目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06平顶山市妇幼保健院和平煤神马医疗集团总医院行疝修补术的67例成人腹股沟疝患者的临床资料,其...目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06平顶山市妇幼保健院和平煤神马医疗集团总医院行疝修补术的67例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中34例行TAPP(TAPP组),33例行Lichtenstein(Lichtenstein组)。比较2组患者的手术时间、术后24 h VAS疼痛评分、住院时间和住院费用。统计术后并发症发生率和随访1 a期间的复发率。结果2组患者的手术均顺利完成。2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者术后24 h时的VAS评分低于Lichtenstein组,术后住院时间短于Lichtenstein组,术后并发症发生率少于Lichtenstein组,但住院费用高于Lichtenstein组。差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组均未发生复发病例。结论TAPP和Lichtenstein治疗成人腹股沟疝均有良好的效果,其中TAPP具有手术创伤小、术后恢复快等优势。但对术者的腔镜技术水平要求高,且治疗费用多。临床可根据术者自身技术水平、患者意愿和经济条件,权衡利弊,合理选择术式。展开更多
目的:探讨基于临床和磁共振扩散加权成像(DWI)高信号病变的列线图对脑出血(ICH)患者预后的预测价值。方法:病例对照研究。连续收集2018年1月至2021年8月郑州人民医院卒中中心收治的ICH患者,年龄30~88(59±13)岁,依据远离血肿部位是...目的:探讨基于临床和磁共振扩散加权成像(DWI)高信号病变的列线图对脑出血(ICH)患者预后的预测价值。方法:病例对照研究。连续收集2018年1月至2021年8月郑州人民医院卒中中心收治的ICH患者,年龄30~88(59±13)岁,依据远离血肿部位是否存在DWI高信号病变分为DWI病变组和无DWI病变组,改良Rankin量表(mRS)评估90 d预后。采用单因素及多因素logistic回归分析筛查ICH不良预后(mRS≥4分)的独立危险因素,并构建列线图,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准图验证列线图模型的性能。结果:303例ICH患者中有24.8%伴发DWI病变,17.5%为无症状性,7.3%为症状性。DWI病变组不良预后率显著高于无DWI病变组,差异有统计学意义( χ^(2)=21.32, P<0.001);多因素logistic回归分析显示,年龄( OR=1.032,95% CI 1.002~1.063, P=0.035)、血肿体积( OR=1.050,95% CI 1.011~1.090, P=0.012)、血肿部位( OR=3.839,95% CI 1.248~11.805, P=0.019)、DWI病变( OR=3.955, 95%CI 1.906~8.206, P<0.001)、基线NIHSS评分( OR=1.102,95% CI 1.038~1.170, P=0.001)是ICH患者不良预后的独立危险因素。亚组分析显示,伴发无症状性DWI病变组不良预后是无DWI病变组的3倍( OR=3.135,95% CI 1.382~7.112, P=0.006),而伴发症状性DWI病变组不良预后是无DWI病变组的7倍( OR=7.126,95% CI 2.279~22.277, P=0.001)。依据独立危险因素构建列线图预测模型,ACU为0.846(95% CI 0.795~0.898),校准图的预测值与实测值一致性良好。 结论:DWI病变是ICH不良预后的独立危险因素,尤其是伴发症状性DWI病变,基于临床和DWI病变构建的列线图对ICH预后具有良好的预测效能。展开更多
文摘目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06平顶山市妇幼保健院和平煤神马医疗集团总医院行疝修补术的67例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中34例行TAPP(TAPP组),33例行Lichtenstein(Lichtenstein组)。比较2组患者的手术时间、术后24 h VAS疼痛评分、住院时间和住院费用。统计术后并发症发生率和随访1 a期间的复发率。结果2组患者的手术均顺利完成。2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者术后24 h时的VAS评分低于Lichtenstein组,术后住院时间短于Lichtenstein组,术后并发症发生率少于Lichtenstein组,但住院费用高于Lichtenstein组。差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组均未发生复发病例。结论TAPP和Lichtenstein治疗成人腹股沟疝均有良好的效果,其中TAPP具有手术创伤小、术后恢复快等优势。但对术者的腔镜技术水平要求高,且治疗费用多。临床可根据术者自身技术水平、患者意愿和经济条件,权衡利弊,合理选择术式。
文摘目的:探讨基于临床和磁共振扩散加权成像(DWI)高信号病变的列线图对脑出血(ICH)患者预后的预测价值。方法:病例对照研究。连续收集2018年1月至2021年8月郑州人民医院卒中中心收治的ICH患者,年龄30~88(59±13)岁,依据远离血肿部位是否存在DWI高信号病变分为DWI病变组和无DWI病变组,改良Rankin量表(mRS)评估90 d预后。采用单因素及多因素logistic回归分析筛查ICH不良预后(mRS≥4分)的独立危险因素,并构建列线图,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准图验证列线图模型的性能。结果:303例ICH患者中有24.8%伴发DWI病变,17.5%为无症状性,7.3%为症状性。DWI病变组不良预后率显著高于无DWI病变组,差异有统计学意义( χ^(2)=21.32, P<0.001);多因素logistic回归分析显示,年龄( OR=1.032,95% CI 1.002~1.063, P=0.035)、血肿体积( OR=1.050,95% CI 1.011~1.090, P=0.012)、血肿部位( OR=3.839,95% CI 1.248~11.805, P=0.019)、DWI病变( OR=3.955, 95%CI 1.906~8.206, P<0.001)、基线NIHSS评分( OR=1.102,95% CI 1.038~1.170, P=0.001)是ICH患者不良预后的独立危险因素。亚组分析显示,伴发无症状性DWI病变组不良预后是无DWI病变组的3倍( OR=3.135,95% CI 1.382~7.112, P=0.006),而伴发症状性DWI病变组不良预后是无DWI病变组的7倍( OR=7.126,95% CI 2.279~22.277, P=0.001)。依据独立危险因素构建列线图预测模型,ACU为0.846(95% CI 0.795~0.898),校准图的预测值与实测值一致性良好。 结论:DWI病变是ICH不良预后的独立危险因素,尤其是伴发症状性DWI病变,基于临床和DWI病变构建的列线图对ICH预后具有良好的预测效能。
