孤立性纤维瘤的影像学表现与临床病理特征 被引量：43

1

作者 李建鹏 谢传淼 +6 位作者 张嵘 李卉 刘学文 张赟 尹韶晗 吕衍春 耿志君 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期363-367,共5页

目的 探讨孤立性纤维瘤（SFT）的影像学特点、临床表现和病理学特征.方法 回顾性分析27例经病理确诊的SFT患者的影像学表现、临床特征和病理学表现.结果 27例SFT中,发生于胸部18例,腹部4例,腰骶部1例,盆腔3例,左肩后部1例.恶性8例,良性1... 目的 探讨孤立性纤维瘤（SFT）的影像学特点、临床表现和病理学特征.方法 回顾性分析27例经病理确诊的SFT患者的影像学表现、临床特征和病理学表现.结果 27例SFT中,发生于胸部18例,腹部4例,腰骶部1例,盆腔3例,左肩后部1例.恶性8例,良性17例,交界性2例.CT扫描23例,均见包膜,其中16例良性SFT为边界清楚的类圆形肿块,大部分密度均匀,与周围组织分界清楚;6例恶性SFT边界不清,与周围组织粘连或侵犯周围组织,密度不均匀;1例交界性SFT边界清楚,与周围组织分界清楚,可见蛋壳样钙化.MRI扫描4例,肿瘤边界清楚,信号欠均匀,T1WI序列呈等或略高于肌肉组织信号,T2WI序列呈稍高信号,其中恶性SFT中可见不规则坏死区.27例SFT在增强扫描时均呈不均匀强化,强化程度不一,呈中至重度强化.免疫组化检查结果显示,CD34（＋）22例,占81.5%;Vimentin（＋）27例,占100.0%;CD99（＋）27例,占100.0%;bcl-2（＋）26例,占96.3%;CK（-）27例,占100.0%;S-100（-）26例,占96.3%.结论 SFT的影像学表现具有一定的特征性,病理形态学及免疫组织化学检查可以明确诊断.CT和MRI可以对SFT进行明确的定位,确定肿瘤与周围组织的关系,为手术切除提供帮助. 展开更多

关键词 孤立性纤维瘤 螺旋CT 磁共振成像

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扩散加权成像中表观弥散系数和相对表观弥散系数对乳腺恶性肿瘤的诊断价值 被引量：16

2

作者 谢传淼 尹韶晗 +7 位作者 李卉 刘学文 张赟 吕衍春 张嵘 李建鹏 耿志君 吴沛宏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期217-220,共4页

目的探讨扩散加权成像（DWI）中表观弥散系数（ADC）和相对表观弥散系数（rADC）对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法对53例进行乳腺疾病初诊的女性患者的66个病灶，应用单次激发自旋回波-平面回波序列（SE—EPI）进行扫描，在相同的感兴趣... 目的探讨扩散加权成像（DWI）中表观弥散系数（ADC）和相对表观弥散系数（rADC）对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法对53例进行乳腺疾病初诊的女性患者的66个病灶，应用单次激发自旋回波-平面回波序列（SE—EPI）进行扫描，在相同的感兴趣区（ROI）下，分别于扩散敏感系数（b）为500和800s／mm2时，测量病灶及同侧远隔部位正常乳腺腺体的ADC值，并计算rADC值。根据受试者工作特性曲线（ROC），确定鉴别乳腺良、恶性病变的最佳ADC和rADC阈值，评价不同b值下，各阈值鉴别诊断乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确率。结果当b值为500s／mm。时，良、恶性病灶对应的ADC值分别为（1．71±0．31）×10^-3mm2／s和（1．31±0．38）×10^-3mm2／s，诊断乳腺恶性肿瘤的最佳ADC阈值为1．435×10^-3mm2／s，其诊断的敏感度为82．1％，特异度为81．5％；最佳rADC阈值为0．62，其诊断的敏感度为76．9％，特异度为100％。当b值为800s／mm。时，良、恶性病灶的ADC值分别为（1．55±0．29）×10^-3mm2／s和（1．14±0．29）×10^-3mm2／s，诊断乳腺恶性肿瘤的最佳ADC阈值为1．295×10^-3mm2／s，其诊断的敏感度为79．5％，特异度为81．5％；最佳rADC阈值为0．71时，诊断的敏感度为89．7％，特异度为88．9％。当b值为800s／mm2、rADC的诊断阈值为0．71时，ROC曲线下面积最大。结论DWI扫描时间短，无需对比剂。ADC和rADC作为诊断指标，其敏感度、特异度均较高，尤其是rADC，对乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 扩散加权成像 表观弥散系数 诊断

