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甲状旁腺原位保护技术在甲状腺全切除术中的应用 被引量:67
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作者 吴高松 马小鹏 +6 位作者 刘捷 刘岩岩 汪杰 黄丽丽 尹玉 易继林 邹声泉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期120-123,共4页
目的评估甲状腺全切术中甲状旁腺原位保护对术后甲状旁腺功能的意义。方法同一医疗手术组连续实施的1019例甲状腺全切除术患者,术中在解剖游离甲状腺的过程中注意原位保护甲状旁腺,包括:正确辨认甲状旁腺,精确解剖甲状腺被膜,最大... 目的评估甲状腺全切术中甲状旁腺原位保护对术后甲状旁腺功能的意义。方法同一医疗手术组连续实施的1019例甲状腺全切除术患者,术中在解剖游离甲状腺的过程中注意原位保护甲状旁腺,包括:正确辨认甲状旁腺,精确解剖甲状腺被膜,最大限度保护甲状旁腺血供,并记录保留甲状旁腺数目。检测并对比术前、术后24—48h的血清钙离子和甲状旁腺激素(PTH)水平,对术后出现低钙血症以及甲状旁腺功能低下者进行1—6个月的支持治疗及随访。结果1019例接受甲状腺全切除术的患者均原位保护至少1枚甲状旁腺。术后出现暂时性甲状旁腺功能低下者89例(8.7%),出现有症状低钙血症者42例(4.1%);治疗及随访6个月~2年甲状旁腺激素以及血钙水平均恢复正常。原位保护甲状旁腺3和4枚的患者术后出现PTH降低者(69/999)较保护1和2枚的患者(20/20)显著减少,低钙血症症状的发生比率也显著减少(分别为25/999和17/20),差异有统计学意义(P值均〈0.01)。结论甲状旁腺的原位保护是预防术后永久性甲状旁腺功能低下的有效手段。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺 低钙血症 手术后并发症
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Caprini血栓风险评分模型和血清D-二聚体对早期预测胃肠道恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的价值 被引量:20
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作者 孙雄 李承果 +8 位作者 杨文昶 童昕 曾新宇 吕剑波 尹玉 张鹏 王征 高金波 陶凯雄 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期26-30,共5页
目的探讨Caprini血栓风险评分模型和血清D-二聚体对早期预测胃肠道恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法回顾性分析2020年1至10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的240例胃肠道恶性肿瘤患... 目的探讨Caprini血栓风险评分模型和血清D-二聚体对早期预测胃肠道恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法回顾性分析2020年1至10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的240例胃肠道恶性肿瘤患者,根据术后双下肢超声结果分为DVT组和非DVT组。结果全组患者术后Caprini评分4分患者8例,5~7分患者217例,≥8分患者15例。共67例术后出现下肢DVT,其中5例术后伴有下肢肿胀疼痛等症状,62例无明显症状。Caprini评分4分患者中术后无下肢DVT;5~7分患者中57例(26.3%)术后出现下肢DVT;≥8分患者中10例(66.7%)术后出现下肢DVT,≥8分与5~7分患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义(P<0.01)。DVT组患者术后Caprini评分高于非DVT组,差异有统计学意义(6.37±1.01比5.80±0.94,t=4.108,P<0.001)。DVT组术后第1天和第3天血清D-二聚体水平高于非DVT组,差异均有统计学意义(4.08±2.27比2.01±1.04,t=7.715,P<0.001;2.93±1.81比2.30±1.21,t=2.631,P<0.001)。根据ROC曲线,术后第1天D-二聚体预测下肢DVT的最佳临界值为2.84 mg/L,敏感度为70.1%,特异性为87.3%,AUC为0.815。术后第3天D-二聚体预测下肢DVT的最佳临界值为1.67 mg/L,敏感度为85.1%,特异性为34.7%,AUC为0.611。结论胃肠道恶性肿瘤患者术后下肢DVT发生率高,以无症状性血栓为主;患者术后第1天血清D-二聚体超过2.84 mg/L时应高度警惕术后下肢DVT的发生,及早采取预防措施。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 胃肿瘤 结直肠肿瘤 危险因素 D-二聚体
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Zuckerkandl结节:甲状腺手术中一个重要的解剖标志 被引量:17
