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完壁式乳突切除术与鼓室成形术联合治疗慢性化脓性中耳炎患者的随访研究 被引量:12
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作者 胡璐璐 闫志强 +2 位作者 乔玉光 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2021年第2期16-19,共4页
【目的】研究完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者的临床效果。【方法】选取2016年11月至2018年10月本院收治CSOM患者80例,根据治疗方案不同分为对照组(40例)和研究组(40例... 【目的】研究完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者的临床效果。【方法】选取2016年11月至2018年10月本院收治CSOM患者80例,根据治疗方案不同分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组采用开放式乳突切除术联合鼓室成形术治疗,研究组采用完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗,术后随访3个月。比较2组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、治疗效果、术后不同时间段(1、12 h,1、2 d)疼痛程度、并发症发生率、鼓膜情况、术前及术后3个月听力指标(骨导听阈、气导听阈)变化情况。【结果】手术情况:研究组术后住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗效果:研究组治疗总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);疼痛程度:研究组术后1、12 h,1、2 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);鼓膜情况:研究组术后鼓膜成活率(90.00%)高于对照组(72.50%)(P<0.05);听力指标:术后3个月,2组气导听阈及骨导听阈值均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);并发症:2组并发症总发生率均较低,组间对比无显著差异(P>0.05)。【结论】完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗CSOM患者疗效显著,术中创伤性低,术后疼痛感轻、并发症少、恢复快,能有效提高鼓膜成活率,改善患者术后听力情况,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 鼓室成形术 完壁式乳突切除术 开放式乳突切除术 听力 并发症
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耳聋左慈丸联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床研究 被引量:10
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作者 胡璐璐 闫智强 +4 位作者 张新海 王梅 李可亮 徐洪彬 《现代药物与临床》 CAS 2019年第9期2690-2693,共4页
目的研究耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的103例突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患... 目的研究耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的103例突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg溶于适当生理盐水,1次/2 d;治疗组患者在对照组基础上口服耳聋左慈丸,1丸/次,2次/d。两组患者接受治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的听力阈值、血液流变学指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.35%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者1、2、4kHz的听力阈值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者hs-CRP、IL-10水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能降低听力阈值,改善患者血液流变学指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 耳聋左慈丸 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 突发性耳聋 听力阈值 血液流变学指标 炎症因子指标
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带蒂鼻中隔-鼻腔底黏骨膜瓣和颞肌筋膜瓣修补鼻中隔穿孔 被引量:8