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子宫癌肉瘤的CT、MRI影像学分析 被引量：12

3

作者 孙琳 尹韶晗 +1 位作者 吕晓飞 谢传淼 《中国CT和MRI杂志》 2017年第12期86-89,共4页

目的探讨分析子宫癌肉瘤的CT、MRI表现特点,提高其影像学诊断的正确率。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年8月经病理证实的17例子宫癌肉瘤患者的CT、MRI表现。结果根据肿瘤形态分为两型,I型表现为宫腔或宫颈管内不规则或类圆形巨大肿... 目的探讨分析子宫癌肉瘤的CT、MRI表现特点,提高其影像学诊断的正确率。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年8月经病理证实的17例子宫癌肉瘤患者的CT、MRI表现。结果根据肿瘤形态分为两型,I型表现为宫腔或宫颈管内不规则或类圆形巨大肿块(7例);II型表现为息肉状或不规则较小肿块,或单纯性子宫内膜增厚,与子宫内膜癌酷似(10例)。其影像学特征:⑴平扫呈等密度或等信号,偶见混杂信号,T2WI呈稍高或混杂信号,子宫肌层受侵时T2WI上低信号结合带消失或中断。⑵增强扫描多低于子宫肌层强化程度。⑶DWI呈高信号,ADC平均值较高,测得为(1.02±0.3)×10-3mm2/s。⑷瘤内常见流空血管影,多伴有囊变及坏死。结论子宫癌肉瘤的形态、瘤内流空血管影及较高的ADC值,将有助于与子宫内膜癌鉴别,MRI对瘤内囊变、坏死、出血的诊断以及肿瘤浸润深度的评估有着重要意义。 展开更多

关键词 子宫 癌肉瘤 计算机体层成像 磁共振成像

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骨显像与MRI对鼻咽癌脊柱转移瘤诊断的对比观察 被引量：8

4

作者 李卉 谢传淼 +3 位作者 李建鹏 刘学文 尹韶晗 耿志君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第12期2279-2281,共3页

目的比较放射性核素骨显像(简称骨显像)与脊柱MR检查对鼻咽癌脊柱转移瘤的检出能力。方法回顾性分析47例鼻咽癌伴有脊柱转移患者的骨显像和脊柱MR检查结果,以累及椎体个数为单位,比较两种检查方法对脊柱转移瘤的检出能力。结果随访证实4... 目的比较放射性核素骨显像(简称骨显像)与脊柱MR检查对鼻咽癌脊柱转移瘤的检出能力。方法回顾性分析47例鼻咽癌伴有脊柱转移患者的骨显像和脊柱MR检查结果,以累及椎体个数为单位,比较两种检查方法对脊柱转移瘤的检出能力。结果随访证实47例患者共187个椎体有转移灶。骨显像检出153个(153/187,81.82%),脊柱MR检出182个椎体(182/187,97.33%),二者差异有统计学意义(χ2=23.758,P=0.000)。结论脊柱MR比骨显像更能有效地检出鼻咽癌的脊柱骨转移灶,可作为早期诊断脊柱骨转移的首选方法。 展开更多

关键词 放射性核素显像 磁共振成像 肿瘤转移 鼻咽肿瘤

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24例胰腺实性-假乳头状瘤的螺旋CT征象与临床病理分析 被引量：4

5

作者 刘学文 黄子林 +7 位作者 谢传淼 莫运仙 尹韶晗 李立 蔡木炎 李卉 李建鹏 吴沛宏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期1281-1285,共5页

