小剂量芬太尼对呼吸中枢二氧化碳通气反应的影响 被引量：10

1

作者 胡晓 谢荣 +1 位作者 尹大光 许桂鸿 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期433-435,共3页

应用Ｒｅａｄ复呼吸原理，对９例患者进行静注小剂量芬太记后通气对ＣＯ２反应的研究。使用４．７％ＣＯ２， ４８％Ｏ２，余以 Ｎ２平衡的混合气体， ５升的复呼吸囊。以通气对ＣＯ２反应的斜率（　ＶＥ／ＰＥＴＣＯ２）作为呼吸中枢... 应用Ｒｅａｄ复呼吸原理，对９例患者进行静注小剂量芬太记后通气对ＣＯ２反应的研究。使用４．７％ＣＯ２， ４８％Ｏ２，余以 Ｎ２平衡的混合气体， ５升的复呼吸囊。以通气对ＣＯ２反应的斜率（　ＶＥ／ＰＥＴＣＯ２）作为呼吸中枢对ＣＯ２反应能力的指标，与麻醉前反应斜率进行自身对照。结果发现静注芬太尼１０ｎｇ／ｋｇ后３小时，尽管患者静息通气可正常，但斜率抑制达５０％，３．５小时和４小时分别抑制达３１％和２０％，注药后４．５小时反应斜率方恢复正常。本文就芬太尼１０ｕｇ／ｋｇ产生通气对ＣＯ２反应抑制的机制以及潜在危害进行了探讨。 展开更多

关键词 Read复呼吸技术 芬太尼 呼吸抑制

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枸橼酸芬太尼在中国手术病人中的药代动力学研究 被引量：2

2

作者 许光忻 尹文记 +5 位作者 刘立京 王凯 王文玲 蔡志基 尹大光 王亚辉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期157-164,共8页

16例手术病人随机分两组,8例一次静脉推注20μg/kg进口芬太尼,另8例一次静脉推注20μg/kg国产芬太尼.用RIA法测定0-12 h的血药浓度和0-48 h的回收率.研究结果表明,芬太尼在病人体内的药代动力学模型为三室模型.芬太尼入血后血浆浓度下... 16例手术病人随机分两组,8例一次静脉推注20μg/kg进口芬太尼,另8例一次静脉推注20μg/kg国产芬太尼.用RIA法测定0-12 h的血药浓度和0-48 h的回收率.研究结果表明,芬太尼在病人体内的药代动力学模型为三室模型.芬太尼入血后血浆浓度下降迅速,10min时已有90%以上的入血药物被排除.药-时曲线显示,芬太尼在消除过程中血浆浓度有二次增加现象,主要是因为此药在人体存在肝肠循环.两组病人的T_(1/2π) .和T_(1/2α),T_(1/2)β分别为 2.00±1.24 min,27.56±43.09min,334.35=141.96min(比利时药组)和 1.59±0.64min,12.74±6.61min,301.61±70.15min(国产药组).Cls和Clr分别为1.18±0.33 l/min,0.07±0.03 l/min(比利时药组)和0.73±0.38 l/min,0.03±0.02 l/min.从结果看,两组主要药代动力学参数是相似的.注射芬太尼48h以内,尿中回收原型芬太尼占给药剂量的6.66±2.84%(比利时药组)和3.80±1.73%(国产药组). 展开更多

