重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素研究 被引量：16

1

作者 王津津 陈春峰 +1 位作者 尹志君 杨杰 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第9期25-28,共4页

目的分析重型颅脑损伤(sTBI)患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素。方法选取2014年2月—2017年4月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的行开颅血肿清除术的sTBI患者120例,其中术后72 h内发生迟发性颅内血肿35例(观察组),未发... 目的分析重型颅脑损伤(sTBI)患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素。方法选取2014年2月—2017年4月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的行开颅血肿清除术的sTBI患者120例,其中术后72 h内发生迟发性颅内血肿35例(观察组),未发生迟发性颅内血肿85例(对照组)。记录本组患者迟发性颅内血肿发生情况及其预后,比较两组患者临床特征,sTBI患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)本组患者迟发性颅内血肿发生率为29.2%(35/120)。随访6个月,35例迟发性颅内血肿患者中恢复良好18例(占51.4%),中度残疾8例(占22.9%),重度残疾5例(占14.3%),长期昏迷3例(占8.6%),死亡1例(占2.9%)。(2)两组患者性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、家庭月收入<5 000元者所占比例、医疗费用支付方式比较,差异无统计学意义;两组患者发病至手术时间、蛛网膜下腔出血发生率、颅骨骨折发生率、Babinski征阳性者所占比例、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、舒张压、收缩压、手术时间、血小板计数及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间[(1.261,1.808)]、颅骨骨折[,95%CI(1.172,1.622)]、Babinski征阳性[,95%CI(1.263,1.721)]、,95%CI(1.005,1.654)]是sTBI患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的独立影响因素。结论 sTBI患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿发生率较高、患者预后较差,而发病至手术时间、颅骨骨折、Babinski征阳性、TT是sTBI患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的独立影响因素,应引起临床重视。 展开更多

关键词 颅脑损伤 迟发性颅内血肿 预后 影响因素分析

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试论引进“附保护第三人作用之契约”理论的必要性 被引量：5

2

作者 申黎 尹志君 《当代法学》 2002年第4期59-63,共5页

目前，在中国大陆法学理论界与立法实践中，对于契约相对性的扩张，已有相当之表现。如《合同法》对于先契约义务与后契约义务的规定，理论界对第三人侵害债权制度的理论探讨等。然而对于债之扩张的另一方面“附保护第三人利益契约”理... 目前，在中国大陆法学理论界与立法实践中，对于契约相对性的扩张，已有相当之表现。如《合同法》对于先契约义务与后契约义务的规定，理论界对第三人侵害债权制度的理论探讨等。然而对于债之扩张的另一方面“附保护第三人利益契约”理论，却较少提及。是否以为第三人之利益依侵权行为法即可充分保护，无须契约制度的介入？我们认为实践中如果采用此项制度，将使第三人的利益得到更充分的保护，理论上对于债法体系的完善也不无裨益。 展开更多

关键词 附保护第三人 先契约义务 第三人侵害债权制度 后契约义务 立法实践 债法 法学理论 利益 扩张 契约制度

原文传递

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发颅内积气的临床分析 被引量：7

3

作者 施圣钧 尹志君 +4 位作者 王津津 赵建满 陈春峰 张黎 严旭 《当代医学》 2019年第23期134-135,共2页

目的对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发颅内积气的临床治疗进行分析。方法选择本院2013年1月至2018年9月收治的36例慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发颅内积气患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后常规复查头部CT显示:所有患者均有颅... 目的对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发颅内积气的临床治疗进行分析。方法选择本院2013年1月至2018年9月收治的36例慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发颅内积气患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后常规复查头部CT显示:所有患者均有颅内积气,有29例(80.56%)为单侧,7例(19.44%)为双侧;其中31例(86.11%)为少量积气,5例(13.89%)为中量积气,大量积气、张力性气颅不存在。结论钻孔引流术为治疗慢性硬膜下血肿的重要方法,在临床上可改进原有手术方法,在术后将护理工作做好,以使颅内积气发生率减少。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 颅内积气 临床分析

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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的临床分析 被引量：3