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作者 胡伟 +1 位作者 张新海 孙敏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期1605-1606,共2页
目的:探讨采用带蒂鼻中隔-鼻腔底黏骨膜/软骨膜瓣+颞肌筋膜瓣修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法:以鼻中隔穿孔下缘为轴分离右侧鼻中隔穿孔下缘以下黏骨膜/软骨膜及右鼻腔底部黏骨膜,根据穿孔大小做成尽可能宽的蒂在穿孔下边缘且足够大的... 目的:探讨采用带蒂鼻中隔-鼻腔底黏骨膜/软骨膜瓣+颞肌筋膜瓣修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法:以鼻中隔穿孔下缘为轴分离右侧鼻中隔穿孔下缘以下黏骨膜/软骨膜及右鼻腔底部黏骨膜,根据穿孔大小做成尽可能宽的蒂在穿孔下边缘且足够大的翻转黏骨膜/软骨膜瓣,上翻穿过穿孔翻向左侧鼻腔,缝合固定于对侧穿孔之创面,再用自体颞肌筋膜瓣修补鼻中隔另一侧穿孔面。结果:12例鼻中隔穿孔均在鼻内镜下完成,且一期愈合。结论:采用带蒂鼻中隔-鼻腔底黏骨膜/软骨膜瓣+颞肌筋膜瓣修补鼻中隔穿孔,取材方便,无排斥反应,带蒂黏骨膜瓣血供良好,成活率高。 展开更多
关键词 鼻中隔穿孔 内镜检查 外科皮瓣
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鼻中隔缝合技术对鼻中隔成形术后患者精神心理状态及生活质量的影响 被引量:7
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作者 闫智强 张新海 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第12期694-696,700,共4页
目的通过对比鼻中隔成形术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞对患者精神心理状态及生活质量的影响,探讨鼻中隔缝合技术的临床价值。方法选取96例鼻中隔成形术患者,随机分成缝合组和填塞组,每组48例。采用抑郁自评量表(self-rating depression scal... 目的通过对比鼻中隔成形术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞对患者精神心理状态及生活质量的影响,探讨鼻中隔缝合技术的临床价值。方法选取96例鼻中隔成形术患者,随机分成缝合组和填塞组,每组48例。采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对两组患者术后24 h调查评分,评估患者精神心理状态。比较两组患者术后24 h主观不适症状的视觉模拟量表(VAS)评分,并观察术后2个月内两组患者鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连及局部感染等情况。结果术后24 h缝合组患者SDS、SAS评分均小于填塞组,缝合组患者抑郁及焦虑的发生率均明显小于填塞组(P均<0.05)。两组患者在鼻部疼痛、头痛、鼻塞、吞咽困难、睡眠困难、咽干等六个方面VAS评分有统计学差异(P均<0.05),在出血及术后并发症方面两组均无统计学差异(P均>0.05)。鼻腔填塞组患者较缝合组更易出现焦虑、抑郁的精神心理状态及主观不适症状。结论鼻中隔成形术后鼻中隔缝合技术的应用在并发症的发生率上并无增高,而在改善患者精神心理状态及生活质量具有明显优势,值得临床应用。 展开更多
关键词 鼻中隔 缝合技术 心理学 生活质量 鼻腔填塞
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耳手术中电钻和吸引器噪声对非手术耳的影响 被引量:6
5
作者 段茂利 +3 位作者 杨克林 童步升 刘业海 张琨龄 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第3期226-229,共4页
目的探讨耳显微手术中电钻及吸引器产生的噪音对非手术耳听力的影响。方法采用ER-7c声级计记录中耳手术中不同规格的切割钻、金钢钻和吸引器噪声,比较非手术耳术前、术后2周、术后1月及术后3月的纯音测听骨导阈值。骨导听阈0.25~8.00kH... 目的探讨耳显微手术中电钻及吸引器产生的噪音对非手术耳听力的影响。方法采用ER-7c声级计记录中耳手术中不同规格的切割钻、金钢钻和吸引器噪声,比较非手术耳术前、术后2周、术后1月及术后3月的纯音测听骨导阈值。骨导听阈0.25~8.00kHz至少2个或2个以上频率减少≥10dB为术后骨导听阈下降阳性,增加≥10dB为术后骨导听阈提高阳性。结果手术中不同规格的电钻和不同大小吸引器头产生的噪声强度分别为107.5~113.7dBSPL和96.7~110.5dBSPL;20例手术患者随访中发现7例(35.0%)患者非手术耳术后2周或1个月骨导阈值提高阳性,术后3个月骨导阈值基本恢复正常。结论耳显微手术中电钻和吸引器噪声可引起非手术耳听力短暂阈值漂移,三个月后听力基本恢复术前水平。 展开更多
关键词 听觉丧失 电钻 吸引器 噪声 中耳炎 骨导听力
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鼻内镜下3种径路治疗上颌窦囊肿102例 被引量:6
6
作者 张新海 胡伟 +1 位作者 孙敏 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2011年第4期252-253,共2页
