腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊炎的临床观察

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作者 尹昌生 张志伟 寇克剑 《临床普外科电子杂志》 2024年第2期25-29,共5页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊炎的可行性和临床应用价值。方法回顾性总结分析滨州医学院附属即墨人民医院2020年3月至2023年3月收治的80例复杂胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组和试验组,各40例。试验组患者... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊炎的可行性和临床应用价值。方法回顾性总结分析滨州医学院附属即墨人民医院2020年3月至2023年3月收治的80例复杂胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组和试验组,各40例。试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术,对照组同期采用行经皮经肝胆囊穿刺置管引流后二期行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后胆漏、切口感染、胆管残余结石、胆(肠)管损伤、治疗效果、住院时长等方面的差异。结果两组患者均无围手术期死亡病例。试验组较对照组,手术时间较长,手术出血量较多,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术中中转开腹率、术中胆道损伤率、肠管损伤及术后住院时间、术后出血无显著差异(P>0.05)。结论复杂胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术可以缩短治疗周期。 展开更多

关键词 复杂胆囊炎 腹腔镜下胆囊切除术 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术

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两种胆肠内引流术临床效果的比较 被引量：5

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作者 张志伟 尹昌生 +2 位作者 荆信彬 江志杰 陈本文 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期276-278,共3页

目的比较改良襻式胆肠内引流术与胆肠Roux-en-Y内引流术的临床疗效。方法回顾性分析84例采用不同胆肠内引流者的临床资料。按随机分组原则行胆肠改良襻式内引流术39例和胆肠Roux-en-Y内引流术45例,并随访1～2年,比较两组的手术操作时间... 目的比较改良襻式胆肠内引流术与胆肠Roux-en-Y内引流术的临床疗效。方法回顾性分析84例采用不同胆肠内引流者的临床资料。按随机分组原则行胆肠改良襻式内引流术39例和胆肠Roux-en-Y内引流术45例,并随访1～2年,比较两组的手术操作时间、减黄效果、术后肠道功能恢复时间、胆管炎发生率。结果两组具有相同的减黄效果。两组的手术吻合时间分别为(53±11.2)min和(72.4±9.5)min;术后肠道功能恢复时间分别为(79.2±4.4)h和(93±6.5)h;胆管炎发生率分别为5.1%和13.3%。改良袢式组各项指标优于Roux-en-Y组,均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良襻式胆管-空肠内引流术的近期和长期疗效肯定,可作为胆肠内引流的首选手术方式。 展开更多

关键词 胆管肠吻合术/方法 吻合术 改良胆肠襻式 吻合术 Roux-en-Y胆肠

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腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合效果观察 被引量：6

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作者 张志伟 尹昌生 荆信彬 《山东医药》 CAS 2018年第48期63-65,共3页

目的观察腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合的临床效果。方法收集胆总管结石患者290例,其中行腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合168例(缝合组)、腹腔镜胆总管切开取石T管引流124例(引流组)。术后B超或CT检查明确结... 目的观察腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合的临床效果。方法收集胆总管结石患者290例,其中行腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合168例(缝合组)、腹腔镜胆总管切开取石T管引流124例(引流组)。术后B超或CT检查明确结石清除情况。记录两组手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用及手术并发症,CT检查判断一期愈合及结石残余情况。出院后随访15个月,定期复查判断胆管狭窄、结石复发情况。结果两组手术时间、一期愈合率、胆漏发生率比较P均> 0. 05;缝合组术后排气时间及住院时间均短于引流组,结石残余率低于引流组(P均<0. 05)。术后随访期间,两组结石复发率比较P> 0. 05,均未发生胆管狭窄。结论腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合治疗胆总管结石,可降低残石率,更有利于术后恢复。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆管镜 探查取石术 一期缝合 T管引流

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肝胆管囊腺瘤9例诊治体会并文献复习 被引量：2

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作者 江志杰 尹昌生 胡寒竹 《临床普外科电子杂志》 2015年第2期39-42,48,共5页