关键词 芬太尼 药代动力学 放射免疫测定法

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盐酸阿芬太尼在手术病人中的药代动力学研究 被引量：3

3

作者 尹文记 刘立京 +4 位作者 许光炘 王文铃 贺师鹏 尹大光 蔡志基 《中国药物依赖性通报》 CSCD 1994年第2期103-108,共6页

本文进行了两组不同剂量的阿芬太尼在14例手术病人中药代动力学研究。7例一次性iv 80μg·kg^(-1)阿芬太尼,另7例一次性iv 40μg·kg^(-1)。用RIA方法测定0-8 h阿芬太尼的血浆浓度和0-48 h尿中的回收率。研究表明:阿芬太尼在两... 本文进行了两组不同剂量的阿芬太尼在14例手术病人中药代动力学研究。7例一次性iv 80μg·kg^(-1)阿芬太尼,另7例一次性iv 40μg·kg^(-1)。用RIA方法测定0-8 h阿芬太尼的血浆浓度和0-48 h尿中的回收率。研究表明:阿芬太尼在两组病人体内的药代动力学过程均为3室模型。阿芬太尼的初级消除很快,给药后30 min内90％的原型药被消除。病人血浆浓度未发现2次上升现象。二者药-时曲线接近平行,说明阿芬太尼的代谢过程为1级消除。两组阿芬太尼的药代动力学数据经t检验无显著差异(P>0.05)。阿芬太尼的快、慢分布相和消除相的半衰期t_(1/2)π,t_(1/2)α和t_(1/2)β分别为0.71 min±s 0.37 min,11.66 min±s 3.46 min和86.12 min±s 19.15 min;平均总体和中心室的分布容积Vd、Vc分别为34.22L±s 8.27L和4.23L±s 1.72L;平均总体清除率Cl为0.29 L·min^(-1)±s 0.08L·min^(-1)。另外,k_(12)/k_(21)为1.5,k_(13)/k_(31)为3.5,k_(10)大于k_(31)。用药后48 h以内,40μg·kg^(-1)组和80μg·kg^(-1)组的病人尿中排出的原形阿芬太尼分别占总给药量的0.68％±s 0.72％和0.66％±s 0.54％。其肾清除率分别为0.0016 L·min^(-1)±s 0.0011 L·min^(-1)和0.0021 L·min^(-1)±s 0.0015 L·min^(-1)。 展开更多

关键词 盐酸阿芬太尼 手术病人 药代动力学 RIA方法 血浆浓度

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不同剂量腰麻硬膜外药物在剖宫产麻醉中的作用比较 被引量：3

4

作者 曲元 徐成娣 +3 位作者 杜怀清 王庚 尹大光 杨拔贤 《中华围产医学杂志》 CAS 2001年第1期38-39,共2页

关键词 剖宫产 腰麻 硬膜外麻醉 CSEA 剂量

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呼气终末正压通气对麻醉中和术后肺血分流的影响 被引量：2

5

作者 王家和 王亚辉 +1 位作者 杨文霞 尹大光 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期284-287,共4页

研究呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气对全麻中及术后肺分流（Ｑｓ／Ｑｔ）的影响。选择２０例无心肺疾患行胆囊切除术患者，随机分为实验组（Ｐ组）和对照组（Ｚ组），在全麻诱导后分别行ＰＥＥＰ和呼气终末平压（ＺＥＥＰ）机械通气。并在... 研究呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气对全麻中及术后肺分流（Ｑｓ／Ｑｔ）的影响。选择２０例无心肺疾患行胆囊切除术患者，随机分为实验组（Ｐ组）和对照组（Ｚ组），在全麻诱导后分别行ＰＥＥＰ和呼气终末平压（ＺＥＥＰ）机械通气。并在麻醉前、麻醉后３０分钟、麻醉后１．５小时、麻醉后２．５小时和术后１小时取动脉和右心室混合静脉血行血气分析并计算分流量。结果表明，全麻期间 Ｐ组Ｑｓ／Ｑｔ逐渐减少，术后 １小时恢复至术前水平。 Ｚ组在麻醉中Ｑｓ／Ｑｔ持续升高，术后１小时仍显著高于术前。两组间各不同时期Ｑｓ／Ｑｔ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：全麻可导致肺分流增加，并可持续至术后。全麻后即应用 ＰＥＥＰ通气可减少肺分流，对术后低氧血症和肺部并发症的发生起到预防作用，为患者呼吸功能恢复创造良好条件。 展开更多

关键词 呼气终末正压 肺分流 麻醉 手术后

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剖宫产术麻醉方法的选择 被引量：2

6

作者 尹大光 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 1990年第1期11-13,共3页

由于麻醉药物和麻醉技术迅速发展,对同类手术麻醉方法的选择亦日趋多样,麻醉医师对该麻醉方法的熟练程度已成为选择的重要条件,虽难以统一,但原则应属一致.剖宫产术对麻醉的要求应达到:①母体的安全和无痛;②对新生儿的抑制最小;③为产... 由于麻醉药物和麻醉技术迅速发展,对同类手术麻醉方法的选择亦日趋多样,麻醉医师对该麻醉方法的熟练程度已成为选择的重要条件,虽难以统一,但原则应属一致.剖宫产术对麻醉的要求应达到:①母体的安全和无痛;②对新生儿的抑制最小;③为产科医师提供最佳手术条件. 展开更多

关键词 剖宫产术 麻醉技术 手术条件 产科医师 麻醉者 硬脊膜外腔 氧离解曲线 脊麻 椎管内麻醉 低压套囊

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应用山梨醇作为术中的供能物质 被引量：2

7

作者 薛智东 尹大光 +1 位作者 朱姜华 程燕 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期198-201,共4页