上颌窦囊肿是耳鼻喉科常见病、多发病,经CT扫描检查易发现、易诊断,治疗主要是鼻内镜下经中鼻道扩大上颌窦自然口取出囊肿。我科采用鼻内镜下经3种不同径路治疗上颌窦囊肿102例,报告如下。
关键词 上颌窦囊肿 鼻内镜下 治疗 径路 CT扫描检查 上颌窦自然口 耳鼻喉科 鼻道扩大
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穴位按摩联合耳穴贴压护理对慢性鼻窦炎手术患者治疗依从性、自我护理能力及康复效果的研究 被引量:5
7
作者 杨梅梅 杨娟娟 +2 位作者 陶雯燕 郭慧玲 《四川中医》 2022年第5期216-219,共4页
目的:分析穴位按摩联合耳穴贴压护理对慢性鼻窦炎手术患者治疗依从性、自我护理能力及康复效果。方法:回顾性收集2019年2月~2020年2月本院收治的慢性鼻窦炎患者80例,患者均进行鼻内镜手术治疗,根据手术后护理方式不同分为对照组(常规护... 目的:分析穴位按摩联合耳穴贴压护理对慢性鼻窦炎手术患者治疗依从性、自我护理能力及康复效果。方法:回顾性收集2019年2月~2020年2月本院收治的慢性鼻窦炎患者80例,患者均进行鼻内镜手术治疗,根据手术后护理方式不同分为对照组(常规护理干预)38例与观察组42例(穴位按摩联合耳穴贴压护理干预)。对比两组患者护理干预后VAS评分、依从性、自我护理能力、康复效果、并发症。结果:干预后第1d两组患者VAS评分比较并无差异(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分均为下降趋势,观察组干预后15d、1个月、3个月VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组饮食、生活作息、正确服用药物、随访、依从性总分均明显高于对照组(P<0.05);干预前两组自我护理能力各项评分比较并无差异(P>0.05),干预后自我护理能力各项评分均高于干预前,观察组干预后自我护理能力各项评分明显高于对照组(P<0.05);干预后对照组总有效率为68.42%,明显低于观察组(92.85%)(P<0.05);对照组总发生率为21.04%,明显高于观察组(4.76%)(P<0.05)。结论:穴位按摩联合耳穴贴压护理简单易行,可提高慢性鼻窦炎手术治疗患者依从性、自我护理能力以及康复效果,缓解患者疼痛,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 穴位按摩 耳穴贴压 慢性鼻窦炎 手术 依从性 自我护理能力
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扁桃体下极“8”字缝合预防扁桃体术后出血疗效观察 被引量:6
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作者 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第12期657-658,共2页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见的睡眠呼吸疾病,发病率成年男性(2%-4%)高于成年女性(1%-3%)。悬雍垂腭咽成形术已成为治疗OSAHS的重要手段,其中扁桃体切除是手术中重要环节之一。但手术后出血是最常见术后并发症,... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见的睡眠呼吸疾病,发病率成年男性(2%-4%)高于成年女性(1%-3%)。悬雍垂腭咽成形术已成为治疗OSAHS的重要手段,其中扁桃体切除是手术中重要环节之一。但手术后出血是最常见术后并发症,部分患者需要二次手术止血,严重者可导致失血性休克,甚至危及生命。虽然低温等离子及超声刀等先进工具广泛应用成人鼾症手术中,但术后出血并发症并没有降低,学者持有不同观点。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性(Sleep APNEA Obstructive) 扁桃体切除术(Tonsillectomy) 手术后出血(Postoperative Hemorrhage)
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以鼻出血为首发症状的溴鼠隆中毒1例
9
作者 胡璐璐 闫智强 +1 位作者 张新海 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期133-134,共2页
1临床资料患者,男,52岁,因“左侧鼻腔反复出血5 d”于2021-02-25来安徽省阜阳市人民医院就诊。患者5d前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,无恶心呕吐,无咳嗽咳血,无头晕头痛,在当地县医院给予左侧鼻腔填塞后出血症状好转。3 d前患者拔除左侧... 1临床资料患者,男,52岁,因“左侧鼻腔反复出血5 d”于2021-02-25来安徽省阜阳市人民医院就诊。患者5d前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,无恶心呕吐,无咳嗽咳血,无头晕头痛,在当地县医院给予左侧鼻腔填塞后出血症状好转。3 d前患者拔除左侧鼻腔填塞物后再次出血。 展开更多
关键词 鼻出血 鼻衄(Epistaxis) 中毒(Poisoning) 溴鼠隆(Brodifacoum)
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时效性激励护理对慢性鼻窦炎患者疾病认知及自我感受负担的影响