目的探讨肝胆管囊腺瘤的诊断及治疗方法 ,从而提高对本病的认识。方法总结我院2004年1月至2015年2月收治的9例病理诊断为肝内胆管囊腺瘤的临床表现、影像学特点、外科手术治疗情况及术后病理结果,回顾性分析各诊断及治疗情况。结果 7例... 目的探讨肝胆管囊腺瘤的诊断及治疗方法 ,从而提高对本病的认识。方法总结我院2004年1月至2015年2月收治的9例病理诊断为肝内胆管囊腺瘤的临床表现、影像学特点、外科手术治疗情况及术后病理结果,回顾性分析各诊断及治疗情况。结果 7例肝脏囊腺瘤患者均为女性,年龄分布在42~76岁之间,平均62岁,影像学肿瘤病灶7例位于肝左叶,为囊实性。9例病变均施行手术完整切除,术后病理诊断为肝内胆管囊腺瘤。5例随访2年,未见复发、恶变。结论肝脏囊腺瘤多好发于中年女性,临床表现不典型,术前易误诊,PTC胆道造影结合CT及MRI检查有助于明确诊断,治疗上首选手术治疗,准确病变定位是手术切除的关键,推荐病变肝叶或肝段的完整切除。 展开更多

关键词 胆管囊腺瘤 PTC胆道造影 病变定位 肝切除

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X-线引导下胃造瘘术在晚期食管癌患者中的临床应用 被引量：2

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作者 张志伟 尹昌生 王守彪 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1140-1142,共3页

目的探讨X-线引导下胃造瘘术在治疗晚期食管癌中临床意义。方法分析笔者收治的15例晚期食管癌患者行X-线引导胃造瘘术的临床资料。结果 15例均一次顺利完成操作,用时约5～10 min。术后出现造瘘管周渗血1例,术后出现造瘘口感染3例,均经... 目的探讨X-线引导下胃造瘘术在治疗晚期食管癌中临床意义。方法分析笔者收治的15例晚期食管癌患者行X-线引导胃造瘘术的临床资料。结果 15例均一次顺利完成操作,用时约5～10 min。术后出现造瘘管周渗血1例,术后出现造瘘口感染3例,均经及时处理后治愈;患者均未出现严重发症。结论 X-线引导下胃造瘘术具有简单、方便、安全性高、并发症少的特点,可作为失去手术机会的晚期食管癌患者行胃肠道营养的途径。 展开更多

关键词 食管肿瘤 肠道营养 胃造瘘术/方法 X-线

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肝胆管囊腺瘤7例诊治体会并文献复习 被引量：1

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作者 尹昌生 江志杰 胡寒竹 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第4期303-306,342,共5页

目的探讨肝胆管囊腺瘤的诊断及治疗方法，提高对本病的认识。方法总结我院2004—01～2013—06收治的7例病理诊断为肝内胆管囊腺瘤的临床表现、影像学特点、外科手术治疗情况及术后病理结果，回顾性分析各诊断及治疗情况。结果7例患者均... 目的探讨肝胆管囊腺瘤的诊断及治疗方法，提高对本病的认识。方法总结我院2004—01～2013—06收治的7例病理诊断为肝内胆管囊腺瘤的临床表现、影像学特点、外科手术治疗情况及术后病理结果，回顾性分析各诊断及治疗情况。结果7例患者均为女性，年龄42—76岁，平均62岁，影像学显示肿瘤病灶7例位于左叶，囊实性。7例病变均行手术完整切除，术后病理诊断为肝内胆管囊腺瘤。5例随访2年，未见复发、恶变。结论肝脏囊腺瘤临床多好发于中年女性，临床表现不典型，术前易误诊，PTC胆道造影结合CT及MRI检查有助于明确诊断，治疗上首选手术治疗，准确病变定位是手术切除的关键，推荐病变肝叶或肝段的完整切除。 展开更多

关键词 胆管囊腺瘤 PTC胆道造影 病变定位 肝切除

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胰岛β细胞的来源

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作者 尹昌生 杜成友 《国际外科学杂志》 2006年第3期196-199,共4页

