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脊柱手术后切口感染的危险因素研究 被引量：24
1
作者 屈伟俊 孙建军 李跃红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2105-2106,共2页
目的探讨脊柱手术后手术部位感染的危险因素,为感染控制提供依据。方法回顾性分析516例脊柱外科手术患者的临床资料,未发生手术部位感染为A组;发生手术部位感染为B组,对两组相关临床资料进行统计分析比较。结果手术时间≥3hB组占40.2%、... 目的探讨脊柱手术后手术部位感染的危险因素,为感染控制提供依据。方法回顾性分析516例脊柱外科手术患者的临床资料,未发生手术部位感染为A组;发生手术部位感染为B组,对两组相关临床资料进行统计分析比较。结果手术时间≥3hB组占40.2%、A组占15.1%,合并糖尿病B组占29.0%、A组占9.5%,患者体重指数≥30B组占22.6%、A组占7.8%,年龄>60岁B组占29.0%、A组占13.0%,B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、吸烟、酗酒等差异无统计学意义。结论手术时间≥3h、合并糖尿病、体重指数≥30、年龄>60岁是可以独立预测脊柱手术后手术部位感染的危险因素。 展开更多
关键词 脊柱手术 切口感染 危险因素
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脊柱手术切口感染的病原菌分布及耐药性分析 被引量：11
2
作者 屈伟俊 孙建军 李跃红 《现代实用医学》 2012年第11期1225-1227,共3页
目的探讨脊柱手术切口感染病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析336例脊柱术后感染患者的切口分泌物或脓液的细菌培养及药敏实验结果。结果脊柱手术切口感染患者共分离出418株病原菌,革兰阳性菌204株(48.80%),前三... 目的探讨脊柱手术切口感染病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析336例脊柱术后感染患者的切口分泌物或脓液的细菌培养及药敏实验结果。结果脊柱手术切口感染患者共分离出418株病原菌,革兰阳性菌204株(48.80%),前三位分别是:金黄色葡萄球菌57株(13.64%)、凝固酶阴性葡萄球菌46株(11.00%)及表皮葡萄球菌37株(8.85%);革兰阴性菌181株(43.30%),前三位分别是:鲍曼不动杆菌72株(17.22%)、铜绿假单胞菌35株(8.37%)、大肠埃希氏菌31株(7.42%);真菌感染33株(7.89%)。革兰阳性菌对万古霉素耐药性最低,前三位革兰阳性球菌耐药性均为0,对青霉素的耐药性最高。革兰阴性菌对亚胺培南耐药性最低,最高的是青霉素,氨苄西林、哌拉西林耐药性也较高。结论脊柱手术后切口感染以鲍曼不动杆菌最多,革兰阴性菌所占比例有上升趋势,根据细菌培养和药物耐药性分析结果合理选用抗菌药物,对治疗脊柱手术后切口感染具有重要意义。 展开更多
关键词 外科伤口感染 脊柱手术 病原菌 耐药性
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撬拨技术在股骨干骨折髓内钉内固定术中的应用 被引量：8
3
作者 邱龙龙 舒帆 +6 位作者 杨晓东 杨荣 童军 屈伟俊 陈晓杰 曹良佐 金国平 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第3期37-39,44,共4页
目的:探讨撬拨技术在股骨干骨折髓内钉内固定中的应用。方法:2016年2月至2017年5月,本院采用撬拨技术及顺行髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者30例。男20例,女10例;年龄34～62岁,中位数46.4岁。骨折按Winquist-hansen分型:Ⅰ级7例,Ⅱ级1... 目的:探讨撬拨技术在股骨干骨折髓内钉内固定中的应用。方法:2016年2月至2017年5月,本院采用撬拨技术及顺行髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者30例。男20例,女10例;年龄34～62岁,中位数46.4岁。骨折按Winquist-hansen分型:Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例。按股骨干骨折的AO分型:A型7例,B型18例,C型5例。结果:29例闭合复位成功,1例AO分型B型有大蝶形骨折块翻转移位明显,最终切开复位。手术时间75～106min,平均84min.术中出血量190～400mL,平均出血量270mL.术后患者均获随访,随访时间14～30个月,平均15.8个月。愈合时间17～25周,平均21.5周。参照《常用骨科分类法和功能评定》中股骨干骨折疗效评定标准:优25例,良5例,差0例。无切口感染、神经血管损伤、双肢深静脉血栓形成、骨折不愈合等并发症发生。结论:撬拨技术在髓内钉治疗股骨干骨折中具有创伤小、操作简便、术后并发症少的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 撬拨技术 股骨干骨折 髓内钉
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右美托咪定复合罗哌卡因切口局部浸润麻醉对老年股骨粗隆间骨折近端防旋髓内钉术后的镇痛效果 被引量：6
4
作者 金国平 杨晓东 +4 位作者 俞黎明 曹良佐 陈哉汀 屈伟俊 舒帆 《现代实用医学》 2022年第7期898-900,共3页
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后切口局部浸润(LWI)的术后镇痛效果。方法100例行PFNA术股骨粗隆间骨折老年患者随机分成对照组和观察组,各50例。对照组术后缝皮前予0.5%罗哌卡因... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后切口局部浸润(LWI)的术后镇痛效果。方法100例行PFNA术股骨粗隆间骨折老年患者随机分成对照组和观察组,各50例。对照组术后缝皮前予0.5%罗哌卡因+0.9%氯化钠注射液20ml行LWI,观察组术后缝皮前予右美托咪定0.75μg/kg复合0.5%罗哌卡因+0.9%氯化钠注射液20 ml行LWI术后根据患者要求予地佐辛镇痛。观察两组术后4、8、16及24 h静息状态疼痛视觉模拟评分(RVAS)与被动运动状态疼痛视觉模拟评分(PVAS),术后48 h地佐辛总用量及不良反应情况,术后12、24及48 h髋关节功能(Harris评分)。结果术后12、24及48 h观察组RVAS评分均低于对照组术后6、12、24及48 h观察组PVAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后48 h观察组地佐辛用量少于对照组(P<0.05),谵妄发生率低于对照组(P<0.05);术后12、24及48 h髋关节Harris评分观察组均显著高于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于老年患者股骨粗隆间骨折PFNA术后LWI镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药物用量及谵妄的发生,有利于髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 切口局部浸润 镇痛