目的：评价应用山梨醇作为术中的供能物质。方法：４８例（２１例为ＮＩＤＤＭ），术中用５％葡萄糖或５％山梨醇作为供能物质。一组（１８例）观察对血糖和血胰岛素的影响。另一组（３０例）观察脑组织对山梨醇的利用率与山梨醇对血乳... 目的：评价应用山梨醇作为术中的供能物质。方法：４８例（２１例为ＮＩＤＤＭ），术中用５％葡萄糖或５％山梨醇作为供能物质。一组（１８例）观察对血糖和血胰岛素的影响。另一组（３０例）观察脑组织对山梨醇的利用率与山梨醇对血乳酸和血酸碱度的影响。颈内静脉逆行置管约１５ｃｍ，收集颅内回血。血清山梨醇浓度用高压液相法测定。结果：输用葡萄糖加胰岛素（５ｇ∶１Ｕ）ＮＤＭ和ＮＩＤＤＭ患者血糖分别由８９．３６±１０．２７升至４６４．６５±２１７．９６及１７２．５±１０．２升至７１０．０±１２０．５（ｍｇ％）（Ｐ＜０．０５），同时血胰岛素皆升高超出正常范围达５５μＵ·ｍｌ－１。输用山梨醇的ＮＩＤＤＭ患者中，血糖由１７３．０±１１．５升至２８４．０±４３．５（ｍｇ％）（Ｐ＜０．０５），血胰岛素为１６．２±７．４Ｕ·ｍｌ－１。输用山梨醇，脑组织的ＲＱ为０．９１～０．９９，ＣＭＲｇｌｕ为４ｍｇ·１００ｇ－１·ｍｉｎ－１。脑组织对山梨醇的利用率为６２％（ＮＤＭ）及８５．２％（ＮＩＤＤＭ）。脑组织利用量占输入总量的１９．２％，经尿排出量占１８．５％。停输后２小时血中已无山梨醇。血乳酸含量由１．５３±０．２７增至３．５７±１．１０ｍｍｏｌ·Ｌ? 展开更多

关键词 山梨醇 产能源 血糖 脑 代谢 全身麻醉

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安氟醚对肺血分流的影响 被引量：2

8

作者 王家和 王亚辉 +1 位作者 杨文霞 尹大光 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期466-469,共4页

２０例行上腹部手术忠者，随机分为实验组和对照组，每组１０例。实验组在硬膜外阻滞下，吸入６０％Ｎ２Ｏ－４０％Ｏ２基础上吸入１．６％安氟醚。分别在麻醉前、插管后０．５小时，吸安氟醚１小时、２小时，停安氟醚０．５小时，拔管... ２０例行上腹部手术忠者，随机分为实验组和对照组，每组１０例。实验组在硬膜外阻滞下，吸入６０％Ｎ２Ｏ－４０％Ｏ２基础上吸入１．６％安氟醚。分别在麻醉前、插管后０．５小时，吸安氟醚１小时、２小时，停安氟醚０．５小时，拔管后吸空气１小时取动脉及右心室混合静脉血进行血气分析，计算分流量。结果表明实验组在吸安氟醚后肺内分流增加，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论是安氟醚使肺内分流增加，并持续至手术后一段时间，可导致低氧血症，应予吸氧预防。 展开更多

关键词 安氟醚 肺分流 临床研究

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静脉麻醉药对QT间期的影响 被引量：2

9

作者 王亚辉 王家和 尹大光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期137-138,共2页

QT间期是指QRS波开始到T波结束,代表心室的除极和复极两个过程。QT间期延长可引起突发性室性心律失常或室颤而导致猝死,在麻醉和手术期间危险性极大。本研究目的是观察临床常用静脉全麻药对QT间期的影响,以提高麻醉安全性。 资料和方法 ... QT间期是指QRS波开始到T波结束,代表心室的除极和复极两个过程。QT间期延长可引起突发性室性心律失常或室颤而导致猝死,在麻醉和手术期间危险性极大。本研究目的是观察临床常用静脉全麻药对QT间期的影响,以提高麻醉安全性。 资料和方法 选ASAⅠ级择期全麻手术病人45例,男性27例,女性18例,年龄14～45岁,体重35～70kg。五官科手术39例,胸部手术6例,随机分为硫喷妥钠组、异丙酚组和依托咪酯组。全部病例术前均无心血管及肝肾疾患,生化检查:钠、钾、氯、钙、磷、镁在正常范围,心电图检查QT间期和QTc正常。术前肌注安定10mg,入手术室后测血压、脉搏、用日本产5403型三笔式心电图机描记心电图做术前对照。 展开更多