传统观念认为,出生时人体就已拥有了终生的胰岛β细胞,β细胞是不能通过自我复制再生的,因而人们一直将胰腺内分泌细胞来源的研究焦点集中于寻找胰岛干细胞上。现有证据表明,β细胞群是动态变化的,终末分化的β细胞能够自我复制再生。... 传统观念认为,出生时人体就已拥有了终生的胰岛β细胞,β细胞是不能通过自我复制再生的,因而人们一直将胰腺内分泌细胞来源的研究焦点集中于寻找胰岛干细胞上。现有证据表明,β细胞群是动态变化的,终末分化的β细胞能够自我复制再生。了解β细胞的增殖再生机制,对糖尿病的防治有重大的指导意义。 展开更多

关键词 Β细胞 复制 再生 胰岛干细胞

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移植胰岛血管内皮细胞GIPR表达的实验研究

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作者 尹昌生 杜成友 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期33-36,共4页

目的:研究葡萄糖依赖性胰岛素刺激多肽受体(Glucose-dependent insulinotropic polypeptide receptor,GIPR)在移植胰岛血管内皮细胞的表达情况。方法:用胰管内灌注、V型胶原酶消化,Ficoll-400梯度离心纯化的方法,获取较纯胰岛后通过门... 目的:研究葡萄糖依赖性胰岛素刺激多肽受体(Glucose-dependent insulinotropic polypeptide receptor,GIPR)在移植胰岛血管内皮细胞的表达情况。方法:用胰管内灌注、V型胶原酶消化,Ficoll-400梯度离心纯化的方法,获取较纯胰岛后通过门静脉途径移植到糖尿病大鼠肝脏,术后每天给于免疫抑制剂他可莫斯(Tacrolimus,FK506)和氯芬酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF)灌胃。移植模型分别饲养7、14、40、60d后取材,用免疫组化方法研究GIPR在胰岛血管的表达。结果:移植胰岛内部分血管内皮细胞表达GIPR。结论:GIPR阳性内皮细胞参与了移植物血管重建;新生的胰岛血管具备肝脏血管某些特征,能够被GIP影响。 展开更多

关键词 胰岛 移植 血管再生 GIPR

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胆道造影在胆管黏液性囊腺瘤诊断中的作用

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作者 尹昌生 陈本文 +1 位作者 张志伟 陈志刚 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第12期1220-1222,共3页

目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影（percutaneous transhepatic cholangiography,PTC）在胆管黏液性囊腺瘤（hepatobiliary mucinous cystadenoma）诊断中的作用,提高本病的诊断水平. 方法 总结2004-01 ～2014-06收治的10例病理诊断为肝内... 目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影（percutaneous transhepatic cholangiography,PTC）在胆管黏液性囊腺瘤（hepatobiliary mucinous cystadenoma）诊断中的作用,提高本病的诊断水平. 方法 总结2004-01 ～2014-06收治的10例病理诊断为肝内胆管黏液性囊腺瘤的临床表现、影像学和PTC特点,回顾性分析PTC在胆管黏液性囊腺瘤诊断中的作用. 结果 10例肝脏囊腺瘤患者中MRI或CT见肝内部分胆管和胆总管扩张,无明显占位;6例行PTC显示胆总管不显影或显影不全,经抽吸出胶冻状物质后胆总管显影. 结论 肝胆管黏液性囊腺瘤PTC表现有特殊性,具有较高的诊断价值. 展开更多

关键词 胆管黏液性囊腺瘤 经皮肝穿刺胆道造影 诊断

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不同纯度大鼠供体胰岛中巢蛋白、神经元素3的表达

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作者 薛栋 杜成友 +1 位作者 杨闯 尹昌生 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期410-412,共3页