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作者 刘岩岩 吴高松 +4 位作者 马小鹏 刘捷 汪杰 黄丽丽 尹玉 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2010年第2期90-91,97,共3页
目的探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节(zT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法对我院同一手术组连续施行的153例甲状腺全切术(甲状腺癌121例,甲状腺良性疾病32例)行回顾性分析,观察zT的有无及大小,... 目的探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节(zT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法对我院同一手术组连续施行的153例甲状腺全切术(甲状腺癌121例,甲状腺良性疾病32例)行回顾性分析,观察zT的有无及大小,及与RLN和sP的解剖位置。结果zT出现在多数病例:在右侧为88.2%(135/153),左侧为82.4%(126/153),两侧同时出现的为76.5%(117/153)。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间,其右侧为91.7%(99/108),左侧94.7%(90/95)。sP右侧94.4%(102/108)在zT的头侧10点和11点钟方向,其左侧92.6%(88/95)在zT的头侧1点和2点钟方向。结论ZT与RLN和SP之间有着重要的解剖关系。 展开更多
关键词 Zuckerkandl结节 喉返神经 甲状旁腺 解剖标志
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甲状腺全切除术的技术改进(附252例报告) 被引量:17
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作者 吴高松 马小鹏 +4 位作者 刘岩岩 汪杰 尹玉 易继林 邹声泉 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期829-831,共3页
目的探讨技术改进后甲状腺全切除术的安全性。方法回顾性分析2005年1月~2007年12月,采用以"血管骨骼化移行凝闭离断法"为核心的血管处理、精细被膜解剖、"整块切除"等系列技术改进方法进行甲状腺全切除术的252例... 目的探讨技术改进后甲状腺全切除术的安全性。方法回顾性分析2005年1月~2007年12月,采用以"血管骨骼化移行凝闭离断法"为核心的血管处理、精细被膜解剖、"整块切除"等系列技术改进方法进行甲状腺全切除术的252例甲状腺癌病例。结果252例甲状腺全切除术中12例(4.8%)发生短暂性有症状低钙血症,无1例发生永久性甲状旁腺功能低下,无1例发生喉返神经短暂性及永久性损伤。结论甲状腺全切除技术改进后安全、可靠。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺切除术 低钙血症
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乌鲁木齐市2011-2015年院前急救流行病学调查 被引量:13
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作者 张婷婷 刘文生 +5 位作者 张媛 冯燕玲 贺春莲 尹玉 张海霞 李树林 《中国预防医学杂志》 CAS 2016年第7期521-526,共6页
目的研究乌鲁木齐市(简称乌市)院前急救流行病学特征,为进一步完善院前急救工作,构建合理的院前急救体系提供参考。方法从乌市急救中心指挥系统数据库中调取2011-2015年所有接警数据和患者病历信息,采用ICD-10对疾病编码,应用χ2检验... 目的研究乌鲁木齐市(简称乌市)院前急救流行病学特征,为进一步完善院前急救工作,构建合理的院前急救体系提供参考。方法从乌市急救中心指挥系统数据库中调取2011-2015年所有接警数据和患者病历信息,采用ICD-10对疾病编码,应用χ2检验、Fisher确切概率法等对比组间发病率、构成比的差异。结果在5年间的1 270 980次受理呼救中,夏季发病64 639例(26.39%),时点分布以10:00-12:00最高,发生27 872例(11.4%);疾病谱排名前5位的是创伤、心脑血管疾病、中毒、神经系统和呼吸系统;在238 661次有效派车中,沙依巴克区最高,共65 377次(26.69%);院前急救疾病发病率为3 180.93/10万,男女性别比为1.53∶1,男性发病率为3 714.62/10万,显著高于女性发病率2 608.09/10万,RR值为1.42(x2=7 176.071,P〈0.01);≥35岁年龄组患者最多为180 271例(73.6%),各年龄段疾病构成(x2=52 316.957,P〈0.01)和发病率(x2=28 052.723,P〈0.01)差异均有统计学意义。结论乌市2011-2015年院前急救疾病呈现出以创伤和心脑血管为主、夏季高发、男性发病率高于女性、≥35岁为高发人群等特点,相关部门应合理配置急救资源、提高医护救治水平、建立完善的院前急救体系。 展开更多