关键词 麻醉药 静脉麻醉 QT间期

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盐酸阿芬太尼手术病人药代动力学研究

10

作者 尹文记 许光炘 +3 位作者 刘立京 王文钤 尹大光 蔡志基 《中国药物依赖性通报》 CSCD 1993年第2期96-97,共2页

本文进行了两组不同剂量的阿芬太尼在14例手术病人中的药代动力学研究。7例病人一次性iv 80 μg·kg^-1·阿芬太尼．另7例手术病人一次性iv 40 μg·kg^-1。用RIA法测定0-8h阿芬太尼的血浆浓度和0-18h尿中阿芬太尼的回收率... 本文进行了两组不同剂量的阿芬太尼在14例手术病人中的药代动力学研究。7例病人一次性iv 80 μg·kg^-1·阿芬太尼．另7例手术病人一次性iv 40 μg·kg^-1。用RIA法测定0-8h阿芬太尼的血浆浓度和0-18h尿中阿芬太尼的回收率。研究结果表明．阿芬太尼在两组病人体内的药代动力学过程均为开放型三室模型。阿莽太尼的初级消除很快．给药后30min内80％的原型药被消除。两组中的平均t1/2在三相中无显著差异。主要药代动力学参数如下： 展开更多

关键词 药代动力学研究 阿芬太尼 手术病人 药代动力学参数 盐酸 不同剂量 血浆浓度 RIA法 三室模型 一次性 回收率 开放型 人体内

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剖宫产术硬膜外麻醉方法的改进(附400例报告) 被引量：1

11

作者 尹大光 乔青 徐惠青 《实用妇科与产科杂志》 CSCD 1990年第4期215-216,共2页

硬膜外阻滞作为剖宫产术的麻醉方法在国内已普遍开展,被认为是较理想的麻醉方法,但麻醉后常发生低血压(收缩压降至10.7～13.3kPa)或较重的仰卧位低血压综合征.我院在不影响麻醉效果的前提下,为了减少低血压的发生,自1986年3月至1989年5... 硬膜外阻滞作为剖宫产术的麻醉方法在国内已普遍开展,被认为是较理想的麻醉方法,但麻醉后常发生低血压(收缩压降至10.7～13.3kPa)或较重的仰卧位低血压综合征.我院在不影响麻醉效果的前提下,为了减少低血压的发生,自1986年3月至1989年5月采用硬膜外单次给固定药量后再置管。 展开更多

关键词 剖宫产术 硬膜外麻醉

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连续硬膜外麻醉时异丙酚辅助用药及血药浓度监测

12

作者 李坚 尹大光 程燕 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第3期262-264,共3页

目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）... 目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）方法给药，患者意识消失明显快于5mg／（kg·h）恒速给药组（P＜0.05）。平均意识消失及苏醒血药浓度分别为（2．1±0．7）mg／L及（1．0±0．5）mg／L。结论：连续硬膜外麻醉时辅助用药以10→8→5mg／（kg·h）的给药方法为佳。为避免术中病人觉醒，最低给药速度不得低于5mg／（kg·h）。 展开更多

关键词 异丙酚 药代动力学 硬膜外腔 阻滞麻醉

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异丙酚复合全麻用于小儿的血药浓度及临床观察 被引量：6

13

作者 曲元 程燕 +1 位作者 王庚 尹大光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期133-133,共1页

异丙酚复合全麻用于小儿的血药浓度及临床观察曲元１程燕２王庚１尹大光１１．北京医科大学第一医院麻醉科（１０００３４）２．本院中心实验室我院在小儿斜视手术中应用异丙酚于复合全麻，并对异丙酚血药浓度进行测定，现报告如下。资... 异丙酚复合全麻用于小儿的血药浓度及临床观察曲元１程燕２王庚１尹大光１１．北京医科大学第一医院麻醉科（１０００３４）２．本院中心实验室我院在小儿斜视手术中应用异丙酚于复合全麻，并对异丙酚血药浓度进行测定，现报告如下。资料与方法ＡＳＡⅠ级４４例（男２０、... 展开更多

关键词 异丙酚 复合麻醉 儿童 血药浓度 临床

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