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芪归糖痛宁颗粒结合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床研究 被引量：5
1
作者 朱梦燕 张银玉 +3 位作者 周鑫鑫 尹样样 汪四海 方朝晖 《国际中医中药杂志》 2023年第3期278-283,共6页
目的评价芪归糖痛宁颗粒结合西医常规疗法治疗DPN气虚血瘀证疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2021年5月-2022年5月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科80例DPN气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组在常... 目的评价芪归糖痛宁颗粒结合西医常规疗法治疗DPN气虚血瘀证疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2021年5月-2022年5月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科80例DPN气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组在常规降糖基础上口服依帕司他片,治疗组在对照组基础上服用芪归糖痛宁颗粒。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用多伦多临床评分系统(TCSS)评估疾病严重程度;采用肌电图/诱发电位仪检测正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IL-6水平,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、2 hPG、HbA1c;记录不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.17,P=0.023)。治疗后,治疗组中医证候评分、TCSS评分低于对照组(t值分别为-3.19、-7.63,P<0.01);正中神经SNCV[(47.90±4.51)m/s比(44.76±3.72)m/s,t=3.40]、MNCV[(53.79±3.65)m/s比(51.32±4.25)m/s,t=2.79]及腓总神经SNCV[(44.21±2.08)m/s比(40.51±2.49)m/s,t=7.23]、MNCV[(44.63±4.72)m/s比(41.36±4.87)m/s,t=3.05]高于对照组(P<0.01);FPG[(5.05±0.63)mmol/L比(7.05±1.23)mmol/L,t=-9.17]、2 hPG[(9.10±1.64)mmol/L比(12.19±2.61)mmol/L,t=-6.35]、HbA1c[(6.79±0.90)%比(7.22±1.02)%,t=-2.02]水平低于对照组(P<0.01或P<0.05);血清TNF-α[(15.75±5.44)ng/L比(32.01±5.33)ng/L,t=-13.51]、hs-CRP[(2.58±0.80)mg/L比(3.79±1.04)mg/L,t=-5.83]、IL-6[(18.20±4.92)ng/L比(29.97±5.18)ng/L,t=-10.41]水平低于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论芪归糖痛宁颗粒结合西医常规疗法可有效改善DPN气虚血瘀证患者的神经传导速度,减轻炎症反应,提高临床疗效。 展开更多
关键词 糖尿病并发症 糖尿病神经病变 气虚血瘀 芪归糖痛宁颗粒 中西医结合疗法
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方朝晖运用“从脾论治”思想治疗痛风病经验
2
作者 吴晴 李瑜璠 +1 位作者 尹样样 方朝晖 《中医药临床杂志》 2024年第8期1440-1443,共4页
痛风是一类临床常见的以嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高为主要特征的代谢性疾病,发作时常有关节红肿畸形、活动受限等不适。治疗过程中,现代医学多采用非甾体类抗炎、秋水仙碱、糖皮质激素等药物,能够一定程度上改善患者不适症状,同时带来消... 痛风是一类临床常见的以嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高为主要特征的代谢性疾病,发作时常有关节红肿畸形、活动受限等不适。治疗过程中,现代医学多采用非甾体类抗炎、秋水仙碱、糖皮质激素等药物,能够一定程度上改善患者不适症状,同时带来消化道及心血管等不良反应;中医药治疗痛风在改善症状的同时减少现代药物治疗所带来的不良反应。方朝晖教授在治疗痛风时,抓住疾病发生发展的本质,从脾论治取得良好临床疗效,并列举一例医案加以论证。 展开更多
关键词 痛风病 从脾论治 验案举例 经验
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基于“六郁学说”浅析消法在甲状腺结节治疗中的应用 被引量：1
3
作者 张银玉 朱梦燕 +2 位作者 周鑫鑫 尹样样 方朝晖 《中国民间疗法》 2023年第17期1-4,共4页
甲状腺结节是一种临床常见的内分泌系统疾病,常将其归属中医“瘿病”“瘿瘤”“肉瘿”等范畴。消法是中医治疗八法之一,内涵丰富,不限于消导之意,临床中凡是由气、血、痰、食、水、虫等有形实邪壅滞而成的病证皆可使用消法。朱丹溪提出... 甲状腺结节是一种临床常见的内分泌系统疾病,常将其归属中医“瘿病”“瘿瘤”“肉瘿”等范畴。消法是中医治疗八法之一,内涵丰富,不限于消导之意,临床中凡是由气、血、痰、食、水、虫等有形实邪壅滞而成的病证皆可使用消法。朱丹溪提出六郁学说,认为气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁皆可致病,其中以气郁为先。基于六郁学说,认为甲状腺结节以肝郁气滞、气机不畅为首要发病因素,以消法治疗甲状腺结节,理气化痰、消瘿散结作为基本法则,辨郁施治,灵活采用疏肝理气、清火散结、化痰散结、活血化瘀等方法,治疗中不忘调补肝、脾、肾,消补兼用,使脏腑功能调和,气血津液运行正常,阴阳平衡,从而获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 甲状腺结节 瘿病 瘿瘤 肉瘿 消法