关键词 院前急救 疾病谱 流行特征
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中药分期联合西药治疗消化性溃疡98例 被引量:11
6
作者 殷文银 尹玉 《中国中医急症》 2012年第4期664-665,共2页
目的观察中药分期序贯治疗方案联合西药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予西药及中药清胃泻心除湿方汤剂口服,对照组予西药治疗;疗程4周。记录治疗前及治疗后2、4周的症状变化,评价临床疗效。结果 治疗组疗... 目的观察中药分期序贯治疗方案联合西药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予西药及中药清胃泻心除湿方汤剂口服,对照组予西药治疗;疗程4周。记录治疗前及治疗后2、4周的症状变化,评价临床疗效。结果 治疗组疗效优于对照组。结论中药分期序贯疗法联合西药治疗方法对消化性溃疡患者的症状有明显改善作用,并能较快地诱导患者症状缓解。 展开更多
关键词 消化性溃疡 中西医结合 中药分期疗法
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葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭的临床观察 被引量:10
7
作者 陈虹年 尹玉 吴本鄂 《中国中医急症》 2015年第11期1932-1935,共4页
目的观察葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 80例心功能在Ⅱ级以上患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葶苈真武汤治疗,观察两组患者的临床症状、体征、心电... 目的观察葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 80例心功能在Ⅱ级以上患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葶苈真武汤治疗,观察两组患者的临床症状、体征、心电图、肺淤血、左心室舒张功能、BNP值、生活质量等改善情况。结果治疗组治疗后患者临床症状、体征、心电图、肺淤血、左心室舒张功能、BNP值、生活质量等好转情况均优于对照组(均P<0.05)。治疗组临床近期治愈率62.50%,显效率5.00%,有效率27.50%,总有效率95.00%,无效率5.00%、BNP异常值好转率95.00%,均分别优于对照组的近期治愈率50%,显效率0%,有效率32.50%,总有效率82.50%,无效率17.50%,BNP异常值好转率82.50%(均P<0.05)。3个月随访,治疗组复发率17.95%低于对照组的36.36%(P<0.05)。结论采用葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭可改善患者临床症状、体征等,降低患者复发率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 葶苈真武汤 中医药治疗
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区域创新政策对碳排放的影响——基于国家自主创新示范区的准自然实验 被引量:5
8
作者 郑酌基 韩先锋 尹玉 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第6期3255-3264,共10页
基于中国278个地级市2006~2020年面板数据,运用渐进双重差分模型(DID)评估国家自主创新示范区政策实施对地区碳排放量与质的影响及作用机制,并对处理效应的异质性问题展开讨论.研究发现:国家自主创新示范区有效驱动了碳排放的量降质升(... 基于中国278个地级市2006~2020年面板数据,运用渐进双重差分模型(DID)评估国家自主创新示范区政策实施对地区碳排放量与质的影响及作用机制,并对处理效应的异质性问题展开讨论.研究发现:国家自主创新示范区有效驱动了碳排放的量降质升(平均值为-0.078和0.108);国家自主创新示范区能通过提升能源利用效率、驱动绿色技术创新以及推进产业结构合理化,最终实现有效降碳;国家自主创新示范区在不同经济发展阶段的地区发挥了不同的政策效用,在东部与经济增速较慢地区对碳排放的抑制作用更有成效,对中西部与经济增速较快地区碳生产率的提升效果更为明显. 展开更多
关键词 国家自主创新示范区 碳排放 量与质 双重差分模型
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新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌患者的疗效分析 被引量:3
9
作者 蒋祈 杜雨强 +10 位作者 张城刚 杨明 范军 吕剑波 毛淦 沈乾 曾祥宇 刘炜圳 尹玉 陶凯雄 张鹏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期263-268,共6页