目的:分析胰腺实性-假乳头状瘤的螺旋CT征象及病理特点,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析24例胰腺SPT的螺旋CT征象,包括肿瘤的部位、大小、形态、边界、密度、强化方式、强化程度、囊实比例、钙化、临近组织器官侵犯及淋巴结转移等,... 目的:分析胰腺实性-假乳头状瘤的螺旋CT征象及病理特点,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析24例胰腺SPT的螺旋CT征象,包括肿瘤的部位、大小、形态、边界、密度、强化方式、强化程度、囊实比例、钙化、临近组织器官侵犯及淋巴结转移等,并与手术结果及病理对照分析。结果:1)肿瘤发生于胰头部10例,体部7例,尾部6例,体尾部1例,大部分呈圆形或类圆形,部分有分叶,边界清楚,有完整包膜。2)肿瘤内部可见实性及囊性成分,实性部CT平扫呈稍低或等密度,增强扫描动脉期轻至中度强化,门脉期进一步强化,与胰腺实质最大密度差出现在动脉期,囊性部分平扫及增强扫描均呈低密度。3)囊性为主型6例,实性为主型8例,囊实相仿型10例。4)8例肿瘤内部可见钙化,其中一例呈蛋壳状钙化,6例胰管轻度扩张,1例胆总管、肝内胆管可见扩张。5)9例患者CT征象见恶性倾向,1例呈弥漫性生长,5例推压、包绕脾血管,2例与肠系膜血管粘连,1例肿瘤包绕右肾静脉,其余15例CT表现为良性,包膜完整,与周围器官、组织分界清楚,术中所见有一定差异。结论:胰腺SPT病理学特点明显,螺旋CT征象有一定特征,肿瘤呈囊实性两部分,血供较为丰富,呈逐渐强化改变,与大多数胰腺癌缺乏血供有较大差别,血浆CEA阴性也有较大的参考价值,CT检查对胰腺SPT的术前诊断、良恶性判断、治疗方法的选择均有重要意义。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学 诊断

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磁共振胰胆管成像对肝门部胆管癌的诊断价值 被引量：4

6

作者 杨剑 于长路 +2 位作者 张翔 尹韶晗 韩玉娟 《武警医学院学报》 CAS 2010年第12期941-943,952,共4页

【目的】评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝门部胆管癌(HC)的诊断作用。【方法】分析47例HC的MRCP表现,对其不同表现进行分类,并与手术病理结果对比。【结果】MRCP对HC梗阻水平的定位准确性达97.9%(46/47),对HC病变范围确定的符合率为87.2... 【目的】评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝门部胆管癌(HC)的诊断作用。【方法】分析47例HC的MRCP表现,对其不同表现进行分类,并与手术病理结果对比。【结果】MRCP对HC梗阻水平的定位准确性达97.9%(46/47),对HC病变范围确定的符合率为87.2%(41/47)。HC的MRCP表现包括狭窄、阻塞或充盈缺损。依据病理学分型,结节型、息肉型、硬化型和浸润型呈不同影像学表现。【结论】磁共振胰胆管成像可反映肝门部胆管癌的大体病理学特点,但对肝门部胆管癌定性诊断价值有限。MRCP对病变位置及病灶沿胆管向肝脏方向累及范围的确定较准确,对外科手术方案的制订具有重要作用。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 磁共振成像 影像诊断

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强直性脊柱炎并发颈胸椎骨折的影像学分析 被引量：3

7

作者 尹韶晗 陈东 +2 位作者 姜涛 徐占国 于长路 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2012年第12期974-977,共4页

【目的】探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)颈胸椎骨折的影像学表现。【方法】回顾性分析8例AS并发颈胸椎骨折的临床资料及影像学表现。【结果】8例患者中C5～C65例,T9～T102例,多节段损伤1例;前中后三柱损伤6例(75%);5例行... 【目的】探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)颈胸椎骨折的影像学表现。【方法】回顾性分析8例AS并发颈胸椎骨折的临床资料及影像学表现。【结果】8例患者中C5～C65例,T9～T102例,多节段损伤1例;前中后三柱损伤6例(75%);5例行X线检查仅2例发现椎体断裂,8例行MSCT检查共发现损伤征象50个。【结论】AS颈胸椎骨折好发于下颈椎及下胸椎,多表现为累及三柱的不稳定骨折,MSCT及三维重建是影像学诊断的重要手段。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 颈胸椎骨折 影像 诊断

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ADC值反映EB病毒LMP1基因表达的可行性

8

作者 李卉 王德玲 +2 位作者 尹韶晗 耿志君 谢传淼 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期167-170,共4页