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方朝晖教授运用五苓散治疗甲状腺结节的临床经验 被引量：3
4
作者 张银玉 朱梦燕 +2 位作者 尹样样 周鑫鑫 方朝晖 《山西中医药大学学报》 2022年第6期603-605,共3页
甲状腺结节是一种临床上常见的内分泌系统疾病,西医学对甲状腺结节的治疗具有明显的局限性,中医学对于甲状腺结节的病因病机、辨证论治有其独到的见解和优势。现临床中多从肝脾论治,以理气化痰、消瘿散结作为基本法则,方朝晖教授认为现... 甲状腺结节是一种临床上常见的内分泌系统疾病,西医学对甲状腺结节的治疗具有明显的局限性,中医学对于甲状腺结节的病因病机、辨证论治有其独到的见解和优势。现临床中多从肝脾论治,以理气化痰、消瘿散结作为基本法则,方朝晖教授认为现代人受情志和饮食生活方式的影响,脏腑气化失司,阴阳失和,气血郁结,水津不布,痰湿内蕴。治以温阳化气、消痰散结之法。故临床中审机用法,据证用方,善用五苓散为基础方,随症加减,以期恢复脏腑气化功能,达到气血津液调和,具有明显疗效。 展开更多
关键词 甲状腺结节 瘿病 五苓散
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方朝晖教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节气郁痰阻证的用药规律探析
5
作者 朱梦燕 张银玉 +2 位作者 周鑫鑫 尹样样 方朝晖 《山西中医药大学学报》 2023年第9期955-958,共4页
目的:总结方朝晖教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节气郁痰阻证的用药规律。方法:收集并整理方朝晖教授治疗桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)合并甲状腺结节气郁痰阻证的中药处方,录入Excel建立相应数据库,利用SPSS Modeler18.0... 目的:总结方朝晖教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节气郁痰阻证的用药规律。方法:收集并整理方朝晖教授治疗桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)合并甲状腺结节气郁痰阻证的中药处方,录入Excel建立相应数据库,利用SPSS Modeler18.0、SPSS 25软件进行药物频次统计、关联规则及聚类分析。结果:纳入77个处方,涉及中药159味,使用频次较高的药物主要包括炙甘草、夏枯草、茯苓、泽泻、白术等,常用药对以茯苓-炙甘草、白术-炙甘草、当归-炙甘草、太子参-炙甘草、桂枝-炙甘草为主。结论:方朝晖教授治疗HT伴甲状腺结节气郁痰阻证,临床用药以疏肝解郁、理气化痰散结为主要治疗原则,兼健脾利湿、养心安神,处方常以五苓散化裁。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺结节 数据挖掘 气郁痰阻证
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丹蛭降糖胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效
6
作者 尹样样 周鑫鑫 +2 位作者 朱梦燕 张银玉 方朝晖 《中医药临床杂志》 2023年第7期1386-1389,共4页
目的:观察丹蛭降糖胶囊联合达格列净治疗30例糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取了2020年9月—2021年9月期间在安徽中医药大学第一附属医院住院的确诊的糖尿病肾脏病患者,将所有患者按照随机数字法分为治疗组30例,对照组30例。对照组采用... 目的:观察丹蛭降糖胶囊联合达格列净治疗30例糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取了2020年9月—2021年9月期间在安徽中医药大学第一附属医院住院的确诊的糖尿病肾脏病患者,将所有患者按照随机数字法分为治疗组30例,对照组30例。对照组采用单一的达格列净(10 mg/d)治疗,观察组则采用丹蛭降糖胶囊(5.25g/d)和达格列净联合治疗,治疗周期为12周。检测并分析2组患者治疗前后的血糖相关指标:血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及肾功能的相关指标:血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mALB)。结果:2组治疗FPG、餐后2h血糖、HbA1c、BUN、Scr、UAER、mALB均有显著改善(P<0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊联合达格列净可以明显改善2型糖尿病肾病患者血糖指标,并且降低尿蛋白,对糖尿病肾病具有良好的临床疗效,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 达格列净 丹蛭降糖胶囊 临床观察
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基于李东垣“阴火理论”论治糖尿病胃轻瘫 被引量：3
7
作者 尹样样 周鑫鑫 +3 位作者 朱梦燕 张银玉 汪四海 方朝晖 《中医药临床杂志》 2022年第9期1581-1584,共4页
“阴火”是李东垣《脾胃论》中提出的病机概念,阴火理论是李东垣“脾胃内伤”学说的重要组成部分。而中医学认为糖尿病胃轻瘫的基本病机是以脾虚致运化无力为本,气滞、血瘀、痰浊等引起胃失和降为标。该文通过从本质认识、病理基础及临... “阴火”是李东垣《脾胃论》中提出的病机概念,阴火理论是李东垣“脾胃内伤”学说的重要组成部分。而中医学认为糖尿病胃轻瘫的基本病机是以脾虚致运化无力为本,气滞、血瘀、痰浊等引起胃失和降为标。该文通过从本质认识、病理基础及临床表现对阴火理论进行归纳总结,进而尝试探讨阴火理论与糖尿病胃轻瘫的关系,以此更全面的拓宽对糖尿病胃轻瘫的认识思路,提高临床疗效。 展开更多
关键词 阴火理论 糖尿病胃轻瘫 脾胃
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丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病的系统性评价 被引量：2