目的:探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌患者的安全性和有效性。方法:回顾性分析2012年1月至2020年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受新辅助化疗的148例进展期胃癌患者的临床资料,分为中青年组(111例)和老年... 目的:探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌患者的安全性和有效性。方法:回顾性分析2012年1月至2020年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受新辅助化疗的148例进展期胃癌患者的临床资料,分为中青年组(111例)和老年组(37例),比较其临床病理和预后。结果:两组在新辅助化疗所致的贫血( χ^(2)=0.235, P=0.628)、白细胞减少( χ^(2)=0.613, P=0.434)、中性粒细胞减少( χ^(2)=0.011, P=0.918)及血小板减少( χ^(2)=0.253, P=0.615)等血液学并发症和恶心( χ^(2)=0.092, P=0.762)、呕吐( χ^(2)=0.166, P=0.683)、腹泻( χ^(2)=0.015, P=0.902)及黏膜炎( χ^(2)=0.199, P=0.766)等非血液学并发症发生率方面差异均无统计学意义。老年组与中青年组在手术时间( t=0.270, P=0.604)、术中出血量( t=1.140, P=0.250)和R 0切除率( χ^(2)=0.105, P=0.750)方面差异均无统计学意义。中青年组与老年组术后并发症发生率分别为25.2%、37.8%,差异无统计学意义( χ^(2)=2.172, P=0.141)。老年组胸腔积液( χ^(2)=7.007, P=0.008)和肺部感染( χ^(2)=10.204, P=0.001)发生率显著高于中青年组。老年组与中青年组3年无进展生存率( t=0.494, P=0.482)和3年总生存率( t=0.013, P=0.908)差异无统计学意义。 结论:老年进展期胃癌患者行新辅助化疗联合胃癌根治术安全有效,但围手术期肺部并发症较多。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤辅助疗法 老年人 术后并发症 预后
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新辅助化疗联合免疫治疗后腹腔镜胃癌根治术的安全性分析 被引量:4
10
作者 吕剑波 尹玉 +7 位作者 张鹏 蔡明 陈俊华 李伟 李钢 王征 王国斌 陶凯雄 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期84-92,共9页
目的探究SOX化疗联合PD-1抑制剂新辅助治疗局部进展期胃癌后行腹腔镜下胃癌根治手术的应用效果与安全性。方法前瞻性入组2020年10月至2021年4月间华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的30例局部进展期胃癌患者的临床病理资料。病例... 目的探究SOX化疗联合PD-1抑制剂新辅助治疗局部进展期胃癌后行腹腔镜下胃癌根治手术的应用效果与安全性。方法前瞻性入组2020年10月至2021年4月间华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的30例局部进展期胃癌患者的临床病理资料。病例纳入标准:(1)充分了解本研究后并自愿签署知情同意书;(2)年龄18~75岁;(3)肿瘤临床分期为cT3~4N+M0期;(4)体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0~1分;(5)预计生存期≥6个月,具有进行以治愈为目的的R0切除术的可能;(6)入组前7 d内患者有充足器官和骨髓功能;(7)完成胃癌D2根治术。排除标准:(1)抗PD-1或PD-L1抗体治疗、化疗史;(2)治疗前14 d内使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗;(3)自身免疫性疾病或间质性肺病活动期;(4)其他恶性肿瘤病史;(5)治疗前28 d内有外科手术史;(6)对本研究药物成分过敏。采用门诊和电话方式进行随访,术前SOX化疗联合PD-1抑制剂免疫治疗期间每3周随访1次,了解患者不良反应发生情况;手术治疗1个月后随访1次,了解患者不良反应与生存情况。本研究观察指标:(1)入组患者情况;(2)术前治疗情况及评估与手术完成情况;(3)术后情况及病理结果。评价标准:(1)手术标本按第8版美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分期系统进行分期;(2)肿瘤退缩分级(TRG)参考AJCC标准评估;(3)治疗相关不良反应根据常见不良反应评价标准5.0版进行评估;(4)治疗前后CT采用RECIST V1.1标准评估肿瘤反应;(5)术后采用Clavien-Dindo并发症分级系统进行并发症评估。结果筛选出符合条件的患者30例,其中男25例,女5例;中位年龄60.5(35.0~74.0)岁;初诊肿瘤位置位于食管胃结合部12例、胃上部8例、胃中部7例、胃下部3例;治疗前30例患者临床分期均为Ⅲ期。30例患者新辅助化疗联合免疫治疗过程中,21例患者出现不良反应,其中4例CTCAE 3~4级不良反应,主要表现为骨髓抑� 展开更多