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作者 刘雪梅 陈慧 +3 位作者 吴丹 武蒙蒙 孙敬武 《保健医学研究与实践》 2024年第6期110-115,共6页
目的探讨时效性激励护理对慢性鼻窦炎(CRS)患者疾病认知及自我感受负担的影响,以期为CRS患者的护理方案选择提供参考。方法选取2021年2月—2023年5月于阜阳市人民医院行鼻内镜手术的122例CRS患者为研究对象,根据采用的护理干预方法分为... 目的探讨时效性激励护理对慢性鼻窦炎(CRS)患者疾病认知及自我感受负担的影响,以期为CRS患者的护理方案选择提供参考。方法选取2021年2月—2023年5月于阜阳市人民医院行鼻内镜手术的122例CRS患者为研究对象,根据采用的护理干预方法分为对照组与观察组,每组61例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组基础上接受时效性激励护理干预。比较2组患者干预前后的自我感受负担、疾病认知水平及护理满意度等指标。结果2组患者干预前自我感受负担量表(SPBS)的情感、经济及身体3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SPBS量表各维度评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前简化版疾病感知问卷(B-IPQ)的认知表征、情绪表征及疾病理解能力3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后B-IPQ问卷各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励护理干预有助于提升CRS患者的疾病认知水平,降低其自我感受负担水平,提高护理满意度,值得在临床推广。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 时效性激励 疾病认知 自我感受负担 护理满意度
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2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变分析及彩色多普勒血流显像的应用 被引量:5
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作者 《糖尿病新世界》 2018年第1期174-175,共2页
目的分析糖尿病足溃疡患者下肢血管流变特点,阐述彩色多普勒血流显像在疾病中的诊断价值。方法选取2016年1月—2017年3月间该院收治的糖尿病患者89例作为研究对象,根据患者是否出现糖尿病足病变将患者分为对照组和观察组,利用彩色多普... 目的分析糖尿病足溃疡患者下肢血管流变特点,阐述彩色多普勒血流显像在疾病中的诊断价值。方法选取2016年1月—2017年3月间该院收治的糖尿病患者89例作为研究对象,根据患者是否出现糖尿病足病变将患者分为对照组和观察组,利用彩色多普勒超声诊断仪,检测两组患者的SPV、EDV,测量其血管内径大小、内膜厚度,观察斑块的大小和数量并进行比较,比较利用超声诊断确诊的准确性,分析想彩色多普勒血流显像的临床应用价值。结果两组患者各动脉之间的各项指标值进行差异有统计学意义(P<0.05);超声多普勒诊断糖尿病足溃疡病情的准确性也较高,为84.21%。结论彩色多普勒血流显像能够有效的检测出患者的下肢血管流变特点,具有显著的诊断价值,同时能够综合评估患者的病情严重程度,为疾病的治疗和预后效果的预测提供科学的参考依据。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 下肢血管病变 彩色多普勒显像 应用价值
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负压装置在定位隐匿性鼻出血部位中的临床应用 被引量:2
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作者 汪波 +1 位作者 闫智强 张新海 《中国内镜杂志》 2022年第12期1-6,共6页
目的 探讨负压装置定位隐匿性鼻出血部位的临床应用价值及安全性。方法 收集2018年8月-2021年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者318例作为观察组,2015年8月-2018年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者264例作为对照组。观察组嘱患者屏气后,应用... 目的 探讨负压装置定位隐匿性鼻出血部位的临床应用价值及安全性。方法 收集2018年8月-2021年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者318例作为观察组,2015年8月-2018年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者264例作为对照组。观察组嘱患者屏气后,应用负压吸引装置诱发鼻出血,然后应用鼻内镜检查定位出血部位。对照组行常规鼻内镜检查。两组患者的鼻腔出血部位均用可吸引电极电凝止血。回顾性分析两组患者鼻出血部位检出率、手术时间、住院时间、鼻出血复发例数、术中疼痛、术后鼻腔局部粘连例数和术后分泌性中耳炎患病例数。结果 观察组较对照组鼻出血检出率更高,手术时间和住院时间明显缩短,复发例数减少,术中疼痛明显减轻,术后鼻腔粘连例数减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。且观察组未见非出血部位黏膜异常损伤,术后随访未出现分泌性中耳炎。结论 应用负压装置定位隐匿性出血部位治疗鼻出血安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 负压装置 鼻内镜 鼻出血 出血部位 电凝止血
