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利伐沙班与低分子肝素用于复杂骨盆髋臼骨折术后下肢深静脉血栓的预防效果比较 被引量:23
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作者 肖宇威 赵宇 +2 位作者 肖保辉 尹坤 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第7期42-45,共4页
目的 分析利伐沙班与低分子肝素对复杂骨盆髋臼骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法 选取2015年1月—2018年4月收治的复杂骨盆髋臼骨折126例,按用药方法分为低分子肝素组和利伐沙班组,每组63例。观察2组DVT发生情况、血小板(P... 目的 分析利伐沙班与低分子肝素对复杂骨盆髋臼骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法 选取2015年1月—2018年4月收治的复杂骨盆髋臼骨折126例,按用药方法分为低分子肝素组和利伐沙班组,每组63例。观察2组DVT发生情况、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)水平、血液流变学、凝血功能变化,并观察不良反应发生情况。结果 2组DVT发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。2组手术前后PLT计数和Hb水平、血液流变学、凝血功能的组内和组间比较差异无统计学意义( P >0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 利伐沙班与低分子肝素在预防复杂骨盆髋臼骨折术后DVT方面均有良好效果,安全性均较高,且利伐沙班为口服用药,依从性较高。 展开更多
关键词 复杂骨盆髋臼骨折 利伐沙班 低分子肝素 下肢深静脉血栓
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多层螺旋CT三维重建辅助3D打印技术对复杂髋臼骨折手术的应用价值研究 被引量:23
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作者 陈华东 +1 位作者 赵宇 尹坤 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期20-25,共6页
目的分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建辅助3D打印技术对复杂髋臼骨折手术的应用价值。方法回顾性分析2017年4月—2019年3月大理大学第一附属医院83例复杂髋臼骨折患者的临床资料,其中以MSCT三维重建辅助3D打印技术行术前计划的38例为指导组... 目的分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建辅助3D打印技术对复杂髋臼骨折手术的应用价值。方法回顾性分析2017年4月—2019年3月大理大学第一附属医院83例复杂髋臼骨折患者的临床资料,其中以MSCT三维重建辅助3D打印技术行术前计划的38例为指导组,以传统方法行术前计划的45例为常规组。记录两组患者手术指标,评估骨盆、髋臼复位质量以及骨盆、髋关节功能恢复情况,并统计术后不良事件。结果两组患者术中出血量、手术时间、术中透视时间及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),指导组较常规组术中出血量减少,指导组手术时间、术中透视时间及骨折愈合时间较常规组缩短。两组骨盆复位优良率均超过80%,髋臼实现解剖复位、满意复位者比例均超过85%,但两组骨盆及髋臼复位质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后3个月、6个月Majeed骨盆量化评分、Harris髋关节评分均升高(P<0.05),指导组术后3个月两项评分高于常规组(P<0.05),而术后6个月未见差异(P<0.05)。指导组、常规组患者均获得随访,期间两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用MSCT三维重建辅助3D打印技术进行术前指导,可使复杂髋臼骨折手术更具个性化,可减少术中出血量,缩短手术时间和透视时间,加快骨折愈合及骨盆、髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 髋臼骨折 多层螺旋CT 三维重建 3D打印技术 手术指导
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骨肽注射液用于复杂胫骨平台骨折术后患者效果观察 被引量:16
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作者 赵宇 尹坤 +1 位作者 陈华东 《山东医药》 CAS 2018年第4期69-71,共3页
目的探讨骨肽注射液对复杂胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响及作用机制。方法研究对象为140例胫骨平台骨折患者,其中2009~2012年收治的70例为对照组,2013~2016年收治的70例为观察组。两组均行双侧钢板置入内固定治疗;观察组术... 目的探讨骨肽注射液对复杂胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响及作用机制。方法研究对象为140例胫骨平台骨折患者,其中2009~2012年收治的70例为对照组,2013~2016年收治的70例为观察组。两组均行双侧钢板置入内固定治疗;观察组术后静脉应用骨肽注射液30天。比较两组骨折愈合时间;采用ELISA法检测术前、术后即刻和术后1个月时血清骨碱性磷酸酶(BALP)、碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(PCT)及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),计算BALP/ALP;采用ELISA法检测术前、术后即刻和术后1个月时血清IL-6、IL-8、TNF-α;比较两组术后半年HSS膝关节评分判断关节功能恢复情况;统计两组术后1年内伤口感染、延迟愈合等并发症发生情况。结果观察组及对照组骨折愈合时间分别为(15.37±1.71)、(18.86±1.64)d,P<0.05。两组术后1个月血清BALP/ALP、PCT水平均较术前及术后即刻升高,血清β-CTX水平均较术前及术后即刻降低,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较术前及术后即刻降低,观察组上述指标变化更显著(P均<0.05)。观察组及对照组术后半年HSS膝关节评分优良率分别为91.43%、75.71%(P<0.05);术后1年内并发症发生率分别为2.86%、7.14%,组间比较P>0.05。结论骨肽注射液能够促进复杂胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复,调节骨代谢、抑制炎症反应可能是其作用机制。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 骨肽注射液 骨碱性磷酸酶 白细胞介素
