CAS 2022年第2期318-323,共6页

目的分析动态血糖监测系统(DGMS)对老年非糖尿病患者频发低血糖的诊断价值,为诊断该病提供方法。方法选择2019年3月—2021年3月在首都医科大学附属北京友谊医院接受诊治的老年非糖尿病低血糖患者101例,根据不同病因分为5组:药物性低血糖... 目的分析动态血糖监测系统(DGMS)对老年非糖尿病患者频发低血糖的诊断价值,为诊断该病提供方法。方法选择2019年3月—2021年3月在首都医科大学附属北京友谊医院接受诊治的老年非糖尿病低血糖患者101例,根据不同病因分为5组:药物性低血糖(n=37)、胰岛素瘤(n=28)、胰岛素自身免疫综合征(IAS)(n=14)、胰岛细胞增生(n=12)、先天性高胰岛素血症(CHI)(n=10)。5组患者入院后接受5h口服葡萄糖耐量试验、饥饿试验与DGMS,对比3种低血糖诊断情况。结果DGMS监测结果显示,平均血糖:CHI组<胰岛素瘤组、胰岛细胞增生组<药物性低血糖组<IAS组(P<0.05),IAS组最大血糖波动幅度大于其他4组(P<0.05),IAS组血糖>11.1 mmol/L构成比高于药物性低血糖组(P<0.05)。7.8 mmol/L<血糖≤11.1 mmol/L构成比:CHI组<胰岛细胞增生组<胰岛素瘤组<药物性低血糖组<IAS组(P<0.05);3.9 mmol/L<血糖≤7.8 mmol/L构成比:CHI组<IAS组<胰岛素瘤组<药物性低血糖组、胰岛细胞增生组(P<0.05);3.0 mmol/L<血糖≤3.9 mmol/L构成比:药物性低血糖组<IAS组<胰岛细胞增生组<胰岛素瘤组<CHI组(P<0.05);血糖≤3.0 mmol/L构成比:IAS组、药物性低血糖组<胰岛素瘤组、胰岛细胞增生组<CHI组(P<0.05)。5组日间平均血糖高于夜间平均血糖(P<0.05);日间平均血糖:CHI组<药物性低血糖组、胰岛细胞增生组<胰岛素瘤组<IAS组(P<0.05);夜间平均血糖:CHI组<药物性低血糖组、胰岛细胞增生组<胰岛素瘤组<IAS组(P<0.05)。结论DGMS可提高不同病因老年非糖尿病患者低血糖诊出率,并为确诊病因提供有参考意义的临床数据。 展开更多

关键词 老年 低血糖 动态血糖监测系统 非糖尿病

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MRCP扫描质量控制及伪影消除在临床工作中的价值

11

作者 张禹 屈小伶 《现代医学》 2021年第7期798-800,共3页

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)检查中图像质量控制及伪影消除在临床诊断中的应用价值。方法:收集2017年5月至2020年5月本院磁共振室采集且存在伪影的MRCP图像225例,分析所有图像中存在的伪影类型、产生伪影的原因、采用的处理方法及... 目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)检查中图像质量控制及伪影消除在临床诊断中的应用价值。方法:收集2017年5月至2020年5月本院磁共振室采集且存在伪影的MRCP图像225例,分析所有图像中存在的伪影类型、产生伪影的原因、采用的处理方法及效果。将采取相应措施后定为实验组、采取措施前定为对照组,对比两组MRCP图像的信噪比、对比度及噪声比。结果:共出现4类图像伪影,运动伪影97例(43.1%)、卷褶伪影41例(18.2%)、并行采集伪影62例(27.6%)及暗带状伪影25例(11.1%)。实验组信噪比(12.23±6.15)、对比度(0.95±0.04)及对比噪声比(15.59±7.81)均高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用陪同者辅助式捏鼻方式或系腹带加压法措施控制图像质量,采用改变编码方向、部分相位编码缩短扫描时间、增加视野、缩短重复时间值或降低频率编码消除伪影可显著提高MRCP图像清晰度。 展开更多

关键词 磁共振胰胆管成像 质量控制 图像伪影

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