4

作者 王津津 尹志君 +1 位作者 陈春峰 严旭 《中国医药指南》 2018年第12期84-85,共2页

目的观察与分析运用微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗效果。方法选取我院神经外科2011年1月至2016年12月收治的慢性硬膜下血肿患者36例的临床治疗资料作为此次临床分析的主要依据,均给予电钻钻孔引流术,并观察36例患者... 目的观察与分析运用微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗效果。方法选取我院神经外科2011年1月至2016年12月收治的慢性硬膜下血肿患者36例的临床治疗资料作为此次临床分析的主要依据,均给予电钻钻孔引流术,并观察36例患者的术后并发症情况及患者住院时间。结果 36例患者经钻孔引流术治疗后,有5例患者出现了术后并发症情况,术后并发症发生率为13.88%;36例患者经治疗后住院时间为6~13 d,平均值为8.5 d。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术操作安全简便、费用低,住院时间较短,更加使用于广大基层医院。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 术后并发症 钻孔引流术 住院时间

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去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析 被引量：2

5

作者 施圣钧 尹志君 +4 位作者 王津津 赵建满 陈春峰 张黎 严旭 《中外医疗》 2019年第10期59-61,共3页

目的分析重型颅脑损伤患者采用去大骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法该次实验研究对象方便选取2013年1月—2018年9月在该院就诊的100例重型颅脑损伤患者,按照手术方式的差异将所有患者随机分为实验组(50例,采用去大骨瓣减压术治疗)和对照... 目的分析重型颅脑损伤患者采用去大骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法该次实验研究对象方便选取2013年1月—2018年9月在该院就诊的100例重型颅脑损伤患者,按照手术方式的差异将所有患者随机分为实验组(50例,采用去大骨瓣减压术治疗)和对照组(50例,采用经典骨瓣开颅术),通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价患者意识状况,对比两组患者术前、术后6个月颅内压、GCS评分变化、存活率以及预后等情况。结果两组患者术后6个月GCS评分均高于术前(P<0.05),两组患者术后6个月颅内压均低于术前(P<0.05),但实验组患者术后6个月GCS评分、颅内压等指标均优于对照组(P<0.05)。实验组存活43例,对照组存活35例,实验组患者存活率86%显著高于对照组70%(χ2=11.239,P<0.05)。实验组患者恢复良好29例,对照组恢复良好21例,实验组患者恢复良好率58%显著高于对照组42%(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用去大骨瓣减压术治疗可取得理想效果,有利于降低颅内压,改善患者预后,是值得推广的一种手术方式。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 去大骨瓣减压术 临床疗效

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“9210”系统的雷电防护

6

作者 赵刚 谷富生 +2 位作者 马志强 尹志君 郝小平 《山西气象》 2005年第3期12-13,29,共3页

“9210”系统在全国气象部门300多个地(市)级气象局业务化应用已经近5a。由于设备的特殊性和运行的连续性,对其进行雷电防护是非常必要的。本文通过分析“9210”系统的构成,介绍了防雷的重点部位和采取的方法。

关键词 “9210” 雷电 防护

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部分农村干群关系紧张的原因及对策

7

作者 尹志君 《中国党政干部论坛》 1993年第5期15-18,共4页

农村干群关系紧张的问题前好几年已经出现了,至今仍未得到有效解决,且有进一步发展之势,令人担忧。中国的稳定,首先在农村。如果农村不稳,必将影响全国政治、经济的稳定。现在是该切实解决这个问题的时候了。为此,本刊特发此文,以期引... 农村干群关系紧张的问题前好几年已经出现了,至今仍未得到有效解决,且有进一步发展之势,令人担忧。中国的稳定,首先在农村。如果农村不稳,必将影响全国政治、经济的稳定。现在是该切实解决这个问题的时候了。为此,本刊特发此文,以期引起更多同志的关注。 展开更多