关键词 胃癌 局部进展期 新辅助化疗 免疫治疗 腹腔镜手术
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补阳还五汤+针刺联合西药治疗脑梗塞随机平行对照研究 被引量:8
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作者 尹玉 《实用中医内科杂志》 2017年第11期24-26,共3页
[目的]观察补阳还五汤+针刺联合西药治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组29例阿司匹林、阿托伐他汀、神经活化剂等;心理干预、饮食管理和生活护理等。治疗组29例补阳还五汤(... [目的]观察补阳还五汤+针刺联合西药治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组29例阿司匹林、阿托伐他汀、神经活化剂等;心理干预、饮食管理和生活护理等。治疗组29例补阳还五汤(川芎、桃仁10g,丹参15g,红花9g,赤芍10g,地龙13g,黄芪50g,白附子12g;头晕失眠加钩藤10g,枣仁15g,天麻10g),1剂/d,水煎250m L,早晚口服;针刺(三阴交、曲池、足三里、尺泽、风池),留针30min,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、生活质量、神经功能缺损状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈11例,显效9例,有效8例,无效1例,总有效率96.55%;对照组临床痊愈7例,显效6例,有效9例,无效7例,总有效率75.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生活质量改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤+针刺联合西药治疗脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 脑梗塞 补阳还五汤 针刺 阿司匹林 阿托伐他汀 神经活化剂 生活质量 神经功能缺损状况 中西医结合治疗 随机平行对照研究
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离子液体辅助水热法制备TiO_2/CoFe_2O_4复合材料及光催化性能 被引量:6
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作者 宋永强 张秀玲 +5 位作者 张丽娟 杨田磊 石鑫 尹玉 赵人磊 底兰波 《硅酸盐学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第4期493-497,共5页
以离子液体([C_4MIM]BF_4)为辅助剂、铁酸钴为磁核,用水热法制备了可磁分离TiO_2/CoFe_2O_4新型复合光催化材料。利用X射线衍射、N_2吸附-脱附和透射电子显微镜对样品进行表征;以亚甲基蓝溶液为模拟污染物,在模拟太阳光下考察样品光催... 以离子液体([C_4MIM]BF_4)为辅助剂、铁酸钴为磁核,用水热法制备了可磁分离TiO_2/CoFe_2O_4新型复合光催化材料。利用X射线衍射、N_2吸附-脱附和透射电子显微镜对样品进行表征;以亚甲基蓝溶液为模拟污染物,在模拟太阳光下考察样品光催化性能。结果表明:加入离子液体制备的TiO_2/CoFe_2O_4样品具有介孔结构,TiO_2稳定的包覆在CoFe_2O_4上,其比表面积可达238.3 m^2/g;在模拟太阳光下照射2 h,对亚甲基蓝的降解率可达97.9%。样品经磁场回收后重复使用3次光降解率为96.1%,依然保持较高的光催化活性。 展开更多
关键词 二氧化钛 铁酸钴 离子液体 水热法 辅助剂
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创新驱动政策、政府环保注意力与绿色高质量发展——来自国家自主创新示范区的证据 被引量:1
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作者 韩先锋 郑酌基 +1 位作者 尹玉 肖远飞 《软科学》 北大核心 2024年第4期38-43,60,共7页
基于我国2005一2020年280个地级市面板数据,应用多期双重差分(DID)与三重差分(DDD)模型,实证检验了国家自主创新示范区对绿色高质量发展的影响机理。结果发现:国家自主创新示范区有效驱动了绿色高质量发展,该结论通过倾向得分匹配(PSM)... 基于我国2005一2020年280个地级市面板数据,应用多期双重差分(DID)与三重差分(DDD)模型,实证检验了国家自主创新示范区对绿色高质量发展的影响机理。结果发现:国家自主创新示范区有效驱动了绿色高质量发展,该结论通过倾向得分匹配(PSM)等多项稳健性检验依然成立。三重差分检验结果表明:环境保护政策与创新驱动政策存在协同作用,政府环保注意力越高,国家自主创新示范区对绿色高质量发展的驱动效用越强。异质性分析结果显示:在中部地区与绿色发展水平较低的区域,政策对绿色高质量发展的促进作用更为明显。 展开更多
关键词 国家自主创新示范区 绿色高质量发展 三重差分模型 政府环保注意力