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耳外科手术中吸引器产生噪声的评估 被引量:3
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作者 童步升 +3 位作者 朱炜 刘业海 吴继春 段茂利 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第2期172-175,共4页
目的探讨耳显微外科中吸引器产生噪声的大小及其影响因素。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中同一种类不同规格的吸引器在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和噪声均方根(RMS)值进行统计... 目的探讨耳显微外科中吸引器产生噪声的大小及其影响因素。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中同一种类不同规格的吸引器在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和噪声均方根(RMS)值进行统计学分析。结果在9具尸头的12侧颞骨中测得噪声值如下:吸引器产生的噪声峰值在99.9dBSPL~128.7dBSPL,RMS在84.8dBSPL~117.2dBSPL;随着吸引器直径增大,噪声值也增加;但当吸引器直径超过2mm后,其噪声值的差异无统计学意义。结论耳显微手术中吸引器产生的噪声值较大,因此应选择合适的吸引器,尽量缩短噪声暴露时间,在靠近耳蜗时应选用直径<1mm的吸引器,以避免噪声性耳聋的发生。 展开更多
关键词 耳外科手术 吸引器 ER-7C声级计 噪声性耳聋
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利多卡因联合庆大霉素含漱对小儿鼾症术后疼痛及8-iso-PG、MnSOD水平的影响 被引量:2
14
作者 杨娟娟 杨梅梅 +4 位作者 张新海 陶雯燕 刘雪梅 杨文倩 《临床和实验医学杂志》 2022年第2期218-222,共5页
目的观察利多卡因联合庆大霉素含漱对小儿鼾症术后疼痛及8-异构前列腺素(8-iso-PG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平的影响。方法前瞻性选取阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科于2019年3月至2020年3月收治的小儿鼾症患者100例,所有患者均择... 目的观察利多卡因联合庆大霉素含漱对小儿鼾症术后疼痛及8-异构前列腺素(8-iso-PG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平的影响。方法前瞻性选取阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科于2019年3月至2020年3月收治的小儿鼾症患者100例,所有患者均择期在气管插管麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术治疗。根据奇偶数分组法分为两组,其中对照组50例术后给予冰袋冰敷等常规处理,同时联合0.9%氯化钠溶液含漱作为安慰剂,观察组50例术后在常规处理基础上给予利多卡因联合庆大霉素含漱。记录两组术后疼痛程度、咽部黏膜消肿时间、首次进流食时间、住院时间和并发症情况,检测两组8-iso-PG、MnSOD的水平。结果观察组术后24、48、72 h时的疼痛视觉模拟(VAS)评分分别为(4.12±0.54)、(3.24±0.43)、(2.32±0.34)分,均明显低于对照组[(5.08±0.51)、(4.18±0.47)、(3.51±0.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组咽部黏膜消肿时间、首次进流食时间、住院时间为(28.89±3.64)h、(4.91±0.86)d、(5.04±0.91)d,均短于对照组[(33.05±4.51)h、(5.85±1.04)d、(5.91±1.13)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,观察组8-iso-PG为(107.25±16.42)ng/L,显著低于对照组[(121.33±18.56)ng/L],MnSOD为(6.58±1.21)U/mL,显著高于对照组[(6.04±1.14)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发热和总并发症的发生率分别为4.00%和6.00%,低于对照组(16.00%、28.00%),但总出血、饮水反流、感染的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因联合庆大霉素含漱可有效减轻小儿鼾症术后的疼痛程度,减轻机体应激反应,促进术后康复,且可降低并发症的发生。 展开更多
关键词 小儿鼾症 利多卡因 庆大霉素 疼痛 应激反应 8-异构前列腺素 锰超氧化物歧化酶 并发症
