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3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的应用 被引量：8
1
作者 牛晓颖 高世磊 +4 位作者 屈国新 李柘黄 梁潇潇 姚伟涛 张鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1374-1380,共7页
目的 探讨3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的临床应用及疗效。方法 回顾分析2020年1月—2021年10月符合选择标准的10例青少年股骨原发恶性骨肿瘤患者临床资料,均采用3D打印定制保留骨骺及关... 目的 探讨3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的临床应用及疗效。方法 回顾分析2020年1月—2021年10月符合选择标准的10例青少年股骨原发恶性骨肿瘤患者临床资料,均采用3D打印定制保留骨骺及关节面的干型假体行保肢手术治疗。其中男6例,女4例;年龄7~18岁,平均12.5岁。骨肉瘤8例,尤文肉瘤2例。Enneking分期均为Ⅱb期。病变长度76~240 mm,平均138.0 mm。截骨长度(即定制假体长度)为130~275 mm,平均198.5 mm;截骨远端与骺线距离0~15 mm,平均8.8 mm;瘤段骨截骨后骨缺损占病变骨全长37.36%~79.02%,平均49.43%。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况、肿瘤转归(参照RESIST1.1实体瘤疗效评价标准进行评价)及双下肢不等长情况;术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)93评分进行功能评价,手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价。结果 10例患者手术均顺利实施,术后病理检查结果与术前活检病理检查结果相符。手术时间165~440 min,平均263 min;术中出血量100~800 mL,平均350 mL。所有患者均获随访,随访时间7~26个月,平均11.8个月。截骨面均未见肿瘤累及;定制假体均安装牢固,与保留关节面匹配紧密。肿瘤转归情况为4例疾病稳定、6例部分缓解。术后辅助化疗后9例均未发现局部复发或远处转移等情况;1例术后12个月发现肺部转移。术后14 d2例患者出现局部切口脂肪液化、切口浅表感染延迟愈合,1例术后7个月复查发现假体接触面局部骨质吸收情况,螺钉、假体均未松动;其余患者术后切口愈合良好,无感染及假体松动、断裂等并发症发生。术后6个月MSTS93评分为19~28分,平均24.1分;获优8例,良2例。VAS评分为(0.9±1.0)分,较术前(5.9±1.0)分明显改善,差异有统计学意义(t=23.717,P<0.001)。患者身高增长1~12 cm,平均4.6 cm。末次随访时,4例患者出现� 展开更多
关键词 骨肿瘤 3D打印假体 骨重建 青少年
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胫骨远端瘤段骨切除后3D打印钛合金假体重建术后疗效评价 被引量：4
2
作者 屈国新 张春蕾 +3 位作者 王家强 姚伟涛 王鑫 张鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1108-1113,共6页
目的探讨使用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除术后骨缺损的可行性及近期疗效。方法回顾分析2020年1月—2021年12月6例采用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除后骨缺损、同时融合部分胫距关节的患者临床资料。男2例,女4例;... 目的探讨使用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除术后骨缺损的可行性及近期疗效。方法回顾分析2020年1月—2021年12月6例采用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除后骨缺损、同时融合部分胫距关节的患者临床资料。男2例,女4例;年龄12~35岁,平均18.5岁。其中骨肉瘤4例,尤文肉瘤1例,骨巨细胞瘤1例。Enneking分期:ⅡA期3例,ⅡB期2例,Ⅲ期1例。病程2~5个月,平均3.2个月。所有患者均行术前新辅助治疗,骨肉瘤及尤文肉瘤患者术后3周开始辅助化疗。术后定期复查评估全身及局部肿瘤情况、假体情况;采用骨骼肌肉系统肿瘤协会(MSTS)评分及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价下肢及踝关节功能。结果6例患者均获随访,随访时间8~26个月,平均15.6个月。随访期间均未出现局部复发和远处转移。其中5例末次随访时踝关节均位于90°功能位,均未发生假体松动、断裂等并发症;踝关节融合稳定,局部骨长入良好,可完成日常活动,但踝关节活动度均受限、踝关节僵硬;MSTS评分为22~26分,平均24分,评价为优3例、良2例;AOFAS评分为71~86分,平均80.6分,评价为良4例、可1例。1例术后2个月出现严重假体周围感染造成假体植入失败,患肢活动疼痛、踝关节功能差;MSTS评分为12分、AOFAS评分为50分,评价均为差;去除假体、感染控制后予以牵拉成骨治疗,目前仍在牵拉成骨过程中,局部成骨可。结论采用3D打印钛合金假体与胫距关节融合方式重建胫骨远端瘤段骨切除后骨缺损,可获得满意的机械稳定性及功能,是有效的胫骨远端保肢方式之一。 展开更多
关键词 胫骨远端 3D打印假体 骨肿瘤 骨重建
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3D打印金属假体重建下肢骨干恶性骨肿瘤切除术后骨缺损
3
作者 张鹏 田文 +6 位作者 张瑞超 牛晓颖 屈国新 杜鑫辉 王鑫 王家强 姚伟涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期878-884,共7页