关键词 农村干群关系 基层干部 新店乡 农村经济 社会事业 群众疾苦 农村工作 农业比较效益 独生子女保健费 令人

原文传递

辅机循环水加药系统的腐蚀与防止措施 被引量：1

8

作者 刘海玲 彭杰民 尹志君 《山西电力》 2017年第6期59-61,共3页

辅机循环水加药系统在药剂厂家未综合评估现场要求的前提下,药剂中含有大量不锈钢材质较敏感的腐蚀性氯离子,同时受安装质量影响,运行仅47 d就造成系统严重腐蚀完全瘫痪。针对这一现状,提出全面评估现场要求、合理选材、严格把控设备加... 辅机循环水加药系统在药剂厂家未综合评估现场要求的前提下,药剂中含有大量不锈钢材质较敏感的腐蚀性氯离子,同时受安装质量影响,运行仅47 d就造成系统严重腐蚀完全瘫痪。针对这一现状,提出全面评估现场要求、合理选材、严格把控设备加工和安装质量等几方面防止方法,保障循环冷却水系统安全稳定运行。 展开更多

关键词 腐蚀 氯离子 水稳剂 阻垢缓蚀剂

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论当代农民法治意识的重塑 被引量：1

9

作者 郝小红 尹志君 《中共山西省委党校省直分校学报》 2006年第6期33-35,共3页

新农村建设是一场广泛而深刻的社会转变,它必然要求新一轮的制度创新和法律改革。认真分析和审视农民的法治意识,是农村法治化进程中的重要任务。应通过发展市场经济、增强立法的亲和力、确保执法与司法的公正等途径重塑农民的法治意识... 新农村建设是一场广泛而深刻的社会转变,它必然要求新一轮的制度创新和法律改革。认真分析和审视农民的法治意识,是农村法治化进程中的重要任务。应通过发展市场经济、增强立法的亲和力、确保执法与司法的公正等途径重塑农民的法治意识,以加快社会主义新农村建设的进程。 展开更多

关键词 当代农民 法治意识 依法治国

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影响重型颅脑创伤患者预后的因素 被引量：1

10

作者 尹志君 施圣钧 +1 位作者 王津津 陈春峰 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2008年第1期61-62,共2页

我院自2003年1月-2006年12月共收治重型颅脑创伤患者223例，现对影响患者预后的相关因素进行回顾性总结，结果报告如下。

关键词 颅脑创伤患者 预后 重型

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外科显微镜下手术治疗高血压脑出血的临床探讨 被引量：1

11

作者 施圣钧 尹志君 +4 位作者 王津津 赵建满 陈春峰 张黎 严旭 《系统医学》 2019年第17期97-99,共3页

目的通过对两组高血压脑出血患者实施两种不同的手术方法,观察其临床效果,探究两种手术的优缺点。方法从来该院诊治的2014年1月—2018年9月的高血压脑出血患者中随机抽取58例,随机分为对照组29例:传统开颅手术;治疗组29例:显微镜下手术... 目的通过对两组高血压脑出血患者实施两种不同的手术方法,观察其临床效果,探究两种手术的优缺点。方法从来该院诊治的2014年1月—2018年9月的高血压脑出血患者中随机抽取58例,随机分为对照组29例:传统开颅手术;治疗组29例:显微镜下手术,比较两组手术情况和预后情况。结果治疗组住院时间为(24.32±5.13)d,比对照组短,差异有统计学意义(t=6.731,P<0.05),手术时间为(74.61±12.73)min,短于对照组,差异有统计学意义(t=8.634,P<0.05);术后再出血治疗组2例,对照组7例,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=10.234,P<0.05);治疗组临床疗效情况IV级有6例,V级有18例,临床效果优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=13.873,P<0.05)。结论外科显微镜下手术治疗高血压脑出血的患者,可有效降低手术时间、术后再出血率、住院时间,加快患者术后恢复,改善患者预后,减少手术疼痛,是一项值得推广使用的科学临床手术方案。 展开更多