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耳外科手术中电钻产生噪声的评估 被引量:2
15
作者 童步升 +3 位作者 朱炜 刘业海 吴继春 段茂利 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第2期168-171,共4页
目的探讨耳显微外科中电钻产生噪声的大小及其影响因素,以及耳蜗开窗术时噪声的特点。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中不同种类和不同规格的电钻在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和R... 目的探讨耳显微外科中电钻产生噪声的大小及其影响因素,以及耳蜗开窗术时噪声的特点。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中不同种类和不同规格的电钻在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和RMS(均方根)值进行统计学分析。结果在9具尸头的12侧颞骨中测量噪声值如下:⑴不同直径的切割钻在乳突骨皮质产生噪声峰值的均值为120.4dBSPL~121.7dBSPL,RMS值为108.3dBSPL~110.6dBSPL;⑵在乳突腔,不同直径的切割钻和金刚钻产生噪声峰值为116.8dBSPL~121.5dBSPL,RMS为105.4dBSPL~110.1dBSPL,其差别无统计学意义;(3)耳蜗开窗术记录噪声峰值在116.0dBSPL~131.5dBSPL,噪声RMS值为108.6dBSPL~124.9dBSPL,并且在3具尸头的3侧颞骨中记录到转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值超过130dBSPL。结论耳显微手术中电钻转动所产生的噪声值较大,尤其在耳蜗开窗时转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值更大,足以引起噪声性耳聋。因此改进耳显微手术的技术、缩短内耳受噪声暴露的时间对降低噪声性耳聋的发生率至关重要。 展开更多
关键词 耳外科手术 电钻噪声 ER-7C声级计 噪声性耳聋
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腭扁桃体结石1例 被引量:2
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作者 张琨龄 《中国现代医药杂志》 2009年第4期112-113,共2页
耳鼻咽喉的结石最常见的部位是鼻腔,扁桃体结石较为少见。综合我国近十年文献报道10例,国外文献很少报道。此病临床表现无特异性,往往通过口腔疾病或头颈肿瘤行常规颌面部X线或头颈CT检查发现扁桃体组织有异常钙化点,易漏诊或误诊。现... 耳鼻咽喉的结石最常见的部位是鼻腔,扁桃体结石较为少见。综合我国近十年文献报道10例,国外文献很少报道。此病临床表现无特异性,往往通过口腔疾病或头颈肿瘤行常规颌面部X线或头颈CT检查发现扁桃体组织有异常钙化点,易漏诊或误诊。现报道我科见到的1例扁桃体结石以引起临床重视。 展开更多
关键词 扁桃体结石 国外文献 临床表现 头颈肿瘤 耳鼻咽喉 CT检查 口腔疾病
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经耳内镜鼓窦与上鼓室入路人工耳蜗植入的解剖研究 被引量:1
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作者 张新海 +2 位作者 李科 李可亮 闫智强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第2期76-78,共3页
目的探讨经耳内镜鼓窦、上鼓室自然通道人工耳蜗植入术的可能性。方法在4例冰冻成人正常颞骨标本开展新手术入路,并测量相关参数,术后中耳高分辨CT加以证实。结果所有标本均切开鼓窦,经鼓窦入口、上鼓室、中鼓室放置植入电极,在耳内镜... 目的探讨经耳内镜鼓窦、上鼓室自然通道人工耳蜗植入术的可能性。方法在4例冰冻成人正常颞骨标本开展新手术入路,并测量相关参数,术后中耳高分辨CT加以证实。结果所有标本均切开鼓窦,经鼓窦入口、上鼓室、中鼓室放置植入电极,在耳内镜下经外耳道鼓室切开显露蜗窗龛,通过蜗窗植入电极,未损伤鼓索神经、面神经。鼓后峡宽度(4.65±0.19)mm,鼓窦、上鼓室、中鼓室自然通道长度(20.67±0.96)mm,蜗窗外侧缘距鼓索神经出骨性鼓环处距离(4.89±0.35)mm。结论耳内镜下经鼓窦、上鼓室、中鼓室径路人工耳蜗植入术是一种微创、安全的手术方式,对乙状窦前移、脑膜低垂、面神经隐窝狭窄病例更具有其优势,并且对于其存在的局限性和并发症风险等问题需进一步研究。 展开更多
关键词 耳蜗植入物 内窥镜检查 耳内镜 鼓窦 上鼓室
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儿童扁桃体切除术中舌咽神经舌支的裸露及临床意义 被引量:2
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作者 闫智强 张新海 《中华解剖与临床杂志》 2021年第5期589-591,共3页