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弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的疗效比较 被引量:9
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作者 肖保辉 赵宇 +2 位作者 尹坤 陈华东 《实用骨科杂志》 2018年第6期537-540,共4页
目的分析对照弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的疗效。方法纳入我院2009年1月至2016年1月符合条件的前臂骨干骨折儿童120例,采用随机数字表法分成两组,一组采用弹性髓内钉治疗(髓内钉组),一组采用加压钢板治疗(钢板组),对比... 目的分析对照弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的疗效。方法纳入我院2009年1月至2016年1月符合条件的前臂骨干骨折儿童120例,采用随机数字表法分成两组,一组采用弹性髓内钉治疗(髓内钉组),一组采用加压钢板治疗(钢板组),对比组间术中情况、术后恢复情况、术后1年骨折愈合情况和疼痛程度,并对组间并发症进行对比。结果髓内钉组手术时间、术后住院时间和术后骨折愈合时间均明显短于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组均有较高的优良率,髓内钉组略高于钢板,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);在伤口感染和总发生率上,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前臂骨干骨折的儿童,采用弹性髓内钉与加压钢板均可获得较好的疗效,弹性髓内钉的手术时间较短,术后并发症较少,术后恢复快。 展开更多
关键词 前臂骨干骨折 儿童 弹性髓内钉 加压钢板
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前环经皮Infix固定联合后路固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的效果 被引量:7
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作者 陈华东 +2 位作者 何建荣 赵宇 杨保家 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第17期3317-3320,共4页
目的:探讨前环经皮内固定架(Infix)固定联合后路固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的效果。方法:采用回顾性方法,选择本院2013年8月到2018年2月诊治的垂直不稳定骨盆骨折患者61例患者,根据手术方法的不同分为观察组31例与对照组30例,对照组给... 目的:探讨前环经皮内固定架(Infix)固定联合后路固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的效果。方法:采用回顾性方法,选择本院2013年8月到2018年2月诊治的垂直不稳定骨盆骨折患者61例患者,根据手术方法的不同分为观察组31例与对照组30例,对照组给予钢板内固定治疗,观察组给予前环经皮Infix固定联合后路固定,记录与观察两组预后。结果:所有患者都完成手术,无术中严重并发症发生,观察组的切口长度、术中出血量与骨折愈合时间显著少于对照组(P<0.05),两组手术时间与术中透视次数对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月的钉道感染、神经损伤、静脉血栓、切口感染发生率低于对照组(6.5%vs.33.3%, P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的Majeed评分优良率分别为93.5%和73.3%,骨折复位优良率分别为96.8%和73.3%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:前环经皮Infix固定联合后路骶髂关节螺钉固定治疗垂直不稳定骨盆骨折能减少创伤,促进骨折愈合,减少术后并发症的发生,提高骨盆复位质量与骨盆功能。 展开更多
关键词 Infix固定 骶髂关节 垂直不稳定骨盆骨折 骨盆功能
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不同载荷条件下三种内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析
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作者 李正刚 +5 位作者 吴张 孙朝军 陈华东 孙哲 杨毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第3期455-463,共9页
背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗Pauw... 背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷条件下的生物力学特性。方法:通过CT扫描获取健康成人股骨DICOM数据,导入Mimics 15.0软件,得到骨组织的粗糙模型,再通过Geomagics软件对Mimics导出的数据进行优化处理,然后根据空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统的临床应用参数采用Pro/E软件建立3种内固定模型并与股骨模型组装,最后导入Ansys软件进行加载、计算,分析3种内固定模型在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷的不同工况下股骨和内固定的应力分布和位移情况,以及股骨距和Ward三角区的应力特点。结果与结论:(1)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端应力均主要分布在股骨颈骨折端内上方,3种内固定模型的股骨近端、骨折端、Ward三角以及股骨距的应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(2)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端位移峰值均位于股骨头顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(3)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的位移峰值均位于内固定装置上方顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(4)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的应力均主要集中在内固定装置的骨折端附近区域,且内固定应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(5)结果表明,股骨颈系统的机械稳定性最佳,但 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 有限元分析 生物力学 单腿站立 侧方跌倒 股骨距 Ward三角
闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折 被引量:3
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作者 陈华东 李谓林 +3 位作者 尹坤 赵宇 魏世隽 《骨科》 CAS 2020年第5期387-391,共5页
目的探讨采用闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗多发跖骨颈骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年12月中国人民解放军中部战区总医院采用闭合复位组合式微型外固定支架治疗的15例多发跖骨颈骨折病人的临床资料,... 目的探讨采用闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗多发跖骨颈骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年12月中国人民解放军中部战区总医院采用闭合复位组合式微型外固定支架治疗的15例多发跖骨颈骨折病人的临床资料,其中男11例,女4例;年龄为(38.8±11.3)岁(19~61)岁;右侧9例,左侧6例;其中闭合性损伤8例,GustiloⅠ型开放性骨折5例,GustiloⅡ型开放性骨折2例。术中采用组合式微型外固定支架固定,闭合复位骨折,透视确认复位质量。术后记录骨折愈合时间以及并发症情况(包括感染、固定钉松动或断裂、骨延迟愈合与不愈合);术后通过X线片及CT三维重建评估骨折愈合情况。末次随访依据美国足踝医师协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分标准进行术后功能评价。结果本组15例病人随访时间为(16.7±3.1)个月(12~24个月)。1例GustiloⅡ型病人术后8周外固定针松动,后期遗留轻度跖骨短缩畸形,其余未观察到感染、固定针松动及断裂、畸形愈合等。依据AOFAS评定标准:优6例,良7例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折,可以获得较理想的复位,并发症较少。 展开更多
关键词 跖骨骨折 多发 骨折复位 外固定器
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切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例临床观察 被引量:3
8
作者 姚汝斌 杨开舜 《大理学院学报(综合版)》 CAS 2014年第4期36-38,共3页
目的:探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例(共103足)。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18-64岁,平均(33.19±5.9... 目的:探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例(共103足)。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18-64岁,平均(33.19±5.97)岁。按Sanders分型Ⅱ型28例,Ⅲ型62例,IV型10例。均采用跟骨外侧L型切口,切开复位锁定钢板内固定。结果:92例获得随访,随访时间6-30个月,平均18个月。应用Maryland评分系统进行疗效评定。优46例、良40例、中4例(1例双侧跟骨骨折),优良率93.4%。其中1例出现骨不愈合,再次行距下关节融合术,1例出现皮肤坏死经换药后治愈,1例出现腓肠神经症状。结论:切开复位植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。 展开更多
关键词 切开复位 内固定 跟骨骨折
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经跗骨窦微创切口治疗跟骨骨折的临床疗效分析 被引量:2
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作者 陈华东 赵宇 《双足与保健》 2019年第21期165-166,共2页
目的比较经跗骨窦微创切口和传C统L形切口治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取2013年10月-2018年10月期间该院96例跟骨关节内骨折的患者为研究对象,根据数字随机划分为对照组与实验组,各48组,对照组采取传统L形切口复位钢板螺钉内固定治... 目的比较经跗骨窦微创切口和传C统L形切口治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取2013年10月-2018年10月期间该院96例跟骨关节内骨折的患者为研究对象,根据数字随机划分为对照组与实验组,各48组,对照组采取传统L形切口复位钢板螺钉内固定治疗,实验组经跗骨窦微创切口治疗,分析对比两种治疗方法治疗后的创口恢复情况以及治疗的优良率。结果经过术后跟踪回访,96例患者皆骨性愈合,根据两组患者的骨长度、高度、宽度、Bohler角、Gissane角以及恢复优良率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦微创切口治疗针对跟骨骨折的治疗具有固定可靠、创伤小、恢复快及软组织并发症少等优势,为跟骨骨折治疗提供了良好方案。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 内固定 临床疗效
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校本课程推动高中作文教学的开展
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作者 《好日子》 2020年第16期217-217,共1页
在高中阶段的英语教学体系当中,写作教学属于一项基本模块,也是提高学生综合掌握与运用英语知识能力的主要平台。校本课程体现了较强的教育针对性,通过对校本课程的有效应用,将高中英语写作教学与本校学生的实际情况有机结合,有利于提... 在高中阶段的英语教学体系当中,写作教学属于一项基本模块,也是提高学生综合掌握与运用英语知识能力的主要平台。校本课程体现了较强的教育针对性,通过对校本课程的有效应用,将高中英语写作教学与本校学生的实际情况有机结合,有利于提高教学效率。本文就校本课程推动高中英语作文教学有效的开展展开了一系列的浅谈。 展开更多
关键词 校本课程 高中英语 作文教学
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