8
作者 朱梦燕 张银玉 +3 位作者 周鑫鑫 尹样样 汪四海 方朝晖 《中医药临床杂志》 2022年第8期1477-1484,共8页
目的:系统评价丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med数据库,自建库至2022年1月收录的丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病的... 目的:系统评价丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med数据库,自建库至2022年1月收录的丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCTs),用Cochrane偏倚风险评估对纳入文献进行质量评价,用RevMan 5.4进行分析。系统评价丹蛭降糖胶囊对尿白蛋白肌酐比(UACR)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的影响情况。结果:共纳入10篇文献,626例患者。Meta分析结果:丹蛭降糖胶囊的总有效率高,[OR=3.48,95%CI(2.07,5.84),P<0.00001];降低尿蛋白,mAlb[WMD=-31.52,95%CI(-44.90,-18.14),P<0.00001];降低血糖,FPG[WMD=-0.73,95%CI(-1.00,-0.46),P<0.00001],糖化血红蛋白[WMD=-0.42,95%CI(-0.70,-0.15),P=0.002]。结论:丹蛭降糖胶囊能改善糖尿病肾病相关生物学指标,临床应用安全可靠,但纳入的研究间异质性较大,未来需要更多的高质量、科学、规范的随机对照试验,来获得更可靠的循证医学证据,从而进一步验证丹蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾病的安全性及有效性。 展开更多
关键词 丹蛭降糖胶囊 糖尿病肾病 META分析
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小金胶囊联合硒酵母片治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节临床观察 被引量：2
9
作者 周鑫鑫 朱梦燕 +2 位作者 尹样样 张银玉 方朝晖 《中医药临床杂志》 2023年第7期1390-1393,共4页
目的:探讨小金胶囊联合硒酵母片治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年9月就诊于安徽中医药大学第一附属医院80例甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者作为观察对象,按照1:1的比例将80例患... 目的:探讨小金胶囊联合硒酵母片治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年9月就诊于安徽中医药大学第一附属医院80例甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者作为观察对象,按照1:1的比例将80例患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者口服硒酵母片2片/次,2次/d,治疗组在对照组的基础上另予以口服小金胶囊4粒/次,2次/d,服药时间共计12周。结果:治疗组与对照组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺最大结节的最长直径比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者甲状腺功能无明显变化;观察组总有效率为80%(32/40)显著高于对照组52.5%(21/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小金胶囊联合硒酵母片可使甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的临床症状得到明显缓解,患者的血清TPOAb、TGAb水平明显下降,缩小甲状腺结节,疗效确切,且安全性高。 展开更多
关键词 小金胶囊 硒酵母片 桥本甲状腺炎 甲状腺结节 临床观察
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糖尿病足住院患者内服中药核心处方模式的数据挖掘研究 被引量：4
10
作者 汪四海 方朝晖 +9 位作者 忻凌 方妍妍 赵进东 于东东 熊国慧 方舟 毕正 张竣玮 周鑫鑫 尹样样 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第5期646-651,共6页
目的基于医院信息系统研究糖尿病足住院患者隐含的内服中药处方模式,探索中医药治疗糖尿病足患者的用药规律。方法本研究是基于中华人民共和国药典记录的草药,运用安徽中医药大学第一附属医院病例采集系统软件调取2013年6月至2018年12... 目的基于医院信息系统研究糖尿病足住院患者隐含的内服中药处方模式,探索中医药治疗糖尿病足患者的用药规律。方法本研究是基于中华人民共和国药典记录的草药,运用安徽中医药大学第一附属医院病例采集系统软件调取2013年6月至2018年12月在内分泌科住院并使用内服中药的糖尿病足患者726个处方的所用中药。频率和处方模式的关联规则使用SPSS Modeler 14.2数据挖掘系统进行分析。聚类分析使用SPSS 22.0统计软件进行。初步统计分析进行了分类:根据其药用草药的分类和用量,性、味、归经和功用。在分类的基础上,进行使用频率的计算。结果(1)其中性寒、性温和性平的,味甘、味辛和味苦的及归脾胃经的草药使用最频繁;(2)益气健脾药、清热除湿药、活血化瘀药被频繁地使用;(3)中药的关联分析显示,置信度最高的三组药物:红花配伍桃仁(97.6%),丹参配伍桃仁(95.7%),丹参配伍桃仁、红花(95.6%);(4)聚类分析共聚为3类,体现了处方的配伍特点:以益气健脾为基础,同时兼顾活血化瘀、清热除湿。结论糖尿病足与脾关系密切。这些处方重点为益气健脾、活血化瘀,其可能是治疗过程中的关键因素。同时,益气健脾药、活血化瘀药、清热除湿药的配伍是处方的基础。 展开更多
关键词 糖尿病足 中草药 处方 数据挖掘
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