目的观察巢蛋白(Nestin)、神经元素(Ngn)3在不同纯度大鼠胰岛中的表达。方法将30只成年雄性SD大鼠随机分为3组,采用胰管内注入胶原酶消化法分离成年大鼠胰腺,Ⅰ组(n=10):胰岛沉淀物不进行纯化;Ⅱ组(n=10):胰岛沉淀物加入25%Ficoll-400纯... 目的观察巢蛋白(Nestin)、神经元素(Ngn)3在不同纯度大鼠胰岛中的表达。方法将30只成年雄性SD大鼠随机分为3组,采用胰管内注入胶原酶消化法分离成年大鼠胰腺,Ⅰ组(n=10):胰岛沉淀物不进行纯化;Ⅱ组(n=10):胰岛沉淀物加入25%Ficoll-400纯化,Ⅲ组(n= 10):胰岛沉淀物依次加入25%、11%的Ficoll-400纯化。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Nes- tin和Ngn3 mRNA在不同纯度胰岛细胞中的表达。结果Ⅰ组获得胰岛纯度为(43.60±6.29)%,Ⅱ组获得胰岛纯度为(65.30±4.40)%,Ⅲ组获得胰岛纯度为(77.60±6.36)%,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组中Nestin和Ngn3的mRNA表达明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅲ组中表达最弱。结论Nestin、Ngn3在不同纯度胰岛细胞中均有表达,但是在低纯度胰岛中表达最明显,提示低纯度胰岛中可能携带较多的干细胞。 展开更多

关键词 巢蛋白 胰岛 逆转录-聚合酶链反应

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神经元素3在不同纯度供体胰岛细胞中的表达

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作者 薛栋 杜成友 +1 位作者 杨闯 尹昌生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第1期12-14,21,共4页

目的:研究神经元素3(Ngn3)在不同纯度胰岛细胞中的表达情况,探讨不同纯度胰岛细胞中所携带的干细胞。方法:30只成年雄性SD大鼠随机分为3组,采用胰管内注入胶原酶消化法分离成年大鼠胰腺,Ⅰ组(n=10):采用2次消化、不纯化的方法获得胰岛;... 目的:研究神经元素3(Ngn3)在不同纯度胰岛细胞中的表达情况,探讨不同纯度胰岛细胞中所携带的干细胞。方法:30只成年雄性SD大鼠随机分为3组,采用胰管内注入胶原酶消化法分离成年大鼠胰腺,Ⅰ组(n=10):采用2次消化、不纯化的方法获得胰岛;Ⅱ组(n=10):胰岛沉淀物加入25%Ficoll-400纯化,Ⅲ组(n=10):胰岛沉淀物依次加入25%、11%的Ficoll-400纯化。应用免疫组化、逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法进行定位、半定量分析,检测Ngn3在不同纯度胰岛细胞中的表达。结果:Ⅰ组获得胰岛纯度约为43.6%±6.29%,Ⅱ组获得胰岛纯度约为65.3%±4.40%,Ⅲ组获得胰岛纯度约为77.6%±6.36%,各组比较均具有显著性差异(P<0.05)。Ngn3在不同纯度胰岛细胞中均有表达,Ⅰ组中Ngn3的蛋白和和核酸水平表达明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅲ组中表达最弱,各组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:Ngn3在不同纯度胰岛细胞中均有表达,在低纯度胰岛细胞中表达最明显,提示低纯度胰岛细胞中可能携带较多的干细胞。 展开更多

关键词 神经元素3 供体胰岛 逆转录-多聚酶链反应 免疫组化

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油田地面工程标准化设计探讨

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作者 尹昌生 《山东化工》 CAS 2019年第13期150-151,共2页

油田地面工程建设项目设计所包含的内容相对较多,如果设计能够实现标准化,可以有效地缩短工期、提升质量、控制成本。本文对油田地面工程标准化设计进行探讨,通过标准化设计,使得采办规模化规范化、撬装设备及设施工厂预制化、现场安装... 油田地面工程建设项目设计所包含的内容相对较多,如果设计能够实现标准化,可以有效地缩短工期、提升质量、控制成本。本文对油田地面工程标准化设计进行探讨,通过标准化设计,使得采办规模化规范化、撬装设备及设施工厂预制化、现场安装施工快速化、管理科学化,高安全、高质量、高速度、降低油田建设成本。为以后同种类型设计提供一定的参考借鉴。 展开更多

关键词 油田 地面工程 标准化 设计

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