目的探讨ADC值反映EB病毒潜伏膜蛋白质1(LMP1)基因表达的可行性。方法建立LMP1(+)组[包括CNE2-LMP1(+)亚组、HONE1-LMP1(+)亚组]和LMP1(-)组[包括CNE2-LMP1(-)亚组、HONE1-LMP1(-)亚组]的皮下种植瘤裸鼠模型(每组15只)。待移植瘤体积达9... 目的探讨ADC值反映EB病毒潜伏膜蛋白质1(LMP1)基因表达的可行性。方法建立LMP1(+)组[包括CNE2-LMP1(+)亚组、HONE1-LMP1(+)亚组]和LMP1(-)组[包括CNE2-LMP1(-)亚组、HONE1-LMP1(-)亚组]的皮下种植瘤裸鼠模型(每组15只)。待移植瘤体积达90~110mm^3后,对实验动物进行常规MR及DWI检查,分别获得两组肿瘤的ADC值,并进行统计学分析。实验结束后,观察两组实验裸鼠种植瘤病理组织学改变。结果LMP1(+)组肿瘤体积[(98.23±11.42)mm^3]明显大于LMP1(-)组[(87.42±15.14)mm^3;t=6.31,P=0.03]。常规MR扫描示LMP1(+)组肿瘤内坏死较LMP1(-)组更明显。LMP1(+)组肿瘤ADC值为(0.68±0.12)×10^(-3) mm/s^2,LMP1(-)组肿瘤ADC值为(0.87±0.23)×10^(-3) mm/s^2,差异有统计学意义(t=9.34,P<0.01)。肿瘤病理组织学检查显示与LMP1(-)组相比,LMP1(+)组肿瘤细胞更密集,坏死更多见。结论 ADC值可有效反映裸鼠移植瘤中EB病毒LMP1基因的表达。 展开更多

关键词 模型 动物 潜伏膜蛋白基因1 扩散磁共振成像 表观扩散系数

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原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的影像学表现

9

作者 李卉 谢传淼 +3 位作者 李建鹏 刘学文 尹韶晗 耿志君 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1663-1665,共3页

目的报道9例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的影像学表现,提高影像医师对该病的认识。方法回顾性分析经过病理确诊的原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤9例共14个病灶的临床特点及影像学资料。结果9例患者全部行术前乳腺钼靶X线检查,7例表现为单侧乳... 目的报道9例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的影像学表现,提高影像医师对该病的认识。方法回顾性分析经过病理确诊的原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤9例共14个病灶的临床特点及影像学资料。结果9例患者全部行术前乳腺钼靶X线检查,7例表现为单侧乳房单个肿块,1例表现为单侧乳房多个肿块,1例表现为单侧乳腺均匀致密伴皮肤增厚,未见明显肿物,所有病灶均未见分叶、毛刺、泥沙样钙化、乳头凹陷等典型乳腺癌影像学表现。结论原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床及影像学表现缺乏特点。如果临床上考虑乳腺恶性肿瘤,而乳腺钼靶X线片上缺乏泥沙样钙化、分叶、毛刺等乳腺癌特征性表现,原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤应在鉴别诊断之列。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 非霍奇金淋巴瘤 乳房X线摄影术

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肝脏局灶性结节增生的MRI表现与病理对照分析

10

作者 李卉 刘学文 +3 位作者 李建鹏 谢传淼 尹韶晗 耿志君 《华西医学》 CAS 2009年第10期2563-2565,共3页

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现和病理特点,探讨两者的相关性,提高FNH诊断的准确率。方法:回顾性分析23例(共28个病灶)经手术切除病理证实为FNH的MRI平扫及增强表现,与其病理特点进行对照。结果:25个病灶在平扫T1WI上呈等... 目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现和病理特点,探讨两者的相关性,提高FNH诊断的准确率。方法:回顾性分析23例(共28个病灶)经手术切除病理证实为FNH的MRI平扫及增强表现,与其病理特点进行对照。结果:25个病灶在平扫T1WI上呈等或稍低信号,T2WI上呈等或稍高信号,3个病灶在平扫T1WI及T2WI上均呈稍高信号,增强后所有28病灶动脉期可见明显强化,门脉期及延迟期呈稍高、等或稍低信号,其中12个病灶可见中心纤维瘢痕延迟强化。FNH组织病理上表现为富血供的实质性肿块,肿物内部组织较均匀,没有异型细胞,中心可见纤维瘢痕。结论:肝脏MRI平扫及增强检查能很好的反映FNH的组织病理及血供特点,能为FNH的诊断及鉴别诊断提供可靠证据。 展开更多