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健康跟踪管理对中青年代谢综合征高危人群生活方式及血脂影响的研究 被引量:4
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作者 尹玉 贺文强 彭巧君 《护理研究(中旬版)》 2012年第9期2410-2412,共3页
[目的]探讨健康跟踪管理对中青年代谢综合征(MS)高危人群生活方式及血脂水平的影响。[方法]在新疆慈善医院健康体检中心体检人群随机选取90例中青年代谢综合征高危人群,进行18个月健康跟踪管理,并对跟踪前、跟踪后对该人群的代谢综合征... [目的]探讨健康跟踪管理对中青年代谢综合征(MS)高危人群生活方式及血脂水平的影响。[方法]在新疆慈善医院健康体检中心体检人群随机选取90例中青年代谢综合征高危人群,进行18个月健康跟踪管理,并对跟踪前、跟踪后对该人群的代谢综合征知识知晓率、遵医行为及部分血脂代谢指标进行评价。[结果]通过健康跟踪管理该人群在代谢综合征相关知识、健康生活方式达标率及部分血脂代谢指标与管理前比较均有所改善(P<0.05或P<0.01)。[结论]健康跟踪管理可以有效地改善中青年MS高危人群的生活方式,提高代谢综合征病人生活质量,延缓相关并发症的发生。 展开更多
关键词 代谢综合征 中青年 健康跟踪管理 生活方式 血脂
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全腹腔镜下全胃切除术食管空肠Overlap重建技术要点
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作者 张鹏 尹玉 +2 位作者 蒋祈 杜雨强 陶凯雄 《腹部外科》 2024年第2期86-88,110,共4页
全腹腔镜下全胃切除术已逐渐成为早期胃癌的标准术式之一,但全腹腔镜下全胃切除术食管空肠消化道重建难度较大。该文就全腹腔镜下全胃切除术食管空肠Overlap重建技术要点进行了总结,以期缩短专科医生学习曲线,进一步改善胃癌病人预后。
关键词 全腹腔镜下全胃切除术 胃癌 食管空肠吻合术
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锤击预制管桩对周边房屋建筑影响研究
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作者 尹玉 《中文科技期刊数据库(全文版)工程技术》 2024年第6期0202-0206,共5页
预应力管桩施工的应用范围广泛,适合于各种复杂地理条件下地基施工。预应力管桩施工主要分为静压桩和锤击桩,而静压桩对施工场地内土质的要求较高、锤击桩施工所产生的影响较大,特别是在城市中心或居民集中处进行预应力管桩施工所需要... 预应力管桩施工的应用范围广泛,适合于各种复杂地理条件下地基施工。预应力管桩施工主要分为静压桩和锤击桩,而静压桩对施工场地内土质的要求较高、锤击桩施工所产生的影响较大,特别是在城市中心或居民集中处进行预应力管桩施工所需要考虑到的因素较多,包括对周边居民的生活影响和房屋结构的影响。为加强锤击桩对周边影响的分析,结合对锤击桩震源的振动分析和周边居民住宅楼的振动监测;通过分析不同距离产生的振动影响以及不同措施对锤击桩振动的减缓程度,用于改善锤击桩施工工艺,减少对周边居民以及房屋结构的影响;试验得出靠近居民小区50m范围外施工对周边房屋建筑结构无影响,但对于一些自建的土房屋的本身裂纹有一定的扩展;为解决相应的环境下锤击桩施工带来的影响提出相应的解决措施。 展开更多
关键词 液压锤击桩 振动监测 房屋建筑影响
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局部进展期胃癌新辅助治疗的现状与展望
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作者 尹玉 陶凯雄 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第2期197-200,共4页
胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤和第四大肿瘤相关死亡原因。鉴于早期筛查的开展不足以及胃癌发病隐匿且进展迅速的特点, 我国胃癌患者在初诊时大部分已进入进展期。目前新辅助治疗在进展期胃癌临床诊疗中愈来愈被重视, 其能够降低肿瘤临... 胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤和第四大肿瘤相关死亡原因。鉴于早期筛查的开展不足以及胃癌发病隐匿且进展迅速的特点, 我国胃癌患者在初诊时大部分已进入进展期。目前新辅助治疗在进展期胃癌临床诊疗中愈来愈被重视, 其能够降低肿瘤临床分期, 提高手术R0切除率及降低术后复发转移风险, 从而延长患者生存期。同时近年来, 包括本中心在内的多项临床研究表明, 新辅助化疗联合免疫治疗相较于单纯化疗, 极大提升了进展期胃癌患者的病理缓解率, 但目前仍存在一系列值得探讨的问题。笔者通过回溯国内外相关研究, 从临床及基础转化两个方向阐述进展期胃癌新辅助治疗的发展历程及目前的热点问题。 展开更多
关键词 胃癌 免疫治疗
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超期服役深基坑再开挖对周围环境影响的数值模拟研究 被引量:5