关键词 外科显微镜 高血压脑出血 传统开颅手术

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劣质煤利用项目污水处理装置配置及运行总结

12

作者 马光华 段志栋 尹志君 《中氮肥》 2019年第2期8-13,共6页

山西中煤平朔能源化工有限公司的生产废水主要包括含酚煤气水、低温甲醇洗废水、全厂初期雨水、全厂地面冲洗水、生活化验及其他废水、平安四期项目(合成氨、硝铵装置)工业废水,据生产废水以酚类化合物为主,还含有NH_3-N、氰等有毒有害... 山西中煤平朔能源化工有限公司的生产废水主要包括含酚煤气水、低温甲醇洗废水、全厂初期雨水、全厂地面冲洗水、生活化验及其他废水、平安四期项目(合成氨、硝铵装置)工业废水,据生产废水以酚类化合物为主,还含有NH_3-N、氰等有毒有害物质,废水可生化性差的特性,污水处理装置选用了"预处理+水解+A/O+水解+A/O+混凝沉淀+臭氧脱色杀菌+流砂过滤"的处理工艺。详细介绍污水处理装置的工艺流程、主要构筑物及设备、调试运行情况。实际应用情况表明,系统对COD_(Cr)波动忍耐度强,操作方便、维护工作量小、运行稳定,NH_3-N去除率可达94%,COD_(Cr)去除率可达97%,产水满足《循环冷却水用再生水水质标准》(HG/T 3923—2007)要求,投运后年可节约补充原水费用约315.168万元。 展开更多

关键词 劣质煤利用项目 污水处理装置 预处理工艺 生化处理工艺 深度处理工艺 构筑物及设备 调试运行情况 经济效益

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加大改革攻坚力度 推动新区经济快速发展——四川省眉山地区放开放活国有中小企业的作法与成效

13

作者 尹志君 《经济体制改革》 CSSCI 北大核心 2000年第4期87-89,共3页

本文认为 ,四川省眉山地区抓住建立新区的机遇 ,以产权制度改革为突破口 ,彻底放开放活国有中小型企业 ,取得了较好的成效 :(1 )保持了国民经济快速健康的发展 ;(2 )工业结构得到改善 ,企业经济效益明显提高 ;(3)工业经济运行质量明显提... 本文认为 ,四川省眉山地区抓住建立新区的机遇 ,以产权制度改革为突破口 ,彻底放开放活国有中小型企业 ,取得了较好的成效 :(1 )保持了国民经济快速健康的发展 ;(2 )工业结构得到改善 ,企业经济效益明显提高 ;(3)工业经济运行质量明显提高 ;(4)重点技改项目进展顺利 ,经济发展后劲增强 ;(5 )财税稳定增长 ;(6 )基建速度加快 ,城市化水平提高 ;(7)配套改革进展顺利 ,确保了社会稳定。 展开更多

关键词 眉山地区 中小型企业 体制改革 经营机制

原文传递

颅脑损伤并发血钠紊乱的临床分析

14

作者 尹志君 《中国血液流变学杂志》 CAS 2008年第3期349-,369,共2页

本文回顾性总结了我院2003年1月～2006年12月收治的颅脑损伤并发血钠紊乱病人156例,现就其发病机制和治疗体会探讨如下。

关键词 颅脑损伤 血钠紊乱 治疗

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颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的救治体会

15

作者 尹志君 《中国临床实用医学》 2008年第8期68-69,共2页

颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出是极其严重而紧迫的临床征象，需要术中迅速而正确地做出处理。而处理措施是否完善，将直接影响患者预后。本文回顾了本院2003年1月至2007年12月颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出21例。对其经验... 颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出是极其严重而紧迫的临床征象，需要术中迅速而正确地做出处理。而处理措施是否完善，将直接影响患者预后。本文回顾了本院2003年1月至2007年12月颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出21例。对其经验教训进行总结，报告如下。 展开更多

关键词 颅脑损伤患者 急性脑膨出 开颅术 救治体会 临床征象

原文传递

重型颅脑损伤65例外科治疗分析

16

作者 施圣钧 尹志君 +2 位作者 朱锦冲 王津津 陈春峰 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第1期144-145,共2页

目的:探讨重型颅脑损伤的急诊救治方法和基层医院神经外科医师对几个特殊问题的把握。方法:对重型颅脑损伤65例进行回顾性分析。结果:治愈39例,残疾15例,死亡11例。结论:及时诊断、及早手术,正确发现、判断和处理合并伤,重视并发症的治... 目的:探讨重型颅脑损伤的急诊救治方法和基层医院神经外科医师对几个特殊问题的把握。方法:对重型颅脑损伤65例进行回顾性分析。结果:治愈39例,残疾15例,死亡11例。结论:及时诊断、及早手术,正确发现、判断和处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键;正确把握脑外伤的几个特殊问题是判断预后的关键。 展开更多