关键词 局灶性结节增生 核磁共振成像 病理学

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下咽癌颈部及咽后淋巴结转移的CT/MRI分析 被引量：23

11

作者 邓雪英 苏勇 +4 位作者 郑列 谢传淼 古模发 曾睿芳 尹韶晗 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第2期202-206,共5页

背景与目的:下咽癌早期即可出现区域淋巴结转移,然而关于下咽癌区域淋巴结尤其是咽后淋巴结转移的报道少见。本研究旨在通过对下咽癌CT/MRI扫描结果的分析,探讨下咽癌区域淋巴结特别是咽后淋巴结转移的特性,为临床治疗提供参考。方法:... 背景与目的:下咽癌早期即可出现区域淋巴结转移,然而关于下咽癌区域淋巴结尤其是咽后淋巴结转移的报道少见。本研究旨在通过对下咽癌CT/MRI扫描结果的分析,探讨下咽癌区域淋巴结特别是咽后淋巴结转移的特性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2000年8月至2009年3月我院病理证实的88例下咽癌区域淋巴结转移的CT/MRI结果。对其局部分期、各区域淋巴结转移的相互关系采用χ2检验和Logistic多因素分析研究。结果:下咽癌的区域淋巴结转移率为73.9%,Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ区淋巴结转移发生率最高,分别为61.4%、44.3%及37.5%。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区及咽后淋巴结转移都较少,并且均合并Ⅱ、Ⅲ区淋巴结转移。单因素分析显示Ⅰb、Ⅲ区淋巴结转移与Ⅳ区淋巴结转移,Ⅱb区、双侧颈部淋巴结转移与咽后淋巴结转移的关系有统计学意义。多因素分析结果显示Ⅳ区淋巴结转移与Ⅵ区淋巴结转移,双侧颈部淋巴结转移与咽后淋巴结转移的关系有统计学意义。结论:下咽癌区域淋巴结转移途径遵循一定的规律,跳跃性转移少见,以Ⅱ、Ⅲ区转移最常见。双侧颈部淋巴结可能是咽后淋巴结转移的危险因素。 展开更多

关键词 下咽肿瘤 颈部肿物/淋巴结 咽后淋巴结 CT MRI

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49例胃肠间质瘤多排螺旋CT表现与病理对照研究 被引量：22

12

作者 尹韶晗 谢传淼 +7 位作者 莫运仙 黄子林 吕衍春 刘学文 张赟 李建鹏 郑列 吴沛宏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第9期983-988,M0002,共7页

背景与目的:胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化系统最常见的间叶源性肿瘤,影像学检查在其术前诊断及术后疗效评价中起着重要作用。本研究旨在分析胃肠间质瘤的螺旋CT表现和病理特点,以及它们之间的关系。方法:回... 背景与目的:胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化系统最常见的间叶源性肿瘤,影像学检查在其术前诊断及术后疗效评价中起着重要作用。本研究旨在分析胃肠间质瘤的螺旋CT表现和病理特点,以及它们之间的关系。方法:回顾性分析49例共53个经病理证实的胃肠道间质瘤的螺旋CT表现和病理学资料,将CT表现(包括大小、形态、生长方式、密度及强化方式)与生物学危险性进行对比研究。结果:53个GIST病灶的生物学危险性:极低度14个,低度11个,中度10个,高度18个。CT检查发现36个病灶(67.9%)。最大径≥50mm者,CT表现为形态不规则,呈浸润性生长,可见囊变坏死,明显不均匀强化,多为高度危险性;最大径<50mm者,大多形态规则,密度均匀,呈膨胀性生长,中度均匀强化,多为中度及以下危险性。发现血道转移5例,未见淋巴结转移。免疫组化结果仅有3个病灶S100阳性,CT均表现为沿胃壁或肠壁环形浸润。结论:CT检查有助于判断胃肠间质瘤的危险性,但对于微小病灶的检出有一定困难。神经方向分化(S100阳性)的间质瘤呈浸润性生长,其CT表现较难与胃癌鉴别。 展开更多

关键词 间叶源性肿瘤 胃肠间质瘤 X线计算机 体层摄影技术 危险性 免疫组化

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