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椎板开窗结合中西药物治疗腰椎间盘突出症98例 被引量：2
5
作者 章飞 王林 +1 位作者 马龙斌 屈伟俊 《中医正骨》 2010年第6期69-69,71,共2页
关键词 腰椎间盘移位 腰椎
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经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效分析 被引量：1
6
作者 薛飞 屈伟俊 《中国基层医药》 CAS 2015年第20期3041-3043,共3页
目的：探讨经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法60例胫骨平台后内侧骨折患者按照数字表法分为观察组和对照组，观察组实施内侧入路手术，对照组实施后内侧入路手术，比较两组临床效果。结果观察组手术时间为（138．4＆#17... 目的：探讨经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法60例胫骨平台后内侧骨折患者按照数字表法分为观察组和对照组，观察组实施内侧入路手术，对照组实施后内侧入路手术，比较两组临床效果。结果观察组手术时间为（138．4＆#177;18．2）min，对照组为（119．2＆#177;15．8）min，两组差异有统计学意义（t ＝4．363，P ＜0．01）；观察组康复优良率为96．7％，显著高于对照组的83．3％（Z ＝2．237，P ＜0．05）；观察组骨折愈合时间（14．5＆#177;3．3）周，显著短于对照组的（17．9＆#177;3．6）周（t ＝3．813，P ＜0．01）；两组住院时间和并发症发生率差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的损伤相对较小，固定牢靠，能提高康复效果，是值得临床考虑的手术入路途径之一。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内
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肱骨近端内固定锁定系统钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折28例 被引量：1
7
作者 邱龙龙 舒帆 +5 位作者 童军 屈伟俊 杨晓东 陈晓杰 曹良佐 金国平 《中国乡村医药》 2020年第1期13-14,共2页
目的观察肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法 2015年2月至2017年10月该院骨科收治的老年肱骨近端骨折患者28例,均采用PHILOS钢板内固定治疗,观察骨折愈合、术后肩关节功能恢复及并发症情况。结... 目的观察肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法 2015年2月至2017年10月该院骨科收治的老年肱骨近端骨折患者28例,均采用PHILOS钢板内固定治疗,观察骨折愈合、术后肩关节功能恢复及并发症情况。结果 28例患者均顺利完成手术,手术时间75~120分钟,术中出血量220~510ml,获得随访14~30个月,骨折愈合时间15~21周。术后1年肩关节功能:优10例(35.7%),良14例(50.0%),可4例(14.3%)。术后仅1例(3.6%)出现肩峰撞击征,内固定取出后症状缓解。结论 PHILOS钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折具有固定可靠、愈合良好的优点。 展开更多
关键词 肱骨近端内固定锁定系统 钢板内固定 老年 肱骨近端骨折
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Wiltse入路联合伤椎置钉植骨治疗胸腰椎骨折32例
8
作者 邱龙龙 舒帆 +5 位作者 屈伟俊 杨晓东 陈晓杰 童军 曹良佐 金国平 《中国乡村医药》 2020年第13期6-7,共2页
目的观察Wiltse入路联合伤椎置钉植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法 2015年2月至2017年10月该院骨科收治的胸腰椎骨折患者32例,椎体前缘高度比平均53.7%,Cobb角平均26.6°,均采用Wiltse入路联合伤椎置钉植骨治疗。结果 32例患者平均... 目的观察Wiltse入路联合伤椎置钉植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法 2015年2月至2017年10月该院骨科收治的胸腰椎骨折患者32例,椎体前缘高度比平均53.7%,Cobb角平均26.6°,均采用Wiltse入路联合伤椎置钉植骨治疗。结果 32例患者平均手术时间94分钟,术中出血量240ml。平均随访时间15.8个月,骨折愈合时间15个月。椎体前缘高度比平均恢复至96.8%,平均Cobb角矫正至4.5°。结论 Wiltse入路联合伤椎置钉植骨具有创伤小、复位满意、固定良好的优点,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。 展开更多
关键词 Wiltse入路 胸腰椎骨折 骨折固定术
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经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症85例
9
作者 邱龙龙 舒帆 +5 位作者 陈晓杰 屈伟俊 杨晓东 童军 金国平 曹良佐 《中国乡村医药》 2020年第20期5-6,共2页
目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法收集2017年2月至2019年1月该院骨科收治的腰椎间盘突出症患者85例,均应用经皮椎间孔镜手术,观察疗效及并发症。结果手术时间65~120分钟,术中出血量30~65mL,无伤口感染、神经根... 目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法收集2017年2月至2019年1月该院骨科收治的腰椎间盘突出症患者85例,均应用经皮椎间孔镜手术,观察疗效及并发症。结果手术时间65~120分钟,术中出血量30~65mL,无伤口感染、神经根损伤、硬脊膜撕裂等并发症发生。VAS评分:术前(7.2±1.0)分,术后即刻(3.2±0.9)分,术后3个月(1.8±1.1)分。术后3个月疗效按改良MacNab标准优良率89.4%。结论采用经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果较好,但有一定的操作难度,术中穿刺定位是关键。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜手术 腰椎间盘突出症 穿刺定位
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