目的探讨儿童扁桃体切除术中舌咽神经舌支(LBGN)裸露的发生情况及其临床意义。方法回顾性研究。纳入阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科2018年7月—2019年8月行低温等离子双侧扁桃体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和/或慢... 目的探讨儿童扁桃体切除术中舌咽神经舌支(LBGN)裸露的发生情况及其临床意义。方法回顾性研究。纳入阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科2018年7月—2019年8月行低温等离子双侧扁桃体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和/或慢性扁桃体炎患儿168例。其中男81例,女87例,年龄3~14(8.0±2.6)岁。术中观察扁桃体窝LBGN裸露情况,并据此分为LBGN裸露组和非裸露组:比较两组患儿的性别、年龄、扁桃体大小、手术指征(有无扁桃体炎)、手术时间、出血量等,以及术后有无味觉障碍并发症及持续时间。结果168例患儿中发现LBGN裸露31例(18.45%,39支神经),其中左侧(25/39)明显多于右侧(14/39),非裸露137例。两组性别、年龄、Ⅲ~Ⅳ度肥大扁桃体、慢性扁桃体炎、手术时间及出血量等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患儿术后均获随访6个月。术后发生味觉功能障碍17例(10.1%,17/168):裸露组味觉障碍12例(38.7%,12/31),非裸露组5例(3.6%,5/137),差异有统计学意义(χ2=30.939,P<0.01)。两组患儿均为甜味觉功能障碍,苦、酸、咸味觉正常,随访发现除了1例2个月恢复正常外,其余均于2周内完全恢复正常。结论在儿童扁桃体切除术中发现约18.45%(31/168)患儿LBGN黏附于扁桃体被膜,术中裸露或损伤后可能导致味觉障碍,故扁桃体切除术中应注意控制解剖平面,避免损伤LBGN。 展开更多
关键词 舌咽神经 扁桃体切除术 儿童 解剖
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改良缝合在等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术中的临床应用 被引量:1
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作者 胡伟 《中国现代医药杂志》 2017年第10期39-41,共3页
目的探讨改良缝合在等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术中的临床应用。方法选择我科2014年1月~2016年1月经手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者32例(中度5例,重度27例),阻塞平面均在口咽部,回顾性分析其临床资料及疗效。结... 目的探讨改良缝合在等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术中的临床应用。方法选择我科2014年1月~2016年1月经手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者32例(中度5例,重度27例),阻塞平面均在口咽部,回顾性分析其临床资料及疗效。结果术前、术后Müller试验对比,术后咽腔明显扩大,30例患者术后10~12d伤口伪膜脱落并愈合,2例伤口部分裂开2周后愈合,主观症状明显改善,术后最低血氧饱和度(LSa O2)升高,呼吸暂停低通气指数(AHI)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分下降,差异均有统计学意义(P<0.01),总有效率为84.4%。结论改良缝合用于等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术能有效解除口咽部阻塞,疗效显著,同时对防止伤口裂开、术后出血及鼻咽返流有重要意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 等离子 悬雍垂腭咽成形术
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高血压致左室流出道梗阻的彩色多普勒超声诊断价值
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作者 《健康之路》 2017年第7期140-141,共2页
目的:讨论高血压致左室流出道梗阻的彩色多普勒超声诊断价值。方法:选取我院发生高血压导致左室流出道梗阻的患者23例,根据患者是否出现'SAM'征分成两组,使用彩色多普勒超声检测两组患者在静息状态以及激发状态时的主动脉瓣的... 目的:讨论高血压致左室流出道梗阻的彩色多普勒超声诊断价值。方法:选取我院发生高血压导致左室流出道梗阻的患者23例,根据患者是否出现'SAM'征分成两组,使用彩色多普勒超声检测两组患者在静息状态以及激发状态时的主动脉瓣的血流速度以及左室流出道的血流速度。结果:实验组在静息状态以及激发状态时的左室流出道的血流速度大于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。两组的主动脉瓣上的血流速度在静息状态以及激发状态时差别,无统计学意义(P>0.05)。结论:对高血压导致的左室流出道梗阻的患者进行超声检测,准确率较高,使用激发的试验可以有效的分析患者的梗阻的程度。 展开更多
关键词 高血压 左室流出道梗阻 彩色多普勒超声
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