目的探讨3D打印金属假体重建下肢骨干恶性骨肿瘤切除术后骨缺损的早期疗效。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月郑州大学附属肿瘤医院采用3D打印个体化金属假体置换重建34例下肢骨干恶性骨肿瘤切除术后骨缺损的患者资料,男23例、女11例... 目的探讨3D打印金属假体重建下肢骨干恶性骨肿瘤切除术后骨缺损的早期疗效。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月郑州大学附属肿瘤医院采用3D打印个体化金属假体置换重建34例下肢骨干恶性骨肿瘤切除术后骨缺损的患者资料,男23例、女11例,年龄(19.1±15.2)岁(范围7~80岁),其中22例患者年龄<18岁。病变位于股骨近端3例、股骨中远端15例、胫骨近端10例、胫骨远端6例;骨肉瘤24例、Ewing肉瘤6例、未分化肉瘤2例、骨纤维肉瘤1例、恶性骨巨细胞瘤1例。随访并记录切口愈合情况、有无假体周围断裂及无菌性松动、假体-骨界面愈合情况、双下肢是否不等长、术后并发症等。采用实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)评价肿瘤转归,采用美国肌肉骨骼肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)93功能评分评价下肢功能。结果所有患者手术均顺利完成,34例患者病变长度(125.5±35.4)mm(范围70~240 mm)、截骨长度(160.2±33.9)mm(范围80~275 mm)。肿瘤均未累及术前设计的截骨面。定制假体均安装牢固,与保留关节面一侧匹配紧密。术后2例出现局部切口脂肪液化、4例出现切口浅表感染,经清创及抗生素治疗后愈合。1例胫骨远端骨肉瘤患者假体-骨界面愈合较差,术后2个月出现严重假体周围感染致假体植入失败,经去除假体、控制感染及使用Ilizarov技术牵拉成骨治疗后感染控制,局部成骨可;其余33例患者假体-骨界面愈合良好。术后7个月,1例患者假体接触面局部骨质有局限吸收,但金属假体及螺钉未松动;其余患者均未发生感染及假体松动、断裂等并发症。术后所有患者均存活且获得随访,随访时间(13.8±5.6)个月(范围7~27个月),无一例发生截骨端肿瘤复发,但5例发生肺转移。16例患者出现双下肢不等长,其中10例长度差<2 cm、3例为2~5 cm、3例超过5 cm。除1例因感染而取出假� 展开更多
关键词 3D打印 骨重建 骨肿瘤 下肢 骨干 假体和植入物
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氯气对鼻灌洗液某些炎症标志物水平的影响 被引量：1
4
作者 翟日洪 陈婷婷 +6 位作者 陈晓琴 刘晓军 廖瑞庆 潘瑞辉 甘永金 李羡筠 屈国新 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期147-149,共3页
目的　探讨氯气损害呼吸道的机制。方法　应用鼻灌洗 (Nasallavage ,NAL)方法 ,研究 17名造纸工人接触氯气前后鼻灌洗液中几种炎症标志物的浓度变化。结果　吸入氯气 4周后 ,鼻灌洗液中尿素、尿酸、白细胞介素 8浓度明显升高 ,白蛋白... 目的　探讨氯气损害呼吸道的机制。方法　应用鼻灌洗 (Nasallavage ,NAL)方法 ,研究 17名造纸工人接触氯气前后鼻灌洗液中几种炎症标志物的浓度变化。结果　吸入氯气 4周后 ,鼻灌洗液中尿素、尿酸、白细胞介素 8浓度明显升高 ,白蛋白浓度无显著性改变 ,白细胞介素 6未检出。结论　氯气接触可引起鼻粘膜通透性改变以及鼻粘膜上皮细胞的炎症反应。鼻灌洗操作方法简便、安全 。 展开更多
关键词 氯气 鼻灌洗 炎症标志物
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鼠伤寒、山夫登堡沙门氏菌所致新生儿腹泻暴发的流行病学研究
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作者 唐振柱 白宪鹤 +5 位作者 梁玉裕 林红 黄春松 屈国新 方志峰 方思尧 《广西医学》 CAS 1991年第2期135-137,共3页
1989年1月南宁市某医院新生儿病室、婴儿室相继发生腹泻暴发,经病原学检查证实为鼠伤寒、山夫登堡沙门氏菌引起的医院内新生儿感染,现报道如下。材料与方法一、调查方法:查阅流行期间该院新生儿病历,对其发病情况及有关特征作调查。二... 1989年1月南宁市某医院新生儿病室、婴儿室相继发生腹泻暴发,经病原学检查证实为鼠伤寒、山夫登堡沙门氏菌引起的医院内新生儿感染,现报道如下。材料与方法一、调查方法:查阅流行期间该院新生儿病历,对其发病情况及有关特征作调查。二、病原分离与鉴定:患者粪便、血及健康儿、产妇、医务人员粪便与外环境标本均按常规法进行细菌培养、鉴定。三、药敏试验:用Kirby-Bauer纸片扩散法。纸片购自中国药品生物制品检定所。四。 展开更多
关键词 腹泻 新生儿 鼠伤寒 沙门氏菌
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浅谈初中数学解题技巧
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作者 屈国新 《中学生作文指导》 2019年第38期0217-0217,共1页
数学学习是讲究方式方法的 , 在数学 学习中教师不仅要让学生掌握基础的数学知识 , 而 且还要注重对解题方法的引导。掌握解题方法不 仅可以有效提升数学学习的效率 , 而且也可以在很 大程度上提升教学质量。初中是数学学习的重要 阶段... 数学学习是讲究方式方法的 , 在数学 学习中教师不仅要让学生掌握基础的数学知识 , 而 且还要注重对解题方法的引导。掌握解题方法不 仅可以有效提升数学学习的效率 , 而且也可以在很 大程度上提升教学质量。初中是数学学习的重要 阶段 , 解题技巧本质上是一种数学思维 , 学生掌握 数学解题技巧对学生以后的数学学习也是非常有 帮助的。 展开更多
关键词 初中数学 解题技巧 解题思路
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