关键词 颅脑损伤/外科学 人类

原文传递

原发性脑干损伤临床分析

17

作者 尹志君 施圣钧 +1 位作者 王津津 陈春峰 《医学理论与实践》 2008年第5期537-538,共2页

目的：总结原发性脑干损伤的诊疗经验，提高救治水平，改善预后。方法：对本院2003年1月～2006年12月收治的47例原发性脑干损伤病人的临床资料进行回顾性总结。结果：采用综合治疗，维持生命体征，保持有效给氧，控制体温，防治继发性... 目的：总结原发性脑干损伤的诊疗经验，提高救治水平，改善预后。方法：对本院2003年1月～2006年12月收治的47例原发性脑干损伤病人的临床资料进行回顾性总结。结果：采用综合治疗，维持生命体征，保持有效给氧，控制体温，防治继发性脑损害，积极预防并发症等，死亡21例。死亡率达44．7％。结论：原发性脑干损伤死亡率及病残率高，采用综合治疗，保持生命体征稳定，及时手术包括气管切开，合理控制体温，有效预防并发症等措施是降低死亡率和致残率的有效治疗手段。 展开更多

关键词 脑干损伤 原发性 临床

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经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血26例临床体会 被引量：3

18

作者 王津津 陈海峰 +3 位作者 尹志君 陈春峰 严旭 张黎 《中国医药导刊》 2013年第9期1383-1384,共2页

目的:评估经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法:回顾性分析26例经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血患者临床资料,采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果:26例患者术后随访6个月,结果死亡... 目的:评估经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法:回顾性分析26例经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血患者临床资料,采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果:26例患者术后随访6个月,结果死亡1例,存活25例;ADL分级法评估结果如下:I级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,V级1例。死亡1例。结论:经外侧裂入路手术能有效清除血肿和止血,而且术后神经功能恢复良好,证明外侧裂人路显微手术是一种能够有效治疗高血压基底节区脑出血的方法。 展开更多

关键词 脑出血 基底节 经外侧裂入路 显微外科手术

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脑外伤手术中急性脑膨出治疗观察 被引量：4

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作者 施圣钧 陈海峰 +4 位作者 尹志君 王津津 陈春峰 严旭 张黎 《当代医学》 2012年第36期63-63,共1页

目的探讨脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因及临床处理措施。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月间收治的240例脑外伤手术患者,其中40例重度颅脑外伤患者手术过程中出现急性脑膨出,对其采用去大骨瓣减压术和血肿清除术,观察临床疗效并... 目的探讨脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因及临床处理措施。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月间收治的240例脑外伤手术患者,其中40例重度颅脑外伤患者手术过程中出现急性脑膨出,对其采用去大骨瓣减压术和血肿清除术,观察临床疗效并分析脑膨出出现的原因。结果本组患者中27例经抢救无效死亡,13例存活。急性脑膨出产生的主要原因有:重型颅脑损伤15例、迟发性血肿9例、急性脑肿胀5例、术中继发颅内血肿形成5例、脑血管调节功能受损4例以及长时间脑组织缺血缺氧2例等。结论根据脑膨出产生的不同原因,采取不同的针对措施,可有效降低病死率与致残率。通过清除颅内血肿降低颅内压,改善脑部供血与供氧,积极预防手术过程中出现脑膨出。 展开更多

关键词 脑外伤 急性脑膨出

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颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的处理 被引量：3

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作者 尹志君 袁从华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1995年第4期932-932,共1页

颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的处理灌南县人民医院脑外科尹志君，袁从华关键词颅脑外伤；急性肾功能衰竭；甘露醇中图法分类号Ｒ６５１．１由于甘露醇对肾脏有损害作用，当合并急性肾功能衰竭的脑外伤时，其降颅压问题比较突出。我院近... 颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的处理灌南县人民医院脑外科尹志君，袁从华关键词颅脑外伤；急性肾功能衰竭；甘露醇中图法分类号Ｒ６５１．１由于甘露醇对肾脏有损害作用，当合并急性肾功能衰竭的脑外伤时，其降颅压问题比较突出。我院近年来收治５例脑外伤合并急性肾功能衰... 展开更多

关键词 颅脑外伤 肾功能衰竭 甘露醇 治疗

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