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作者 张鑫全 尹玉 +1 位作者 曾乐 余俊 《铁道建筑技术》 2022年第5期104-108,147,共6页
超期服役深基坑领域的研究,存在须考虑的因素复杂、计算模型难以选取,超期基坑再开挖对周围环境影响性的相关研究较少,亟待解决。本文以湖南文化广场(二期)基坑工程为背景,采用大型岩土有限元分析软件建立整体三维有限元模型对该超期基... 超期服役深基坑领域的研究,存在须考虑的因素复杂、计算模型难以选取,超期基坑再开挖对周围环境影响性的相关研究较少,亟待解决。本文以湖南文化广场(二期)基坑工程为背景,采用大型岩土有限元分析软件建立整体三维有限元模型对该超期基坑整个施工过程进行数值模拟计算分析和停工阶段的实测与模拟数据分析,评估出超期服役基坑再开挖对基坑周围土体和建筑结构的影响性,并对超期基坑工程的特征、时变性特点和一般规律进行研究,为该类超期基坑工程的变形预测计算、评估、加固改造以及后续安全施工提供参考。 展开更多
关键词 深基坑工程 影响性研究 数值模拟 周围环境 超期服役
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胃镜活检高级别上皮内瘤变术后病理升级的危险因素分析 被引量:6
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作者 王涛 李伟 +7 位作者 尹玉 张鹏 刘炜圳 胡鹏 高金波 帅晓明 王国斌 陶凯雄 《国际外科学杂志》 2019年第12期810-814,F0003,共6页
目的分析比较胃镜活检诊断胃高级别上皮内瘤变与术后病理诊断的一致性,探讨活检漏诊浸润癌的相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月—2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科活检诊断为胃高级别上皮内瘤变且行完整切... 目的分析比较胃镜活检诊断胃高级别上皮内瘤变与术后病理诊断的一致性,探讨活检漏诊浸润癌的相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月—2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科活检诊断为胃高级别上皮内瘤变且行完整切除的63例患者的病例资料,其中男性55例,女性8例;中位年龄60岁,范围为35~76岁。观察性别、年龄、内镜下病灶形态及最长径、CT检查及炎症指标等与术后病理升级的相关性。应用受试者工作特征曲线分析计量资料的诊断界限值,计数资料用χ^2检验或Fisher确切概率法。单因素分析筛选潜在的危险因素纳入多因素logistic回归分析,分析术后病理升级的独立危险因素。结果本研究共纳入63例患者,其中47例行外科手术切除,16例行内镜下黏膜剥离术切除。术后有44例(69.8%)经病理证实为浸润癌,19例(30.2%)维持高级别上皮内瘤变诊断。11例(17.5%)术前增强CT示病灶周围脂肪间隙浑浊者术后均证实为浸润癌。单因素分析,提示胃镜下肿瘤最长径≥2 cm(P=0.002)、病灶溃疡(P=0.013)、血小板淋巴比≥103(P=0.030)、CT示病灶周围淋巴结肿大(P=0.046)和脂肪间隙浑浊(P=0.025)组间差异存在统计学意义,多因素Logistic回归分析提示,胃镜下肿瘤最长径≥2 cm(P=0.033)和病灶溃疡(P=0.007)是预测术后病理升级的独立危险因素。结论胃镜活检诊断胃高级别上皮内瘤变与术后病理诊断一致性差。临床医师对胃镜活检诊断为胃高级别上皮内瘤变的患者,特别是增强CT示病灶周围脂肪间隙浑浊、胃镜下肿瘤最长径≥2 cm和病灶溃疡的病例应采取积极的外科干预。 展开更多
关键词 胃肿瘤 活组织检查 外科手术
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中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛32例 被引量:6
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作者 尹玉 殷文银 《中国中医急症》 2012年第6期980-981,共2页
笔者采用中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛32例,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料观察病例均来源于余庆县中医院内科2007年1月至2011年7月住院病例,按文献[1-2]确诊。随机分为两组。治疗组32例,男性22例,女性10例;... 笔者采用中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛32例,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料观察病例均来源于余庆县中医院内科2007年1月至2011年7月住院病例,按文献[1-2]确诊。随机分为两组。治疗组32例,男性22例,女性10例;年龄52~76岁; 展开更多
关键词 冠心病 不稳定型心绞痛 中西医结合
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